早发冠心病危险因素和冠状动脉的病变特征

目的探讨早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉的病变特征。方法选择早发冠心病128例患者作为观察组,选择同期体检的健康人128例作为对照组,比较两组间的发病因素和冠状动脉的病变特征,分析相关因素。结果两组BMI、高血压、吸烟、肥胖和家族史差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组Tc、TG、LDL．C、ApoB、Lp和Fib均较对照组升高（均P〈0．05）;观察组HDL—C和ApoAl均较对照组降低（均P〈0．05）。结论家族史、高血压和血脂异常是早发冠心病的独立危险因素,吸烟对早发冠心病起重要作用;早发冠心病单支病变和左前降支病变较多见。     

老年糖尿病患者Lp（a）检测的临床意义

近年来已确定脂蛋白a［Lp（a）］是早发冠心病及卒中的独立风险因素，而糖尿病易合并动脉粥样硬化性疾病。作者采用南京军区南京总医院提供的特异抗血清建立的Lp（a）酶联免疫法，测定40例老年糖尿病的Lp（a）水平，并与健康老人，冠心病患者相比较，报告如下。临床资料一、糖尿病组：40例本院老年糖尿病门诊及病区患者，年龄60～80岁，男31例，女9例，BMI24．05±7．02kg／m2。病程一个月～30年，空腹血糖（FBS）7．12±0．79mmol／L，餐后2小时血糖（PBS）10．20±0．74mmol／L。其中23例具有高血压、眼病、肾病变、神经病变及冠心…     

中青年人冠心病危险因素的临床分析

目的对危险因素在中青年患者中的分布情况进行分析评价，为此给中青年预防冠病提供理论基础。方法将两年内（2010-12年6月）在我院50例通过冠脉造影确诊的冠心病患者用来作为治疗组，40例通过冠脉造影或者心脏ECT检查都正常的中青年人作为对照组，对照组和观察组的家族史、高血糖、高血脂、高血压、吸烟情况等危险因素进行比较和对比。结果观察组有40人吸烟，占的比例是80％，而对照组所选的40人中有8人吸烟，所占的比例是20％。有家族史者在观察组以及对照组中各36％和20％，各18和8例。每组有一名高血压患者。观察组各项指标包括TC、TG、Lp（A）的水平和家族史、患者吸烟率均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中青年患有冠心病最有可能是跟TC、TG、Lp（a）水平的高低有关，这些指标升高或者综合起来都是其高危险因素。     

早发冠心病危险因素分析

目的研究早发冠心病患者的危险因素特点。方法60例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组（男性〈55岁,女性〈65岁）29例和对照组31例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较两者的血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等。评价在两组人群间是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史、冠心病家族史、血清总胆同醇症比例高于老年冠心病组;而高血压病史、糖尿病史比例低于老年冠心病组。结论吸烟、冠心病阳性家族史及高胆同醇血症是早发冠心病患者主要危险凶素。     

C-反应蛋白与不稳定性心绞痛关系的相关分析

目的：研究血清C－反应蛋白（CRP）水平与不稳定性心绞痛（UAP）发病的关系。方法：应用免疫浊度法测定不稳定性心绞痛组（72例）和对照组95例）血清CRP浓度，同时测定同期UAP组的血脂、血糖等项指标，并行冠状动脉（冠脉）造影检查。结果：（1）UAP组CRP水平明显高于对照组（P＜0．01），（2）UAP组CRP水平不受高胆固醇血症，高血压、吸烟，糖尿病和冠心病家族史等已知冠心病危险因子及性别的影响。（3）UAP组CRP水平与病变冠脉狭窄程度记分无直线相关性（P＞0．05）。结论：CRP是冠心病的一项独立危险因子，UAP的发病与冠脉粥样硬化斑块内的炎症反应有关。     

血清hs—CRP联合心血管事件危险因子在急性冠脉综合症的预测价值

目的探讨血清超敏丙反应蛋白（hs—CRP）联合心血管事件危险因子在急性冠脉综合症的预测价值。方法对252例入选人群的身高、体重、血压、心电图、血糖、血脂及血清hs—CRP等进行测定。将血清hs—CRP按四分位数分组，分析各组心血管危险因子分布情况及ACS发生率。结果各组问心血管危险因素组间差异有显著性（均为P〈0．001），TC、LDL—C两项也随hs-CRP水平增高而上升（P〈0．01），四组心血管危险因素聚集检出率差异有显著性（P〈0．001），ACS的发生组间差异有显著性（P〈0．001）。结论血清hs—CRP与心血管危险因素呈正相关关系，血清hs—CRP联合重要的心血管事件危险因素，特别是心血管危险因素聚集个体，对心血管事件风险的预测具有重要意义。     

高尿酸血症与心血管事件的相关性探讨

目的：分析探讨高尿酸血症与心血管事件之间的关系。方法：采用酶法在日立7170全自动生化分析仪上测定冠心病组（CHD）、高血压组（HBP）和正常对照组血尿酸〈UA）、血糖（B8）和血脂包括胆固醇〈TC）、甘油三酯（TG）及高／低密度脂蛋白（HDL-C／LDL-C）水平。并加以分析比较。结果：CHD组、HBP组血尿酸水平比对照组有明显升高（P〈0．01）。同时在冠心病组中进行的各指标之间的相关分析显示：尿酸升高与GLU、TG呈显著正相关（P＜0．05），与其他三项无显著性相关。结论：在代谢异常的个体中，高尿酸血症与多种危险因素（如高血压，糖尿病，高血脂等）伴随，影响着心血管事件的发生和发展。故而尿酸有可能成为预测心血管疾病的又一个指标。     

纤溶酶原激活物抑制剂-1在冠心病的临床研究

目的：研究纤溶酶原激活物抑制剂－1（PAI－1）活性与冠心病（CHD）的关系，分析环境因素在此的作用。方法：观察冠心病组116例，健康对照组50例。所有样本均用发色底物法测定血浆PAI－1活性，均经冠状动脉造影（CAG）证实。同时检测血糖（Glu)、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、体重指数（BMI）。结果：CHD组的PAI－1活性明显高于对照组（P＜0．01）。TC、Glu、BMI是影响PAI－1活性的独立因素。PAI－1活性≥0．80AU／ml、TC≥5.24mmol/L、Glu≥6.7mmol/L可能是CHD发病的独立危险因素。结论：PAI－1活性水平在CHD发生过程中起了重要的作用；TC、Glu、BMI影响PAI－1活性水平，并促成CHD发生；TC、Glu、PAI－1活性水平是CHD发生的独立预测因子。因此，积极降低血浆PAI－1水平和改善机体内环境因素将成为CHD诊治及预防的重要手段。     

血清脂蛋白（a）检测在心肌梗死中的临床价值

目的探讨血清脂蛋白（a）[Lipoprotein（a）,Lp（a）]检测在心肌梗死中的临床价值。方法2005年3月至2008年3月门诊及住院患者,急性心肌梗死患者50例,冠心病无梗死患者50例,无冠心病患者50例。进行血清Lp（a）检测并比较。结果3组间Lp（a）比较P〈0．05,有显著差异性。TC、TG、LDL-C心肌梗死组与冠心病组比较P〉0．05,无显著差异性;心肌梗死组、冠心病组与正常组比较P〈0．05,有显著差异性。3组间高Lp（a）水平比较P〈0．05,有显著差异性。结论·通过本组研究数据可以看出,3组间Lp（a）比较P〈0．05,有显著差异性。提示Lp（a）水平浓度升高时,Lp（a）致冠心病的危险性大大增加。高Lp（a）水平心肌梗死组病例明显高于冠心病组及正常组。因此Lp（a）水平成为动脉粥样硬化进展程度和急性冠状动脉事件发生的预测因子和预后指标。     

高血压相关危险因素调查分析

目的了解平顶山矿区职工高血压的患病状况及其相关危险因素，为制定可行的防治策略提供依据。方法采取整群随机抽样法对平顶山矿区一矿及十二矿1036名在职职工进行问卷调查及血压测量。结果平顶山矿区职工高血压的患病率为3．38％（男性为4．12％，女性为1．62％）。男女患病率差异有统计学意义（x^2=4．14，P〈0．05），男性患病率高于女性。病例组与对照组在蔬菜、水果、酒精的撮入量以及油脂、盐的摄入量差异无统计学意义（P〉0．05）。有家族史高血压的患病率高于无家族史的患病率。对疾病的认知程度病例组高于对照组，差异有统计学意义。结论平顶山矿区职工高血压的发病与年龄、性别、遗传因素有关，与饮食因素关系不确切。     

血清蛋白（a）测定的临床分析

目的：探讨血清脂蛋白（a）在临床诊断中的应用。方法：分别对冠心病、糖尿病肾病、急性感染、肝硬化患者进行血清脂蛋白（a）测定，并与正常对照组比较。结果：肝硬化患者组血清Lp（a）值明显低于对照组（P〈0．01），其余各组患者血清Lp（a）水平则明显高于对照组（P〈0．01）。结论：Lp（a）测定在早期诊断和预防糖尿病并发冠心病中有一定应用价值，同时Lp（a）是最敏感的急性时相蛋白。     

贵阳市成人高血压与相关危险因素流行病学调查

目的：了解贵阳市成人高血压的现状,并探讨其相关危险因素。方法以分层随机抽样的方法抽取贵阳市18～85岁居民进行问卷调查、体格检查及甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）等指标测定,数据采用双人、双机录入,SPSS20．0软件进行危险因素的统计分析。结果本次完成全部调查项目共1208例,收缩压（SBP）平均值（127．6±20．5）mmHg,舒张压（DBP）平均值（82．4±10．9）mmHg。调查人群高血压患病率30．2％,男性患病率35．1％,女性患病率26．3％,男性高血压患病率与女性高血压患病率差异具有统计学意义（P ＜0．01）。不同年龄段男女高血压患病率随着年龄增长而增加,差异具有统计学意义（P ＜0．01）。多因素 Logistic 回归分析显示性别、年龄、超重／肥胖、高血压家族史、糖尿病、高 TG 血症为高血压的危险因素（OR＞1,P ＜0．05）。结论本次调查人群高血压的发生与性别、年龄、高血压家族史以及不良行为或膳食习惯有关,需加强人群健康教育,积极控制高血压危险因素,规范高血压及高风险人群的管理。     

心肌梗塞患者血清脂蛋白（a）水平和纤溶功能

采用临床病例对照研究，分析56例心肌梗塞（MI）患者血清脂蛋白（a）（LP（a））水平和纤港功能。结果显示；MI组Lp（a）水平明显高于对照组（227mg／L与136mg／L，P＜0．001），多因素分析控制年龄、体重指数、腰臀比、血压、烟酒史、血脂质、纤维蛋白原、血糖和胰岛素后，MI组Lp（a）仍呈非常显著意义（P＝0．0037。MI组纤溶酶原活化物的抑制物（PAI－1）为11．23AU／ml，高于对照组（9.57AU／ml，P＜0.05），同样用多因素分析控制上述因素后，MI组PAI-1仍有显著意义。Lp（a）与PAI－1之间无明显相关性。多元逐步回归分析发现胰岛素与Lp（a）有关，体重指数和年龄与PAI－1有关。     

胰岛素抵抗高血压患者中交感神经系统及遗传相关因素的研究

目的：从交感神经角度探讨胰岛素抵抗（IR）高血压形成的可能机制并探讨老年高血压胰岛素抵抗对后代的影响。方法：老年高血压IR患者及其直系第一代子女与健康老年人及其直系第一代子女各48例,分别检测血浆肾素水平（RA）、血管紧张素Ⅱ（AgⅡ）、血浆醛固醇（ALD）、血压、体重指数（BMI）、血糖、胰岛素、血脂、血尿酸（UA）、纤维蛋白原;并计算胰岛素敏感指数（IAI）及胰素抵抗指数（IRI）。结果：高血压IR老年人主其子女组与健康老年人及其子女组对比,RA,AgⅡ、ALDS有显著差异（P＜0．05）;空腹胰岛素（InS)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、IAI、IRI有极显著差异（P＜0．01）;BMI、空腹血糖（SG）、UA、餐后2h血糖（SG2）、餐后2h胰岛素（InS2)、InS/SG有显著性差异（P＜0．05）;而C肽（CP）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）、纤维蛋白原（Fg)两者比较则无显著性差异（P＞0．05）。结论：IRHR的体内SNS活性增强,且与HIS相关。老年高血压IR患者子女均有IR现象,机体对胰岛素的敏感性降低。     

早发冠心病急性心肌梗死患者的临床分析

目的：探讨早发冠心病（premature coronary artery diseas,PCAD）急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的传统危险因素及冠状动脉的病变特点。方法：把66例PCAD-AMI患者和50例晚发冠心病（late-onset coronary artery diseas,LCAD）AMI患者分为PCAD组和LCAD组,对两组患者的相关临床资料进行回顾性分析,比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等,评价其是否存在差异性。结果：危险因素分析显示,LCAD组阳性家族史、吸烟史、肥胖的比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PCAD-AMI患者的发病与阳性家族史、吸烟史、肥胖等传统危险因素密切相关。     

黄芪对血液透析患者肿瘤坏死因子和脂蛋白（a）的影响

目的：探讨黄芪对慢性肾功能衰竭血液透析（HD）患者肿瘤坏死因子－α（TNF-α）和脂蛋白（a)[Lp(a)]的影响。方法：用RIA法和ELISA法分别测定21例HD患者在HD前、后及黄芪治疗后血清TNF－α,Lp(a)、载脂蛋白B（Apo-B)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL－C）均升高（P＜0．01）,而Apo-A1,Apo-A1/Apo-B、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）均降低（P＜0．01）。HD前、后TNF－α和血脂各值均无明显变化（P＞0．05）。黄芪治疗后TNF－α,Lp(a)、TC、TG,LDL－C、VLDL－C均降低（P＜0．05或P＜0．01）,而Apo-A1,Apo-A1/Apo-B,HDL-C均升高（P＜0．05或P＜0．01）。结论：（１）维持性ＨＤ患者有TNF－α升高和高脂血症。（２）HD不能纠正TNF－α异常和脂质代谢紊乱。（3）黄芪对维持性HD患者的TNF－α异常和脂质代谢紊乱有调节作用。     

2型糖尿病对冠心病心脏事件的影响

目的探讨2型糖尿病对冠心病心脏事件的影响。方法选择冠心病患者268例，根据有无糖尿病分为观察组（冠心病合并糖尿病）及对照组（冠心病组），比较两组血压、血脂、血管病变程度及主要心脏事件的发生。结果观察组高血压、高血脂及心脏事件的发生率明显高于对照组（P〈0．05）；观察组12W内冠状动脉多支病变发生率明显高于对照组（P〈0．05），观察组冠状动脉单支病变发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论控制心血管危险因素有助于预防冠心病的心脏事件发生。     

早发冠心病患者危险因素分析及冠脉病变特点研究

目的 探讨早发冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点.方法 入选该院2014年6月-2016年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者103例,根据年龄(男≤55岁,女≤65岁)分为早发组(49例)和对照组(54例),对两组患者的一般资料、生化指标、吸烟饮酒史、早发家族史、高血压、糖尿病病史及冠状动脉病变情况进行统计学分析.结果 两组患者在吸烟史及早发冠心病家族史方面,早发组高于对照组,而早发组高血压患者比例小于对照组(P<0.05);早发组三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、纤维蛋白原及同型半胱氨酸明显高于对照组;早发组单支病变明显多于对照组,而三支病变、回旋支及右冠脉病变明显低于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,早发冠心病家族史、吸烟、高血压是早发冠心病的独立危险因素.结论 早发家族史、吸烟、高血压、脂质代谢紊乱、尿酸、纤维蛋白原及同型半胱氨酸是早发冠心病主要危险因素,早发冠心病冠脉病变以单支病变为主,早期干预对减少早发冠心病发病率意义重大.     

血清脂蛋白（a）水平与脑梗死关系的研究

目的：研究血清脂蛋白（a）[Lp（a）]水平与脑梗死发病间的关系。方法：对72例脑梗死患者和60例健康体检者,采用免疫透射比浊法测定Lp（a）,并与其它血脂水平进行比较。结果：脑梗死组Lp（a）水平[（35．23±3．72）mg／L]较对照组[（托19±290）mg/L]升高,两组具有显著性差异（P〈0．05）,脑梗死组Lp（8）异常捡出率（51．39％）与对照组（8．33％）之间有显著性差异（P〈0.01）。结论：血清Lp（a）明显升高是脑梗死发病的独立的重要的危险因素。     

脑梗塞患者血清脂蛋白（a）水平的研究

目的：探讨LP（a）是否为脑梗塞的危险因素。方法：测定了100例脑梗塞患者并以106例健康者作对照的血清LP（a）和其它血脂水平。结果：患者组和对照组血清LP（a）与全部六项血脂浓度无相关性P均＞0．1，脑梗塞组LP（a）异常的发生率明显高于对照组，差异有显著意义P＜0．001。结论：血清高浓度的LP（a）是脑梗塞的一个独立的重要危险因素，临床上可将LP（a）作为脑梗塞的重要预测指标。