彩色多普勒超声心动图在先天性冠状动脉瘘诊治中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在小儿冠状动脉瘘诊断中的价值.方法 对2004-2007年的16例小儿冠状动脉瘘病例的超声诊断结果进行回顾性分析.结果 16例冠状动脉瘘均经彩色超声心动图检出,与心血管造影和(或)手术结果比较,对冠状动脉瘘定位正确15例,超声诊断准确率93.75%(15/16);其中1例在超声指导下行介入封堵术获得成功.结论 超声心动图能正确描述小儿冠状动脉瘘的起源、走行、开口、瘘口数目、有无分支及血流动力学改变,可对选择治疗方案及评定预后提供依据.     

超声诊断冠状动脉瘘易误诊原因分析

目的 探讨超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值.方法 对笔者所在医院38例先天性冠状动脉瘘患者进行回顾性分析,所有患者均经冠状动脉造影和(或)手术确诊.结果 38例冠状动脉瘘患者超声诊断正确35例,均为单发瘘口,漏诊1例多发瘘口(2个瘘口)为单发,误诊两例分别为动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂.超声诊断冠状动脉瘘单发瘘口准确率为92.1%.结论 超声心动图对冠状动脉瘘具有较高的诊断价值,可作为首选的诊断方法.     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘

目的:探讨冠状动脉瘘的超声表现与临床诊断价值.方法:回顾性总结分析42例冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图表现,本研究所有患者均经冠状动脉造影和(或)手术确诊.结果:42例冠状动脉瘘患者超声诊断正确39例,均为单发瘘口,漏诊1例多发瘘口(3个瘘口)为单发,误诊两例分别为川崎病、主动脉窦瘤破裂.超声诊断冠状动脉瘘单发瘘口准确率92.3%.结论:彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘及其合并畸形直接、安全、快捷,具有重要的临床价值.     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉瘘的临床价值

经彩色多普勒超声心动图检查发现先天性冠状动脉瘘２１例，其中单发瘘口１９例，多发瘘口２例，所有病例均经手术和／或心血管造影证实。表明彩色多普勒超声心动图具有简便、安全、可靠的特点，是无创性诊断先天性冠状动脉瘘的首选方法。     

经胸彩色多普勒超声诊断冠状动脉瘘的临床价值

目的探讨先天性心脏病冠状动脉瘘（coronary artery fistula）的临床表现及经胸彩色多普勒超声心动图的诊断价值。方法回顾性分析32例CAF患者的临床表现及超声心动图特征。结果本组32例CAF患者超声诊断与冠状动脉造影及手术结果符合达100％。结论超声心动图对先心病CAF有较高的诊断价值，可作为首选检查方法。     

经胸彩色多普勒超声对先天性冠状动脉瘘的诊断价值分析

目的分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图像特征,探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法应用彩色多普勒超声的二维图像、多普勒频谱和彩色显像对26例冠状动脉瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流进行观察。结果 26例患者中,超声诊断右冠状动脉瘘18例(69.2%),左冠状动脉瘘6例(23.1%),双侧冠状动脉瘘1例(3.8%)。超声心动图能清楚显示25例冠状动脉瘘的起源/走行和瘘口,超声诊断符合率为96.2%。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断有很高的实用价值,但对细小瘘口仍应结合冠状动脉造影检查。     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉瘘的临床价值

经彩色多普勒超声心动图检查发现先天性冠状动脉瘘２１例，其中单发瘘口１９例，多发瘘口２例，所有病例均经手术和／或心血管造影证实，表明彩色多普勒超声心动图具有简便，安全，可靠的特点。是无创性诊断先天性冠状动脉瘘的首选方法。     

多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值

本文报告１５例先天性冠状动脉瘘,均由彩色多普勒超声心动图首先诊断。其中４例手术治疗,１例行心血管造影。冠状动脉瘘引流入右心房４例,右心室１例。右室流出道５例,主肺动脉１例,左心房２例,左心室２例。彩色多普勒超声心动图能显示冠状动脉瘘的起源、行程、远端引流部位以及冠状动脉和引流心腔内的血流性质,为诊断本病提供了一种既简便又可靠的方法。     

超声心动图诊断先天性冠状动脉瘘

作者用超声心动图诊断左、右冠状动脉瘘各2例,均经选择性冠状动脉造影和手术证实,其二维超声心动图的特征,是于胸骨旁主动脉根部短轴查见显著扩张的左右主冠状动脉,内径为7.8±0.15mm,与正常儿童有显著差异(P<0.01)。2例左冠状动脉瘘者,于     

冠状动脉瘘的临床及超声心动图特点分析

目的分析冠状动脉瘘的临床及超声心动图声像图特点。方法选择9例冠状动脉瘘患者,回顾其声像图特点,结合临床资料分析、评价超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的价值。结果9例冠状动脉瘘患者,右冠状动脉-右室瘘4例、右冠状动脉-右房瘘2例、右冠状动脉-左室瘘1例、左冠状动脉-右室瘘1例、左冠状动脉-肺动脉瘘1例。超声心动图均可显示9例冠状动脉瘘的起源、走行和引流部位。结论超声心动图不但可以较完整地显示冠状动脉瘘的病理解剖和血流动力学改变,还兼具无创伤性、价廉的特点,可作为临床诊断冠状动脉瘘的首选方法。     

先天性冠状动脉瘘7例超声心动图分析

目的：总结先天性冠状动脉瘘的超声心动图特征及其诊断价值。方法：利用二雏超声（2DE）、脉冲多普勒（PW）和彩色多普勒血流显像（CDFI）检测冠状动脉以发现其开口、口径及瘘口位置。结果：本组7例患者，检出右冠状动脉瘘5例、左冠状动脉瘘2例，尚未发现左右冠状动脉瘘者。结论：超声心动图对先天性冠状动脉瘘具有较高诊断价值，可作为首选的检查方法。     

先天性冠状动脉瘘的诊断与外科治疗（附1例报告及文献复习）

通过对1例患者的治疗并结合文献复习，探讨其临床表现及诊治方法。单纯依靠病史和体格检查很难作出正确诊断，彩色超声心动图对确诊有一定价值，逆行升主动脉或选择性冠状动脉造影为确诊的最佳手段。本病一旦确诊，应尽早手术。体外循环下直视冠状动脉瘘修复术是安全、可靠的治疗方法。     

主动脉-左心室隧道的超声诊断价值

目的探讨主动脉-左室隧道（ALVT）的超声声像图特征及超声诊断价值。方法对5例经心血管造影对照,4例经手术证实的超声心动图诊断为ALVT患者的超声图像特征进行回顾性分析,并结合文献探讨ALVT的超声声像图特征和超声心动图诊断ALVT的价值。结果 ALVT超声心动图表现典型：二维超声心动图示主动脉瓣周见一管状无回声腔,在主动脉瓣环下方进入左室流出道,彩色多普勒血流显像示收缩期血流信号从左室流出道经管状无回声腔进入主动脉,舒张期于瓣下探及一束五彩血流从主动脉异常管状无回声腔至左心室。5例ALVT中超声诊断准确4例,误诊为右冠状动脉左室瘘1例。结论 ALVT的超声声像图特征明显,超声心动图对ALVT有重要的诊断价值。     

109例川崎病冠状动脉损害的超声心动图分析

目的 探讨超声心动图对川崎病冠状动脉损害的诊断价值.方法 回顾性分析109例川崎病患儿的超声心动图表现,了解冠状动脉管壁光滑程度、内径及其与主动脉根部内径的比值.结果 109例川崎病患儿中59例冠状动脉无明显异常,41例轻度扩张,7例冠状动脉瘤形成,2例巨大冠状动脉瘤形成,其中单纯左支受累31例,主干受累者23例,左前降支受累8例;单纯右支受累5例,左、右支均受累14例.结论 超声心动图能清晰显示冠状动脉主干及一级分支,判断是否受损及程度,对川崎病冠状动脉损害的诊治、随访及预后均有重要的价值.     

老年性退行性心脏瓣膜病42例误诊分析

目的探讨老年性退行性心脏瓣膜病(SDHVD)误诊的原因。方法回顾性分析42例确诊的SDHVD的临床资料。结果42例中误诊为冠心病30例,风心病12例。均经超声心动图检查,均有特征性主动脉瓣及(或)二尖瓣退行性病变特征性改变。结论SDHVD是老年人常见的瓣膜病变,易造成误诊,超声心动图是较好的诊断工具。     

老年性退行性主动脉瓣的外科治疗

目的探索总结老年性退行性主动脉瓣替换术的经验。方法31例老年性退行性主动脉瓣患者，其中主动脉瓣狭窄21例、主动脉关闭不全2例、主动脉瓣合并二尖瓣3例、主动脉瓣合并冠状动脉硬化5例。术中主动脉表面超声扫描，主动脉钙化5例。升主动脉采用球囊阻断、手术方法有单纯瓣膜替换、瓣膜替换加冠状动脉旁路术。结果1例因升主动脉严重钙化，叩之似“水泥管道”，考虑升主动脉切开后难于关闭而放弃手术。其余病例手术顺利，无脑及外周器官栓塞并发症。1例应用双侧乳内动脉行旁路术者，术后12 d发生胸骨裂开，全麻下行Rob iscek胸骨固定术，3周后恢复出院。结论术中升主动脉表面超声扫描是一种可靠简便的判断升主动脉硬化的方法。手术时尽量减少升主动脉操作，升主动脉球囊阻断是一种简单可靠的方法。     

超声检查冠状动脉起源异常的漏诊、误诊原因分析

目的分析超声心动图检查先天性心脏病冠状动脉起源异常的误诊、漏诊原因.方法应用彩色多普勒对8例患者进行超声心动图检查,观察左、右冠状动脉主干的起源部位、走行、血流方向,测量冠状动脉主干内径、评价左室功能,观察合并的其他心血管畸形及瓣膜反流情况,并与冠状动脉造影、64排双源CT及手术结果进行对比.结果 8例冠状动脉异常起源患者超声心动图确诊5例,漏诊2例,误诊1例.结论提高诊断意识、注意全面扫查,改善检查技巧并总结诊断经验有助于提高冠状动脉起源异常的诊断和减少误诊漏诊.     

法洛四联症的超声诊断分析

目的 探讨彩色多普勒超声对法洛四联症的诊断价值.方法 观察48例法洛四联症术前经胸超声心动图特征,并与手术结果进行对照,并超声观察法洛四联症术后发生小冠状动脉-右心室瘘情况.结果 48例法洛四联症患者均行手术治疗,误诊2例,漏诊2例,手术证实超声诊断符合率为92%.5例术后出现小冠状动脉-右心室瘘,发生率为10%.结论彩色多普勒超声诊断法洛四联症准确、快捷、无创,对其病理解剖和血流动力学可作出明确诊断,并且是评价法洛四联症患者术后小冠状动脉-右心室瘘的敏感方法.     

Anomalous origin of the right coronary artery: report of a case

A 63-year-old man was admitted with a complaint of dyspnea. Echocardiography showed severe aortic regurgitation (AR), and moderate mitral regurgitation (MR). Coronary angiography revealed that the right coronary artery (RCA) arose from the ascending aorta with a high takeoff and a significant stenosis at the distal segment of the RCA. Scintigraphy with Thallium showed a transient perfusion defect on the inferior wall. The diagnosis of AR and MR associated with anomalous origin of the RCA and myocardial ischemia was made. After successful catheter intervention for stenosis of the RCA, an operation was performed on the aortic and mitral valve. At surgery, the orifice of the RCA was located above the commissure of the right and left coronary cusps and the shape was obliquely elliptical. The RCA originated at an acute angle from the ascending aorta, and its proximal segment was incorporated in the wall of the aorta. After aortic valve replacement and mitral valve repair, a neo-ostium without unroofing of the intramural segment of the RCA was created at the proximal RCA, and the intima of the RCA was fixed to the intima of the aorta. The patient recovered uneventfully and is doing well without findings of myocardial ischemia at present 40 months after operation.     

大鼠工作型异位心脏移植模型的建立

目的建立一种简单、稳定的大鼠工作型腹部异位心脏移植模型。方法将供体肺动脉与供体左心房吻合,供心升主动脉与受体腹主动脉行端侧吻合,受体血液经供心冠状动脉进入,在供心内循环后,由左心室排出,经供心主动脉吻合口进入受体腹主动脉。结果 20例实验成功17例。成功率85%,供心平均缺血时间为（33.2±3.7）min。失败的原因有吻合口出血,心肌保护不佳。术后1个月心脏彩超检查见供心二尖瓣口和主动脉瓣口均有血流通过。结论大鼠工作型腹部心脏移植模型更接近心脏生理,可更好地应用于实验研究;且操作简单实用,甚至可不需手术显微镜,易于推广。