老年慢性阻塞性肺疾病骨质代谢临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者骨质代谢异常 ,导致骨质疏松 ,其病因多种 ,国内外已有报道。为进一步探讨其发病情况和发病机制 ,并为临床提供治疗依据 ,我们对 97例COPD患者进行了骨质代谢指标及骨密度测定。1　对象和方法1 1　 对象　COPD急性发作期住院患者 97例 ,均符合中华医学会呼吸学会 1997年制定的“慢性阻塞性肺疾病的诊治规范”中的诊断标准。病程 5～ 40年 ,男 67例 ,女 3 0例 ,平均年龄60 .5 2± 12 .99岁。 97例中慢性支气管炎 89例 ,支气管哮喘 6例 ,支气管扩张症 2例 ,其中合并肺心病 3 6例 ,均排除其他疾病对骨质代谢的…     

慢性阻塞性肺疾病患者骨代谢研究进展

COPD是一种以气流持续受限为特征的慢性呼吸系统疾病,其患病率、致残率、病死率高.骨质疏松是以骨量减少、骨结构退化和骨折风险增加的骨代谢性疾病,是COPD的重要合并症之一,但在临床中常被忽视.当COPD合并骨折时,可引起患者肺功能下降、急性加重频率及病死率增加,因此及早诊治COPD合并的骨质疏松能有效预防骨折的发生,改善患者预后.因此,早期发现、早期诊治骨质疏松,预防骨质疏松相关的骨折对于COPD患者具有重要意义.     

慢性阻塞性肺疾病和代谢综合征

慢性阻搴性肺疾病（chronic obstructive puhnonary disease，COPD）和代谢综合征（metabolic syndrome，MS）均是慢性疾病．患病人数多、社会负担重．二者在一定程度上相互影响，发病机制上亦有许多相似之处。吸烟、缺氧、氰化应激、不活动的生活方式、细胞因子、脂肪因子的改变以及糖皮质激素的应用可能是COPD患者中MS高发的原因，而高血糖对感染、免疫及肺功能的影响可能使COPD患者的预后恶化。本文对此方向的研究进展进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病糖脂代谢的研究现状

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺,但也可引起全身（或称肺外）的不良反应。由于其患病率、致残率及病死率均较高,2000年全球6亿患者罹患COPD,     

慢性阻塞性肺疾病患者红细胞膜脂质代谢的测定

慢性阻塞性肺疾病患者红细胞膜脂质代谢的测定肖庆忠陈涛陈柏铭陈顺存对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者红细胞膜（ＲＢＣｍ）及血浆总胆固醇（Ｔ－ｃｈ）、载脂蛋白（ＡＰｏ）Ａ１、Ｂ１００进行测定分析，并同５５名健康人作对照。参照Ｄｏｄｇｅ和Ｐｅａｒｓｏｎ［１...     

慢性阻塞性肺疾病患者病毒感染的研究

目的　探讨病毒感染与慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的关系及在其发病机制中的作用。方法　收集 91例COPD急性加重期患者 (A组 )、4 2例稳定期患者 (B组 )和 2 5名正常对照者 (C组 ) ,应用间接酶联免疫吸附实验 (ELISA)对三组患者血清进行呼吸道合胞病毒 (RSV)、单纯疱疹病毒 1型(HSV 1)、副流感病毒 (PIV)、腺病毒 (ADV)、巨细胞病毒 (CMV)的特异性抗体IgM、IgG检测。同时对 2 8例IgM阳性病例 (D组 )和C组患者 ,采用流式细胞技术检测T淋巴细胞亚群CD3 、CD4、CD8。结果　三组患者RSV、HSV 1、PIV、ADV、CMV、IgM抗体阳性率比较 ,A组 (12 %、8%、6 %、2 %、3% )与B组 (0 %、0 %、0 %、0 %、0 % )和C组 (0 %、0 %、0 %、0 %、0 % )比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。三组患者IgG抗体阳性率比较 ,A组 (47%、4 1%、12 %、14 %、10 % )与B组 (43%、33%、12 %、7%、7% )间比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但与C组 (0 %、8%、0 %、0 %、0 % )比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 1)。CD3 、CD4、CD8CD4/CD8检测结果表明 ,D组分别为 0 6 2± 0 0 7、0 30± 0 0 4、0 31± 0 0 3、1 0 6± 0 16 ,C组分别为0 6 5± 0 0 6、0 4 0± 0 0 5、0 2 8± 0 0 3、1 5 2± 0 2 4 ,D组与C组CD4、CD4/CD8、CD8间比较     

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者的骨代谢改变

目的　通过观察老年男性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者骨代谢的改变 ,了解老年男性COPD患者骨质疏松 (OP)的发生及有关影响因素。　方法　测定老年男性COPD患者 39例及对照组30例的骨代谢生化指标、腰椎和右股骨的骨密度 (BMD)、跟骨定量超声 (QUS)参数以及血气、肺功能。　结果　COPD组超声振幅衰减 (BUA)及超声声速 (SOS)分别为 (6 0 2± 7 0 )dB/MHz与 (132 8 4±4 1 5 )m/s,明显低于老年对照组 (6 6 5± 4 9)dB/Mhz与 (15 0 5 8± 2 6 9)m/s ;股骨颈、大转子、Ward’s三角及 2～ 4腰椎 (L2～ 4)BMD也较老年对照组分别降低 2 3%、2 1%、34%和 2 5 % ;骨吸收指标尿羟脯氨酸与肌酐比值 (HOP/Cr)、尿钙与肌酐比值 (Ca/Cr)、血清甲状旁腺素 (PTH)高于对照组 (P <0 0 5 ) ;血清睾酮 (T)明显降低 ,且与对照组差异有显著性 (P <0 0 5 )。　结论　老年男性COPD患者表现为骨吸收亢进和骨密度降低 ,缺氧是其重要病因之一。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养及代谢支持的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展过程中往往伴有营养不良,其发生率为24%～71%~([1,2]),其中,肺气肿、肺心病尤为突出,呈蛋白-热量营养不良状态.营养不良的程度与气流阻塞程度有关,有发生急性呼吸衰竭和死亡的倾向,因而被视为重要的预后指标~([3]).因此,营养及代谢支持治疗也成为COPD治疗的重要手段,加强营养及代谢支持治疗能纠正患者的代谢紊乱,降低感染的发生率,改善患者预后.     

慢性阻塞性肺疾病患者氧自由基代谢对肺血流动力学的影响

已有研究证实[1 ] ,慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者体内氧自由基水平增高 ,抗氧化能力下降。但自由基如何参与肺动脉高压 (ＰＨ)的形成并不十分清楚。本研究通过观察ＣＯＰＤ患者氧自由基代谢和肺血流动力学的变化 ,探讨氧化 /抗氧化在ＣＯＰＤ发病机制中的作用。一、对象1 .ＣＯＰＤ患者 39例 ,男 31例 ,女 8例 ,年龄 (65 0± 1 1 6)岁。诊断符合全国慢性支气管炎会议和全国肺心肺会议制定的标准。所有患者行右心导管检查 ,根据ＰＨ诊断标准[平均肺动脉压 (ｍＰＡＰ) >2 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)为ＰＨ ,ｍＰＡＰ≤ 2 0ｍｍ…     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)为我科室常见病 ,其发病经过、临床表现、病情演变、胸片特点及治疗措施与一般疾病有诸多不同之处 ,现就其护理体会如下 :一、临床资料 :自 2 0 0 1年 2 0 0 2年间我科收治COPD患者10 3例 ,其中男性 60例 ,女性 43例 ,年龄 2 8岁～ 74岁 ,平均64 3岁 ,60岁以上者 80例 ,慢阻肺并发气胸患者 10例 ,伴发胸腔积液患者 12例 ,并发呼吸衰竭患者 18例。二、护理 :1 环境护理 :保持病室内恒定的温、湿度 ,温度最好在 2 0℃～ 3 0℃之间 ,温度过低会使患者气道反应性升高 ,气喘加重 ;温度过高 ,大量水份通过呼吸道和出…     

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性进行性气流阻塞性疾病,而气道阻塞呈部分可逆性。典型的病例为大量吸烟史者。该病常见的病变类型有3种:肺气肿、小气道炎症与纤维化、粘液腺增生(常见于大气道),所有这些病变在非吸烟者中均少见,但在无呼吸困难的吸烟者时常可见上述一种或多种病变。 对肺气肿和小气道疾病的定量测定存在较大的困难,临床上通过测定肺功能异常程度来研究COPD。尤其是FEV_1减低,其理论依据:肺气肿和小气道阻塞均可减少最大呼气量,FEV_1可在一定程度表现这两种因素的状态。此外,也有人证实,COPD患者除外年龄因素,     

慢性阻塞性肺疾病

1慢性阻塞性肺疾病的定义慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的一种慢性疾病,在全球患病率和死亡率呈明显上升趋势,严重影响患者的劳动能力和生活质量,由于临床上对该病名使用的不统一性,在医生和患者中造成概念模糊,也影响流行病学的调查。2001年4月美国国立心、肺、血液研究所(NHLBI)和世界卫生组织(WHO)共同发表了《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease,GOLD)为COPD制定了新的定义。GOLD认为COPD是一种以气流受限为特征的疾病,这种气流阻塞呈进行性发展,有不少患者最终发展为慢性…     

慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量研究

本文综述了慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生命质量测量表及其选择，COPD患者生命质量的影响因素及COPD患者生命质量测量表在临床中的应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养不良研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人类健康的慢性炎症性疾病.据报道,在全世界疾病死亡原因中COPD占据第四位,预计到2020年,COPD将成为全球第五大疾病和全球第三大死亡原因.2011年,“全球COPD防治创意”（GOLD）执行委员会颁布的全球COPD新概念中提出,急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度,即更加重视COPD的肺外反应.营养不良是COPD常见的肺外反应,并被认为是COPD患者住院病死率以及30 d再住院率的一个重要因素.     

关注慢性阻塞性肺疾病患者营养不良状态:代谢表型与肺康复

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并营养问题已进行了广泛深入的研究,目前倾向于在慢阻肺营养评估的研究引入身体成分测定,并对慢阻肺进行表型区分;慢阻肺患者合并营养异常是预测慢阻肺结局的一个独立决定因素。目前关于慢阻肺患者营养干预的临床试验研究结论不一致;2014年欧洲呼吸病学会首次提出了慢阻肺代谢表型和营养风险分层评估的概念,指导临床医师进行临床研究设计及制定个体化营养干预方案。多个指南推荐应用肺康复训练联合营养剂补充改善慢阻肺患者营养不良状态。     

慢性阻塞性肺疾病患者的运动反应

作者对慢性阻塞性肺疾病患者运动状态下呼吸动力学、通气功能、气体交换和代谢功能的变化以及心血管系统的反应进行了分析和总结。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复诊治进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前普遍存在的以长期性呼吸道症状及气流受阻为特点的可避免和诊治的病症,气流受阻主要是有毒元素导致的气道及(或)肺泡不正常造成的[1]。COPD是当前在全世界范围内最常见且高发的非传染性慢性疾病。其患病率和病死率均较高,危害重大,是一个全球性亟待解决的公共卫生问题。有调查显示:中国COPD患者过去1年平均急性加重次数2次(1~3次)[2]。因此,除了明确诊断及精准治疗外,科学认识及早期预防COPD已经成为临床上面临的重大挑战。肺部康复治疗的目的是通过综合康复措施改善患者呼吸困难,使其活动耐力增强,生活质量、心理状态得到改善,患者社会适应能力得到提高[3]。2011年世界COPD控制策略(GOLD)中开始把肺康复诊治当做中重度COPD患者诊治的关键方式[4],此后指南多次更新均强调了肺康复在治疗中的地位。近年来,肺康复在我国虽然有了一定的发展,但很多医务人员及COPD患者仍对其缺乏认识,导致COPD患者不能有效利用肺康复进行自我管理。本文就肺康复的相关内容进行综述,为COPD患者的肺康复提供理论依据,进一步促进肺康复在我国的发展。     

老年患者慢性阻塞性肺疾病的防治

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见疾病和多发病,其病死率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势。在我国COPD位居主要致死原因的第3～4位,发病率呈逐年上升势态。老年患者占了慢性阻塞性肺疾病患者的很大比例,治疗难度大,死亡率高。早期发现、早期预防、规范化治疗可减少COPD急性加重频率。     

慢性阻塞性肺疾病患者的运动反应

作才对慢性阻塞性肺疾病患运动状态下呼吸动力学、通气功能、气体交换和代谢功能的变化以及心血管系统的反应进行了分析和总结。