下颌骨粉碎性骨折的修复体会

目的总结下颌骨骨折的治疗措施,探讨下颌骨粉碎性骨折的修复体会。方法收集2007年4月～2010年4月期间住院治疗的下颌骨粉碎性骨折患者共51例,对其治疗方法进行分析与总结。结果术后X线片示骨折均解剖复位,咬合关系均恢复,按标准判定:效果优44例,良5例,差1例,不正常1例。优良率96.1%。结论下颌骨粉碎性骨折的复位固定及恢复咬合关系均有一定难度,坚固内固定技术在粉碎性骨折的诊断与治疗中起了较大的作用,效果可靠。     

下颌骨粉碎性骨折的临床治疗研究

目的分析下颌骨粉碎性骨折的临床治疗效果。方法选取我院42例下颌骨粉碎性骨折患者分为对照组和治疗组各21例,行重建接骨板、小型钛板坚固内固定复位术治疗。其中治疗组术后配合颌间牵引,对照组未行颌间牵引,比较两组患者的疗效。结果一期愈合38例,创口感染出现4例,均经换药处理后得以痊愈,钛板未取出。治疗组总有效率为90.5%(19/21),明显高于对照组的71.4%(15/21);治疗组患者咬合关系较差者2例,占9.5%;明显少于对照组的28.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重建接骨板、小型钛扳坚固内固定与颌间牵引相配合治疗下颌骨粉碎性骨折,对患者病情的改善更为优越,且术后咬合关系恢复良好,相关并发症较少。     

微形钢板内固定治疗下颌骨多发性骨折

<正>我科自1988～1996年间共收治下颌骨多发性骨折患者27例,其中22例采用微形钢板内固定法治疗,收到了满意的效果。现报道如下。 1.临床资料 一般情况 本组男17例,女5例,年龄最大65岁,最小14岁,平均37岁。 骨折情况 本组中颏部正中骨折伴单侧下颌角部骨折8例,颏部正中骨折伴单侧升支区骨折6例,颏孔区骨折伴对侧升支骨折5例,其它3例。所有患者均为非火器伤性骨折。     

高压氧结合坚固内固定治疗下颌骨粉碎性骨折

我科自2000年1月至2003年1月收治下颌骨粉碎性骨折患者42例，随机抽取常规治疗21例和高压氧加常规治疗21例，对比发现高压氧组愈合加快，并发症减少，现报告如下．[第一段]     

下颌骨多发性粉碎性骨折疗效体会

20多年来,以微型钛板复位内固定下颌骨骨折在国内外广泛应用,该技术的最大优点是克服了钢丝结扎内固定、闭合复位辅以颌间牵引固定骨折断端的不稳定性,骨折愈合时间长,限制张口及咀嚼,导致口腔卫生差,进食不便等缺点,但对于下颌骨多发性并粉碎性骨折,微型钛板因着力部位的局限性     

下颌骨骨折内固定42例分析

目的对42例下颌骨骨折内固定治疗疗效进行分析。方法42例患者均行下颌骨折内固定术。根据手术部位、合理选择手术入路和手术方法。结果38例骨折愈合正常。除1例多发骨折手术后恢复欠佳外，其余均满意愈合。结论下颌骨骨折内固定治疗安全有效。     

小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折效果观察

目的:结合临床实践对接受小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗的下颌骨粉碎性骨折患者进行疗效观察。方法:选取下颌骨粉碎性骨折患者60例,随机分为两组,每组30例,其中观察组给予小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗,对照组给予小型钛板坚强内固定。结果:30例观察组接受小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引的患者在有效减少手术操作时间,降低治疗难度,骨折复位的稳定性,良好恢复合关系以及避免个别牙齿提前接触等方面都有了较为明显的改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引在治疗下颌骨粉碎性骨折方面要明显优于单纯的小型钛板内固定治疗方式,疗效良好。     

坚固内固定和外固定联合应用治疗下颌骨粉碎性骨折

目的：下颌骨粉碎性骨折采用单一的固定方法容易造成术后骨折对位不良、颞颌关系紊乱等并发症,采用坚固内固定与外固定联合应用可避免上述并发症的发生。方法：外科手术坚固内固定后,行上下颌牙弓栓扎外固定,额间弹性牵引。结果：本组病例均获得了满意的效果．结论：坚固内固定与外固定联合应用治疗下颌骨粉碎性骨折是一种有效的办法.     

下颌骨骨折65例临床分析

下颌骨骨折是颌面外科临床常见病、多发病，选择适当的手术方法是治疗成功的关键。近年来，颌骨骨折坚固内固定技术已在临床广泛应用，使下颌骨骨折的治疗效果明显提高。2001—2006年，我们收治下颌骨骨折病例65例，采用坚固内固定、领间牙弓夹板牵引固定、单颌进行治疗。分别就三种方法的临床效果进行回顾性总结，发现下颌骨骨折坚强内固定术具有固定可靠，术后不需颌间牵引，能让患者早期下颌活动，尽早进食流汁及软食的优点。结果报告如下，     

颌间牵引钉在治疗颌骨骨折中的应用

颌间牵引钉配合钛板坚固内固定治疗颌骨骨折是一种新型简单的方法,与传统牙弓夹板牵引的治疗疗效相当,是一种快捷、安全、卫生且有效的颌间牵引固定方法,不但术后病人主观舒适度好,易保持口腔卫生,而且并发症少,容易为患者所接受,值得临床推广。     

下颌骨骨折临床病例264例回顾性研究

目的:研究分析下颌骨骨折的临床特点及治疗方法。方法:收集整理新疆医科大学第一附属医院口腔颌面外科1996年1月～2005年12月间下颌骨骨折住院患者264例,对其年龄、性别、受伤原因、骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行分析。结果:264例下颌骨骨折中男性多于女性,好发年龄为20～29岁;各类损伤原因中,车祸最多;骨折部位以颏部最多;最常见的合并伤为颌面部其他部位骨折,其中以上颌骨骨折的发生率最高;颌间牵引复位固定是本研究中最多的治疗手段,近年来已逐渐被坚强内固定所取代,并取得较好的治疗效果。结论:下颌骨骨折好发于青年男性,多由车祸引起,以颏部最多,合并面部其他部位骨折较多,坚固内固定是目前治疗下颌骨骨折的较好手段。     

3种方法治疗下颌骨骨折的比较

目的探讨单颌固定、颌间牵引固定、微型钛板坚固内固定3种方法治疗下颌骨骨折的疗效.方法 107例病例中,给予单颌固定11例、颌间牵引固定74例、微型钛板坚固内固定22例.结果单颌固定成功率63.64%(7/11)、颌间牵引固定成功率71.62%(53/74)、微型钛板坚固内固定成功率95.45%(21/22).结论认为微型钛板坚固内固定术是下颌骨骨折较理想的固定方法.     

坚强内固定在下颌骨髁状突矢状骨折中的应用

目的:探讨下颌骨髁状突矢状骨折坚强内固定的方法。方法:对6例髁状突矢状骨折患者行坚强内固定,恢复髁状突全貌。结果:行坚强内固定的所有患者术后均保存了颞下颌关节功能和形态,恢复了髁状突原有的外形。结论:下颌骨髁状突矢状骨折坚强内固定可保持髁状突的外形和正常位置,有助于关节功能的恢复。     

微型钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的临床应用

目的：观察微型钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用效果。方法：对80例下颌骨骨折病例采用手术复位，微型钛板内固定技术治疗。结果：80例病例均I期愈合，无感染，4例局部咬合关系欠佳，2例有轻度的张口受限。其余咬合关系恢复良好，无张口受限，固定可靠。80例X线检查均未见骨愈合不良或假关节形成。结论：微型钛板使用简便，固定可靠，无需二次手术，是一种良好的治疗技术。     

小型钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折中的应用

目的：通过评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定术的可靠性及其效果,探讨其优缺点。方法：参考Champy方法及AO原则,对62例患者共102处下颌骨骨折行小型钛板复位坚固内固定。结果：62例患者中术后4例患者发生伤口感染,5例发生局部缝线裂开,其余均Ⅰ期愈合;58例恢复到术前咬合关系,仅4例患者出现局部咬合关系不良;术后张口度≥37 mm者56例;X线复查未发现骨愈合不良或假关节形成。结论：下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;口内手术入路避免了面部皮肤瘢痕;较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝拴扎固定有明显的优点。     

坚固内固定技术治疗髁状突骨折疗效分析

目的：分析坚固内固定术对髁状突骨折的治疗效果，探索更有利于髁状突骨折疗效的临床治疗方法。方法：对27例28侧髁状突骨折行钛板坚固内固定技术治疗的病例进行总结分析，观察治疗过程对张口受限、颌间结扎的时间、术后颞下颌关节（TMJ）功能状态改变的影响。结果：27 例术后均I期愈合，未作颌间结扎，术后1个月时主动张口度达到37mm以上者2例，占7．5％，3个月后张口度达到37mm以上者25例，占85．3％。所有病例均未出现关节弹响、疼痛等症状；20例咬合关系恢复到伤前状态，6例经调颌后恢复良好，1例术后颌间牵引者失访。结论：坚固内固定术作为髁状突骨折手术复位后的内固定方法是可行的，术后TMJ功能状态良好，咬合关系的恢复完全可以达到满意的效果。     

钛板在颌骨骨折治疗中的应用

目的 总结小型钛板治疗颌骨骨折的实践经验。方法 手法直视下进行骨折复位。确认对正咬合关系,并做临时颌间结扎,按Champy理想线标出固定位置。适当弯曲钛板,以适合骨表面曲率,按标记的位置用手授钻钻孔旋紧螺钉,颏孔区骨折应注意避免损伤颏神经,反复冲洗创口、并严密缝合。结果 所有患者术后均达到良好复位固定,除一例下凳角部骨折因感染而取出钛板重新行颌间结扎外,其余均Ⅰ期愈合,未发现咬合错乱或神经损伤等并发症。结论 钛板内固定技术,效果可靠,缩短或免除颌间结扎固定,迅速恢复颌骨功能,是理想的固定技术方法。     

拉力螺钉在髁状突囊内矢状骨折中的临床应用及疗效观察

目的：探讨拉力螺钉在髁状突囊内矢状骨折中的适用范围和应用技巧,并对疗效进行观察。方法选择重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科2006年1月至2012年12月收治的具有该手术指征的下颌骨髁突囊内矢状骨折患者21例（27侧）,行切开复位内固定手术。其中24侧应用拉力螺钉复位内固定,3侧行髁状突骨碎片取出术,对患者术前术后的临床症状及影像学资料进行分析。结果术后平均随访17．4个月,21例患者均无面瘫、涎漏、螺钉松动发生,张口度及咬合关系恢复满意;3例患者因一侧行骨碎片取出术只做了单侧螺钉内固定术,术后出现不同程度的颞颌关节紊乱综合征;7侧术后关节头有影像学错位畸形及骨质轻度吸收,但功能基本正常。结论拉力螺钉可用于髁状突囊内矢状骨折,在恢复下颌升支高度及关节功能方面疗效确切。     

下颌骨骨折沿张力带坚固内固定有限元分析

目的：提供下颌骨骨折坚固内固定生物力学的理论支持。方法：选用牙列完整的成年男性志愿者1例,以眶耳平面为基准平面进行螺旋CT扫描,从髁突到颏部连续横断扫描73层。选择骨组织窗观察断层,用Photoshop7.0读取每层骨组织边界坐标值,将坐标值输入SolidWorks2002有限元软件中, 建立下颌体骨折的三维有限元模型,按照Champy的下颌骨骨折理想固定线进行小型钛板固定,分别模拟切牙咬合及健、患侧磨牙咬合条件下,获得骨断端的相对位移情况,用三维有限元方法评价下颌骨骨折小型钛板沿张力带坚固内固定稳定性。结果：下颌骨正中联合及下颌体骨折沿张力带坚固内固定,在功能咬合时,骨断端相对位移均在150μm内;骨折线倾斜角度>20°时,在健侧磨牙咬合时牙槽舌侧的x轴方向上的位移>150μm。结论：两块小型钛板下颌骨正中联合或下颌体骨折坚固内固定,骨折段稳定。当骨折线近中倾斜角度>20°时,小型夹板坚固内固定的稳定性就可能不能保证骨折顺利愈合。