乙型肝炎相关性再生障碍性贫血1例

病人,女,16岁,因乏力、食欲减退、尿黄11d,加重5d人院。查体：意识清楚,无贫血外观,面色稍晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,心肺无异常;腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,肝浊音界无缩小,肝,脾肋下可触及,腹水征可疑。血常规：WBC5．01×10^9／L、RBC4．58×10^12。／L、HGB130．0g／L、PLT212×10^9／L,血生化：ALB36．5g／L、GLB24．4g／L、     

慢性中性粒细胞白血病1例

[患者]男性,61岁,因面色苍白2年,稀便6d入院。体查：T：36．6℃,慢性病容,重度贫血貌。未见皮下出血点及瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺无特殊,脾于肋下8cm处扪及,质硬,无压痛、结节,肝肋下未及。血常规：册C85．6×10^9／L。单核细胞计数11．7×10^9／L,中性粒细胞计数69．0×10^9／L,RBC 1．88×10^10／L,血红蛋白58g／L,血小板126×10^9/L。     

肝错构瘤1例

患者,男,14岁。因乏力、纳差、恶心、呕吐5d入院。查体：T36．8℃,P82次／min,R19次／min,BP100／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）。神清,全身皮肤、巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,双肺未闻及哕音,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,肝区压痛（-）,脾未触及,移动性浊音（-）,双下肢无水肿。实验室检查：血WBC6．2×10^9／L,N 0．50,RBC4．64×10^12。／L．Hb120g／L,PLT132×10^9／L。     

间日疟1例报告

1临床资料 患者男，32岁，因“发热伴头痛、腰痛4天”于2007年7月18日入院。入院前曾按感冒给予降温等治疗，未见好转。入院查体：体温40．5℃，呼吸20次／分，心率96次／分，表情淡漠，精神欠佳，颈部皮肤潮红，皮肤、粘膜无黄染，未见出血点，心肺无异常，肝肋下未及。实验室检查：RBC 4．8×10^12／L，Hb 140g／L，WBC 5×10^9／L，PUT 65×10^9／L，     

儿童急性细菌性痢疾并发噬血细胞综合征1例报告

患女，3岁5月，以“发热伴脓血便10余天”入院，查体：T39℃，精神差，面色苍黄，中度贫血貌，皮肤未见瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未扪及，心、肺未见异常，腹软，肝肋下4cm，质地中等，脾肋下3．0cm，质地中等，神经系统无异常。实验室检查WBC2．6×10^9／L，中性粒细胞1．0×10^9／L；RBC2．98×10^12／L，Hb73g／L；PLT143×10^9／L。总胆红素43．8gmol／L，间接胆红素30．6μmol／LALT88U／L，AST150U／t，LDH1200U／L。腹部B超示：（1）肝脾大；（2）右侧胸腔积液。凝血项FIB1．26g／L，APTT47．8S，PT16．9s。     

再生障碍性贫血转化为急性白血病一例

患者女,27岁。因月经增多伴皮肤出血点4个月余于1999年3月入院。既往健康。体格检查：贫血貌,全身皮肤散在粟粒状出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺查体无异常,肝脾脏无肿大。实验室检查：白细胞3．0×10^9／L,血红蛋白61g／L,血小板36×10^9／L,网织红细胞（Ret）0．016。肝肾功能正常。骨髓检查示：有核细胞增生减低,     

阑尾蜕膜组织异位1例

病人,女,32岁。因妊娠38周,不规律腹痛2h入院。查体：发育正常,营养良好,血压160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,B超检查示：心、肺、肝、脾均未见异常。实验室检查：血常规WBC9．9×10^9／L,RBC5．2×10^12／L,Hb110g／L,凝血三项及尿常规均正常;心电图检查无异常。患者要求行剖宫产术,术中探查腹腔时发现阑尾充血、     

布氏杆菌病误诊为淋巴瘤1例分析

患者男，24岁，因发热、乏力1周，伴肌肉酸痛3d入院。于入院前1周始发热，最高达39．5℃，伴畏寒、多汗、肌肉酸痛、腰背部疼痛、关节痛；关节痛以膝、肘关节明显，无腹泻咳嗽，体温下降大汗淋漓、全身疲乏、头痛。查体：T39．8℃，P90次／min，R22次／min，Bp110／160mmHg，神志清，皮肤黏膜未见黄染，颈部淋巴结肿大尤以左侧明显，颈软，双肺未闻及湿罗音。心率90次／min，律齐，腹部无压痛，肝脾未见明显肿大，肝区叩痛阴性，双肾区叩痛阴性，双下肢无浮肿。实验室检查：白细胞6．2×10^9／L，淋巴细胞0．837，血红蛋白10g/L，血小板9×10^9／L。尿常规正常，肝功、肾功能正常。肥达氏反府阴性．抗“0”及类风湿因子阴性。     

反应性关节炎误诊1例

患者,男,32岁,无明显诱因右膝关节隐痛一周后,疼痛加剧伴发热39℃一天,到骨科求诊。血分析,白细胞12．9×10^9／L,中性粒细胞比率84．5％,中性粒细胞10．9×10^9／L,淋巴细胞1．0×10^9／L,单核细胞0．7×10^9／L。查体右膝关节红肿,皮温较高,浮髌征阳性,求膝关节超声检查。浅表超声见右膝关节腔内见厚约15mm液暗区,透声可,关节面尚光整,未见明显滑膜增厚。     

多发性骨髓瘤合并左下肢深静脉血栓1例报告

1病历摘要 患者,男,62岁。2007年8月22日出现乏力伴季肋部疼痛1个月入院。体格检查：无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。第9、10肋骨有压痛。心肺无异常。肝肋下未触及,脾肋下可触及边,无压痛。血常规WBC2．9×10^9／L,RBC3．56×10^12／L,Hb121g／L,PLT64×10^9／L。     

B血型人抗-A抗体缺失1例

患者，男，68岁，慢性肾功能不全（5期），肾性贫血收入院。因治疗及病情需要申请输成份血。病人既往无输血史。实验室检查：WBC7．87×10^9／L，RBC1．82×10^9／L，Hb 59g／L，PLT 134×10^9／L，ALB 36g／L，GLO 26．1g／L。血型正定型为B型，反定型为AB型。遂做进一步检查。     

慢性中性粒细胞白血病合并骨髓纤维化1例

患者,男,45岁。因反复乏力4月余加重1周入院。查体：体温36．8℃,重度贫血貌,四肢皮肤、粘膜无出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛,心肺听诊正常。腹软,脾肋下10cm,质韧,边缘钝,表面光滑,肝无明显肿大,腹水征阴性,双下肢无浮肿。血常规：白细胞62．20×10^9／L,N0．815,L0．019,单核细胞0．165,嗜酸性粒细胞0．001,RBC1．70×10^12／L,Hb57g／L,PLT238×10^9／L。     

系统性Castleman病合并巨噬细胞活化综合征一例

患者女，70岁。因不规则低热、水肿、腹胀、食欲减退，乏力1月余，于2006年5月24日入院。2006年3月曾因右颈淋巴结0．5cm×0．5cm大，行手术切除病理检查，报告为“反应性淋巴结炎”。4月中旬渐出现不规则低热37．6℃～38．0℃，四肢、面部水肿，腹胀，食欲差，乏力。门诊检查：贫血貌，浅表淋巴结未触及，心肺无异常，肝脾未及，腹水征（＋），四肢可凹性水肿（＋）。血常规：红细胞3．10×10^17／L，血红蛋白90g／L，白细胞6．1×10^9／L，中性粒细胞0．69，淋巴细胞0．29，单核细胞0．02，血小板103×10^9／L；     

冷凝集素引起检测结果误差3例报告

1 病例资料 病例1女,75岁,因发热待查收住院（后确诊为支原体性肺炎）。人院时门诊查血常规（Sysmex KX-21三分类一预稀释模式）：WBC7．9×10^9／L,Hb120g／L,RBC4．1×10^12／L,PLT211×10^12／L。次日查血常规（Sysmex XS-800i五分类一全血模式）：WBC8．0×10^9／L,Hb117g／L,RBC0．7×10^12／L．PLT5×10^12／L。观察病人无异常,     

恩替卡韦致血小板减少性紫癜1例

病历资料 患者,男,46岁,于2009年3月20日入院。入院后检查：血液分析,白细胞4．2×10^9／L,红细胞5．1×10^9／L,血小板120×10^9／L;ALT180U／L;HBVM：HbsAg阳性,HBeAg阳性,HBcAb阳性;     

髓系白血病行CAG方案化疗后血小板升高1例

患者,男,62岁,以发热3d于2008年4月6日人院。查体：体温39．2℃,轻度贫血貌,周身皮肤黏膜苍白,无淤点淤斑,浅表淋巴结无肿大。胸骨压痛（一）,心肺听诊正常,腹软无压痛、反跳痛,肝脾未触及。骨髓涂片示原粒细胞23％,POX100％（＋）;染色体分裂相少,无法判断;融合基因ETO—mRNA（＋）,血常规WBC8．9×10^9／L,RBC2．69×10^12／L,Hb92g／L,PLT18×10^9／L,ANC0．71×10^9／L。诊断为急性髓系白血病-M2。     

洛美沙星致过敏性休克1例

患者 女,40岁。因“腹痛伴阴道不规则出血3d于2008年3月10日入院。既往体健,无特殊病史。入院体检：轻度贫血貌,心肺腹未见阳性体征。血常规示WBC 8．3×10^9／L,中性粒细胞0．45,Hb 73g／L,PLT 89×10^9／L;肝功能：ALT 68U／L,AST 57U／L,总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、胆汁酸和碱性磷酸酶均正常,     

颌面部淋巴瘤1例

患者男，67岁。左侧颌面部无痛性肿物20余天人院，无发热、咽痛及异物感。体检：神志清楚，全身浅表淋巴结未触及。专科检查：双颌面部明显不对称，左颌面部突出。左耳垂下方可触及约3cm×2cm椭圆形肿物，质中，表面光滑，边界清楚，与周围组织无明显粘连，无触压痛，活动度尚可，局部皮肤无知觉异常。血常规：WBC9．7×10^9／L，RBC4．67×10^12／L，PLT296×10^9／L。空腹血糖：10．08mmoL/L，尿糖（＋）。入院诊断：左腮腺混合瘤，2型糖尿病。     

髓细胞肉瘤误诊为淋巴瘤临床病理分析

1临床资料例1：患者，女，43岁．以腰痛、下腹部、双下肢麻木、大小便困难20d就诊．MRI示T10低密度信号．入院血常规检查：WBC：5．21×10^9／L，RBC：4．29×10^12／L，Hb：114g／L，PIJT：229×10^9／L．临床诊断为脊椎占位病变，手术切除．术中急做细胞学印片诊断：圆形细胞恶性肿瘤-非何杰金淋巴瘤．病理检查：巨检：枣大，不规则组织，稍韧，部分呈灰绿色．镜检：     

妊娠期急性脂肪肝2例报告

病例报告 例1 患女，24岁，孕。产。。因“停经34“周，胎死宫内1d”入院。诉恶心、呕吐、厌食油腻3d，小便色黄，1d前我院B超提示胎死宫内。既往体健，无肝炎病史。查体：生命体征平稳，全身皮肤黄染，巩膜黄染。腹部膨隆，无压痛，肝区无叩击痛。宫高29cm，腹围96cm，先露头，固定。实验室检查：WBC1 9．92×10^9／L，RBC2．57×10^12／L，HB82g／L，