核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿疗效观察

目的:观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法:对48例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分组,所有患者在保肝对症治疗的基础上,分别给予拉米夫定(A组)100mg/d、阿德福韦酯(B组)10mg/d口服,疗程为48周,同时设立保守治疗组(C组),观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV-DNA定量、HBeAg/HBeAb转换情况。结果:通过抗病毒治疗,A、B两组患者无1例死亡,临床表现、肝功能、PTA均有明显改善,C组疗效最差,死亡2例,抗病毒治疗组与保守治疗组疗效有显著差异(P<0.01)。结论:乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗,可首先选用拉米夫定或阿德福韦酯。     

肝硬化失代偿期核苷类药物应用60例疗效观察

目的：研究在肝硬化失代偿期抗病毒治疗中，核苷类药物应用的疗效和可行性。方法：近3年肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗印例，与对照组进行疗效观察。结果：治疗组血清学转换率高，HBVDNA及Child-Pugh评分明显下降，肝功能改善，疗效确切，而对照组起效缓慢，疗效较差，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：核苷类药物在肝硬化失代偿期中应用，可以减少和延缓相关并发症和原发性肝癌（HCC）的发生，延长生存时间。     

核苷类药物治疗肝硬化失代偿期疗效观察

目的 评价核苷(酸)类抗病毒药物对失代偿期肝硬化患者的临床疗效.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组,平均随访72周,随访结束时分析患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度、HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情况.结果 治疗组血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、球蛋白、总胆红素均较治疗前下降,血清白蛋白及胆碱酯酶较治疗前升高,差异有统计学意义.91.6%病例血清HBV-DNA由阳性转至检测水平以下(HBV-DNA<103 copies/ml).结论 核苷类抗病毒药物可以改善乙型肝炎肝硬化特别是失代偿期肝硬化患者的肝脏功能指标,改善患者的预后.     

三种抗病毒方案治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:比较替比夫定、恩替卡韦及拉米夫定联合阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月-2012年1月在本院住院的85例失代偿期乙型肝炎肝硬化初次患者的临床资料,根据采用不同抗病毒方案分为单药替比夫定(Ld T)组(29例)、单药恩替卡韦(ETV)组(30例)及拉米夫定联合阿德福韦酯(LAM+ADV)组(26例)。抗病毒治疗96周以上,比较3组失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗后12、24、96周丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率和乙肝病毒DNA(HBV DNA)转阴率,治疗后96周乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率及转换率、HBV耐药率及Child-Pugh分级变化情况等。结果:所有患者均完成96周以上的抗病毒治疗。3组治疗后第12周、24周及96周ALT复常率差异和HBV DNA转阴率差异均无统计学意义。治疗后第96周Ld T组HBe Ag转阴率为42.9%,高于ETV组的22.7%和LAM+ADV组的20.0%,Ld T组HBe Ag血清转换率为28.6%,也高于ETV组的13.6%和LAM+ADV组的15.0%,但3组患者差异无统计学意义;3组患者耐药情况比较,差异无统计学意义;与治疗前比较,3组患者治疗后Child-Pugh分级均有改善,差异具有统计学意义,但3组治疗后组间比较,差异无统计学意义。结论:3种抗病毒方案治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可有效抑制患者HBV DNA复制和改善肝功能,Ld T组在HBe Ag转阴率和转换率上可能优于另两组,3组其他临床疗效相当。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:观察拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效.方法:40例乙型肝炎失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服拉米夫定100 mg/d,52 W,对照组不用抗病毒药物.在治疗前、后分别检测肝功能、HBV血清标志物、HBV-DNA、内毒素(ET)、IL-6以及TNF-α水平.结果:拉米夫定可以抑制活动性肝硬化患者病毒复制,改善肝功能,降低ET、IL-6和TNF-α水平,缓解病情.结论:拉米夫定可用于治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化.     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察

我院在综合治疗基础上采用拉米夫定治疗失代偿期肝硬化取得较好疗效，报告如下。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的：探讨拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取我院2010年1月一2012年6月接治的46例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,根据治疗方法分为对照组和治疗组,对照组21例予以保肝、利胆、补充白蛋白、抗感染等对症治疗,治疗组25例在此基础上予以拉米夫定100 mg/d口服,连服12个月。比较2组治疗前后的Child-Pugh积分、总胆红素（TBiL）、血清白蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量及转阴率等指标的变化。结果治疗组Child-Pugh积分较对照组明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组TBiL、Alb、ALT、AST均优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组HBV-DNA载量低于对照组（P＜0.05）;治疗组HBV-DNA转阴率为76.0％,明显高于对照组的19.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论拉米夫定可抑制HBV复制,阻止病情进展,改善肝功能,对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效可靠。     

拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法随机分为治疗组和对照组各25例。两组均经综合保肝治疗,有腹水或感染时给予相应支持对症治疗。治疗组加用拉米夫定0．1g,1次/d,po,疗程2a以上。对照组不用拉米夫定及其它抗病毒治疗。结果治疗组肝功能、child—pugh评分、HBeAg阴转、HBV-DNA阴转率、生化指标及肝硬化并发症的发生情况均优于对照组（P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎患者即使已进展到肝硬化失代偿期,应用拉米夫定能增强综合保肝治疗的疗效。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 本院消化科就诊的乙型病毒型肝炎肝硬化失代偿期患者96例,平均分为治疗组和对照组各48例.两组患者均给予甘利欣、苦黄治疗,同时给予患者补充白蛋白治疗.对照组患者只给予上述基础治疗.治疗组患者在此基础上给予拉米夫定治疗.结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).治疗组患者治疗后ALT、AST、ALB以及HA的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 拉米夫定治疗肝硬化失代偿期具有疗效确切、不良反应少、安全可靠的特点,值得在临床广泛应用.     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的近期疗效观察

拉米夫定主要用于慢性乙型活动性肝炎的治疗。为探讨拉米夫定对于失代偿期乙型肝炎肝硬化患者是否也能发挥一定的疗效，我们于2006年12月至2007年7月观察了其治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的近期疗效，现将结果报告如下。     

乙型病毒性肝炎相关失代偿肝硬化的抗病毒治疗进展

Objective: To review the development, mechanism, necessity and limitation of antiviral therapy in decompensated hepatitis B virus-related cirrhosis. Data sources: A literature search (Pubmed 2000 to 2011) was performed using the key words “antiviral and decompensated hepatitis B virus-related cirrhosis” mainly. Relevant book chapters were also reviewed. Study selection: Well-controlled, prospective landmark studies and review articles on antiviral therapy in decompesated hepatitis B virus-related cirrhosis were selected. Results: Specific antiviral agents which not only control viral replication, therefore permitting liver transplantation, but also improve liver function so significantly that patients could be removed from the transplant waiting list. However, the emergence of drug-resistant mutants can result in treatment failure. Combination therapy is a save-strategy in drug-resistant. Conclusions: Although the treatment of end-stage liver disease is still a challenge in worldwide, antiviral therapy has altered the natural history of hepatitis B virus patients with decompensated cirrhosis. The approval of the new generation of antivirals is opening new perspectives for finding the optimal antiviral treatment for patients with decompensated cirrhosis and preventing antiviral resistance. A combination of antivirals may be one of the future strategies for fulfilling these goals.     

失代偿期乙型肝炎肝硬化的抗病毒应答时间与临床疗效关系

目的:讨论阿德福韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化失代偿期的抗病毒应答时间与临床疗效。方法:选择乙肝肝硬化失代偿期患者80例,对比分析其临床资料,从Child-Pugh评分和其他表现判定其疗效,在结果统计中按是否有抗病毒应答分组。结果:用阿德福韦抗病毒治疗后,80例患者有53例出现早期抗病毒应答,应答时间(3.5±0.7)周,27例出现非早期应答,应答时间(8.7±0.3)周,在治疗的40 d、80 d、160 d,早应组Child-Pugh评分达到A级率,与非早应组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化的患者,抗病毒应答时间较早,且与临床疗效呈正比,对肝功恢复有明显疗效。     

核苷(酸)类似物治疗失代偿期乙肝肝硬化的随访研究

目的观察中国上市的4种核苷(酸)类似物拉米夫定(lamivudine,LAM)、阿德福韦酯(adefovir,ADV)、恩替卡韦(entecavir,ETV)和替比夫定(telbivudine,LDT)治疗失代偿期乙肝肝硬化对病毒复制、肝功能以及病程进展的影响。方法接受及未接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者52例,中位随访时间为11个月,在随访开始、第1年每3月1次、以后每6月1次,定期监测HBV DNA、肝功能、Child-Pugh评分、MELD评分等指标和安全性,对比用药前后各项指标变化。结果共111例符合入组条件的乙肝肝硬化失代偿期患者,因各种原因排除59例,最终52例入选,其中治疗组40例,对照组12例。对照组中HBV DNA、血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilinobin,TBIL)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、Child-Pugh评分、MELD评分在随访期间差异无统计学意义;在治疗组中,HBV DNA、ALT、ALB、CHE、INR、Child-Pugh评分在核苷(酸)类似物治疗前后有显著改善(P<0.05),而AST、TBIL、MELD评分在治疗前后无明显变化。结论失代偿期乙肝肝硬化患者应用核苷(酸)类似物治疗,可以抑制HBV DNA的复制,改善肝功能,稳定或逆转疾病进展,安全性较好。     

替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效。方法:随机将72例HBeAg/HBVDNA阳性失代偿期肝硬化分治疗组和对照组,各36例。均给护肝、利尿及对症治疗。治疗组给予替比夫定600mg,1次/d口服,疗程为48周。结果:治疗48周以后,治疗组血清HBVDNA水平下降幅度、治疗组的肝功能各项指标及Child计分,与对照组相比,差异均有统计学意义(治疗组无不良反应)。结论:替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期疗效肯定,安全性好。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察

目的　观察拉米夫定对乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法　将 5 0例患者随机分为两组 ,每组 2 5例 ,两组基础治疗相同 ,治疗组加用拉米夫定 1 0 0mg口服 ,每日 1次 ,观察时间为 1个月。观察两组的症状、体征、Child pugh积分 ,血清胆红素及白蛋白的变化 ,HBVDNA的转阴率。结果　治疗 4周后两组患者症状均有一定改善 ,治疗组好转率为 84% ,对照组为 60 % (P <0 .0 5 ) ,Child pugh积分下降数治疗组为 2 .92±1 .1 5 ,对照组为 1 .72±1 .0 6(P <0 .0 1 ) ;血清胆红素下降数治疗组为 2 8.91±2 2 .1 3 μmol/L ,对照组为 1 2 .2 3±2 9.74μmol/L ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗 4周时治疗组HBVDNA转阴率为 44% ,对照组则均未转阴 (P <0 .0 5 ) ,两组均未见明显副作用。结论　拉米夫定对乙型肝炎肝硬化失代偿期的短期临床疗效是安全、有效的。     

拉米夫定治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期临床观察

目的 研究拉米夫定治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的临床疗效和安全性.方法 74例患者Child-Pugh评分、基础情况相当,随机分为治疗组40例和对照组34例.治疗组在常规治疗同时予拉米夫定100mg/d口服,对照组采用常规治疗.结果 拉米夫定治疗时间为6个月,所有患者治疗3-6个月后症状和体征逐渐改善,治疗组HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P＜0.05),血清白蛋白升高,血清胆红素和谷丙转氨酶下降,血清Ⅲ型前胶原,Ⅳ型胶原,层黏蛋白和透明质酸水平较治疗前显著下降,治疗组Child-Pugh计分平均降低2.4,53.8%患者提高了分级,而对照组仅有12.6%的患者Child-Pugh分级得到了改善,治疗组显著高于对照组.结论 拉米夫定能使HBV-DNA阳性的活动性肝硬化患者的病毒复制受到抑制,改善肝功,使肝纤维化程度降低,病情缓解,从而改善患者生活质量.应用拉米夫定治疗肝硬化患者安全有效.     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的 探讨阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中的应用价值。方法 选择2006年1月～2010年1月笔者所在科住院治疗的147例失代偿期乙型肝炎患者,随机分为对照组与治疗组,两组患者均采用内科常规治疗,治疗组加用阿德福韦酯10mg,1次/d,治疗1年以上。结果 治疗组在服用阿德福韦酯1年后,乙型肝炎DNA转阴率为87.1%,HBeAg转阴率为18.2%,肝功能改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 用阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,可减轻或阻止病情发展,改善临床症状及肝功能,从而延长患者存活时间。     

中西医结合治疗肝硬化失代偿期20例疗效观察

２０例肝硬化失代偿期中以中西结合治疗，治疗组加用中药以活血化瘀为治则，６个月后，其显效率为５５％，显著优于单纯西药治疗的对照组。     

乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿期腹水患者抗病毒治疗疗效临床观察

目的:观察抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿腹水患者的临床疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿腹水患者64例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,治疗组34例,对照组30例,所有患者均对症治疗。治疗组同时给予拉米夫定抗病毒治疗1年,观察两组患者治疗前后血清标志物转阴情况及腹水再发情况。结果:经过1年治疗后,治疗组34例患者均产生病毒学应答,应答率100%,4例再次出现腹水。对照组30例患者1例HBV-DNA转阴,余均仍为阳性,15例再次出现腹水。结论:抗病毒治疗可有效抑制HBV病毒的复制,减轻HBV病毒对肝脏的持续损伤程度,改善肝组织健康状态,可有效控制腹水的再发,是临床治疗乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿期腹水患者的重要治疗措施。