结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻27例疗效观察

目的 了解结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻的可行性和临床疗效，探讨非手术治疗粪石性肠梗阻的新方法。方法 对27例粪石性肠梗阻患者在常规禁食、补液、胃肠减压等治疗基础上行结肠途径治疗机治疗。结果 27例患者中有22例经结肠途径治疗机治疗排出了粪石，解除了梗阻，治愈率为81．48％，5例结肠途径治疗机治疗无效而转外科手术。结论 结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻疗效确切，值得推广应用。     

结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻155例的临床研究

目的观察结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻的临床疗效。方法将符合诊断标准的305例粪石性肠梗阻患者随机分为保守治疗组（75例）、手术治疗组（75例）与结肠途径治疗机组（155例）。三组均采用禁食、禁水、持续胃肠道减压、纠正水和电解质紊乱及酸碱失衡等对症治疗，手术治疗组在此基础上采用外科手术治疗，结肠途径治疗机组在此基础上采用结肠途径治疗机治疗。三组均治疗6d（1个疗程），治疗1个疗程后观察疗效。结果治愈率保守治疗组为53．33％，手术治疗组为100．00％，结肠途径治疗机组为96．77％。手术治疗组和结肠途径治疗机组的治愈率高于保守治疗组（P〈0．05）。手术治疗组与结肠途径治疗机组相比治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症发生率保守治疗组为3．23％，手术治疗组为29．33％，结肠途径治疗机组为6．45％。手术治疗组高于结肠途径治疗机组和保守治疗组（P〈0．05），结肠途径治疗机组与保守治疗组相比较差异元统计学意义（P〉0．05）。结论结肠途径治疗机治疗粪石肠梗阻疗效与外科手术治疗的疗效相当，但结肠途径治疗机组治疗后副作用低，住院时间短。     

奥曲肽治疗23例粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法41例肠梗阻患者随机分为奥曲肽组（23例）和对照组（18例）,奥曲肽组采用奥曲肽0．1mg皮下注射,每8小时一次,连用3—7d,并联合对照组的常规治疗,对照组只给予常规治疗。结果两组疗效差异有显著性。奥曲肽组临床症状明显缓解,肛门排气时间明显提前,住院时间明显缩短,胃肠减压量明显减少（P〈0．05）。奥曲肽组治愈率明显高于对照组。结论奥曲肽治疗粘连性肠梗阻具有显著且安全的疗效。     

奥曲肽在粘连性肠梗阻中的临床应用

目的：探讨奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法：粘连性肠梗阻患者55例随机分为奥曲肽组（30例）和对照组（25例）。对照组给予常规治疗;奥曲肽组给予奥曲肽0．1mg,皮下注射,每8小时1次,并联合对照组的常规治疗。结果：两组比较临床症状改善、胃肠减压量、肛门排气时间、平均住院时间,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥曲肽是治疗粘连性肠梗阻的有效药物。     

结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻126例的疗效观察

粪石性肠梗阻近年报告逐渐增多,以往治疗以外科手术为主。我科2001年1月至2007年10月用结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻病人126例,取得了满意的效果,现报告如下。     

奥曲肽治疗老年癌性上消化道出血临床疗效观察

目的：观察奥曲肽治疗老年癌性上消化道出血的疗效。方法：老年癌性上消化道出血患者79例,随机分为治疗组39例,对照组40例,在输血、补液、应用止血药物等一般治疗的基础上,治疗组加用奥曲肽,首剂0．1mg静脉推注,然后以0．025mg／小时持续静滴维持至出血停止后24小时停用。结果：治疗组总有效率94．9％,明显优于对照组（75．0％）（P〈0．05）。结论：奥曲肽治疗老年癌性上消化道出血疗效确切,无明显不良反应。     

复方大承气汤配合电针治疗植物粪石性肠梗阻48例

目的：观察复方大承气汤配合电针治疗植物粪石性肠梗阻的临床疗效。方法：将96例植物粪石性肠梗阻患者随机分为两组。对照组48例仅以西医常规治疗，治疗组48例在西医常规治疗的基础上，应用复方大承气汤配合电针治疗。结果：治疗组非手术治疗成功率64．6％，平均住院时间6．5d；对照组非手术治疗成功率25．0％，平均住院时间9．8d。两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：复方大承气汤配合电针治疗植物粪石性肠梗阻疗效显著，值得临床推广应用。     

粪石性肠梗阻42例内科治疗分析

目的探讨粪石性肠梗阻的病因、诊断及内科处理经验。方法回顾分析近3年我科收治的42例粪石性肠梗阻的临床资料。结果 40例通过内科治疗,即给予胃肠减压、内镜下碎石、结肠治疗机洗肠等治疗后治愈,2例内科治疗无效后行手术治疗。结论结合典型病史及B超检查、腹部平片、内镜检查,可提高粪石性肠梗阻诊治的准确率,内科治疗解除粪石性肠梗阻是可行有效的办法。     

粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择

目的探讨粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择。方法对我院1995—2005年间收治的132例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，其中102例患者给予泛影葡胺和奥曲肽治疗并通过X线动态观察泛影葡胺在胃肠道的位置及通过情况，以确定梗阻部位及梗阻程度，从而确定手术时机。结果非手术治疗102例，治愈78例，仅24例中转手术，死亡1例，总治愈率为99．02％，其中非手术治愈者占76．47％。结论从胃管注入泛影葡胺造影对粘连性肠梗阻定位及手术时机的选择有很好的指导作用，同时具有一定的治疗作用；加用奥曲肽治疗不仅能使症状缓解快，而且可以明显降低连性肠梗阻患者的手术率和病死率.     

奥曲肽治疗肠梗阻的疗效分析

目的:探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。方法:回顾性分析2007年2月-2010年12月期间笔者所在医院收治的80例肠梗阻患者,将所有患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,对照组给予常规治疗,密切观察两组患者的临床疗效。结果:奥曲肽治疗组总有效率高于对照组,且奥曲肽治疗组肛门排气时间明显短于对照组。结论:奥曲肽治疗肠梗阻具有较好的疗效。     

12例结肠粪性溃疡穿孔诊治分析

目的：探讨结肠粪性穿孔的发病原因、临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析广州市第一人民医院2012年1月—2015年1月收治的12例结肠粪性穿孔病人的临床资料。结果本组病人共12例,均因腹膜炎体征行剖腹或腹腔镜探查术,术中根据 Maurer 标准诊断为结肠粪性溃疡穿孔。本组病人术后治愈出院10例,治愈率为83．3％,2例80岁以上病人因感染中毒性休克、多器官功能衰竭分别于术后第2天及第3天在重症监护病房死亡,死亡率为16．7％,术后主要合并症为肺炎（10例,83．3％）及胸腔积液（12例,100％）。结论在临床工作中,了解结肠粪性穿孔发生的危险因素,及时进行有针对性的辅助检查,快速手术干预是降低病死率的关键。     

19例大肠癌致肠梗阻高龄患者的手术治疗体会

目的探讨高龄大肠癌致肠梗阻患者的手术治疗效果。方法回顾性分析19例大肠癌致肠梗阻高龄患者外科手术治疗的临床资料,总结治疗情况和并发症发生率。结果所有升结肠癌和横结肠癌患者均采用一期切除吻合术,大多数乙状结肠癌和降结肠癌患者采用Hatmann手术,其它采用一期切除吻合术和结肠造瘘术,直肠癌患者1例（5．3％）采用一期切除吻合术,1例（5．3％）Hatmann手术,另有1例（5．3％）行乙状结肠双腔造口术;术后1例（5．％）切口感染,1例（5．％）吻合151瘘。结论提高对高龄大肠癌致肠梗阻的认知,选择好手术时机和方式,有助于减少并发症。     

老年人结肠癌并急性肠梗阻86例外科处理分析

目的探讨老年人结肠癌并发急性肠梗阻的特点、诊断、外科处理方法与预后。方法回顾性分析我院2000年1月—2009年8月86例年龄〉60岁的老年患者手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料,其中一期切除吻合58例（右半结肠一期切除吻合39例,左半结肠一期切除吻合19例）,分期手术19例（右半结肠4例,左半结肠15例）,行Hartmann手术。肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术9例。结果术后出现并发症8例,发生率为9.3%,其中切口感染3例,腹腔感染2例,肺部感染2例,感染性休克1例,1例死亡,病死率1.2%,85例痊愈出院。结论老年人结肠癌致肠梗阻的外科治疗要根据老年病人的具体情况选择合理的术式,准确的早期诊断,恰当的围术期处理,正确的手术方式的选择,是提高其预后的关键。     

结肠癌31例外科治疗分析

目的：总结结肠癌的诊断与手术经验。方法：对31例结肠癌患者的临床资料进行归纳分析。结果：术前误诊7例，临床治愈23例，出现吻合口瘘2例，死亡3例，自动出院3例。结论：结肠癌术前误诊多为病人表现不典型，医务人员检查不全。减少误诊的方法是提高对结肠癌的认识。大多数患者可行一期根治性切除吻合术：对有梗阻且年纪大的病人，慎重选择一期切除吻合：一般情况相对不良者宜行二期手术或一期切除再行肠造口术。     

手术治疗57例老年结肠癌并肠梗阻的临床研究

目的探讨老年结肠癌并肠梗阻的外科手术治疗措施。方法回顾性分析57例年龄在60岁以上的老年人结肠癌并发急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果57例病人中,47例急诊手术,I期切除吻合35例;2例行回肠-横结肠吻合;10例行单纯肠造瘘。术后吻合口瘘2例,死亡1例。限期手术10例,术后无吻合口瘘及死亡发生。结论老年人结肠癌并发急性肠梗阻,经非手术治疗缓解者,限期手术疗效较好;需急诊手术者,及时明确诊断,尽早手术,综合实际情况合理选择术式,做好术后处理,是提高疗效的关键。     

老年人结肠癌并急性梗阻32例临床分析

目的：探讨老年人结肠癌并急性梗阻的诊断与治疗方法。方法：对我院2003～2008年收治的32例60岁以上结肠癌并急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,32例中Ⅰ期切除24例,Ⅱ期切除6例,捷径手术2例。结果：32例中16例（50％）术后发生并发症,包括切口感染2例,肺部感染6例,吻合1：7瘘2例,腹腔感染4例,肠梗阻2例。住院期间死亡3例（9．3％）,住院11～28d,平均18d。结论：肠梗阻明显者一般通过纤维结肠镜即可明确诊断,术前诊断不明确患者应考虑给予肛门指诊和纤维结肠镜或CT检查。手术切除是老年结肠癌患者最佳的治疗方法,应加强围手术期管理,合理处理并存病以及选择适宜的麻醉和手术方式是提高疗效的关键。     

结肠癌合并肠梗阻手术治疗112例

目的探讨结肠癌合并肠梗阻的诊断和最佳手术治疗方案。方法对1995年11月-2007年11月我们收治的112例结肠癌合并肠梗阻手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果112例结肠癌合并肠梗阻中，慢性不全梗阻有89例（79．5％），急性完全性肠梗阻23例（20．5％）。112例均行手术探查，其中98例一期切除吻合术，9例切除后肠造瘘二期吻合术，5例一期近端造瘘二期切除吻合术；一期手术切除率95．5％，术后并发症12例（10．7％），死亡2例（1．8％）。结论结肠癌合并肠梗阻绝大多数为慢性不全肠梗阻。结肠癌是急性完全性结肠梗阻的主要原因。早期诊断早期手术治疗是挽救病人生命的关键。结肠切除术是解除结肠癌合并肠梗阻的主要手术方式，理想的手术方式是工期根治切除吻合术，有效的结肠灌洗可提高工期根治切除手术率。     

老年患者结肠癌合并肠梗阻急诊切除加Ⅰ期吻合45例报告

目的探讨结肠癌合并肠梗阻老年患者的急诊处理方法及结局。方法选取北京世纪坛医院收治45例结肠癌合并肠梗阻的老年患者。其中,左半结肠25例,右半结肠20例,均急诊行Ⅰ期吻合术,术中肠道灌洗,对术中污染的8例患者予以切口敞开,术后4～5d再次缝合。结果所有Ⅰ期吻合的患者均无吻合口瘘发生,痊愈出院,左半结肠与右半结肠梗阻在围手术期合并症上无明显差异,切口Ⅲ期缝合可以缩短切口愈合时间。结论如病例选择得当,左半结肠合并肠梗阻者可以同右半结肠一样,进行肿瘤切除后Ⅰ期吻合。     

结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗

目的探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。方法回顾分析8年间收治的87例结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。全组右半结肠癌并梗阻29例，左半结肠癌并梗阻48例，直肠癌并梗阻10例。采用右半结肠一期切除吻合治疗29例，左半结肠一期切除吻合治疗40例，Hartmann手术5例，Dixon手术3例，姑息性结肠造口4例，另6例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术。结果术后出现并发症13例（占14．9％），包括切口感染11例，腹腔感染4例和吻合口瘘1例，死亡1例（占1．1％）。86例（占98．8％）痊愈出院。结论一定条件下，一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻，是方便可行而安全有效的方法。经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压、灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充。     

结肠灌洗在左半结肠癌并肠梗阻一期吻合术中的应用

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合手术中行结肠灌洗的临床应用价值。方法收集由同一手术组完成的55例行二期手术和同期59例行一期切除吻合术患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组的吻合口瘘发生率、切口感染发生率、术后住院时间。结果两组均痊愈出院,无严重并发症和手术死亡病例。结论左半结肠癌肠梗阻术中结肠灌洗并一期切除吻合的治疗效果安全可靠,术中结肠灌洗是手术成功的关键。