奥美拉唑治疗返流性食管炎分级疗效观察

目的：观察奥美拉唑20mg,1次／d,8周疗程治疗返流性食管炎各级病变的疗效。方法：33例返流性食管炎病人随机分为2组。一组服用奥美拉唑20mg,1次／d;一组同时服用雷尼替丁150mg,2次／d;莫沙毕利5mg,3次／d。8周后胃镜复查。结果：奥美拉唑组显效：轻度、中度分别为100％,83．3％;有效：中度、重度分别为100％,100％;对照组,显效：轻度、中度分别为85．7％,16．6％;有效：轻度、中度、重度分别为100％,80％,50％;无效：中度、重度分别为16．6％,50％。结论：奥美拉唑20mg,1次／d8周疗程对中度、重度返流性食管炎有很好疗效。     

氯氮平致麻痹性肠梗阻1例

1 病历摘要 患者，女，44岁，精神病史16年，曾3次住院治疗，均痊愈出院。最近因停药致旧病复发，加重3天而入院。表现少眠、多疑、被害、听到有人在耳边骂自己、烦躁、毁物，行为紊乱，无自知力。体格检查未见异常，心电图正常，血、尿常规无异常。诊断偏执型精神分裂症。入院后给氯氮平25mg，3次／d，渐增量，氟哌啶醇5mg，肌注，2次／d，控制兴奋躁闹。入院第6天病人精神症状缓解，     

缺血性肾病的诊断和治疗一例

患者女，60岁，发现高血压2年，最高200／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）。反复出现胸闷，夜间阵发件呼吸困难。在外院做冠脉造影，未见异常，诊断为“高血压病，急性左心衰”，服用地高辛0，125mg，1次／d；倍他乐克25mg，2次／d；间断服用利尿剂，血压控制不良，但症状有所缓解。1年前开始发现肾功能不全，多次查血肌酐波动于170～220μmol／L，但尿常规未见异常。近2个月坚持服福辛普利10mg，1次／d；非洛地平5mg，1次／d；吲哒帕胺2．5mg，1次／d；血压一般控制在150／90mmHg左右，半个月前症状明显加重，     

口服奥美拉唑肠溶胶囊引起排尿困难1例

病人，男，28岁，汉族，军官。因临床诊断“胃食管反流病2年急性发作3d”于2013年6月17日就诊。否认有药物过敏史，给予口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg／次、2次／d，口服第5天后患者自述出现排尿困难。查体无异常发现，腹部超声未见异常。初步考虑是口服奥美拉唑肠溶胶囊引起的排尿困难，嘱患者暂停口服奥美拉唑肠溶胶囊，2d后，患者排尿恢复正常。7d后患者又自行口服剩下的奥美拉唑肠溶胶囊，排尿困难症状又出现，停止应用后症状消失。给患者改用其他药物，排尿困难症状再未出现。     

美托洛尔引起咳嗽、流涕等上感症状1例报告

本文报告1例美托洛尔引起咳嗽、流涕等上感症状如下。 1病例介绍 患者，女，55岁，因反复头昏2年加重4d来院就诊，查体：血压160／100mmHg，心肺及腹部检查未见异常，颅脑CT及颈椎X片未见异常，诊断为高血压病，给予美托洛尔50mg，20次／d。患者服用次日出现咳嗽、打喷嚏、流涕等上感样症状，自以为感冒，自服速效感冒胶囊2粒，3次／d，上述症状无缓解而再次来院，给予测血压150／90mmHg，询问病史，患者没有受凉诱因，考虑为美托洛尔所致而给予停用，改为缬沙坦口服。     

不同剂量法莫替丁治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡疗效对比研究

[目的]观察不同剂量法莫替丁对H.Pyroli阳性的十二指肠球部溃疡(DU)的疗效。 [方法]H.Pyroli阳性的:DU60例,随机分为3组,A组:奥美拉唑20 mg,2次／d:羟氨苄青霉素1 000 mg,2次／d:甲硝唑400 mg,2次／d;疗程7d,第2 w开始奥美拉唑20 mg,1次／d,总疗程28 d。B组:法莫替丁20 mg早上,40 mg晚上,1次／d,疗程28 d;羟氨苄青霉素1 000 mg,2次／d;呋喃唑酮100 mg,2次／d,疗程7 d。C组:法莫替丁20 mg,2次／d,疗程28 d,抗生素使用同B组。观察H.Pyroli根除情况、溃疡愈合情况、腹痛缓解情况及不良反应。[结果]溃疡愈合率A、B、C 3组分别为91.7％、87.1％和64.3％,H.Pyroli根除率分别为91.7％、90.3％和67.9％,A组与C组、B组与C组之间两项均有显著性差异(P<0.05),A、B两组间两项均无显著性差异。[结论]法莫替丁60 mg/d为基础的三联疗法治疗H.Pyroli相关性DU具有疗效高、价格低、副作用小的优点。     

甲状腺功能亢进症合并冠状动脉痉挛1例

患者,男,60岁,主因发作性胸痛20 d于2014年5月6日收入院治疗。患者近20 d间断于体力活动时或晨起时出现胸痛,位于整个胸骨后,为烧灼样疼痛,向下颌部放散,伴胸闷、气短、出汗,每次持续1～2 min均可自行缓解。遂于当地医院住院治疗,描记到胸痛发作时心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0．1～1．2 mV,胸痛缓解后抬高的ST段回落到等电位线。患者近1年出现怕热、多汗、消瘦等症状,查甲状腺功能提示甲状腺功能亢进症。经给予阿司匹林100 mg／次,1次／d、辛伐他汀20 mg／次,每晚1次、硝酸异山梨酯10 mg／次,3次／d、美托洛尔25 mg／次,2次／d等药物治疗无好转,后转至我院,经给予双联抗血小板（阿司匹林100 mg／次,1次／d、氯吡格雷75 mg／次,1次／d ）、抗凝（低分子肝素4100 U／次,2次／d皮下注射）、强化调脂（阿托伐他汀20 mg／次,每晚1次）、加量美托洛尔至25 mg／次,3次／d控制心率等药物治疗,症状仍有发作,遂行冠状动脉造影术,冠状动脉造影术提示血管未见明显狭窄,考虑为冠状动脉痉挛所致,给予美托洛尔减量,加用地尔硫卓治疗后,患者未再胸痛发作,好转出院。     

阿米替林对非糜烂型胃食管反流病合并单纯抑郁症状的治疗效果分析

目的探讨非糜烂型胃食管反流病（non—erosive reflux disease,NERD）合并单纯抑郁症状的治疗效果。方法使用综合医院焦虑、抑郁量表（the Hospital anxiety and depressive scale HADS）对NERD地者进行心理测评,对合并单纯抑郁症状患者按轻度、中度、重度分层随机分为常规组、治疗组、对照组三组,每组90例。常规组：奥美拉唑20mg,2次／d,西沙比利10mg．3次／d,口服;治疗组90例,给予阿米替林12．5mg,3次／d,奥美拉唑20mg,2次／d,西沙比利10mg,3次／d,口服;对照组90例,安慰剂,半片,3次／d,奥美拉唑20mg,2次／d。西沙比利10mg,3次／d,口服。疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察反酸、烧心、反胃、胸骨后疼痛及抑郁症状的缓解情况。结果对照组和治疗组患者治疗8周后,精神、躯体症状均显著改善,与常规组有显著差异（P〈0．01）,相互间也有显著差异（P〈0．01）。结论抗抑郁药治疗能显著改善合并有单纯抑郁症状的NERD患者的精神和躯体两方面症状。     

嗜铬细胞瘤误诊1例

1临床资料患者，男，55岁。因头痛2个月人院。2个月前不明原因出现头痛，在当地卫生院就诊，诊断为高血压病，给予硝苯地平缓释片20mg，2次／d，口服，卡托普利25mg，2次／d，口服，治疗2个月未见好转，血压持续增高，头痛进行性加重，同时伴有心悸、胸骨后痛、出汗，随后转入我院。体检：T36．4℃，P120次／min，R32次／min，BP210／120mmHg。面色苍白，全身多汗，两肺未见异常，心浊音界无扩大，心率120次／min，律齐，     

麝香保心丸联合鲁南欣康片治疗冠心病心绞痛

目的观察麝香保心丸联合鲁南欣康片对老年人冠心病心绞痛的疗效。方法治疗组40例，应用麝香保心丸2粒／次，3次／d，口服鲁南欣康片20mg／次，3次／d，时间3个月。对照组40例，应用鲁南欣康片20mg/次，3次／d口服，肠溶阿斯匹林片0．1g，1次／d，时间3个月。结果治疗组心绞痛症状改善，发作频率减少，心功能好转，心律失常好转。其疗效优于对照组（P〈0．05）。结论麝香保心丸结合鲁南欣康片治疗老年心绞痛安全、疗效确切。     

奥美拉唑致急性尿潴留1例报告

资料与方法 患者，男，51岁，因上腹部疼痛伴反酸、嗳气2个月就诊，既往无特殊病史。查体：T36．5℃，P72次／分，R20次／分，BP120／70mmHg。心肺检查未见异常，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃，神经系统检查未见异常。检查胃镜示：①十二指肠球部溃疡（A2期），②胆汁反流性胃炎。即给予阿莫西林0．5，每天3次口服，硫糖铝1．0，每天3次口服；吗丁林10mg，每天3次口服；奥美拉唑（湖南迪诺制药有限公司生产）20mg，每天2次口服。     

三种不同方法治疗男性免疫不育效果分析

目的比较三种不同方法治疗男性免疫不育效果。方法将75例男性免疫不育患者随机分三组，采用三种不同方法治疗患者：第一组25例患者实行避孕套避孕治疗3月，第二组25例患者予以强的松5mg，3次／d治疗3月，第三组25例患者予以强的松20mg，3次／d，治疗10d后改10mg，3坎／d，治疗10d，再改为5mg，3次／d，10d。结果三种治疗方法都有一定疗效，但第三种治疗方式效果显著。结论强的松递减方法治疗男性免疫不育症效果好。     

奥美拉唑联合康复新液治疗消化道溃疡的效果分析

目的：探讨奥美拉唑联合康复新液治疗消化道溃疡的效果。方法：将我院收治的92例消化道溃疡患者随机均分为治疗组与对照组,各46例。两组患者均给予呋喃唑酮90mg、阿莫西林1000mg、奥美拉唑20mg,2次／d 口服,7d 为 l 个疗程。第3～5周,治疗组给予康复新液9.5mL,3次／d,奥美拉唑20mg,1次／d;对照组患者仅给予奥美拉唑20mg,1次／d。治疗阶段均不服用其他抗溃疡药物。结果：治疗组总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（P 均＜0.05）;两组不良反应对比无显著差异（P ＞0.05）。结论：采用奥美拉唑联合康复新液治疗消化道溃疡能够取得显著的效果,并且复发率低,值得临床推广。     

中医辨证治疗化疗所致重度腹泻1例

1临床资料 男性患者，53岁，主因贲门癌术后17d人院。患者查胃镜并取活检发现胃贲门部低分化腺癌，手术给予切除，术后病理为溃疡型低分化腺癌，遂诊断为贲门低分化腺癌术后。人科时一般情况好，查体未见异常，血常规、肝肾功能、心电图均在正常范围。无化疗禁忌证。于2001年11月28日至12月2日行第1周期化疗，方案为：顺铂静滴30mg／d，3d，5-氟尿嘧啶750mg／d静滴，3d，羟基喜树碱20mg／d静滴，3d。过程顺利，化疗结束后出现恶心、返酸，胃     

胺碘酮联合^131Ⅰ治疗Graves病伴房颤20例分析

1资料与方法 收集本科2005年1月-2008年1月3年间的20例有甲亢症状和体征者，经检查确诊为中、重度Graves病伴持续性快速房颤。其中男7例，女13例，年龄25岁-60岁，平均年龄41岁。甲状腺质量30—60g，平均45g。20例患者在^131Ⅰ治疗后2d加用胺碘酮200mg，3次／d×5d，后200mg，2次／d×5d，再200mg，1次／d×5d。^131Ⅰ=80×甲状腺质量／最高吸^131Ⅰ率，     

雷贝拉唑联合西沙必利治疗难治性反流性食管炎的疗效观察

目的：观察雷贝拉唑联合西沙必利治疗难治性反流性食管炎的临床疗效。方法：将56例患者随机分成3组：治疗组20例，雷贝拉唑10mg，口服，1次／d，同时西沙必利5mg，3次/d，餐前服；奥美拉唑＋西沙必利对照组19例，奥美拉唑20mg，每晨口服，同时西沙必利5mg，3次／d，餐前服；雷贝拉唑对照组17例，仅雷贝拉唑10mg，口服，1次／d。3组疗程均6周。结果：治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：雷贝拉唑联合西沙必利治疗难治性反流性食管炎较单独用雷贝拉唑临床疗效显著；较奥美拉唑联合西沙必利疗效显著。     

综合疗法治疗带状疱疹

目的：探讨带状疱疹治疗方法及疗效。方法：静脉滴注阿昔洛韦注射液250ml/d。注射后8h口服阿昔洛韦片2片／Sh，静脉滴注美能注射液40ml／d，3-5d后改为口服美能片2片／次，3次／d，肌内注射Vit B1100mg／d，VitB120．5mg／d。外涂氧化锌油雷佛奴尔湿敷，1次／d。TDP照射20min／次。结果：50例全部治愈。总有效率100％。无遗留疱疹后神经痛，未发生不良反应。结论：综合疗法治疗带状疱疹，效果满意。     

曲美布汀联合谷维素治疗功能性消化不良

目的探讨曲美布汀联合谷维素治疗功能性消化不良的疗效。方法将64例功能性消化不良患者随机分为两组，治疗组34例给予曲关布汀200mg，3次／d，口服，同时加服谷维素60mg，3次/d，对照组30例给予吗丁啉20nag，3次/d，口服，同时加服谷维素20mg，3次／d，疗程均为4周。结果治疗组总有效率为91．2％，对照组总有效率为53．3％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论曲关布汀联合谷维素治疗功能性消化不良疗效明显。     

右冠状动脉开口于左冠状动脉窦内1例

病人,男,61岁。发作性心前区疼痛5d,加重1d。查体：脉搏83次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心界无扩大,心率83次／min,律齐,心音弱,心脏各瓣膜听诊区无杂音。肺、腹部未见异常,双下肢无水肿。心电图：窦性心律,电轴正常,V1-3导联ST段弓背向上抬高0．1～0．4mV,     

改良序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的观察由奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星组成的10日改艮序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性渍疡的临床疗效及安全性。方法将经胃镜检查确诊为消化性溃疡且Hp阳性的患者117例随机分为两组,治疗组（59例）前5d口服奥美拉唑20mg,2;L／d,阿莫西林克拉维酸钾457mg,2坎／d,饭前半小时服胶体次枸橼酸铋钾200rng,2;L／d,后5d口服奥美拉唑20mg,2;L／d,左氧氟沙星200mg,2次／d;对照组（58例）口服奥美拉唑20mg,2次／d。阿莫西林克拉维酸钾457mg,2;L／d,饭后服用克拉霉素500mg,2;k／d,疗程10d,疗程结束4周后行13^C-尿素呼气试验检测。结果治疗组3^C尿素呼气试验转阴率为94．9％,对照组转阴率为70．6％,两组Hp转阴率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改艮序贯疗法治疗Hp阳性消化性渍疡具有较高的Hp根除率,安全性好.