5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察氨基水杨酸（5-ASA）治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效与安全性。方法对2004年6年至2009年4月确诊的溃疡性结肠炎48例患者,随机分为治疗组（5-ASA）与对照组柳氮磺胺吡啶（SHSP）组分别为26例与22例。5-ASA组给予5-ASA3～4g/d;SASP组给予SASP4-6g/d,2组均于治疗前及疗程6周复查结肠镜评估疗效。结果5ASA治疗UC6周后有效率与SASP组无显著差异（P〉0.05）显效率与SASP组差异有显著性（P〈0.05）;药物不良反应如恶心,肝功能损害明显低于SASP组。结论5-ASA为治疗UC安全有效不良反应明显减少的药物。     

口服美沙拉嗪联合糖皮质激素灌肠治疗溃疡性结肠炎48例疗效观察

目的观察口服美沙拉嗪（5-ASA）联合糖皮质激素灌肠治疗轻、中度远端活动性溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法采用随机对照法选取94例轻、中度远端活动性UC患者,随机分为病例组48例及对照组46例,病例组给予口服5-ASA,每次1．0g,每日三次,同时给予地赛米松5mg加入0．2％黄莲素溶液100ml每晚保留灌肠;对照组给予口服5-ASA,每次1．0g,每日三次,疗程均为8周,同时复查结肠镜,观察组织学的变化。结果口服5-ASA联合糖皮质激素灌肠组与口服5-ASA组治疗UC总有效率分别为91．67％和76．09％,显效率分别为66．67％和36．96％,两组间比较有显著性差异（P〈0．05）。两组的不良反应比较无显著差异（P〉0．05）。结论口服5ASA联合糖皮质激素灌肠治疗轻、中度远端活动性UC疗效优于口服5-ASA,不良反应发生率无明显差异。     

粪菌移植干预治疗溃疡性结肠炎的免疫学机制研究

背景溃疡性结肠炎被世界卫生组织列为现代难治疾病之一。目前西医对其治疗尚存在诸多不足之处,研究显示粪菌移植（FMT）对其有一定的疗效,但机制尚不明确。目的采用FMT治疗小鼠溃疡性结肠炎模型,验证FMT的疗效和可能的作用机制。方法2019年12月至2020年4月,采用随机数字表法将60只小鼠分为正常对照组（Control组）、溃疡性结肠炎模型组（Model组）、溃疡性结肠炎模型+粪菌移植治疗组（Model+FMT组）和溃疡性结肠炎模型+5-氨基水杨酸（5-ASA）治疗组（Model+5-ASA组）,各15只。Control组不作任何干预处理;Model组制备小鼠溃疡性结肠炎模型;Model+FMT组于造模成功后,给予制备的粪菌液0.2 ml/次灌肠;Model+5-ASA组于造模成功后,给予0.019 5 g/ml 5-ASA灌肠。通过透射电镜观察肠组织超微结构变化,流式细胞检测血液辅助性T细胞（Th）-17、Th-1、Th-2、Treg细胞含量变化,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清干扰素γ（IFN-γ）、白介素（IL）-2、IL-17、IL-4、IL-10、转化生长因子β（TGF-β）水平变化。结果肠组织透射电镜超微结构显示Model组造模成功;Model+FMT组与Model+5-ASA组微绒毛较为致密,形态正常,杯状细胞数目较多,线粒体轻微肿胀,粗面内质网病变不明显。Model+FMT组Th17细胞含量高于Control组、低于Model组,Model+5-ASA组Th17细胞含量低于Control组、Model组、Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Th1细胞含量均分别低于Control组、Model组;Model+FMT组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组和Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Treg细胞含量均分别低于Control组、高于Model组（P<0.05）。Model+5-ASA组IFN-γ细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-2细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-17细胞含量均分别低于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-17细胞含量低于Model+FMT组;Model+FMT组IL-4细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组IL-4细胞含量高于Model组;Model+FMT组IL-10细胞含量高于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-10细胞含量高于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组TGF-β细胞含量均分别低于Control组、高于Model组（P<0.05）。结论FMT可改善小鼠溃疡性结肠炎症状,推测其可能是通过调节Th1/Th2细胞平衡、Th17/Treg细胞比例达到治疗的目的。     

思密达加5-氨基水杨酸对溃疡性结肠炎的疗效

目的观察思密达和5-氨基水杨酸（5-ASA）联合灌肠对溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法选择UC患者73例，随机分成治疗组（37例）和对照组（36例），治疗组给予思密达6g和5-ASA1g保留灌肠，每日1次，共3周，对照组给予5-ASA1g保留灌肠，每日1次，共3周。结果治疗组总有效率91．9％，对照组总有效率72．2％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论思密达和5-ASA联合灌肠治疗UC较单用5-ASA灌肠治疗疗效高。     

思密达和5-氨基水杨酸肠溶片治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察思密达和5-氨基水杨酸（5-ASA）肠溶片治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎（UC）临床资料。方法选择70例轻、中度活动期UC患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组服思密达和5-ASA肠溶片，对照组服5-ASA肠溶片，疗程6周。结果治疗组总有效率91．9％，对照组总有效率78．8％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论思密达配伍5-ASA肠溶片治疗UC较单用5-ASA疗效高，可推广应用。     

复方5-氨基水杨酸控释胶囊治疗溃疡性结肠炎340例观察

目的 :为了探讨溃疡性结肠炎的药疗方案。方法 :对 380例溃疡性结肠炎病人分别接受复方 5 -氨基水杨酸 (5 -ASA)控释胶囊口服和安慰剂胶囊口服。结果 :疗效统计表明 :5 - ASA治疗组和安慰剂对照组的完全缓解率分别为 70 %和 10 % ,具有统计学意义 (P<0 .0 0 1) ;两组病人的溃疡性结肠炎活动指数下降分别为 1.5± 1.5和 7.6± 1.2 ,同样具有统计学意义 (P<0 .0 0 1)。结论 :5 - ASA控释胶囊口服对溃疡性结肠炎有理想的疗效。     

粪菌移植对不同溃疡性结肠炎小鼠的疗效及其中药性味研究

背景 溃疡性结肠炎被世界卫生组织列为现代难治性疾病之一。目前治疗技术均有相应的不足之处,粪菌移植（FMT）治疗溃疡性结肠炎的有效性已被证实,但疗效参差不齐。 目的 比较FMT治疗小鼠普通型溃疡性结肠炎模型（CUCM）与湿热型溃疡性结肠炎模型（DUCM）的效果及FMT（新金汁）的中药性味。 方法 于2019年12月9—28日,将35只雄性SPF级C57BL/6小鼠分为7组,分别为正常对照组（Control组）、CUCM组、CUCM+FMT组、CUCM+5-氨基水杨酸（5-ASA）组、DUCM组、DUCM+FMT组、DUCM+5-ASA组,每组各5只小鼠。Control组不做任何干预处理;CUCM组和DUCM组根据造模需求分别制备模型;CUCM+FMT组和DUCM+FMT组于造模成功后,给予制备的粪菌液0.2 ml对小鼠进行灌肠;CUCM+5-ASA组和DUCM+5-ASA组于造模成功后,给予0.019 5 g/ml 5-ASA对小鼠进行灌肠。通过HE染色观察各组肠组织的变化,透射电镜观察组织的超微结构变化,流式细胞检测辅助性T细胞1（Th1）、Th2细胞含量,血常规检测血液中白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）和血红蛋白（HGB）,尼莫地平法评估干预前后疗效指数,16S rRNA高通量测序技术检测肠内容物中的菌群分布。 结果 各组小鼠均造模成功。肠组织HE染色显示：CUCM组与DUCM组肠黏膜表面出现不同程度的缺损或脱落坏死;CUCM+FMT组、CUCM+5-ASA组、DUCM+FMT组、DUCM+5-ASA组肠黏膜基本完整;并且DUCM+FMT组与CUCM+FMT组相比,前者腺体较后者排列整齐并紧密。肠组织透射电镜超微结构显示：CUCM组与DUCM组上皮细胞表面微绒毛稀疏,杯状细胞减少;CUCM+FMT组、CUCM+5-ASA组、DUCM+FMT组、DUCM+5-ASA组微绒毛较为致密,杯状细胞数目较多;并且DUCM+FMT组与CUCM+FMT组相比,前者微绒毛较后者紧密,杯状细胞也较后者多。各组小鼠Th1、Th2细胞含量、WBC、RBC、PLT、HGB比较,差异均有统计学意义（P<0.001）。CUCM+5-ASA组、DUCM+FMT组、DUCM+5-ASA组疗效指数高于CUCM+FMT组（P<0.05）。菌群分析显示CUCM组与DUCM组中丰度显著降低的属是Ruminococcus,显著升高的属是Akkermansia,经过FMT治疗后,CUCM+FMT组、DUCM+FMT组有逐步向Control组靠拢的趋势,表明肠道菌群正在改善。 结论 FMT可治疗溃疡性结肠炎模型小鼠,且针对DUCM疗效更佳,FMT（新金汁）的中药性味苦寒,推测其发挥功效的途径可能是通过调节肠道菌群进而改善Th1/Th2细胞平衡,达到治疗的目的。     

溃疡性直肠炎局部用药疗效观察

炎症性肠病特别是非溃疡性结肠炎(UC),近年来在我国发病率明显增加［1］,其发病以左半结肠,特别是直肠炎多见。其治疗方法惯以口服柳氮磺吡啶(SASP)、5-氨基水杨酸(5-ASA)、强的松及免疫抑制剂,或肛门用5-ASA栓剂及SASP栓剂。对56例溃疡性直肠炎门诊病人,选用直肠保留药物SASP加双八面体蒙脱石(思密达)灌肠,并与口服SASP,保留SASP及单纯保留双八面体蒙脱石药物灌肠加以比较,总结如下。     

5-氨基水杨酸与甲硝唑治疗溃疡性结肠炎疗效对比观察

目的 :观察 5 -氨基水杨酸 (以下简称 5 -ASA)对溃疡性结肠炎的疗效。方法 :将 92例患者随机分为两组 :治疗组 48例 ,对照组 44例 ,均随访观察 1年。治疗后以临床症状及纤维结肠镜检查判定治疗效果。结果 :5 -ASA组 ,总有效率 95 .83% ;而对照组 (甲硝唑组 ) ,总有效率仅 45 % ,两组患者辅助用药完全相同。两组间疗效对比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :5 -ASA治疗溃疡性结肠炎疗效好 ,复发率低。     

口服美沙拉嗪联合糖皮质激素灌肠治疗溃疡性结肠炎48例疗效观察

目的 观察口服美沙拉嗪(5-ASA)联合糖皮质激素灌肠治疗轻、中度远端活动性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 采用随机对照法选取94例轻、中度远端活动性UC患者,随机分为病例组48例及对照组46例,病例组给予口服5-ASA,每次1.0g,每日三次,同时给予地赛米松5mg加入0.2% 黄莲素溶液100ml每晚保留灌肠;对照组给予口服5-ASA,每次1.0g,每日三次,疗程均为8周,同时复查结肠镜,观察组织学的变化.结果 口服5-ASA联合糖皮质激素灌肠组与口服5-ASA组治疗UC总有效率分别为91.67%和76.09%,显效率分别为66.67%和36.96%,两组间比较有显著性差异( P <0.05).两组的不良反应比较无显著差异(P ＞0 .05).结论 口服5-ASA联合糖皮质激素灌肠治疗轻、中度远端活动性UC疗效优于口服5-ASA,不良反应发生率无明显差异.     

美沙拉嗪致肝损害1例并文献回顾

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,其病因不明,是多因素、多环节相互作用的结果,其发病率无论在国外还是国内均有逐年增高的趋势[1]。由于UC病变范围广泛,病情反复发作,治疗效果欠佳,病情迁延不愈,癌变可能性大等特点,被世界卫生组织列为现代难治病之一[2]。近年来,美沙拉嗪(Mesalazine)即5-氨基水杨酸(5-ASA)的特殊制剂,使5-ASA能到达结肠发     

自拟方联合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎38例

目的观察口服自拟方联合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将70例溃疡性结肠炎患者随机分成2组,治疗组38例患者每日给予自拟方联合溃结灌肠液治疗,对照组32例患者每日口服柳氮磺胺吡啶片。结果治疗组总有效率（92．10％）高于对照组（78．13％）。结论口服中药联合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎有良好的疗效。     

治疗肠道炎症的几种新药

巴西圣保罗消息:柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine)治疗溃疡性结肠炎和直肠炎有效,但副作用限制了其应用。正在研制的新制剂只含有效成分5-氨基水杨酸(5-ASA)。但在去除磺胺吡啶后,5-ASA无法到达结肠,消除炎症。在一般情况下,细菌从磺胺部分分离出5-ASA,将5-ASA     

裸花紫珠分散片治疗溃疡性结肠炎26例体会

目的观察裸花紫珠分散片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法52例轻-中度活动期溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组（26例）,观察组（26例）,治疗组采用口服裸花紫珠分散片4片,3次／d,同时口服美沙拉嗪0．5g,4次／d,服用12周;对照组口服美沙拉嗪0．5g,4次／d,服用12周。结果治疗组有效率84．6％,对照组有效率61．5％,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论裸花紫珠分散片联合美沙拉嗪治疗轻－中度溃疡性结肠炎有较好疗效。     

溃疡性结肠炎治疗药物美沙拉秦剂型的发展与应用

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种常见的慢性、反复发作的肠疾病,该病病因不明,一直缺乏满意的治疗药物.近年来,随着对UC病因的深入了解和新型药物的开发,许多新型制剂开始用于临床.采用能在回肠或结肠末端释放美沙拉秦(mesalazine,5-ASA)的制剂,治疗、维持及缓解溃疡性结肠炎已经取得良好疗效,且不良反应少见.本文对目前临床上常用的几种5-ASA剂型进行简介,并重点对治疗溃疡性结肠炎的新药-APRISO的制剂特点、药代动力学、临床评价、不良反应及其药物相互作用等加以综述.     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎82例临床观察

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）的有效治疗方法。方法：采用免煎中药、氢化考的松混合液保留灌肠,同时口服5-氨基水杨酸、甲硝唑治疗82例（治疗组）,并与单纯口服柳氮磺胺吡啶及甲硝唑45例（对照组）对比观察。结果：治疗组与对照组总有效率比较其差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎疗效明显。     

黄芪注射液静滴治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察黄芪注射液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法治疗组76,对照组75,为随机抽样同期住院的溃疡性结肠炎病例.对照组患者采用皮质激素 SASP 或5-ASA、止血、输液等治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用黄芪注射液治疗,疗程4w。结果治疗组有效率92.1%,对照组85.4%,治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论黄芪注射液治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

磷酸铝凝胶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

为探讨磷酸铝凝胶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效,将82例患者随机分为治疗组（n=41）与对照组（n=41）.治疗组用磷酸铝凝胶、地塞米松配制的灌肠液灌肠并口服柳氮磺胺吡啶（SASP）,对照组用地塞米松、庆大霉素配制的灌肠液灌肠并口服SASP.结果,磷酸铝凝胶灌肠治疗溃疡性结肠炎效果优于对照组.磷酸铝凝胶灌肠治疗溃疡性结肠炎简单有效.     

溃疡性结肠炎106例临床分析

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特征,深化对本病的认识并提高诊断和治疗水平。方法:对106例溃疡性结肠炎(UC)患者的临床资料进行回顾性分析。结果:106例患者均有消化系统表现,主要是腹泻、黏液脓血便、里急后重、腹痛,少数患者有发热、乏力等全身症状,关节、皮肤、眼睛等肠外表现罕见,临床类型以慢性复发型为主,病情程度以中度为主。治疗上以5-氨基水杨酸制剂(5-ASA)为主,辅之以糖皮质激素,免疫抑制剂很少应用。结论:应用5-氨基水杨酸制剂(5-ASA),辅之以糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎疗效满意,免疫抑制剂及手术治疗很少应用。     

丹参川芎嗪酪酸梭菌活菌与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察丹参川芎嗪注射液、酪酸梭菌活菌胶囊（阿泰宁）和美沙拉嗪（颇得斯安）联合应用对溃疡性结肠炎的疗效.方法 选取收治的溃疡性结肠炎轻、中度病例共46例,随机分为对照组18例,常规使用阿泰宁与美沙拉嗪治疗和实验组28例,采用在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液联合用药,观察两组治疗有效率、症状改善时间、炎症指标改善时限、内镜缓解及不良反应发生情况.结果 实验组较对照组在症状改善时间和炎性指标改善时限等方面均有较明显优势（P＜0.05）,两组不良反应无明显差异.结论 以活血化瘀类药物、益生菌制剂和5-ASA三联用药,对轻、中度溃疡性结肠炎治疗反应优于美沙拉嗪和阿泰宁的二联用药,能更快改善患者症状、缩短住院时间,从而改善溃疡性结肠炎的预后.