丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉

目的探讨丝裂霉素C与带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法对42例（47眼）翼状胬肉切除术后用0.1%丝裂霉素C棉片局限作用于胬肉结膜面残端,之后再施行上方角膜缘带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉。结果本组术后随访8～20月,复发4眼（8.51%）,无手术并发症,取得良好的临床效果。结论本手术操作简便,取材容易,效果较好。     

带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素C对翼状胬肉临床效果分析

目的:探析带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素C对翼状胬肉临床效果.方法:选取2014年6月至2015年6月该院收治的翼状胬肉患者136例(144眼)为研究资料,将其分为对照组和观察组,每组68例(72眼).对照组患者给予带蒂结膜瓣移植治疗,观察组患者给予带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素C湿棉片湿敷治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果:观察组患者的术后复发率为1.39％,对照组患者的术后复发率为12.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的角膜上皮愈合时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素C对翼状胬肉临床效果较好,术后恢复快,且术后复发率较低,值得在临床上进一步推广和应用.     

翼状胬肉切除术并带蒂结膜瓣移植术的临床疗效观察

目的对带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效和复发率的观察。方法显微镜下表麻并局麻下行翼状胬肉切去术并带蒂结膜瓣移植术。结果带蒂结膜瓣移植术愈后良好,复发率为2.47%。结论带蒂结膜瓣移植术操作简便,术后复发率低,是治疗翼状胬肉理想手术方式。     

带蒂结膜瓣移植法治疗翼状胬肉的临床观察

目的:探讨原发性或者复发性翼状胬肉的病因治疗方法及临床疗效。方法:对40例原发性和17例复发性翼状胬肉患者,在切除翼状胬肉的同时,将相邻的带蒂结膜上皮组织瓣,移植到业已切除的翼状胬肉部位,来治疗防止翼状胬肉的复发。结果:57例患者通过半年到6年时间的观察,术后3天移植的结膜瓣生长良好,中度充血水肿,角膜透明。1个月到3个月时移植的结膜瓣和正常的结膜无明显的区别。1例原发性翼状胬肉半年复查时发现,复发胬肉便及角膜缘1mm,观察至今无发展趋势.1例复发性翼状胬肉1年复查时发现,复发胬肉侵及角膜缘2mm,再次手术治愈。结论 带蒂结膜瓣移植法治疗翼状胬肉可以收到良好疗效     

带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病和多发病 ,病因尚不清楚。其治疗方法很多 ,却很难有效控制其复发。对于进行期胬肉及复发胬肉 ,主要为手术治疗 ,必须慎重选择术式 ,尽量减少术后复发。我科近年来利用胬肉切除加带蒂结膜瓣移植方法治疗2 0例 ,经长期随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况共治疗 2 0例 2 8眼 ,男 11例 ,女 9例。年龄 4 5～ 6 0岁。双眼 8例 ,单眼 12例 ,其中鼻侧 10例 ,颞侧 2例 ,原发性胬肉18例 2 6眼 ,复发性胬肉 2例 2眼。1 2　方法1 2 1　术前准备 :抗生素眼液点眼 3ｄ。1 2 2　 0 5 %地卡因滴眼 2～ 3次 ,作表…     

翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除术的手术方式，以降低复发卒。方法先将胬内体部之球结膜与病变组织分离，再逆行剥离翼状胬肉头部，切除病变组织后将下方带蒂结膜辩移位覆盖巩膜裸露区方式治疗翼状胬肉52例（58眼），术后随访6个月～2年，观察术后翼状胬肉复发情况及手术并发症。结果52例（58眼）复发2眼，占3．5％，均无手术并发症。结论逆行剥离切除翼状胬肉组织较干净彻底，对正常组织损伤小，带蒂结膜辩移植血供好，创面修复快，能有效防止胬肉术后复发且方法简单，易于掌握。     

带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效分析

目的 探讨带蒂结膜瓣移植手术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效,寻求减少翼状胬肉术后复发的途径.方法 对2002年4月～2008年12月109例113眼翼状胬肉病人随机分为丝裂霉素C治疗组59眼和对照组54眼.试验组术中于裸露的巩膜表面一次性放置含0.2mg/ml丝裂霉素C的棉片3分钟;对照组不使用丝裂霉素C行常规带蒂结膜瓣移植术.结果 术后追踪观察6～36个月,丝裂霉素C组2眼复发,复发率为3.39%,对照组8眼复发,复发率14.81%.结论 带蒂结膜瓣移植手术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉大大降低术后复发率,值得推广.     

带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素 C 在翼状胬肉术中的应用简

目的 观察自体带蒂结膜瓣移植联合术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效,探讨减少翼状胬肉术后复发的问题.方法 翼状胬肉切除联合自体带蒂结膜瓣移植,手术治疗52例56眼,术中应用0.2 mg/mL的丝裂霉素C湿棉片,在巩膜面上湿敷3 min,术后随访12~18个月.结果 术后临床治愈56只眼,所有病例1周之内角膜创面即愈合,术后随访12~18个月,仅1例复发,复发率为1.8%.结论 带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素C能有效降低翼状胬肉切除术后复发率.     

丝裂霉素C在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中的应用

目的 讨论安全有效浓度下，丝裂霉素C在翼状胬肉切除联合体自体结膜移植术中的应用，观察对翼状胬肉的复发的防治效果。方法 对54例64眼原发性胬肉者施行显微镜下胬肉切除带蒂结膜瓣转位移植联合术中或术后丝裂霉素C（mitomycin C MMC)的应用，经5－12月随诊，与单纯手术组（27例33眼）原发性胬肉术后复发情况作对比分析。结果 复发率要术中用药组为3．33％，术后用药组5．88％，对照组18．18％，经X^2检验，术中、术后用药与对照组 差异有显著性（P＜0．05），而术中或术后应用MMC的复发率差异无性，均可降低胬肉的复发率。结论 适时、适量应用MMC对有效防止翼状胬肉的复发有着非常重要的意义。     

逆行切除+改良带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效观察

目的观察逆行切除翼状胬肉＋改良带蒂结膜辫移植联合丝裂霉素应用治疗翼状胬肉的疗效。方法对58例翼状胬肉由体部向头部逆行切除翼状胬肉＋改良带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素应用。结果术后随访6个月～2年,仅1例复发。复发率为1．7％。结论逆行切除翼状胬肉＋改良带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素应用治疗翼状胬肉,复发率低。     

手术联合丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉

目的 :观察原发性翼状胬肉单纯切除术中使用丝裂霉素C对预防复发的效果及安全性。方法 :对 1997年 10月至 1999年 3月门诊原发性翼状胬肉患者施行单纯切除术 ,并在翼状胬肉切除后立即用浸有 0 0 1%丝裂霉素C的棉片覆盖 5min。对照组仅施行单纯切除术 ,不使用丝裂霉素C。随访观察 6～ 12个月。结果 :72只单纯切除术联合应用丝裂霉素C的患眼有 9只眼复发 ,复发率为 12 5 0 % ,未发现任何严重并发症。对照组 198只眼有 76只眼复发 ,复发率为 38 38%。两者差异有显著性。结论 :在术中联合应用丝裂霉素C能够减少原发性翼状胬肉单纯切除术后的复发 ,并且安全。     

翼状胬肉术中使用丝裂霉素降低复发率

目的观察翼状胬肉术中同一浓度的丝裂霉素(MMC)棉片留置不同时间对复发率的影响。方法采用前瞻性双盲随机对照研究,将240例患者分成2组。采用0.02%MMC,对照组术中(翼状胬肉去除后,球结膜缝合前)放置3 m in,试验组术中放置5 m in。随访1年,观察复发率及并发症。结果对照组和试验组的复发率分别为16.95%和15.83%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。翼状胬肉术后复发率与年龄有关,年龄每增大5岁,其复发的危险性降低18.1%。结论术中应用MMC可降低翼状胬肉的复发率;0.02%MMC棉片术中留置3 m in与5 m in,术后复发率无明显差异。     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的研究自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效。方法将58例翼状胬肉患者的胬肉组织切除后用含2mg/ml MMC棉片置于手术区球结膜及巩膜之间2～3 min,再取上方自体角膜缘干细胞及其邻近球结膜植片移植、修复创面。结果随访期内无翼状胬肉复发,未见严重并发症。结论自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉可以显著降低翼状胬肉的复发率。     

自体结膜移植与MMC运用治疗翼状胬肉的Meta分析

目的:在联合自体结膜移植和Mitomycin C（MMC）治疗翼状胬肉的随机对照试验研究中,比较两种辅助治疗的有效性。 方法:检索发表时间在2010年12月前 Medline、Embase、Cochrane、Cochrane library、Science Citation Index,Google Scholar各项数据库相关文献。入选关于比较自体结膜移植和MMC运用治疗原发性翼状胬肉随机对照试验的RCT文献。分析比较两者预防翼状胬肉复发的有效性。 结果：共有8篇RCTs文献、663眼被纳入研究。自体结膜移植与MMC运用术后胬肉复发率分别为8.7%(30/343)、18.75%（60/320）。运用固定效应模式分析发现自体结膜移植组术后复发率明显低于MMC组（p<0.0001;优势比[OR],0.40;95%可信区间[CI],0.25-0.63）。敏感性分析包括随机效应模式分析、去除低质量文献分析、去除MMC术后给药途径组分析,仍然证明自体结膜移植比MMC运用更有效抑制胬肉复发。亚组分析中发现不带角膜缘自体结膜移植组（Conjunctival autograft,CA）与MMC组术后复发率分别为20.2%（20/99）、27.65%（26/94）,（p=0.22; [OR],0.65;95% [CI],0.33-1.28）,两者比较无统计学差异。然而,带角膜缘的自体结膜移植组复发率明显低于MMC组(p=0.0001;[OR],0.26;95% [CI], 0.14-0.48)。 结论：带角膜缘自体结膜移植（Conjunctival limbal autograft,CLA）比MMC运用更能有效预防翼状胬肉复发。然而,CA组与MMC组有效性比较有待于进一步研究。     

低浓度丝裂霉素C联合自体游离角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的研究

目的观察低浓度丝裂霉素C（MMC）在自体游离角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法140例行翼状胬肉切除的原发性翼状胬肉患者140只眼,随机分为3组。A组40例患者40只眼,翼状胬肉切除术中用0．2mg／mL的MMC 3min。B组50例患者50只眼,翼状胬肉切除术中采用自体游离角膜缘干细胞移植。C组50例患者50只眼翼状胬肉切除术中接受自体游离角膜缘干细胞移植联合应用0．2mg／mL MMC 1 min。随访13～62个月,术后观察3组的复发率和并发症。结果复发率：A组4例（10．0％）,B组3例（6．0％）,C组2例（4．0％）。A组与B、C组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）、B与C组复发率差别无统计学意义（P〉0．05）。刨面上皮完全形成在术后14d内。并发症：结膜肉芽肿A组2例,B、C组无;巩膜软化溶解A组1例。未发现角膜穿孔、虹膜炎、青光眼等其他严重并发症。结论自体游离角膜缘干细胞移植联合术中应用低浓度MMC（0．02％1min）无明显降低原发性翼状胬肉复发作用。     

Efficacy of treatment for pterygium by autologous conjunctival transplantation and mitomycin C

Background  The recurrence of pterygium after surgery is high. A variety of adjunctive treatment approaches have been developed to improve the clinical efficacy and many related articles have been published. This study aimed to determine the risk for postoperative pterygium recurrence comparing autologous conjunctival transplantation (ACT) versus mitomycin C (MMC).

Methods  Relevant literature published until December 2010 in Medline, Embase, Cochrane, Cochrane library, Science Citation Index, and Google Scholar were searched. Qualified random clinical trial (RCT) studies on the comparison of recurrence rate of pterygium after ACT and MMC treatment were included in this study.

Results  Eight RCTs with 663 eyes entered the final analysis. The recurrent rate of pterygium was 8.7% (30/343) for ACT and 18.75% (60/320) for MMC. Using fixed-effect meta analysis, we found that the recurrence was significantly lower after ACT than MMC treatment (odds ratio (OR)=0.40, 95% confidence index (CI), 0.25–0.63, P <0.0001). In sensitivity analyses, we employed random-effects model and excluded studies of low quality or studies in which MMC was administrated after the operation. All the sensitivity analyses confirmed that ACT led to lower recurrence rates than MMC. Sub-group analysis revealed that the recurrence rate was 20.2% (20/99) and 27.65% (26/94) for conjunctival autograft (CA) and MMC respectively, and no significant difference in the recurrence rate was detected (OR=0.65, 95% CI 0.33–1.28, P=0.22). However, we found that conjunctival limbal autograft (CLA) had lower recurrence rate than MMC (OR=0.26, 95% CI 0.14–0.48, P=0.0001).

Conclusion  CLA has better therapy efficacy against the recurrence of pterygium than MMC. 

     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床分析

目的:探讨角膜缘干细胞移植术中联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的治疗效果。方法:对474例(492眼)采用3种不同术式分3组行手术治疗。Ⅰ组:单纯翼状胬肉切除术;Ⅱ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术;Ⅲ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C。经过6个月~5年的对比观察。结果:3种术式比较:单纯翼状胬肉切除术92眼,治愈62眼,复发30眼,复发率32.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术119眼,治愈104眼,复发15眼,复发率12.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C手术281眼,治愈276眼,复发5眼,复发率1.8%。结论:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C治疗翼状胬肉复发率明显低于其他术式,且术后角、结膜上皮修复快,视力恢复好。     

术中应用丝裂霉素C预防翼状胬肉术后复发的疗效观察

目的 :探讨丝裂霉素 (mitomycinC ,MMC)在翼状胬肉转移术中的应用及与MMC接触的眼表组织超微结构改变。方法 :将 5 7例 (6 2只眼 )原发性进行期翼状胬肉随机分为对照组和MMC组 ,对照组 2 8例 (30只眼 ) ,MMC组2 9例 (32只眼 )。对照组行单纯翼状胬肉转移术 ,MMC组术中局部放置饱含 0 4mg·ml-1MMC的棉片 1min。比较两组复发率及术后并发症。电镜观察并比较接触及未与MMC接触的眼表组织的超微结构。术后随访 (7 6± 3 4)月 (1～13个月 )。结果 :MMC组 2只眼 (6 3% )复发 ,对照组 11只眼 (36 7% )复发 (P <0 0 0 5 ) ,随访期间未见严重并发症。电镜观察到与MMC接触的眼表组织显示大多数纤维母细胞 (fibroblast,FB)的粗面内质网 (roughendoplasmicreticulum ,RER)扩张 ,其他细胞无明显改变 ,对照组无此改变。结论 :原发性翼状胬肉转移术中局部应用 0 4mg·ml-1MMC 1min ,是一种防止术后复发的安全、有效而又简单的方法。眼表组织接触 0 4mg·ml-1MMC 1min后 ,FB显示RER扩张。     

丝裂霉素C对巨噬细胞杀伤肿瘤细胞的影响

为研究和探讨抗肿瘤药物丝裂霉素(mitomycin C,MMC)对巨噬细胞的作用,MMC能否增强巨噬细胞杀伤肿瘤细胞的作用以及与免疫活化剂厌氧棒状杆菌菌苗(CP)的共同作用,本实验将不同剂量MMC,CP,CP+MMC分别注入小鼠腹腔内,收集其中的巨噬细胞,并与肺癌细胞(A549)混合培养,运用相差显微镜、光镜及显微分光光度计等方法进行观察和检测。发现MMC对巨噬细胞具有活化作用,受其作用的A549胞浆内空泡及颗粒增多、边界不清。不同实验组巨噬细胞计数提示,各MMC组较对照组有不同程度减少,CP组明显增加,CP+MMC组增加更为明显。DNA相对含量测定发现对照组及各实验组间巨噬细胞DNA量无显著差异(P>0.05)。而活化的巨噬细胞与A549作用后,A549 DNA的曲线明显左移,DNA量较少的细胞增多,与对照组相比有显著差异(P<0.05),但各实验组之间无明显差异(P>0.05)。由此可见,MMC对巨噬细胞杀伤肿瘤作用具有一定的影响。