大剂量苄星青霉素注射方法的研究

目的探讨提高大剂量苄星青霉素一次性注射成功率及减轻患者疼痛的方法。方法将400例需肌内注射大剂量苄星青霉素的门诊患者,采用传统方法（溶媒为0．9％氯化钠溶液5mL）和改良方法（溶媒为利多卡因注射液5mL）分侧注射,就一次性注射成功率、患者疼痛感及硬结产生情况进行对照研究。结果改良注射法组一次性注射成功率明显高于传统组（x^2=37．88,P〈0．05）,注射的疼痛程度、硬结数明显低于传统组（x^2=4．89,P〈0．05,x^2=7．81,P〈0．05）。结论改良法注射效果优于传统法,且可减少硬结产生;大剂量苄星青霉素分侧注射法,可达到其他方法注射普通剂量相同的效果。     

提高长效青霉素在儿童肌肉注射中的长效率与有效率

目的:提高长效青霉素在儿童1次性肌肉注射的成功率,减少局部硬结和胀痛。方法:分别采用改进法与对照法对36例患儿216次长效青霉素进行注射,对比分析两组注射效果。结果:改进组注射方法明显优于对照组,1次性注射成功率高,差异有显著意义。结论:改进法减少了患儿局部硬结和胀痛,消除了患儿的恐惧心理,快速提高了操作者的技能。     

早期护理干预对预防肌肉注射后硬结的效果观察

目的:观察应用长效青霉素等油剂类药物患者在常规注射后使用传统的方法如热水袋、按摩加马铃薯湿热敷等护理措施来预防臀部硬结的效果。方法:将60例患者随机分为A、B两组,各30例,分别采取不同的护理措施预防臀部硬结,观察两组肌肉注射后硬结的发生情况。结果:A组有效率为50%,B组有效率为90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:按摩加马铃著片湿热敷的方法可预防长时间注射长效青霉素引起臀部硬结的发生。     

改进后的肌注法对减少硬结并发症的临床观察

<正> 一般常规肌肉注射方法,注射比较浅,容易发生注射部位硬结并发症。不仅给患者带来痛苦,影响药物的吸收和疗效,而且也是造成中断治疗的原因之一。1年来笔者以肌注青霉素为例,用改进后的注射方法肌注,经100例临床应用,对预防硬结发生,收到满意的效果。     

笑气用于33例分娩镇痛的临床观察

2000年6月～2001年10月,我们对肌注硬结40例患者采用外敷鲜土豆片法进行治疗,取得了满意疗效。治疗方法:将鲜土豆切成0.6～0.8cm厚,面积比硬结稍大的土豆片(或将土豆捣成糊状)敷于硬结部位,外覆盖纱布,胶布固定,每日更换1次,7天为1个疗程。治疗结果:40例中,38例治愈,1例好转,1例效果不明显而改为其他方法。有效率97.5%。例1:男,68岁,因肺部感染给予青霉素80万U+庆大霉素8万U,每日2次注射,5天后注射局部出现9cm×6cm硬结,用鲜土豆片外敷,2个疗程后硬结消失。例2:女,75岁,因注射青霉素80万U,1日2次,链霉素0.75g隔日1次,10天后右臀部出现22cm…     

肌肉注射后热敷时间与疗效观察

<正> 在临床治疗中,肌肉注射是一条重要的用药途径,如长期多次注射,注射部位就会形成硬结,它不仅影响药物的吸收,降低疗效,同时局部会有强烈的痛感,尤其是青、链霉素、氨苄青霉素和先锋霉素等药物如多次注射极易造成局部硬结。对此现象我们护理人员往往会嘱咐病人对注射部位进行热敷,但热敷有时达不到预期效果,硬结还会长久留下。对这个问题我们进行了     

婴儿不必忌用利多卡因溶媒

青霉素以往多采用苯甲醇液做溶媒,以减少注射部位的疼痛,经多年临床使用,发现这种溶媒存在三大缺点:1.可降低青霉素效价10％,影响其疗效。2.止痛效果并不理想。3.对注射部位的肌肉组织有刺激作用,易发生硬结,甚至引起小儿臀肌挛缩症,严重者可致残。从90年代以来普遍采用0.25％利多卡因液做溶媒,实践证明,这种溶媒不影响青霉素的稳定性和疗效,注射部位不会产生硬结,止痛效果比苯甲醇溶媒佳。     

截瘫病人肌注部位分散法的临床比较观察

截瘫病人由于脊髓损伤，神经功能障碍，肢体运动功能障碍，造成肢体不同程度肌肉萎缩、挛缩畸形等。在肌肉注射时较易出现局部吸收不良──硬结现象，尤其青霉素溶液较其它的抗菌素明显。为解决这个问题，我院自一九八九年二月至一九九二年十二月对截瘫病人青霉素溶液肌肉注射采用了注射部位分散法，从而减少硬结的发生，收到较好效果。现报告如下。临床资料方法１、观察对象；对象为一九八九年二月至一九九二年十二月在我院住院的截瘫病人，年龄２６～４５岁，男性，受伤后２～１０年，存在不同程度的下肢肌肉萎缩。采取随机抽样分组，肌注…     

肌注药物出现硬结或臀肌挛缩的处理

<正> 长期注射某种药物(如青霉素)或某些特定药物(如黄体酮),如在注射部位出现硬结或发生儿童臀肌挛缩症,可用下述方法处理: 一般可用50%硫酸镁热敷硬结部位;如果淤血红肿硬结经久不愈,用艾叶,菊叶,三七根干粉各1份,用50度烧酒或75%酒精调成糊状,敷于红肿的硬结面上,用纱布固定;也可用土豆红花酊热敷、其方法是:把普通土豆切成1厘米厚的片,在红花酊内浸泡5小时,捞出沥干,放在硬结部位,上盖1干净毛巾,再用热水袋热敷,一般2～3次硬结即可消散。红花酊即是将红花,当归、益母草浸于酒精内所制。若无,单用土豆片热敷,也有     

鲜土豆片外敷治疗肌注疼痛硬结

各种病人由于治疗常常需要肌肉注射各种药物,但某些药物因吸收不良或药物本身刺激性较大或机体条件太差而使注射局部形成硬结,疼痛。针对这一问题,我们参考了有关资料,从1987年底至1988年1月底试用鲜土豆片外敷治疗30例,取得较好疗效,现报告如下:一资料:全部为住院病人,年令从23～70岁不等,造成硬结的原因为肌注青霉素19例;链霉素5例;青、链霉素6例。硬结最大10×6公分;最小5×3公分。全部伴有+～+++的疼痛。     

拔罐外贴追风膏治疗肌注后硬结16例

１临床资料本组１６例，男９例，女７例；肌注药物：青霉素８例，庆大霉素２例，百白破疫苗４例，流脑疫苗２例；部位：臀部１４例，上臂２例；临床表现：注射区硬结、疼痛，硬结直径在１～３cm。方法：把追风膏（桂林天和药业有限公司生产）剪成两半（大小为５cm×７cm），取其中一半从中部剪开至膏药中心点备用。先采取留罐法，用玻璃罐在硬结区拔罐５～１５分钟（时间可依患者年龄增加而延长），起罐后，把注射针眼暴露于膏药的剪开部（防止针眼感染），在硬结区贴上备用的追风膏，每天１次。疗效评定标准：硬结完全消失为痊愈；硬结明显…     

马铃薯帖敷预防及治疗注射硬结

注射后硬结(以下简称硬结)是肌肉注射、皮下注射后常见的并发症，但对硬结的预防及治疗文献报道较少。自1998年以来，作者采用外敷马铃薯对长期肌注免疫制剂的患者进行预防及治疗注射硬结的效果观察，报告如下：     

青霉素溶媒的选择

<正> 青霉素为临床常用抗生素,它具有抗菌作用强、疗效确切、毒副作用较少等优点。但如何选择其肌注溶媒,仍为临床一大难题。目前国内常用的青霉素溶媒有:灭菌注射用水;0.9%氯化钠注射液;2%苯甲醇注射液;0.2%利多卡因注射液。笔者将上述4种溶媒就溶解速率、溶媒对含量的影响、肌注后是否产生硬结及疼痛情况进行比较,结果见下表: 4种溶媒对青霉素的影响从表上可以看出: 1、灭菌注射用水虽有溶解快、对青霉素稳定、局部反应较轻等优点,但肌注后产生剧烈疼痛。 2、0.9%氯化钠注射液对青霉素的溶解速率和含量有一定的影响,而且还有一定的局部反应和疼痛。     

不同溶剂中青霉素G的效价及肌肉注射局部硬结形成的对比观察

在就诊患者中，经常有一些细菌感染性疾病如扁桃腺炎、外伤、疖肿等，为了消炎或预防感染，门诊医生一般采用物美价廉，应用方便，治疗效果好的青霉素G，但因青霉素G在局部注射时刺激性较大，患者尤其是儿童因注射时疼痛厉害甚至发生疼痛性休克而不愿接受或中断治疗，而达不到治疗目的，还有人误认为是青霉素过敏而终身拒用，放近年来国内许多地区采用2％苯甲醇做为溶剂，以达到减少疼痛之目的。但在应用苯甲醇溶剂过程中发现各地对此药争议较大，争议的焦点有两点：1．溶解后的青霉素G药效价值如何？2．注射后局部因吸收不良形成肌肉硬结…     

艾灸对胰岛素注射导致的皮下硬结效果分析

目的：分析胰岛素注射导致的皮下硬结应用艾灸方法治疗的临床效果。方法：选取2018年1月1日-2020年12月31日收治的74例胰岛素注射导致的皮下硬结患者,随机分为两组,各37例。对照组行常规糖尿病教育指导,试验组采用常规糖尿病教育指导联合艾灸。比较两组患者治疗总有效率以及胰岛素注射导致的皮下硬结改善情况。结果：试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,试验组轻度、中度、重度皮下硬结与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组轻度、中度、重度皮下硬结均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：艾灸可有效改善胰岛素注射导致的皮下硬结。     

调整新生儿注射给药部位及方法的临床观察

目的观察对比不同的给药部位及方法产生的效果,总结归纳不良反应,提出有效的解决的办法。方法随机选择180例足月新生儿,每个新生儿选择3个部位注射药物。右侧三角肌上部或中部肌注乙肝疫苗;左侧三角肌外缘肌注卡介苗;常规需要青霉素和维生素K_1的新生儿,选择新生儿左、右大腿股外侧中区肌肉轮流交替注射。结果 1例出现卡介苗重度接种反应,三角肌三角肌1例轻度硬结,1例股外侧三角肌淤血。所有新生儿无注射性神经损伤和感染现象。结论股外侧肌注射法安全可靠、疼痛轻、注射区域大,适合多次注射,其定位方法简单、易掌握,注射部位不易被污染,减少了局部感染的机会三角肌,更适合多次注射;三角肌由于注射部位范围小,肌肉分布较臀部少,反复注射,药物不能及时吸收易引起硬结与感染。     

鲜姜治疗肌肉注射后硬结20例疗效观察

我院自1998年1月～1998年12月采用鲜姜治疗肌肉注射后硬结20例,收到良好效果,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:20例患者,年龄1～65岁。男8例,女12例。臀部硬结均由注射药物引起。临床表现注射部位质地变硬,大部分伴疼痛或压痛,注射困难。硬结大小不等,最大直径4ｃｍ,最小直径1ｃｍ。病程最长3年,最短4天。12　方法:取鲜姜洗净,刮去姜皮切成厚度量1ｃｍ的小片,在注射的硬结部位轻轻外搽或按柔,每次2-3分钟,每天2次,10次为一疗程。局部有明显感染时暂不使用此法。13　疗效判断:显效:临床主要症状消失、组织变软、硬结范围缩小2/3以上或…     

图表一体式注射卡在注射低分子肝素中的临床应用

目的：探讨改进低分子肝素的注射方法,降低皮下出血及硬结的发生率,缩小出血面积,以确保低分子肝素注射的安全性。方法：选取我院干部保健科2011年5月—2012年5月进行低分子肝素注射的患者80例,随机分为两组,每组40例,传统组采用传统皮下注射法,改良组采用图表一体式注射卡辅助进行皮下注射,观察两种方法产生皮下出血、硬结和疼痛等不良反应。结果：改良组在疼痛、皮下硬结、出血等方面的发生率与传统组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：注射低分子肝素时使用图表一体式注射卡可以规范护理工作,有计划的对注射部位进行注射,减少由于注射引发的各种副作用;规范护士对注射部位的交接,从而有效确保低分子肝素临床注射的安全性。     

循证护理在抗凝剂皮下注射中的应用

目的探讨循证护理抗凝剂皮下注射的方法及效果评价,以减少皮肤不良反应的发生率。方法选取2015年1月至10月在我院心血管内科应用抗凝剂(低分子肝素)患者96人,随机分为对照组和循证组,对照组采取传统注射方法,循证组采取循证护理注射方法。比较两组患者皮肤硬结、瘀斑的发生率及患者疼痛程度。结果对照组皮肤硬结、瘀斑的发生率分别为27.1%、35.4%,循证组皮肤硬结、瘀斑的发生率分别为6.25%、14.6%,应用循证注射方法后皮肤硬结、瘀斑发生率明显降低。与对照组比较,循证组疼痛程度明显降低(P0.05)结论采取循证护理注射方法有效降低了皮肤硬结、瘀斑发生率及患者的疼痛程度。     

云南白药外用治疗肌注硬结效果显著

我院自2002年起用云南白药粉治疗由于臀部注射青霉素、链霉素及油性针剂因用药剂量大，注射次数多，推药速度快，进针深度过浅等多种因素致使药液不能迅速吸收而形成的硬结，临床疗效显著。用药方法是，取云南白药粉适量，加食醋少许调成糊状，根据硬结范围的大小将药糊均匀地敷于患处，以纱布包扎，每隔4-6h滴食醋于纱布上，保持湿润，每日换药1次。纱布上同时放置热水袋则效果更佳，一般用药5．15d硬结可消散。云南白药有活血止痛、止血化瘀、解毒消肿的功能，配合食醋及局部加温治疗，可使药液迅速渗透、吸收。此法使用简便，价格低廉，深受医护人员和患者的欢迎。