糖尿病患者视觉诱发电位分析

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病（又称Ⅱ型糖尿病）患者视觉诱发电位（PVEP）的改变及临床应用价值。方法：对30例（60只眼）Ⅱ型糖尿病患者和30例（60只眼）正常对照组进行PVEP检测。结果：糖尿病组PVEP的异常阳性率为58．33％，表现为P100潜伏期明显延长，波形分化差，波幅低。结论：PVEP的异常可作为糖尿病患者视功能早期观察指标之一，PVEP的异常与空腹血糖、糖尿病的病程长短、周围神经病变及糖尿病视网膜病变有关。     

糖尿病患者22例眼的电生理变化研究

目的:观察糖尿病患者图形视觉诱发电位(PVEP)、图形视网膜电图(PERG)的改变。方法:对10例(20只眼)正常人及22例(37只眼)糖尿病患者(无糖尿病视网膜病变8眼,单纯型糖尿病视网膜病变21眼,增殖型糖尿病视网膜病变8眼)进行PVEP、PERG检测。结果:糖尿病患者与正常对照组PVEP之间的差异有显著性(P<0.001),表现为P100波潜伏期延长和幅值降低;糖尿病患者与正常对照组、PDR组与其他各组PERG之间的差异均有显著性(P<0.001),表现为q波潜伏期延长和幅值降低,糖尿病组PVEP的P100波潜伏期延长和糖尿病患者空腹血糖呈正相关。结论:联合检测PVEP、PERG对糖尿病患者早期诊断和预后评估有一定的临床应用价值。PERG能比PVEP更好的反映糖尿病视网膜病变的损害程度。     

中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 :观察中西医结合疗法治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效。方法 :80例 (16 0只眼 )单纯型糖尿病视网膜病变的患者 ,随机分为观察组和对照组 ,两组患者在均接受糖尿病药物治疗的情况下 ,观察组加用中药汤剂 ,组方以活血祛瘀、益气养阴为主。随访观察全部病例 6个月～ 12个月 ,定期对视力、眼底病变、眼底荧光造影进行检查。结果 :观察组显效 4 0只眼 (5 0 % ) ,有效 32只眼 (40 % ) ,总有效率为 90 %。对照组显效 33只眼 (41 3% ) ,有效2 9只眼 (36 3% ) ,总有效率为 77 5 %。治疗后眼底变化、荧光素渗漏好转观察组优于对照组。结论 :中西医结合是治疗单纯型糖尿病视网膜病变较好的方法。早期发现和及时治疗是避免糖尿病视网膜病变引起严重视力损害和致盲的目的所在。     

糖尿病患者白内障摘除和人工晶体植入术的护理体会

1994～ 1998年 ,我院对 2 86例 (30 6只眼 )糖尿病性白内障行囊外摘除和人工晶体植入术 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 86例糖尿病白内障患者 ,男 149例 ,女 137例 ;年龄 5 0～ 89岁 ,平均 6 9.5岁。均行现代白内障囊外摘除(ＥＣＣＥ)加人工晶体 (ＩＯＬ)植入。双眼者 2 0例 ,均先后分 2次手术。1.2　术前糖尿病情况　 2 86例患者术前均确诊为糖尿病。病史 1个月～ 2 0年。其中Ⅱ型糖尿病 2 0 6例 (2 19只眼 ) ,Ｉ型糖尿病 80例 (87只眼 ) ,术前在门诊均经糖尿病饮食控制或降糖药物治疗 ,根据糖尿…     

眼科首诊糖尿病40例分析

目的:分析首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况。方法:对40例(72只眼)以视力下降、眼红、眼胀、畏光流泪及复视等眼科症状就诊的患者给予裂隙灯显微镜检查,眼前节、眼后节,血糖及尿糖检查。结果:40例患者均为2型糖尿病。72只眼中有不同形态、不同程度的晶状体混浊40只眼(55.6%),葡萄膜炎12只眼(16.7%),眼外肌麻痹3只眼(4.2%),视网膜病变4只眼(5.6%),视神经病变2只眼(2.8%),屈光异常11只眼(15.3%)。结论:糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗。     

46例糖尿病视网膜病变患者氩激光治疗的临床疗效

目的 :观察糖尿病视网膜病变 (DR)的激光治疗的临床疗效。方法 :对 46例 86只眼DR患者用氩激光进行光凝治疗。结果 :2 6例单纯型 (BDR)患者 46只眼行局部光凝治疗 ,有效率为 10 0 % ,随访 1a有效率 78.2 %。 2 0例增殖型 (PDR)患者 40只眼行全视网膜光凝治疗 ,有效率 86.1% ,随访 1a有效率 72 .5 %。无明显并发症。结论 :激光治疗糖尿病视网膜病变是安全有效的方法之一 ,对各期DR患者只要能观察到眼底 ,都应尽早行视网膜光凝治疗     

增殖期糖尿病性视网膜病变全视网膜光凝疗效观察

据统计 ,近年我国糖尿病患者患病率逐年增加 ,而糖尿病性视网膜病变也相应增加 ,其中增殖期糖尿病性视网膜病变占 6 1%。 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我院对增殖期糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝治疗 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　增殖期糖尿病视网膜病变患者共 2 3例 4 2只眼 ,其中只有视网膜上新生血管或视盘上新生血管者 2 8只眼 (占 6 6 7% ) ,视盘上及视网膜上同时存在新生血管的 12只眼 (占 2 8 6 % )。发生新生血管性青光眼 2只眼 (占 4 8% )。其中有 11只眼有玻璃体出血 ,待玻璃体出血基本吸收…     

糖尿病患者在眼科的临床表现分析

目的 分析就诊眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况.方法 对45例(70只眼)以视力下降、眼红、眼光、畏光流泪及复视等症状就诊的患者给予眼部检查及血糖、尿糖检查.结果 45例患者均为Ⅱ型糖尿病.70只眼中42只眼有不同形态、不同程度的晶状体混浊,占60.0%;12只眼诊断为葡萄膜炎,占17.1%;眼外肌麻痹3只眼,占4.2%;视网膜病变4只眼,占5.7%;视神经病变1只眼,占1.4%;屈光异常8只眼,占11.4%.结论 糖尿病常因眼部并发症而就诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗.     

玻璃体手术联合光凝治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的 :观察玻璃体手术联合光凝治疗增生型糖尿病视网膜病变 (PDR)的疗效。　方法 :对 1 0 6例PDR患者1 2 4只眼行玻璃体手术联合光凝治疗的疗效进行回顾性研究。　结果 :1 0 6例PDR患者发现糖尿病病史 0 .4～ 33(平均 7.2± 4 .6 )年 ,发现眼病史 30天～ 1 0年 (平均 1 .8± 0 .9)年。 1 2 4只眼中术前发现视网膜脱离 39只眼 ,有视网膜光凝治疗史 32只眼。术后视力提高 1 0 5只眼 (84 .7% ) ,无变化 1 1只眼 (8.9% ) ,下降 8只眼 (6 .5 % ) ,术后视力≥0 .1的 4 4只眼 (35 .5 % )。手术中联合白内障摘除 5 2只眼和人工晶状体植入 35只眼 ,合并视网膜脱离或有活动性出血行硅油充填 5 5只眼。术后有 4只眼发生新生血管性青光眼 ,3只眼视网膜再脱离。　结论 :大多数PDR患者经玻璃体手术联合光凝治疗后改善了视力 ,早期手术能减少手术并发症并获得较好的视力。术前有效的视网膜光凝能提高手术治愈率 ,术后及时补充光凝能阻止病情恶化     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的电生理及临床特征分析

目的 研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的电生理及临床特征.方法 收集2013年3月至2014年3月我院确诊为NAION的17例患者28眼,分析其图形视觉诱发电位(PVEP)、荧光素眼底血管造影(FFA)、视野(VF)等临床检查特征.结果 28眼均行PVEP检查,其中21眼P100波幅值在1°或15′空间频率均出现不同程度降低.P100波峰时在1 °空间频率5眼中度延迟(＞ 15 ms),其余23眼未见明显延迟或者轻度延迟;15′空间频率时6眼中度延迟(＞15 ms),其余22眼峰时未见明显延迟或者轻度延迟(＜ 15 ms).15患者23眼行FFA检查,其中6患者(40％)患者臂-视网膜循环时间(ART)大于15 s.7眼后期出现高荧光,其余后期呈低荧光.28眼均行视野检查,其中10眼正常,7眼视敏度降低或暗点(4眼集中在生理盲点附近),7眼呈现与生理盲点相连的缺损,4眼残存部分视野.对比分析PVEP和FFA,发现FFA后期高荧光的患眼P100波峰时呈中度以上延迟,后期低荧光患眼的峰时未见明显延迟或轻度延迟.对比分析PVEP和视野,发现14眼VF和PVEP均异常,7眼视野正常时PVEP异常,4眼PVEP正常时而VF异常.结论 NAION的PVEP的P100波峰时大多为正常或轻度延迟,当视乳头水肿、FFA后期视盘高荧光时P100波峰时明显延迟.FFA的ART延长不是NAION的敏感指标.PVEP对于视野正常的患眼有辅助诊断的价值.     

胰岛素诱发的心力衰竭

通过观察Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并冠心病（ＣＨＤ）和单纯ＮＩＤＤＭ两组病人在给予胰岛素治疗１０～３０ｄ后，最终均发生水肿，而心衰的发生则以合并ＣＨＤ组明显高于单纯ＮＩＤＤＭ组（Ｐ＜０．０１）。结果表明，胰岛素治疗过程中可引起水钠潴留，导致心脏的负荷逐渐增加，从而诱发心力衰竭。     

Studies on central nervous system function in diabetes mellitus

Fifty-seven insulin dependent (IDDM) and non-insulin dependent (NIDDM) diabetic patients and 25 controls were studied. Patients with history of strokes, hypoglycaemia, hearing impairment, diabetic retinopathy, etc, were excluded. Clinical examination of central nervous system (CNS) and computerised tomography scan of brain were absolutely normal in all cases. Neuroelectrophysiological tests done were the visual evoked potential (VEP), brainstem auditory evoked response (BAER) and somatosensory evoked potential (SEP). The mean VEP latency was significantly raised in both NIDDM and IDDM compared with controls. The mean BAER and SEP latencies were both significantly raised in NIDDM but not in IDDM. The percentage of cases with abnormally raised CNS latencies were as follows: In NIDDM, VEP-16.7%, BAER-50% and SEP-26.7%; in IDDM, VEP-11.1%, BAER-14.8% and SEP-18.5%. Thus, subclinical CNS dysfunction is common in diabetes mellitus particularly in NIDDM and this can be reliably detected by measuring the CNS latencies, specially VEP.     

伴糖尿病的脑梗死患者脑血流量的研究

研究伴糖尿病的脑梗死患者脑血流量。方法随机选择４１例单纯脑梗死、４４例伴高血压病的脑梗死、３８例伴糖尿病脑梗死、４２例伴糖尿病和高血压病的脑梗死患者，以１３３Ｘｅ吸入法测定脑血流量，并在恢复期复查。结果另３种类型脑梗死患者脑血流量下降均较单纯脑梗死明显，Ｐ＜０．０５～０．０１；巨以伴糖尿病和高血压病的脑梗死患者尤明显，与其他类型比较，Ｐ＜０．０１；恢复期单纯脑梗死患者脑血流量与正常对照组相似，而其他类型脑梗死虽改善，但仍低于正常对照组，Ｐ＜００５～０．０１，且以伴糖尿病和高血压病者脑血流量恢复最差。结论糖尿病合并高血压病进一步减少脑梗死患者脑血流量。     

糖尿康对非胰岛素依赖型糖尿病的治疗作用

用糖尿病胰囊合并二甲双胍对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）进行治疗观察，结果表明，治疗组血糖下降程度显著大于对照组，治疗有效率明显高于对照组；ＴＣ、ＴＧ下降，ＨＤＬ－Ｃ升高；主要临床症状缓解；没有明显不良反应。     

Ⅱ型糖尿病患者运动神经传导速度的改变及意义

检测了５６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的运动神经传导速度（ＭＮＣＶ）。表明ＮＩＤＤＭ患者的ＭＮＣＶ较正常人明显减慢，差异有显著性。ＮＩＤＤＭ患者的ＭＮＣＶ异常率与患者的病程和平素血糖控制状况有关。病程＞５年者，ＭＮＣＶ异常率显著高于病程＜５年者；ＨｂＡ１Ｃ＞１０％者其ＭＮＣＶ异常率显著高于ＨｂＡ１Ｃ＜１０％者。在男性ＮＩＤＤＭ患者中，伴阳萎者其ＭＮＣＶ异常率显著高于不伴阳萎者。ＮＩＤＤＭ合并神经病变者，ＭＮＣＶ明显异常。     

Ⅱ型糖尿病患者红细胞和血小板聚集变化及络泰对其的影响

目的探讨红细胞聚集、血小板聚集变化在Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者中的变化及络泰对其的影响。方法选用旋转锥板法及二磷酸腺苷(ADP)诱导比浊法对86例NIDDM患者红细胞聚集指数及血小板聚集率进行检测,并与30例健康人进行对比分析,同时选择30例患者进行络泰治疗前后对比。结果NIDDM患者红细胞聚集指数、血小板聚集率显著高于健康人(P<0.05),NIDDM患者合并血管病变较无并发症者这种变化更显著(P<0.05),络泰治疗后较治疗前红细胞聚集指数、血小板聚集率显著降低(P<0.05)。结论红细胞及血小板聚集变化在NIDDM血管并发症的发生发展过程中有重要意义,络泰具有抑制红细胞及血小板聚集、阻止并发症进程作用。     

糖尿病合并脑梗塞患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的改变及其临床意义

观测了33例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并脑梗塞患者血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.发现糖尿病合并脑梗塞组72h之内血浆ET高于脑梗塞组、糖尿病组及正常对照组,血浆CGRP低于单纯脑梗塞组,但高于糖尿病组.糖尿病伴有高血压和眼底、肾脏合并症者发生脑梗塞时比无合并症者ET升高明显,CGRP相对较低.糖尿病合并脑梗塞病人在72h内,病情危重者的ET高于轻中型者,CGRP低于轻、中型者.     

非胰岛素依赖型糖尿病患者的心率变异分析

目的　探讨非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)患者自主神经变化与心率变异性 (HRV)的关系。方法　NIDDM患者和健康人各 30例 ,进行HRV分析。结果　和对照组相比NIDDM组HRV各指标均明显降低 ,HRV和病程无关。结论　HRV分析是一种为临床早期发现NIDDM患者自主神经变化的较好方法。     

糖尿病合并脑梗塞患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的改变及其临床意义

观测了３３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并脑梗塞患者血浆内皮素（ＥＴ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化。发现糖尿病合并脑梗塞组７２ｈ之内血浆ＥＴ高于脑梗塞组、糖尿病组及正常对照组，血浆ＣＧＲＰ低于单纯脑梗塞组，但高于糖尿病组。糖尿病伴有高血压和眼底、肾脏合并症者发生脑梗塞时比无合并症者ＥＴ升高明显，ＣＧＲＰ相对较低。糖尿病合并脑梗塞病人在７２ｈ内，病情危重者的ＥＴ高于轻中型者，ＣＧＲＰ低于轻、中型者