术后凝固性血胸尿激酶治疗7例临床分析

目的探讨尿激酶胸腔内注射治疗术后凝固性血胸的临床疗效。方法对7例胸外手术后出现凝固性血胸患者均采用尿激酶胸膜腔内少量多次灌注,观察记录胸腔每日引流量,同时监测凝血功能,运用胸部CT检查评价治疗效果。结果 4例治愈,3例有效,无出血、凝血功能异常、胸腔感染等并发症。结论尿激酶少量多次胸膜腔内灌注治疗术后凝固性血胸,治疗效果肯定、方法简单易行、安全可靠。     

尿激酶治疗胸膜剥脱术后早期凝固性血胸的疗效分析

目的探讨采用尿激酶胸腔灌注的方法治疗胸膜剥脱术后凝固性血胸的疗效。方法选取2014年3月至2016年12月我院胸外科胸膜剥脱术后并发凝固性血胸的63例患者,均采用尿激酶胸腔灌注方法进行治疗,报告引流液情况及X线检查结果,综合分析其治疗效果。结果所有人注药过程顺利,其中48例治愈,13例有效,2例无效。治愈率84.1%,总有效率96.8%,整个治疗过程中患者均耐受良好,8例伴有轻度胸痛、7例气促、3例出现低热,经对症治疗后缓解,仅1例出现大出血,经药物止血治疗后治愈,无其他严重不良反应。结论尿激酶胸膜腔内灌注治疗早期凝固性血胸简单、安全、创伤小、疗效肯定,不良反应发生率低,无须特殊设备。     

尿激酶治疗胸膜剥脱术后早期凝固性血胸的疗效分析

［摘要］ 目的 探讨采用尿激酶胸腔灌注的方法治疗胸膜剥脱术后凝固性血胸的疗效。方法 选取2014年3月至2016年12月我院胸外科胸膜剥脱术后并发凝固性血胸的63例患者,均采用尿激酶胸腔灌注方法进行治疗,报告引流液情况及X线检查结果,综合分析其治疗效果。结果 所有人注药过程顺利,其中48例治愈,13例有效,2例无效。治愈率84.1%,总有效率96.8%,整个治疗过程中患者均耐受良好,8例伴有轻度胸痛、7例气促、3例出现低热,经对症治疗后缓解,仅1例出现大出血,经药物止血治疗后治愈,无其他严重不良反应。结论 尿激酶胸膜腔内灌注治疗早期凝固性血胸简单、安全、创伤小、疗效肯定,不良反应发生率低,无须特殊设备。     

胸腔镜下经皮肾镜无孔操作治疗凝固性血胸的疗效

目的:分析胸腔镜下经皮肾镜术式与传统胸腔闭式引流术联合尿激酶对凝固性血胸的治疗效果。方法:选取凝固性血胸治疗的76例患者,随机分为胸腔镜组(实验组,n=41)与胸腔闭式引流术配合对照组(对照组,n=35),对比两组患者手术时间、术后引流量、置管时间、住院时间及并发症等情况。结果:实验组手术时间、术后引流量及置管时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组复查良好例数及满意度明显高于对照组,住院时间、并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组疗效评价明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胸腔镜下经皮肾镜术式较传统胸腔闭式引流术联合尿激酶对凝固性血胸疗效更好,患者康复更快,在保证临床疗效的基础上,实现了微创与美容的结合,值得临床推广应用。     

传统外科开胸术与电视胸腔镜手术治疗外伤后凝固性血胸的对比研究

目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在凝固性血胸治疗中的价值。方法应用随机对照研究前瞻性分析2005年7月~2007年7月间开展的VATS和传统开胸手术治疗凝固性血胸各31例,比较临床病理生理参数。结果2组性别、年龄、开放伤、伤侧及合并伤发生率无显著差异。与开胸组相比,VATS组手术时间短[(52.1±24.4)minvs(120.2±47.2)min,t=-7.136,P=0.000],术中出血少[(137.1±14.6)mlvs(203.2±53.4)ml,t=-6.648,P=0.000],术后引流量少[(181.3±37.9)mlvs(253.9±64.0)ml,t=-5.435,P=0.000],术后引流时间短[(1.7±0.7)dvs(4.8±1.8)d,t=-8.937,P=0.000],术后住院时间短[(12.6±2.4)dvs(18.0±8.9)d,t=-3.262,P=0.002]。2组并发症发生率无显著差异(0例vs1例,χ2=0.000,P=0.000)。结论VATS治疗凝固性血胸安全有效,有一定的推广价值。     

高聚金葡素与顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水12例体会

恶性胸水多由胸腔内原发恶性肿瘤或其它部位恶性肿瘤胸腔内转移所致 ,是晚期恶性肿瘤并发症之一。1995年 1月至1996年 6月 ,我院收治恶性胸腔积液患者 12例 ,采用高聚金葡素与顺铂联合胸腔内注射治疗 ,取得较好的疗效 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 12例中 ,男 5例 ,女     

单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗凝固性血胸14例临床分析

目的：探讨单操作孔电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗凝固性血胸的可行性。方法对14例凝固性血胸患者行单操作孔 VATS 治疗。结果单操作孔 VATS 治疗的14例患者均成功手术,无1例中转,术后无胸腔内大出血、持续漏气及感染等并发症,无再次手术患者。结论单操作孔胸腔镜治疗凝固性血胸安全有效,创伤小、恢复快、并发症少、切口美观。     

老年迟发性血胸临床治疗（附28例报告）

外伤性迟发性血胸系指胸部外伤48h后发现的胸腔积血。因该病发作迟，症状出现晚，临床上往往被忽视，以至于出现凝固性血胸、胸腔感染、休克等并发症，甚至导致死亡。老年人因生理解剖特点在发生胸外伤时常有其特殊性，而且延迟性血胸的发病率较高。我院白2000～2004年收治56岁以上老年迟发性血胸28例，占同期血胸的22．2％（126例），现报告如下。     

胸腔内注射自体血治疗复发性气胸的护理

目的 探讨胸腔内注射自体血治疗复发性气胸的效果与护理.方法 对19例复发性气胸患者,经胸腔引流管注射自体血治疗,同时实施饮食和心理护理、卧位指导、观察并发症等护理措施.结果 自体血治疗后3～10 d肺复张拔除引流管,随访3～18个月未见复发.结论 自体血胸腔内注射治疗复发性气胸效果满意,操作中严密的观察与配合、及时变换体位是治疗成功的关键.     

胸腔内注射自体血治疗复发性气胸的护理

目的探讨胸腔内注射自体血治疗复发性气胸的效果与护理。方法对19例复发性气胸患者,经胸腔引流管注射自体血治疗,同时实施饮食和心理护理、卧位指导、观察并发症等护理措施。结果自体血治疗后3～10d肺复张拔除引流管,随访3～18个月未见复发。结论自体血胸腔内注射治疗复发性气胸效果满意,操作中严密的观察与配合、及时变换体位是治疗成功的关键。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液42例疗效观察

目的:观察尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果.方法:对42例患者随机分成两组,观察组,对照组各21例,治疗组在抗痨治疗的基础上,胸腔注射尿激酶10万单位+生理盐水20ml,对照组用氟美松5mg+生理盐水20ml;结果:治疗治疗组显效18例(85.7％),有效(14.0％)有效率100％,对照组显效4(19.0％),有效12( 57.1％),无效5(23.8％),有效率76.2％,x2=16.2 P＜0.01,两组差异有显著性.结论:尿激酶胸腔注射能减少包裹性积液的形成,减少病人手术治疗机会.     

小口径胸腔闭式引流管治疗创伤性血胸26例体会

我科自2008年11月至2009年11月将中心静脉导管改造后行胸腔闭式引流术治疗26例中等量创伤性血胸患者,取得良好效果,报告如下. 临床资料 1.一般资料:26例均为本院急救中心收住的胸部外伤患者.其中男19例,女7例,年龄22～65岁,平均43.5岁.全部患者均经CT确诊为单侧中等量血胸,出血量约500～1000ml,排除合并连枷胸、双侧血胸等情况.     

海绵体内注射尿激酶治疗早期阴茎异常勃起

自 198 9年 1月～ 1999年 1月共收治阴茎异常勃起 7例 ,其中 6例属早期 ,采用海绵体内注射尿激酶 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料与方法1.一般资料　本组 6例 ,发病至就诊时间 5～2 4小时 ,年龄 2 6～ 4 7岁 ,追问病史海绵体内注射罂粟硷、酚妥拉明 3例 ,酗酒后性交 1例 ,重复性交 1例 ,不明原因 1例。2 .治疗方法　采用国产尿激酶 10 0 0 0ｕ溶于生理盐水 5ｍｌ,然后注射于海绵体一侧 ,如半小时内无效 ,则以同量尿激酶注射海绵体另一侧。结果5例患者注射尿激酶 15～ 30分钟后 ,阴茎开始变软并很快勃起消失 ,1例经两次注射后勃起消失 ,随…     

鞘内注射尿激酶治疗脊髓蛛网膜粘连

目的:观察尿激酶对脊髓蛛网膜粘连的疗效。方法:鞘内注射尿激酶后观察病人的肌力减退、感觉障碍和脑脊液成分的变化。结果:肌力减退9例中改善6例,无变化3例;麻木感减轻8例;大小便障碍5例中好转4例;脑脊液蛋白增高8例(P<0.05),随访半年平均恢复正常,其他成分无明显变化。结论:鞘内注射尿激酶可较明显改善脊髓蛛网膜粘连所致的神经功能障碍。     

胸部创伤后迟发性血胸21例

目的探讨迟发性血胸的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析21例胸外伤患者中迟发性血胸的发生原因及诊治经过,其中行胸腔闭式引流19例,开胸探查1例,1例行胸腔穿刺抽血。结果 21例均痊愈,无死亡病例。结论胸部外伤患者,无论闭合性或开放性,只要存在出现血胸的因素,均应尽早行胸腔闭式引流,以进一步了解出血量和出血速度,并且为开胸探查提供依据。有活动性出血的患者,应尽早开胸探查。     

巴曲酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液18例

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液。包裹性，特别是多房性包裹性积液形成后，常规治疗效果不佳，预后不良。我院自1995-2003年对18例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者，在常规治疗方法的基础上同时加巴曲酶(北京托毕西药业有限公司生产)胸腔内注射治疗，疗效满意。     

脑室内冲洗联合脑室内注射尿激酶治疗原发性脑室内出血58例分析

目的探讨脑室内冲洗联合脑室内注射尿激酶治疗原发性脑室内出血的疗效。方法对58例原发性脑室出血患者急诊在局麻或静脉全麻下,在经额双侧侧脑室外引流术的基础上,行脑室内冲洗联合脑室内注射尿激酶治疗。结果本组痊愈38例,中残10例,重残5例,植物生存2例,死亡3例。出现脑积水4例。结论脑室内冲洗联合脑室内注射尿激酶是治疗原发性脑室内出血有效的治疗手段之一。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗创伤性血胸

胸腔闭式引流是中、大量胸腔积液（血）对症治疗的主要手段，近年虽陆续有用中心静脉导管代替传统胸管行胸腔闭式引流的报道，但大多用于治疗恶性胸腔积液，而且多为回顾性小样本研究，缺乏对照组。2005年1月至2006年7月．笔者分别用中心静脉导管和传统胸管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸，对两者的有效性和安全性行对照研究．报告如下。