运城市HIV／AIDS患者中结核病筛查结果分析

目的：了解HIV／AIDS患者中结核病的感染情况。方法：对辖区内已登记和管理存活的HIV／AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查，按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊。结果：390例HIV／AIDS患者中合并活动性肺结核36例，发病率9．23％，其中痰涂片阳性21例，占5．38％，痰涂片阴性15例，占3．83％。男性组合并活动性肺结核23例，发病率10．60％，女性13例，发病率7．51％，差别无统计学意义（χ^2=1．09，P〉0．05）。各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义（P〉0．05）。PPD试验阳性率为15．1％。结论：HIV／AIDS患者中结核病双重感染率较高，应加强对HIV／AIDS患者的结核病监测。     

涂阳肺结核病人密切接触者调查分析

目的：了解调查涂阳肺结核病人密切接触者对防治结核病的意义。方法：在确认涂阳肺结核病人后，对密切接触者进行痰涂片检查和胸部X光检查，结合临床表现综合分析认定。结果：在3832例涂阳肺结核病人密切接触者中，查出活动性肺结核病人184例，检出率为4．80％，查出涂阳病人64例，涂阳检出率为1．67％；经过统计学分析，其结果显示病人排菌量与密切接触者涂阳检出率呈正相关。结论：对涂阳病人密切接触者进行调查，有助于涂阳病人的发现率。     

一起学校肺结核病暴发的流行病学调查报告

目的：查找某校师生中4例结核性胸膜炎患者的传染源，控制肺结核病疫情在该校中的蔓延扩散。方法：用成都生物所生产的50IU／ml卡介苗纯蛋白衍化物0．1ml于左前臂掌侧进行皮内试验，72小时观察反应结果。对结素反应强阳性者一律进行胸透，胸透异常者拍X线正位胸片及痰涂片查找结核杆菌，确诊为肺结核患者．予以6个月的结核病控制项目免费治疗。结果：共查出活动性肺结核患者40例，活动性肺结核患病率为2482．92／10万，其中涂阳患者5例，涂阳患病率为310．36／10万。结论：该校此次调查的活动性肺结核患病率和涂阳患病率与2000年全国第四次结核病流调（活动性肺结核患病率367／10万，涂阳患病率122／10万）相比较，分别高出了6．8倍和2．5倍．因此定性为肺结核暴发，尚属全县首次。在一个人群较聚集的（社区、学校、单位）连续有结核性胸膜炎患者出现，要警惕有传染性肺结核病患者的存在．     

新登记涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查分析

目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中新病人的发现情况。方法对确认的家庭密切接触者875人做PPD试验，14岁以上的并作胸透，对于PPD强阳性反应和胸透异常者拍胸片1张，痰涂片3张。结果查出活动性肺结核病人51例，肺结核患病率为582．8／10万，其中痰涂片阳性24例，涂阳患病率274．2／10万。51例中，强阳性45例，占88．2％，都高于普通人群。结论对涂阳肺结核病人的家庭密切接触者进行检查，可以较早期的发现活动性肺结核病人，特别是传染性肺结核病人，从而早期治疗，达到控制结核病传播的目的。     

宁阳县中学生结核病筛查结果分析

目的积极发现和治愈结核病传染源，保护广大学生的身体健康；了解宁阳县中学生结核病流行和防治现状，制定好全县结核病10年规划。方法对宁阳县12所中学的20120名在校生进行胸部X线透视和PPD试验。结果发现活动性肺结核28人，肺结核患病率139．16／10万，其中痰涂片及痰培养阳性8例，涂阳患病率39．76／10万；检出PPD试验阳性6229人，结核菌感染率31．6％。结论定期对学生进行结核病普查，做到早期发现传染源，早期治疗，减少传播是非常重要和必要的。     

三亚市应用现代结核病控制策略十年效果评价

目的评价三亚市应用现代结核病控制策略10年来取得的工作效果，分析存在的问题。方法根据三亚市1993～2002年结核病防治有关资料，分析10年来结核病防治工作效果。结果三亚市自1993～2002年应用现代结核病控制策略10年来，共检查可疑肺结核病患者26147例，查痰9182例，查痰率35．1％，痰菌检出率24．0％。发现并登记活动性肺结核病人3209例，其中涂阳病人2200例，涂阳新登记率从1993年42．1／10万上升到2002年64．0／10万。1993～2002年共治愈了2086例涂阳病人，总治愈率达94．8％。结论三亚市结核病疫情严重，经过应用现代结核病控制策略，取得了显著成效。证明该策略是控制结核病流行最有效措施。     

泰州市2006年结核病流行病学调查报告

目的：了解现代结核病控制策略实施以来泰州市肺结核病流行现状和危害程度，为制定“十一五”结核病防治规划提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样方法，对调查点0～14岁儿童进行结核菌素试验．≥15岁人群和结核菌素反应≥10mm的儿童进行胸透，对胸透异常和咳嗽咳痰症状3周或以上者进行摄片、痰涂片和培养检查，培养阳性进行抗结核药物敏感试验，并对2005年死亡情况进行回顾调查。结果：2006年活动性肺结核患病率397．1／10万，涂阳肺结核患病率为70．1／10万。与2000年流调结果相比二者均有下降趋势。且涂阳肺结核患者患病率下降趋势明显。结论：要进一步贯彻落实现代结核病控制策略，遏制结核病高发态势。     

运城市HIV/AIDS患者中结核病筛查结果分析

目的:了解HIV/AIDS患者中结核病的感染情况。方法:对辖区内已登记和管理存活的HIV/AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查,按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊。结果:390例HIV/AIDS患者中合并活动性肺结核36例。发病率9.23%,其中痰涂片阳性21例。占5.38%,痰涂片阴性15例。占3.83%。男性组合并活动性肺结核23例,发病率10.60%,女性13例,发病率7.51%,差别无统计学意义(X~2=1.09,P>0.05)。各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义(P>0.05)。PPD试验阳性率为15.1%。结论:HIV/AIDS患者中结核病双重感染率较高。应加强时HIV/AIDS患者的结核病监测。     

390例HIV/AIDS患者中结核病筛查结果分析

目的:了解HIV/AIDS患者中结核病的感染情况.方法:对辖区内已登记和管理存活的HIV/AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查,按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊.结果:390例HIV/AIDS患者中合并活动性肺结核36例,发病率9.23%,其中痰涂片阳性21例,占5.38%,痰涂片阴性15例,占3.83%.男性组合并活动性肺结核23例,发病率10.60%,女性13例,发病率7.51%,差异无统计学意义(x2=1.09,P>0.05).各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义(P>0.05).PPD试验阳性率为15.1%.结论:HIV/AIDS患者中结核病双重感染率较高,应加强对HIV/AIDS患者的结核病监测.     

2006-2010年宁夏结核病防治效果评价

目的 通过回顾分析2006-2010年宁夏肺结核患者的发现登记和治疗管理情况,分析结核病防治效果.方法 采用描述流行病学方法对宁夏2006-2010年肺结核患者发现登记情况以及痰涂片阳性患者治疗转归情况进行统计分析.结果 宁夏2006-2010年共登记就诊的可疑肺结核患者79 539例,年均可疑肺结核患者就诊率为257.7/10万,共发现活动性肺结核患者17 743例,登记痰涂片阳性肺结核患者12 129例,年平均新发痰涂片阳性肺结核病人登记率为39.3/10万.17 743例活动性肺结核患者100%实施DOTS管理,新痰涂片阳性患者治愈率93.0%.结论 宁夏高度重视肺结核患者的治疗管理工作,并通过加强医防合作提高患者转诊到位率,全面实施DOTS策略,提高了肺结核患者的发现率和治愈率,有效地控制了肺结核病在人群中的传播.     

聚合酶链反应对肺结核的诊断价值

对７０例肺结核和２０例其它肺部疾病患者行痰及血标本ＰＣＲ检测、痰培养和涂片镜检结核菌。结果表明肺结核组痰ＰＣＲ阳性率为６４．３％，血ＰＣＲ阳性率为１１．４％，培养阳性率为３０．０％，涂片阳性率为２４．３％。其它肺部疾病ＰＣＲ阳性率为１０％，血ＰＣＲ为０，涂片阳性率为０，培养阳性率为０，表明痰ＰＣＲ特异性好，敏感性高，且快速，与临床符合率较高，不失为结核病的诊断和鉴别诊断的一种可靠的方法。     

关于涂阴肺结核病临床研究

目的涂阴肺结核病临床特征和诊断及疗程的研究。方法回顾分析3年期间,诊断涂阴肺结核676例,对其临床表现、X线特征等动态观察及治疗全程,第2、5、6个月末痰涂片检查。结果涂阴肺结核88.9%,临床症状以咳嗽、咯血为主,但症状稍微,另11.1%无任何症状,在体检时发现。常规剂量抗痨治疗全程后,疗程末症状改善,X线显示吸收好转率100%。结论涂阴肺结核临床症状稍微,以咳嗽、咯血、低热、盗汗为诊断线索,结合X线、实验室检查并排除其它疾病而综合判定。X线是诊断涂阴肺结核重要手段之一[1]。这部分涂阴病人给予6个月治疗方案,以6～9个月治疗方案最为多见。目前国内外有关材料表明：有相当数量,约50%～70%痰涂片阴性病例存在[2],在结核病控制工作中,这部分病人是否是传染源,是否需要治疗,是值得探究的新问题,回顾3年间收治涂阴肺结核676例,就其临床特征、诊断和治疗分析如下。     

宾阳县2002～2009年肺结核病防治效果分析

目的评价宾阳县2002～2009年结核病防治工作实施效果,为下一步结核病防治提供技术政策依据。方法利用结核病统计监测报表,对8年期间结核病防治工作指标进行分析。结果各级政府不断加强结核病控制工作,DOST覆盖率达100%,全县加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高,8年期间,全县有19 537例肺结核可疑症状者就诊,就诊率为2.44‰;痰涂片检查率和阳性检出率分别为42.40%和24.68%;登记活动性肺结核5 668例,其中新涂阳肺结核1 757例,新涂阳登记率为21.91/10万,2004年以后新涂阳患者发现率达到70%以上;初治涂阳肺结核治愈率为88.81%。结论宾阳县2002～2009年肺结核病患者的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效。但在地方经费投入方面尚有差距,另外,可疑就诊率未达要求,查痰率较低,防治工作质量有待进一步提高,应继续加强政府承诺及行动、加强机构及人力资源能力建设、强化技术管理、引进项目支撑、落实经费保障,促进结核病防治工作的可持续发展。     

达茂旗蒙古族结核病控制项目实施效果分析

目的分析达茂旗蒙古族结核病控制项目实施效果,为促进结核病控制工作的可持续发展提供经验。方法根据项目手册要求实施,推行DOTS策略,对项目实施前后1999～2002年和2003～2006年的肺结核防治情况分阶段进行分析。结果1999～2002年阶段全旗活动性肺结核新登记率为43.41/10万,涂阳肺结核新登记率为0.68/10万,涂阳病人的治疗管理和治愈率均为0,而项目启动后的2003～2006年阶段,全旗活动性肺结核新登记率为54.64/10万,涂阳肺结核新登记率为33.59/10万,治疗管理率为92.2%,初治涂阳病人治愈率为88.7%。结论达茂旗实施结核病控制项目工作取得显著成效,为今后的防治工作提供了经验和借鉴。     

内蒙古达茂旗结核病控制项目实施效果分析

目的分析达茂旗蒙古族结核病控制项目实施效果,为促进结核病控制工作的可持续发展提供经验。方法根据项目手册要求实施,推行DOTS策略,对项目实施前后1999～2002年和2003～2006年的肺结核防治情况分阶段进行分析。结果1999～2002年阶段全旗活动性肺结核新登记率为43.41/10万,涂阳肺结核新登记率为0.68/10万,涂阳病人的治疗管理和治愈率均为0,而项目启动后的2003～2006年阶段,全旗活动性肺结核新登记率为54.64/10万,涂阳肺结核新登记率为33.59/10万,治疗管理率为92.2%,初治涂阳病人治愈率为88.7%。结论达茂旗实施结核病控制项目工作取得显著成效,为今后的防治工作提供了经验和借鉴。     

92例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点。方法收集西充县结核病防治所2007—2011年确诊的92例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析。结果肺结核合并糖尿病的患者多有结核病症状,占83.7%;胸部X线检查病灶范围广,累及3个以上肺野占55.4%;痰菌阳性率高,初治菌阳占64.1%;痰菌阴转率偏低,初治菌阳6个月末阴转率85.9%。结论重视糖尿病的控制有助于改善肺结核患者的预后。对所有肺结核及糖尿病患者都应常规进行血糖和胸部X线检查。     

快速免疫色谱实验在肺结核和肺部鉴别诊断中的价值

目的：探讨快速免疫色谱实验（ICT－TB）技术在肺结核与肺部鉴别诊断中的价值。方法：采用ICT－TB卡检测已明确诊断的肺结核患者32例（其中痰涂片阳性14例）、肺部患者26例。结果：肺结核组阳性率62．5％（20／32）,其中痰涂片阳性组阳性率为85．7％（12／14）,肺癌组的阳性率为7．6％（2／26）。结论：ICT－TB卡在肺结核与肺部的鉴别诊断中有一定的价值。     

肺结核病人两种痰涂片染色法结果比较

目的比较痰涂片两种染色方法对肺结核病人发现的作用。方法采集初诊活动期肺结核病例痰标本进行抗酸染色、荧光染色,并用酸性改良罗氏培养基法进行分离培养结核分枝杆菌,比较痰涂片阳性率。结果1344份痰标本中抗酸染色阳性率11．6％、荧光染色阳性率13．8％,差异有统计学意义（χ2=21．43,P〈0．01）;246份痰培养阳性标本中抗酸染色和荧光染色镜检结果1＋时阳性率分别为20．3％、29．3％,差异有统计学意义（χ2=13．78,P〈0．01）。结论两种痰涂片染色方法对初诊结核病人发现差异有统计学意义,特别是对痰标本中低密度结核分枝杆菌发现荧光染色效果更好,应加强基层技术培训,提高结核病人发现率。     

基层肺结核病人网络报告及转诊情况分析

目的评价滨州市肺结核病人网络报告、转诊及追踪情况,提高病人转诊、追踪及发现工作质量。方法对滨州市结核病控制工作月报表、季报表、疾病监测信息管理系统数据进行分析。结果滨州市肺结核病人平均年报告率为61.1/10万;综合医疗机构转诊病人的活动性肺结核检出率为36.3%,结防机构初诊病人检出率为20.8%;涂阳病人转诊到位率为44.6%,菌阴转诊到位率为38.6%,未查痰病人转诊到位率为54.3%;病例就诊延迟为63.8%;报告病人的追踪率为99.4%,追踪到位率为70.3%。结论加强宣传教育,尤其是综合医疗机构门诊医生对肺结核病人的宣传教育,加强综合医疗机构对肺结核病人的报告、转诊工作是提高病人发现的重要途径。     

实行初诊查痰半月报和规划月报提高涂阳肺结核病人发现探索

目的分析实行初诊查痰综合管理措施对提高涂阳肺结核病人发现的影响。方法对比分析河北省承德市实行初诊查痰综合管理措施前(2007-2008年)和实行措施后(2009-2010年)初诊查痰和涂阳病人发现情况。结果承德市实行初诊查痰综合管理措施后,初诊查痰率由年均55.6%提高到70.3%,涂阳登记率由年均35.82/10万提高到45.89/10万,分别提高了26.4%和28.1%。结论承德市通过实行初诊查痰综合管理措施提高了初诊查痰率,并切实促进了涂阳肺结核病人发现水平的明显提升;同时还要采取必要的初诊患者痰标本质量保证措施。