局部皮瓣在颌面部软组织缺损中的应用

颌面部软组织缺损在美容整形外科中较为常见，如外伤性软组织缺损、面部肿瘤、色素痣、瘢痕等，既往治疗多以激光、直接切除拉拢缝合及植皮移植修复软组织缺损，往往遗术后外形不理想、色泽不协调、瘢痕明显等问题，近3a来我们采用局部皮瓣修复的方法，治疗颌面部软组织缺损共47例，取得满意结果，现报告如下：     

鼻小柱增高纠正隆鼻术后鼻尖低平

采用鼻翼软骨顶部褥式缝合延长鼻小柱的方法 ,对 5例隆鼻术后鼻尖低平病人进行矫治 ,增加了鼻尖的高度 ,改善了鼻尖低平、下垂的外形 ,获得较满意的效果。1　临床资料和结果5例女性患者 ,年龄 2 0～ 2 7岁。其中 4例于柳叶型硅橡胶模型隆鼻术后 3～ 6个月 ,鼻尖显现低平、下垂 ,而作鼻翼软骨顶部褥式缝合、延长鼻小柱手术。手术后鼻小柱的长度增加了 2～ 3ｍｍ ,从而增加了鼻尖的高度 ,使两鼻翼之间的夹角变窄 ,改善了鼻尖低平、下垂的外形。 1例在柳叶型硅橡胶模型隆鼻术的同时施行了本手术 ,术后也获得满意效果。2　手术方法采用普鲁卡因…     

外鼻皮肤软组织整体脱套延伸技术在隆鼻术鼻尖整形中的应用

目的探索鼻尖整形的新方法。方法对102例鼻尖扁平,鼻头上翘鼻孔朝天患者采用外鼻皮肤软组织整体脱套延伸技术进行隆鼻术鼻尖整形的病例进行回顾性分析。结果 102例患者术后效果满意,鼻尖上抬最多达6mm,鼻尖最高点下移最多达5mm;肿胀时间为5～7d,肿胀范围可能达上下睑全部,颧部内侧。12～14d外鼻轮廓完全显现。随访3个月至8年,鼻尖形态良好,无假体外露、鼻尖变形等并发症。结论外鼻皮肤软组织整体脱套延伸技术适用于鼻尖扁平,鼻头上翘鼻孔朝天患者。     

MEDPOR外科种植体在隆鼻术中的应用

目的：探讨MEDPOR外科种植体在隆鼻术中的应用及手术效果评价。方法：MEDPOR接受者鼻形雕塑后，浸入80℃的生理盐水中热塑定型，经鼻小柱“U“形切口 鼻孔缘切口植入假体。结果：自1999 年9月-2002年2月，共应用MEDPOR外科种植体行隆鼻术38例，随访时间1月-23月，均无排异、吸收、移位、变形、破溃等情况，术后效果良好。结论：MEDPOR种植体具有良好的塑形性能及良好的组织相容性，其内部微孔有利于纤维血管组织的长入，使植入体与邻近组织浑然一体，隆鼻后的形态优美自然，是一种理想的隆鼻材料。     

人造真皮瓣在隆鼻术中的应用

目的探讨人造真皮瓣在隆鼻术中的应用。方法将人造真皮瓣固定于L型固体硅橡胶鼻假体的鼻尖部,以此作为隆鼻的填充材料来增加鼻梁鼻尖的高度。结果12例患者鼻梁鼻尖抬高明显,效果满意。其中5例再次隆鼻的患者鼻尖皮肤未出现异常。结论将人造真皮应用于隆鼻,是对传统隆鼻术的改进。人造真皮是一种理想的新型的美容整形材料。     

水胶体伤口敷料在面部隆鼻术中的应用

<正>鼻位于面中部,位置显著而独立,在整个面部美学形态和面部立体结构中起着举足轻重的作用~([1])。随着人们美容需求的不断提升,对鼻部形态要求塑形的也越来越多,隆鼻术是最常见的美容手术之一~([2])。手术对象以低鼻梁为主,术后即可达到鼻梁增高的效果,隆鼻手术方法包括硅胶假体植入术、自体脂肪移植隆鼻术、玻尿酸注射隆鼻术等,无论何种     

脱细胞异体真皮在隆鼻术中的应用

目的 为了在隆鼻术中寻找应用一种更为生理化的填充材料.方法 在临床上应用脱细胞异体真皮,做为部分病人隆鼻术中的填充材料,应用于63例病人.结果 63例病人,应用脱细胞异体真皮做为填充物进行隆鼻术,在临床上效果明显,无并发症的发生,远期效果优越.结论 脱细胞异体真皮,作为一种填充材料,可以部分替代固体硅橡胶,且比之更具优越性,值得推广应用.     

电脑整形美容显象系统在隆鼻术中的应用

为了取得更好的卫生鼻效果，１９９３年７月至１９９４年１０月，作者对１２０例行隆鼻术者采用电脑美容整形显象系统，参考正常鼻部美学数据进行了术前电脑设计和术后电脑复查，手术后效果良好，证明采用电脑设计能预见手术效果，帮助手术者进行手术设计。     

医用胶原注射剂矫形作用机理

本实验观察医用胶原注射剂注入大鼠皮下后的转归。医用胶原是高度纯化的注射性人胶原，在大鼠皮下可存留１年以上；可诱导大鼠忧纤维细胞长入并合成自身胶原，毛细血管长入保障了注射物的血液供应。苦味酸天狼星红－偏振光方法表明，新注射的胶原以的绿色Ⅲ型胶原纤维为主，随着迁入注射物大鼠成纤维细胞合成胶原增加，注射物以粗大的红色Ｉ型胶原纤维为主，更接近大鼠皮肤正常胶原类型的比例。     

自体脱钙牙隆鼻的实验研究

目的 :探索应用自体脱钙牙移植矫正鼻畸形的可能性。方法 :选择健康成年日本大白兔 2 0只 ,随机分为立即植入组 (10只 )和微脱钙后延迟植入组 (10只 ) ,将兔自体牙移植鼻部 ,半年后处死动物组织学观察。结果 :植入区无排异反应 ,无论是立即植入还是脱钙后延迟植入牙均未见吸收 ,植入物周围有少量的纤维结缔组织形成 ,植入牙下方骨组织无压迫吸收现象。结论 :自体牙用于隆鼻是比较好的矫正鼻畸形修复材料     

超声在糖尿病软组织感染诊断与治疗中的应用

为探讨 B型超声检查在糖尿病软组织感染诊断与治疗中的应用价值及其声像图表现特征 ,笔者对 7例糖尿病继发软组织感染患者应用超声检查进行了连续的动态观察研究 ,取得了良好的临床应用效果 ,其方法与结果报告如下。1　对象与方法本组 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 2 7～ 6 5岁。     

组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用

目的探讨几种组织瓣移植在口腔颌面肿瘤术后软组织缺损与修复中的应用价值。方法分析2006年4月至2008年12月间组织瓣移植患者34例,共制备皮瓣36块,包括胸锁乳突肌皮瓣、胸大肌皮瓣、前臂桡侧皮瓣,分别用于修复舌、腭、颊、口底、口咽及面颈部大面积复合缺损。分析各组织瓣移植的疗效。结果制备皮瓣36块中,皮瓣坏死4块。34例患者术后获随访1～3年,随访期间无1例病灶复发;7例区域复发,复发时间为术后4～12个月,均为术后淋巴结证实转移而术后又拒绝放疗、区域复发的患者。2例接受再手术治疗,4例死亡,其余患者均能经口腔进食,面部外形和功能均基本恢复正常。结论组织瓣移植是口腔颌面-头颈肿瘤手术根治的保障,更是术后缺损修复的主要手段,应根据不同适应证进行选择;采用不同组织瓣修复口腔颌面部缺损对患者术后外形及功能具有重要意义。     

愈伤液治疗急性软组织损伤422例临床研究

目的:观察愈伤液治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法:将确诊为急性软组织损伤的422例患者按1∶1的比例随机分成两组:愈伤液治疗组(治疗组)、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组(对照组)。分别在患处涂抹愈伤液和双氯芬酸二乙胺乳胶剂,5d为1个疗程。两组病例治疗1~2个疗程后,观察两组治疗前后症状积分情况和两组总体疗效,评价治疗效果。结果:愈伤液能显著降低急性软组织患者的疼痛、肿胀、功能障碍等症状计分,与对照药双氯芬酸二乙胺乳胶剂比较有显著性差异(P<0.05)。结论:愈伤液具有良好的消肿、止痛作用,其临床疗效优于双氯芬酸二乙胺乳胶剂。     

磁共振弥散成像技术在软组织脓肿和恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨弥散成像技术在软组织恶性肿瘤和炎症性病变鉴别中的应用价值。方法回顾性分析19例软组织恶性肿瘤和16例软组织脓肿常规MRI及弥散成像表现,测量ADC值,并进行两组间比较。结果脓肿在b值600s/mm2弥散序列成高信号12例,混杂信号4例,肿瘤呈高信号15例,混杂信号4例,恶性肿瘤组ADC值低于脓肿组,两组间比较有统计学差异。结论软组织弥散成像结合常规序列可以帮助鉴别软组织恶性肿瘤和软组织脓肿。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果

目的：研究皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床效果。方法：将2009年6月至2012年6月在我院治疗的60例烧伤病人随机分为两组,30例采用皮肤软组织扩张术进行治疗（观察组）,30例采用复合皮移植治疗（对照组）,观察两组治疗效果。结果：观察组总有效率为100％,对照组的总有效率为76．67％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组并发症发生率为13．33％,对照组并发症发生率为20．0％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：皮肤软组织扩张术局部皮瓣转移后血运情况、质地、色泽、恢复良好,与邻近正常皮肤相似,是整形外科修复创面的较好方法。     

固体硅胶隆鼻术145例临床体会

目的 探讨固体硅胶隆鼻术的手术要点,常见并发症及防治措施.方法 对145例行隆鼻术患者的相关资料进行统计分析,以把握隆鼻术的手术要点和并发症的发生情况及其原因.结果 145例隆鼻术中124例手术满意无并发症,余21例不同程度发生了术后并发症,占14.6%.其中,假体脱出2例,假体歪斜5例,假体浮动2例,假体上端位置过高2例,假体轮廓不满意4例,感染3例,排斥反应3例.结论 实施固体硅胶隆鼻术可因手术操作不当、术式要点掌握欠佳及无菌观念淡薄等原因发生多种并发症,但只要把握好固体硅胶隆鼻术的手术要点,严格手术操作原则,绝大多数并发症是可以避免的.     

四种软组织肿瘤的分子和细胞遗传学研究

作者用染色体分析和ＤＮＡ印迹实验对２５例软组织肿瘤进行了研究，其中恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）８例、横纹肌肉瘤（ＲＭＳ）１３例、Ｅｗｉｎｇ氏肉瘤（ＥＳ）３例、滑膜肉瘤（ＳＳ）１例。在１７例染色体分析标本中，除１例ＭＦＨ和１例ＲＭＳ为正常核型外，均存在染色体数目和结构异常。在ＲＭＳ、ＥＳ和ＳＳ中还检出恒定的染色体异常，ｔ（２；１３）（ｑ３７；ｑ１４）ｔ（１１；２２）（ｑ２４；ｑ１２）和ｔ（Ｘ；１８）（ｐ１１；ｑ１１）。１４例软组织肿瘤ＤＮＡ分别在ＤＩＳ５７、Ｄ２Ｓ４４、ＭＹＬ１－３、Ｄ２Ｓ３、Ｄ１３Ｓ１、Ｄ１３Ｓ３０、ＥＳＤ和Ｄ１７Ｓ５座位上存在等位片段丢失，基因部分缺失、重排及扩增。其中四种肿瘤共有的基因异常为ＤＩＳ５７，三种肿瘤共有的为Ｄ２Ｓ４４及Ｄ２Ｓ３，两种肿瘤共有的为Ｄ１７Ｓ５、ＥＳＤ和Ｄ１３Ｓ３０。本文就上述结果的意义进行了讨论。     

38例自体鼻中隔软骨应用于鼻尖整形及隆鼻后鼻尖并发症修复

目的:探讨并总结采用自体鼻中隔软骨对隆鼻手术后并发症修复及鼻尖整形的效果。方法:对我院自2009年2月～2010年12月期间入院的患者38例,采用鼻中隔软骨对鼻尖部进行整形,并用其对隆鼻术后鼻尖并发症进行修复。结果:本组患者术后均进行随访6～18个月。全部38例行隆鼻术者的鼻尖抬高,鼻形良好,鼻尖隆起,术前的萎缩或凹陷症状消失;与术前比较,术后患者鼻头大小发生一定程度缩小,鼻肿胀现象与疤痕不明显,手术效果理想。全部38例患者术后均未见血肿、鼻尖萎缩、鼻中隔穿孔以及鼻软骨吸收现象。结论:采用鼻中隔软骨对鼻尖部进行整形,并用其对隆鼻术后的并发症进行修复的方法简单安全,治疗效果较为理想,患者满意率高,值得广泛应用。