原发性扩张型心肌病诊断体会

原发性扩张型心肌病诊断体会胡彩云，罗勤原发性心肌病是一组原因不明的心肌疾病。其临床表现复杂多样，且缺乏特异性诊断手段，误诊率较高。在基层医院更易误诊。本文就我院１９９０～１９９５年收治此病４例，在此报告并就误诊原因加以扼要讨论。例１：男，４６岁。于１...     

扩张型心肌病治疗体会

目的：探讨扩张型心肌病（DCM）的临床特点及治疗体会。方法：将我院80例DCM患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔。结果：经过治疗,治疗组的总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%,6个月后治疗组患者的LVEDD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后两组血脂、血糖、肝肾功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用以美托洛尔为主的综合治疗DCM疗效显著,无明显不良反应,长期治疗能减少左室舒张末期内径,提高左室射血分数,提高患者的生存质量。但应严格掌握适应证、个体差异性及剂量。     

226例扩张型心肌病诊治体会

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治扩张型心肌病(DCM ) 2 2 6例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 2 6例DCM患者 ,男 14 3例 ,女 83例 ,年龄2 3～ 71岁 ,平均年龄 4 7岁。1 2　症状与体征　本病起病大多隐匿 ,入院前病程 1～ 2年62例 (2 2 1% ) ,2～ 5年 12 3例 (5 4 4 % ) ,病程超过 5年 4 1例(18 1% )。心前区疼痛 62例 (2 7 8% )。心衰 2 0 9例(92 5 % )。全心衰 181例 (80 1% ) ,顽固性心衰 3 3例(14 6% )。合并肺部感染 172例 (75 7% )。有栓塞发生者 12例 (5 5 % )。有昏厥发作史 15例 (6 6% )。心脏重…     

扩张型心肌病合并急性心肌梗死1例

1 患者,男,38岁,因心悸、气短、双下肢浮肿1月,心前区疼痛4小时于2000年1月20日入院.入院查体:BP 17.6/9.4kPa,心界向两侧扩大呈普大型,HR 102次/分.心音低钝,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音.双肺底可闻及散在湿罗音.     

22例扩张型心肌病的护理体会

目的总结22例扩张型心肌病患者的临床护理资料,探讨在扩张型心肌病治疗中的护理方法。方法对2004～2009年在我院住院治疗的22例扩张型心肌病患者临床资料进行回顾性分析。结果经治疗后17例患者症状缓解,转院3例,死亡2例。结论对扩张型心肌病患者应严密观察病情和生命体征的变化,采取有效的治疗措施及护理干预,可避免病情进一步加重。     

66例扩张型心肌病治疗分析

目的 总结扩张型心肌病(DCM)患者的临床特点、鉴别诊断及治疗措施.方法 临床分析66侧符合WHO/ISFC DCM诊断标准患者的症状、体征、检查、治疗、误诊及转归.结果DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一,提高对本病的早期诊断,减少误诊率,积极治疗,可降低死亡率.结论 超声心电图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值.DCM的基本治疗以药物为主,主要包括抗心力衰竭、防治各种心律失常及循环栓塞等治疗.     

扩张型心肌病28例护理体会

目的 总结28例扩张型心肌病患者的临床资料,探讨扩张型心肌病的护理体会。方法 对2010~2013年在我院住院治疗的28例扩张型心肌病患者的临床资料进行分析。结果 经治疗后26例患者症状缓解,好转出院,2例转上级医院治疗。结论 扩张型心肌病患者应严密观察病情变化,采取有效的治疗措施和护理方法,可避免病情进一步加重。     

扩张型心肌病39例诊治体会

回顾性分析我院1996年以来共收住的扩张型心肌病39例临床资料,观将诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料:39例扩张型心肌病患者中,男性23例,女性16例,男:女=2.4:1。年龄28～40岁9例(23％),41～55岁16例(41％),大于56岁14例(35％),平均年龄51岁。职业以农民居多,为22例     

扩张型心肌病的治疗体会

目的:探讨扩张型心肌病的治疗方法与效果。方法:将60例扩张型心肌病患者根据入院顺序平分为两组,治疗组与对照组各30例,对照组采用常规心力衰竭治疗与肠溶阿司匹林治疗,治疗组在此基础上加用地尔硫卓治疗。结果:治疗组患者心功能级别治疗前(2.89±0.52),治疗后(2.28±0.80),前后比较有明显改善,左室舒张末期内径(LVEDd)治疗前(64.51±10.00),治疗后(67.52±11.52),前后比较有明显减小。左室射血分数(LVEF)值治疗前(36.28±13.28),治疗后(40.60±11.72),前后比较有明显增加。对照组患者治疗前心功能级别(2.69±0.82),治疗后(2.71±0.99),前后比较无改善,LVEDd治疗前(63.82±9.62),治疗后(64.52±4.62),前后比较有增加,但是不明显。LVEF值治疗前(37.52±11.41),治疗后(33.82±8.82),前后比较有降低。结论:加用地尔硫卓药物治疗扩张型心肌病是有效的,且安全性强,值得推广应用。     

1例扩张型心肌病合并动脉栓塞的护理体会

<正>扩张型心肌病患者出现附壁血栓是很常见的并发症,血栓的最大危害是患者可以因此导致脑、肾、下肢等部位栓塞,因此在治疗原发病的基础上,也要积极预防血栓的发生[1-2]。1病例介绍患者,男,70岁,2007年4月18日因胸闷、呼吸困难、气     

扩张型心肌病患者的护理体会

心肌病是指合并有心脏功能障碍的心肌疾病。扩张型心肌病是心肌病的一种常见类型。其主要体征为心脏扩大、奔马律、肺循环和体循环瘀血征。扩张型心肌病患者病情早期，一般无症状或有极度疲劳、乏力、气促等症状。应用血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂和地尔硫[艹卓]等药物治疗，使病人心功能改善，心脏大小逐渐恢复到正常，有可能使患者康复。但病情晚期，一旦病人发生心衰，出现肝脏肿大、水肿、腹水等表现时，则预后不良，病死率高。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭38例临床观察

目的:探讨美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:2008年9月～2011年3月来我院治疗的CHF患者76例,常规给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物处理,待病情稳定,随机分为两组。治疗组38例,在强心、利尿等基础治疗的同时,加用小剂量美托洛尔6.25mg,1次/d,渐增至最大耐受量(HR≥50～60次/min,SBP≥80mmHg)后长期服用,疗程3个月。美托洛尔最高维持量50mg,2次/d,最低剂量12.5mg,2次/d。对照组38例,基础治疗与治疗组相同。结果:治疗组显效22例,有效13例,无效3例,总有效率92.11%。对照组显效7例,有效13例,无效18例,总有效率52.63%。结论:美托洛尔对心功能改善有明显效果。与常规治疗组对比,长期应用美托洛尔可以提高生活质量、减少猝死率、延长生存年限。     

扩张型心肌病患者的护理

目的讨论扩张型心肌病患者的护理.方法配合治疗进行护理.结论心绞痛发作时立即停止活动,卧床休息,满足一切生活需要.安慰病人解除紧张情绪.指导病人采用放松技术,如缓慢地深呼吸,全身肌肉放松等.迅速止痛,舌下含服硝酸甘油或硝苯地平等药物,观察数分钟无效者,报告医生,做心电图.疼痛持续不缓解,心电图有动态改变,应考虑心肌梗死的发生,应按心肌梗死处理.嘱病人心绞痛发作及加重时及时报告护士.必要时给予持续吸氧,流量为2~4L/min.指导病人避免心绞痛的诱发因素.     

扩张型心肌病患者的临床治疗进展

扩张型心肌病(DCM)是临床常见的心肌病,其发病原因不明,可能与感染、代谢异常、自身免疫异常、抗肿瘤药物使用、遗传等因素相关.患者临床表现主要为心腔扩大,心功能不全及心律失常,常预后不良,严重威胁着患者的生命安全.本文就扩张型心肌病的临床治疗方案做一综述.     

扩张型心肌病研究进展

<正> 扩张型心肌病(IDC)是原因不明的心肌病.以左室或双室扩大及心室收缩功能不良为特征.本文仅综述IDC发病机制、自然转归及治疗等方面的进展.1 IDC病理特点双室扩张是IDC最主要的形态学改变.扩大的心室常发生附壁血栓.由于心脏扩大.虽然心脏重量增加,但心室游离壁、室间隔的厚度却较正常者变     

扩张型心肌病的诊断与治疗体会

扩张型心肌病(DCM)为心肌病最常见形式,又称特发性扩张型心肌病和扩张型原因不明的心肌病等.占所有心肌病的60%左右,此型心肌病的特点为左心室(多数)或右心室有明显扩大,或双室扩大,且均伴有不同程度肥厚,心室收缩功能减低,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞和猝死为基本特征,虽然各年龄组均有发病,但以中青年为多见.