地高辛与倍他乐克联用控制持续性心房颤动心室率的疗效

目的观察联合应用地高辛与倍他乐克控制持续性心房颤动（房颤）心室率的疗效。方法79例持续性房颤患者,给予地高辛0．25mg/d治疗1周后,随机分为两组：一组维持原治疗,另一组加用倍他乐克25～50mg／d,治疗2～3周,观察两组治疗前后心室率、运动耐量及不良反应发生情况。结果地高辛联用倍他乐克组治疗前、后静恩心室率分别为（94±15）次／min和（73±9）次／min,降低22．5％;运动后最高心率分别为（157±19）;次／min和（117±16）次／min,降低25．7％;治疗后运动持续时间由治疗前的（3．1±1．3）m洒延长到（4．5±1．6）min．最大运动距离由（127±42）m增加至（199±56）m;治疗前、后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,且未见明显不艮反应发生。单用地高辛治疗者的静息心室率有所下降,但运动后的最高心室率及运动耐量无显著改善。 结论地高辛与倍他乐克联用可以更有效地控制房颤的心室率,提高运动耐量。     

β受体阻滞剂对控制心房颤动患者活动时心室率的疗效观察

目的 :探讨β受体阻滞剂对控制心房颤动患者活动时心室率的疗效。方法 :将 6 8例心房颤动患者随机分 2组 ,第 1组口服地高辛片 0 .2 5mg ,1次 /d ,第 2组口服地高辛片 0 .12 5～ 0 .2 5mg ,1次 /d及倍他乐克片 6 .2 5～ 12 .5mg ,2次 /d ,使患者安静时的心室率为 6 0～ 80次 /min ,然后进行中等强度的活动 ,观察患者活动时心室率的变化。结果 :第 1组心室率增加了 4 3± 17次 /min ,第 2组增加 2 4± 13次 /min。结论 :β受体阻滞剂能有效控制心房颤动患者活动时的心室率。     

持续性心房颤动心室率的控制

目的 观察联合应用地高辛与倍他乐克控制持续性心房颤动心室率的疗效.方法 96例持续性心房颤动患者,给予地高辛0.25 mg/d治疗1周后,随机分为两组;一组维持原治疗,另一组加用倍他乐克25~50 mg/d,治疗3周,观察两组治疗前后心室率及不良反应发生情况.结果 地高辛联用倍他乐克组治疗前、后静息心室率分别为(93.1±13.6)/min和(72.9±8.5)/min,降低21.8%;运动后最高心室率分别为(147.1±18.8)/min和(106.2±14.8)/min,降低24.8%;治疗前、后相比均有显著性差异(P<0.01),且未见明显不良反应发生.单用地高辛治疗者的静息心室率有所下降,但运动后的最高心室率无显著改善.结论 地高辛与倍他乐克联用可以更有效地控制心房颤动的心室率.     

冠心病合并室性早搏应用倍他乐克联合小剂量地西泮疗效观察

目的:观察冠心病合并室性早搏患者应用倍他乐克联合小剂量地西泮的疗效。方法:对于冠心病合并室性早搏(早搏每分钟超过5次)的患者分别给予:①治疗组为前2周采取倍他乐克联合小剂量地西泮加常规治疗(倍他乐克12.5～25 mg,口服,2次/d,地西泮2.5 mg,口服,1次/d,加改善心肌供血、抗血小板、降脂治疗),后2周采取倍他乐克加常规治疗(倍他乐克12.5～25 mg,口服,2次/d,加改善心肌供血、抗血小板、降脂治疗);②对照组为倍他乐克加常规治疗(倍他乐克12.5～25 mg,口服,2次/d,加改善心肌供血、抗血小板、降脂治疗)。两组均治疗4周。结果:两组均明显改善了患者临床症状,24 h动态心电早搏次数也明显减少。结论:倍他乐克联合小剂量地西泮组则疗效更佳。     

倍他乐克与雅施达联用治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察倍他乐克与雅施达联用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:185例患者在应用强心、利尿、扩血管药物治疗的同时给予倍他乐克6.25mg,2次/d,2周剂量加倍,最大50mg,2次/d。雅施达2mg,1次/d,3￣7d剂量加倍,最大4mg,1次/d。观察治疗前、后30周心率、血压、NYHA心功能分级、LVESV、LVEDV、LVEF。结果:治疗后心率下降,血压降低,心功能改善,LVESV、LVEDV下降,LVEF上升,与治疗前比较有显著性差异。结论:倍他乐克与雅施达联用治疗慢性心衰,可改善症状、提高生命质量、降低病死率与住院率、改善心脏重构。     

胺碘酮联合比索洛尔治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的效果

目的探讨胺碘酮联合比索洛尔治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效及其安全性。方法选取2009年1月～2012年1月收治的80例慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的患者,采用比索洛尔和胺碘酮联合治疗,比索洛尔1.5～2.5mg/d,2周后剂量加倍,胺碘酮,第1周:200mg/次,3次/d;第2周:200mg/次,2次/d,第3周:200mg/次,1次/d;维持量:100～200mg/次,1次/d。治疗2、10周后观察室性心律失常的好转情况及心功能改善。结果经过治疗后,治疗2、10周后前室性期前收缩均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗2周左心室射血分数(LVEF)较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),治疗10周后LVEF较治疗前、治疗2周后有明显改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合比索洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常具有良好的疗效,值得临床上推广。     

小剂量倍他乐克治疗心脏瓣膜置换术后快速型心律失常效果观察

目的:研究倍他乐克对心脏瓣膜置换术后快速型心律失常的作用.方法:60例心脏瓣膜置换术后出现快速型心律失常的患者随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组静脉注射倍他乐克2 mg,Ⅲ组静脉注射倍他乐克5 mg,观察3组心室率、平均动脉压的变化.结果:治疗前3组患者心室率、平均动脉压无差异(P＞0.05),治疗后3组心室率、平均动脉压有差异(P＜0.01).与治疗前比较,Ⅰ组治疗后心室率、平均动脉压无变化(P＞0.05),Ⅱ组、Ⅲ组治疗后心室率下降,Ⅲ组平均动脉压下降(P＜0.05).结论:小剂量倍他乐克可有效控制心脏瓣膜置换术后快速型心律失常的心室率.     

房颤射频消融术后并脾内血肿1例

1病例资料患者,女,65岁。甲状腺机能亢进症病史五年,服用他巴唑5mg2/日控制病情后改服2.5mg2/日病情稳定至今。三年来反复出现心慌、胸闷,每次持续1小至24小时不等,心电图及Holter提示阵发性房颤,近半年房颤转为持续性。服用倍他乐克25mg2/日,控制静息心室率在85～100次/min间,华法林3.125mg,1/日口服,INR维     

倍他乐克与硝苯地平缓释片治疗高血压120例疗效观察

目的:观察倍他乐克与硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法:将120例患者双盲随机分为A、B、C 3个组,每组40例。A组倍他乐克缓释片50 mg/次,1次/d,视血压变动情况将药物剂量调至50 mg/次,2次/d,平稳2周后逐渐减量至50 mg/次,1次/d维持,疗程1～2周。B组口服硝苯地平缓释片10 mg/次,2次/d,视血压变动情况将药物剂量调至20 mg/次,2次/d,平稳2周后逐渐减量至10 mg/次,1次/d维持,疗程1～2周。C组硝苯地平缓释片10 mg/次,2次/d,倍他乐克缓释片,50 mg/次,1次/d,服药1周,无效或未达到显效者逐渐加倍他乐克剂量50 mg/次,2次/d,疗程平均为4周。所有患者治疗前后均做尿蛋白与血肌酐、血糖、血脂、肝功能等生化检查。结果:治疗C组总有效率87.5%,明显优于对照A组总有效率67.5%,对照B组总有效率70%,比较差异有统计学意义,且不良反应轻微。结论:两药联用降压疗效理想,不良反应小,安全性好。     

口服倍他乐克致声音嘶哑1例

例1患者女性 ,78岁。因血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),经口服卡托普利25mg,2次/d ;心痛定5mg,3次/d;服药10d后 ,血压降至150/90mmHg,心率102次/min,加服倍他乐克 (无锡制药有限公司生产 )6.25mg,2次/d,服药5d后 ,患者出现声音嘶哑 ,考虑是否与倍他乐克有关 ,停服倍他乐克片 ,其它降压药继续服用 ,5d后声音嘶哑逐渐好转、消失 ;为了证实 ,再次服用倍他乐克6.25mg,2次/d ,4d后又出现声音嘶哑 ,停药后声音嘶哑又逐渐消失 ,患者2次出现声音嘶哑时 ,全身无任何不适 ,皮肤无皮疹。讨论倍他乐克 ,通用名酒石酸美托洛乐 ,是一种选择性的β1 肾…     

地高辛与美托洛尔联合治疗快速房颤效果观察

目的探讨地高辛与美托洛尔联合治疗伴快速房颤临床效果。方法 2007年6月～2009年6月我院收治心房颤动（AF）患者60例,在常规吸氧、纠正电解质紊乱、去除诱因、抗心衰、对症支持等综合治疗上,加地高辛0.125～0.25mg,每日1次,同时应用美托洛尔,初始剂量6.25mg/d,根据情况逐渐加量至25～50mg/d。结果治疗前最高心率（168.4±16.8）次/min,静息心率（113.9±19.3）次/min,联合治疗后分别为（128.6±13.3）次/min、（83.9±8.3）次/min,显效2例,有效53例,无效5例,总有效率91.67%（55/60）,未发生洋地黄中毒,心衰加重,肝、肾功能无恶化,电解质正常。结论美托洛尔与地高辛联用AF伴快速心室率,效果理想,不良反应少,可以作为控制AF心室率的首选药物之一。     

美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭伴永久性心房颤动患者心室率及心功能的疗效

目的观察β-受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)联合小剂量地高辛治疗收缩性心力衰竭伴永久性心房颤动患者心室率及心功能的疗效。方法94例收缩性心力衰竭合并永久性房颤患者随机分为2组,地高辛合用美托洛尔组(治疗组)47例,地高辛组(对照组)47例。入选患者病情不稳定者先予静脉应用药物以改善心功能,病情稳定者常规使用利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肠溶阿司匹林或华法林等治疗,对照组予常规治疗和地高辛(0.125 mg/d)治疗,治疗组在上述治疗基础上待患者无液体潴留、体质量恒定后加美托洛尔12.5～75.0 mg/d,再予维持量并观察12周。2组均于入选时及治疗第12周末做12导联心电图测静息时心室率,步行6 min后测活动后心室率,并应用多普勒超声测左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果(1)治疗后2组总有效率比较,治疗组高于对照组(100.0%vs91.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后2组静息心室率、LVEF比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组运动后心室率降低更明显(P<0.01)。(3)2组均无严重不良反应和并发症发生。结论适当剂量的美托洛尔联合小剂量地高辛能控制永久性房颤伴心力衰竭患者的心室率,显著改善心室功能,且安全性好。     

洋地黄合用倍他乐克治疗快速心房纤颤42例疗效观察

目的：观察洋地黄舍用倍他乐克治疗快速房颤的疗效。方法：42例快速心房纤颤患者常规应用扩血管药、利尿药、静脉使用西地兰0．2～0．4mg／d,连用3d,如果静息心律仍然大于100次／分,加用倍他乐克12．5mg口服,每日1次或2次,观察期间洋地黄用量及其他药物不变,也不用其他抗心律失常药物。观察口服倍他乐克前后1h及治疗后5d的静息心率、心功能改善情况,评价该药的疗效。结果：舍用倍他乐克治疗后显效31例（73．8％）,有效8例（16．6％）,无效3例（9．6％）,总有效率90．4％。结论：洋地黄舍用小荆量倍他乐克对控制心室率和改善心脏功能取得满意疗效。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效评价

目的 探讨胺碘酮治疗老年人心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性.方法 对84例慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,经常规抗心力衰竭治疗同时,先静脉注射胺碘酮150 mg加0.9%氯化钠注射液20 mL,静脉注射,然后以1～1.5 mg/min维持,6 h后减至0.5～1 mg/min,(24 h总量<1 200 mg).时间不超过3～4 d.静脉用药同时给子口服胺碘酮,第1周200 mg,3次/d,第2周200 mg,2次/d,第3周200 mg,1次/d.维持4周或长期维持.结果 本组病例治疗总有效率为73.8%(62/84).窦性心律者HR由(97.16±14.53)/min减至(67.48±10.61)/min(P<0.01),QTc由(408±51)ms增至(483±58)ms(P<0.01).结论 胺碘酮治疗老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常安全、有效,不良反应轻.     

尼群地平联合倍他乐克治疗原发性高血压临床观察

目的：探讨尼群地平联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择52例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予尼群地平10 mg/次,2~3次/d,口服,倍他乐克12.5 mg/次,2次/d,1周后改为25 mg,2次/d。对照组给予尼群地平10 mg/次,2~3次/d,口服。结果治疗组患者疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼群地平联合倍他乐克治疗原发性高血压疗效显著。     

美托洛尔在食管癌根治术麻醉期的临床应用

目的了解美托洛尔注射液在食管癌根治术麻醉期控制快速性房性心律失常方面的有效性和安全性。方法30例食管癌根治术患者,麻醉期出现快速性房性心律失常(室上性心律失常,心室率>120次/分),静脉注射美托洛尔0.05～0.075mg/kg,于给药前、给药后2、5、10、30min监测HR、NIBP,记录美托洛尔的总用量。结果患者给药后2min心室率开始减慢,5～10min达到最大效应,患者心室率平均减慢38次/分(P<0.05);血压在用药早期有轻度下降趋势,30min后基本接近基础值;美托洛尔的平均用量为0.055mg/kg。结论静脉注射美托洛尔0.05～0.075mg/kg能快速、有效地控制食管癌根治术患者麻醉期出现的快速性房性心律失常的心室率,且不致引起循环功能障碍。     

地高辛加倍他乐克对控制持续房颤心室率的作用

为评定地高辛加倍他乐克对控制持续房颤患者心室率的作用 ,以随机、配对对照研究的方法对 58例病人进行了观察。所有病人在口服地高辛达到稳定有效血药浓度后 ,加服安慰剂或倍他乐克 12 5～ 2 5mg/d。临床观察和 2 4小时动态心电图检查结果显示 ,地高辛加小剂量倍他乐克可使其运动时的心室率发生有意义的明显减少 ,组间症状和副作用发生率没有明显差异。说明对地高辛不能控制心室率的持续房颤 ,加用倍他乐克安全有效     

倍他乐克与雅施达联用治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察倍他乐克与雅施达联用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：185例患者在应用强心、利尿、扩血管药物治疗的同时给予倍他乐克6．25mg，2次／d，2周剂量加倍，最大50mg，2次／d。雅施达2mg，1次／d，3—7d剂量加倍，最大4mg，1次／d。观察治疗前、后30周心率、血压、NYHA心功能分级、LVESV、LVEDV、LVEF。结果：治疗后心率下降，血压降低，心功能改善，LVESV、INEDV下降，LVEF上升，与治疗前比较有显著性差异。结论：倍他乐克与雅施达联用治疗慢性心衰，可改善症状、提高生命质量、降低病死率与住院率、改善心脏重构。     

应用胺碘酮预防食管癌术后房颤的疗效及安全性评价

目的：评价开胸食管癌切除术前预防性应用胺碘酮对术后房颤（Atrial fibrillation,AF）预防的作用和安全性。方法：72例连续手术患者随机分为实验组（n=36）和对照组（n=36）,实验组患者于术前给予口服200 mg,3次/d,7 d后,改为200 mg,1次/d,至手术前。观察术后AF发生率、胺碘酮不良反应、其他并发症发生率和住院时间。结果：2组患者人口统计学特征无明显差异;实验组的AF发生率和AF时的心室率低于对照组[16.7% vs. 39.8%;（112±22）次/min vs. （134±29）次/min,P<0.05]。2组在术后并发症发生率和住院时间无统计学差异（P>0.05）。结论：术前预防性应用胺碘酮可以降低开胸食管癌患者术后AF的发生率。     

静脉用地尔硫控制快速房颤心室率临床观察

目的 :观察静脉应用地尔硫控制快速房颤心室率时的疗效。方法 :对 2 2例快速心房颤动持续超过 6小时以上 ,使用静脉推注地尔硫 10mg ,后以 0 .2mg/min维持静脉滴注 4～ 5小时 ,观察用药前及用药后 5、10、15、3 0、60、90、12 0min临床症状、体征、血压及心室率等变化 ,从而找到静脉推注后及静脉滴注后的最大有效率 (指标 :心室率 <10 0 /min ,用药后心室率较用药前下降≥ 2 0 % )以及达最大有效率的平均时间。结果 :静脉推注地尔硫后 15min ,有效率达 5 9.1% ,心室率由用药前的 13 8.15± 12 .70次 /min降至 10 5 .3 8± 13 .40次 /min(P <0 .0 0 1) ;维持静脉滴注地尔硫后 ,达到稳定治疗水平的时间平均为 90min ,有效率为 95 .5 % ,心室率由静脉滴注前的 10 3 .0 5± 12 .5 8次 /min降至 85 .2 6± 11.3 5次 /min(P <0 .0 0 1)。患者的临床症状、体征和心功能均有不同程度改善 ,无心功能恶化 ,无传导阻滞发生。结论 :静脉用地尔硫控制快速房颤起效时间快 ,疗效满意 ,同时有一定的降压作用 ,更适宜于合并有高血压的快速房颤患者