应用PACS系统行改良式子宫输卵管造影的临床应用

目的:探讨应用影像的存储与传输系统(PACS)减少非离子型造影剂用量进行改良式子宫输卵管造影的可行性和有效性。方法:76例不孕妇女,其中39例行改良式子宫输卵管造影,37例对照组行常规子宫输卵管造影。改良式子宫输卵管造影先用3～6 ml造影剂经folly管充盈子宫后再以生理盐水10 ml加压推注造影剂由子宫进入输卵管再进入盆腔。对照组以同剂型造影剂行传统子宫输卵管造影。评估两种造影方法图像质量、诊断价值并记录两组造影方法的造影剂用量及造影术中及术后患者的疼痛。结果:数字化设备下改良式子宫输卵管造影有很好的诊断价值,图像质量与传统造影图像比较无差异(P>0.5),造影剂用量明显减少(P<0.001);10 ml生理盐水可成功推注造影剂由子宫经输卵管进入盆腔,造影术中及术后的疼痛较对照组明显减低(P<0.05)。结论:改良式子宫输卵管造影可减少造影剂用量,并能明显减轻疼痛,安全可行。     

两种造影剂推注方法在子宫输卵管造影检查中的应用比较

目的:比较SJ-1宫腔输卵管注液仪注射法与手工推注法在子宫输卵管造影中的应用价值。方法:将2010年1月～2011年1月就诊且行子宫输卵管造影的300例不孕症患者按造影剂推注方法不同进行分组,试验组150例,采用SJ-1宫腔输卵管注液仪推注造影剂,设置注射速度为5 ml/min,20 min后观察造影剂在盆腔的弥散情况。对照组150例,采用人工推注造影剂。采用χ2检验比较两组间的差异。结果:子宫及输卵管造影结果两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹痛发生率试验组与对照组分别为24.7%和82.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用SJ-1宫腔输卵管注液仪推注造影剂行子宫输卵管造影是一种值得推广的检查方法。     

子宫输卵管造影发生静脉或淋巴逆入的征象分析

目的 分析子宫输卵管造影时造影剂逆流的X线表现,早期发现子宫病变并及时预防造影剂逆流的危险.方法 收集2003年7月-2007年12月在我院行子宫输卵管造影术的2300例病例,对其中有逆入征象的25例病例进行回顾性分析,探讨造成逆入的原因.结果 时间选择不当2例,造影中推注压力过大3例,子宫自身问题20例.结论 在行子宫输卵管造影过程中,要严格遵守操作规程,认真观察,就可以避免逆流现象的发生,并能及时发现子宫本身病变.     

YLD-200输卵管通液诊疗仪的临床应用价值

目的:探讨YLD-200输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的临床应用价值。方法:将312例因不孕症需行子宫输卵管造影检查且碘过敏试验阴性的患者随机分配为常规组(156例)和试验组(156例)。常规组由医生穿铅衣站在患者身旁推注造影剂进行造影,试验组由医生在工作室(无射线区)使用YLD-200输卵管通液诊疗仪代替人工推注造影剂进行造影,对两组造影的图像质量和在造影期间发生的并发症进行比较。结果:两组的图像质量差异无统计学意义(χ2=0.249 6,P>0.05);在造影期间发生的并发症,试验组明显低于常规组,两组间的差异具有统计学意义(χ2=11.356 8,P<0.05)。结论:使用YLD-200输卵管通液诊疗仪进行子宫输卵管造影,不仅安全可靠,而且避免了医生遭受X射线的辐射,值得临床推广使用。     

自助推药器在子宫输卵管造影中的应用

目的探讨将自助推药器应用于数字X射线机下,取代人工推注造影剂行子宫输卵管造影术的可行性。 方法采用最新自制的自助推药器对270例不孕症患者进行输卵管造影术（本研究遵循的程序符合安徽医科大学附属安庆医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。 结果本组270例患者全部获得满意的实时图像。 结论自助推药器构造简单、成本低、操作简单、安全可行、能避免医务人员受到辐射,值得在临床推广。     

子宫输卵管造影检查中的心理护理

探讨心理护理对子宫输卵管造影检查中重要应用价值。子宫输卵管造影检查是经X线的帮助下通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通常,阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。选取2014年4月16日至2015年4月16日来我院接受子宫输卵管造影检查的137名患者进行心理护理指导,平均年龄21~39岁。结果显示心理护理对子宫输卵管造影检查中甚为重要。     

输卵管通液诊疗仪和数字胃肠机在子宫输卵管造影中的应用

目的:探讨输卵管通液诊疗仪、数字胃肠机和非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的应用优势。方法:回顾性分析394例接受子宫输卵管造影患者的检查方法、X线造影表现和不良反应。结果:394例患者中,子宫造影正常319例,位置异常30例,形态异常45例;输卵管造影基本通畅263例(双侧71例,单侧192例),输卵管通而不畅104例(双侧17例,单侧87例),输卵管不通302例(双侧31例,单侧271例);输卵管角部不通128例(双侧8例,单侧120例),输卵管峡部不通43例(双侧5例,单侧38例),输卵管壶腹部不通57例(双侧11例,单侧46例),输卵管伞部不通40例(双侧5例,单侧35例),输卵管伞周粘连包裹34例(双侧2例,单侧32例)。无1例发生碘过敏反应,发生下腹部胀痛25例(碘化油9例,复方泛影葡胺4例,碘海醇12例),输卵管间质淋巴逆流7例(碘化油3例,复方泛影葡胺1例,碘海醇3例),静脉逆流2例(碘化油1例,碘海醇1例),残端破裂1例(碘化油1例)。结论:利用输卵管通液诊疗仪、数字胃肠机和非离子型造影剂进行子宫输卵管造影,能准确判断输卵管是否通畅和输卵管阻塞部位,使医务人员远离X线辐射的威胁,并降低了患者的X线辐射剂量和减少了不良反应的发生,是进行子宫输卵管造影的首选方法。     

微量注射泵在子宫输卵管X线造影术中的应用

@@@@目的探讨微量注射泵在子宫输卵管X线造影术中的应用价值,寻找一种能替代人工操作的有效方法。方法回顾性分析286例不孕症患者采用微量注射泵辅助子宫输卵管X线造影的临床资料。结果286例患者在行子宫输卵管X线造影术中、术后均无不良反应,其中282例成功,摄像结果满意;4例失败,在微量注射泵推注过程中造影管因宫颈口松动脱出宫腔。结论微量注射泵辅助子宫输卵管X线造影术效果确切,操作方便,可免除医务人员的X线辐射损害。     

动态数字化子宫输卵造影对子宫输卵管疾病的诊断价值

动态数字化输卵管造影对子宫输卵管疾病的诊断价值。采用非离子型造影剂,动态观察,适时抓拍,数字化图像采集处理,改变了传统碘化油或水溶性造影剂泛影葡胺子宫输卵管造影的方法。检查时通过改变球管的角度和改变患者的体位,使子宫与子宫颈及输卵管各段得到充分展开,有利于动态观察子宫形态,输卵管长短、蠕动情况、管腔宽窄是否正常及内部粘膜等。双腔球囊导管和自动推注泵的应用是子宫输卵管造影检查方法的又一次改进,它采用隔室操作避免了操作人员的X线辐射。有利于适当放宽子宫输卵管造影的适应证。双腔球囊导管法不需要保留阴道窥器,应用生理盐水的小球囊,封堵宫颈内口,造影成功率高,同时也减少了造影剂用量。对我院近几年126例患者回顾性分析,采用上述动态数字化子宫输卵管造影,动态观察,适时抓拍,提高了不孕症、子宫异常出血、肿瘤、畸形、粘连等子宫输卵管疾病诊断,该方法操作简单,成功率高应广泛应用。     

C型臂在子宫输卵管造影中的应用研究

目的 评价C型臂在输卵管造影中的应用价值,以便更好的发挥它在计划生育和妇科疾病诊断中的作用。方法 对100例患者在C型臂下行子宫输卵管造影,采集注射造影剂全过程,分析所获得图像,观察子宫输卵管情况,与临床常规通液和以往X射线下子宫输卵管造影进行对比。结果 100例当中有87例双侧输卵管不通畅,11例一侧输卵管不通畅,1例双侧输卵管通畅;51例有不同程度子宫静脉间隙吸收造影剂汇流至双侧或一侧髂内静脉及卵巢静脉;3例子宫异常,3例子宫轮廓不清。结论 在C型臂下做子宫输卵管造影,可观察造影全过程的各个细节,能反复分析图像,优于传统的X射线子宫输卵管造影。对子宫静脉吸收造影剂的认识,可纠正临床子宫输卵管通液的误诊,利于输卵管结扎术后鉴定;有助于某些妇科疾病的诊断和治疗。     

数字化子宫输卵管造影对诊断不孕症的价值

目的:探讨数字化子宫输卵管造影检查在不孕症诊断中的应用价值。方法:对300例临床诊断不孕症患者行子宫输卵管造影检查。结果:子宫畸形5例(1.7%);宫腔粘连6例(2%);输卵管异常186例(62%);子宫输卵管均正常109例(36.3%)。结论:数字化子宫输卵管造影检查可获得优质的图像,对显示正常或异常输卵管影像细节,诊断不孕症原因,同时对其进行针对性的治疗,减少操作者和受检者所受X线辐射剂量具有重要价值。     

X线数字化HSG术在输卵管性不孕症诊疗中的运用

目的:探讨X线数字化子宫输卵管造影术(Hysterosalpingography,HSG)在输卵管性不孕症诊疗中的运用价值。方法:用76%复方泛影葡胺在X线数字化成像系统和X线影像增强系统下分别检查输卵管性不孕症患者100例。数字化成像系统组检查时连续动态记录造影剂进入输卵管至弥散入盆腔全过程。X线影像增强系统组造影过程中密切观察造影剂经子宫角充盈至弥散入盆腔全过程并分别摄片。两种检查方法均在20 min时摄延时片一张。结果:两种方法均能较好地显示子宫腔,输卵管及盆腔造影剂的涂布。X线数字化HSG在术中观察、动态记录、时机判断、术后图像处理、显示图像细节、通畅度评价上明显优于X线影像增强HSG。结论:数字化HSG术在判断输卵管通畅度上有较高的准确性,应作为输卵管性不孕症的首选方法。     

数字大平板X射线机DR摄影在胃小溃疡诊断中应用探讨

目的 探讨数字大平板X射线机DR摄影在诊断胃小溃疡应用方面的价值。方法 选取我们所随访搜集的临床胃镜证实的胃小溃疡并做过钡餐检查病例,从2011年8月-2013年8月进行大平板数字透视成像病例55例作为观察组,2013年9月-2015年9月我科开展DR摄影以来的病例82例作为对照组,对比分析结果。结果 大平板数字X射线机DR摄影对于胃小溃疡的诊断率高于数字透视成像(P< 0.05)。结论 数字胃肠大平板DR摄影能够较好的显示胃小溃疡,提高病灶的检查率,减少误诊及漏诊,有助于放射科医师做出正确诊断,为临床治疗提供可靠的依据。     

数字X线摄影与X线片诊断隐匿性骨折的应用价值分析

目的分析数字X线摄影与X线片诊断隐匿性骨折的应用价值。方法选取2017年5月至2018年7月我院收治的疑似隐匿性骨折患者90例作为研究对象,均行数字X线摄影与X线片检查。比较数字X线摄影与X线片对隐匿性骨折的诊断阳性率,以及对不同部位隐匿性骨折的检出率。结果数字X线摄影诊断隐匿性骨折的阳性率显著高于X线片(P<0.05);数字X线摄影对肋骨骨折、脊椎骨折、前臂骨折、肘关节骨折、胫腓骨骨折、跟骨骨折及髋关节骨折的检出率均显著高于X线片(P<0.05)。结论数字X线摄影在诊断隐匿性骨折中阳性检出率较高,能够获得质量较佳的图像,确保隐匿性骨折的诊断准确度。     

数字化拼接在全脊柱或全下肢的临床应用

目的:探讨数字化拼接在全脊柱、全下肢X线摄片中的的临床应用价值.方法:利用数字化摄影技术(DR)将分次取得的多幅脊柱或下肢的图像,通过软件拼接成一幅完整的全景图像与一般成像技术进行对比,并对图像进行质量控制便于临床观察、测量.结果:全脊柱或全下肢80例拼接均成功,拼接图像能达到临床诊断和治疗要求.结论:数字化拼接在全脊柱、全下肢的成像具有较大临床应用价值.     

车载X线机数字化系统的研制

目的:对现有的车载式X线机进行数字化升级,提高车载X线检查系统的伤病员通过能力。方法:对现有数字化摄影技术进行分析,对3种平板探测器进行比较,选择CXDI X线平板探测器系统对车载X线机进行数字化升级。结果:实现了X线信号实时同步,并可在工作站对数字化图像进行剪裁、标注检查信息等编辑工作。结论:提高了装备的工作效率,增强了部队保障能力。     

AW4.3工作站在输卵管形态学研究中的应用价值

目的:探讨AW4.3 Basic软件对子宫输卵管造影图像观察和测量的应用价值。方法:应用GE公司的Inova 3000数字血管造影机和自行设计双腔球囊造影用硅胶管以复方泛影葡胺为对比剂进行子宫输卵管造影,应用AW4.3 Basic软件对子宫输卵管造影的图像进行观察、分析和测量。结果:输卵管间质中部、峡部及壶腹部均数及95%的可信区间分别为0.303(0.198～0.409)、0.443(0.420～0.470)、1.603(0.609～2.520)mm。结论:应用AW4.3 Basic软件对子宫输卵管造影的测量避免了人为因素和图像放大等干扰,测量的结果可信。     

数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影1008例体会

目的:探讨数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影在不孕症诊断中的优势。方法:回顾分析975例不孕症数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影检查资料。结果:1 008例中双侧输卵管通畅54例(5.36%),单侧输卵管通畅213例(21.13%),双侧输卵管梗阻34例(3.37%),单侧通而不畅228例(22.62%),双侧通而不畅479例(47.52%)。结论:数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影诊断不孕症操作简便、安全、有效。对不孕症的病因诊断有重要价值,可为临床治疗提供客观依据,并具有一定的治疗作用。     

关于水溶性对比剂子宫输卵管造影操作方法的改进

目的:探讨在使用水溶性对比剂子宫输卵管造影中,改进操作方法,提高影像质量及诊断准确率的方法。方法:应用优微显-300为对比剂,比较使用透视储存法320例和使用透视点片法200例、使用金属通液管488例和使用球囊导尿管32例的造影影像质量,并分析加压注射对输卵管显示结果的影响。结果:透视储存法造影影像质量为优302例(94.4%);常规透视点片法影像质量为优88例(44%)。使用金属通液管中,390例影像质量评为优(79.9%),32例使用双腔球囊管,影响质量均为良。透视储存法中64例一侧或两侧输卵管未显影者在增加注入速度后,输卵管显影共增加30例,其中一侧输卵管显影变为两侧显影者25例。结论:使用透视储存法、金属通液管可以提高影像质量,加压注射法可提高输卵管的显示效率,提高诊断准确性。     

经阴道三维超声成像与X线子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的对比研究

目的:探讨经阴道三维成像技术与传统X线子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的诊断价值,评价两种影像学检查诊断先天性子宫畸形的优缺点。方法:对可疑子宫畸形的47例患者分别行X线子宫输卵管造影术和经阴道三维超声检查,比较两种方法诊断先天性子宫畸形的诊断结果,并与宫腔镜或腹腔镜结果作对照。结果:经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形的敏感性与特异性可达100%;而X线子宫输卵管造影对先天性子宫畸形的分型具有一定的局限性,尤其在区分双角子宫或是纵隔子宫,单角子宫是否合并残角子宫的诊断上难以做出准确判断。结论:经阴道三维超声检查能显示3个相互垂直的平面,从多角度、多平面分析图像,尤其是可以通过子宫冠状面的三维成像直观地显示宫底外观形态及宫腔内部结构,弥补了X线子宫输卵管造影诊断子宫畸形的不足,为临床医师提供更加准确的诊断依据。