类风湿性关节炎血小板与病情活动相关性的探讨

目的 探讨类风湿性关节炎患者血小板参数与病情活动的关系.方法 用麦道-尼克血细胞分析仪测定152例类风湿性关节炎,其中病情活动者134例,临床缓解期18例以及54例正常人的血小板参数,同时检测反应病情活动的实验室指标如血沉,反应蛋白、类风湿因子,观察血小板参数的变化以及相关性.结果 在血小板参数中,类风湿性关节炎活动期患者的血小板计数和血小板比客明显高于临床缓解期患者及正常对照组(P<0.05),类风湿性关节炎患者血小板参数中的血小板计数和血小板比容分别与血沉、C反应蛋白,类风湿因子呈正相关.结论 血小板参数中血小板计数和血小板比客可作为类风湿性关节炎患者病情活动性和治疗效果评价的简便有效的实验室指标.     

类风湿性关节炎患者血小板参数与病情活动相关性的探讨

目的 观察类风湿性关节炎（RA）患者血小板参数的变化及其与临床表现、病情活动性指标的相关性。方法 比较100例RA活动期、37例缓解期和50例健康体检者（正常对照组）的血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的变化;分析RA活动期组患者血小板参数与临床表现（病程、晨僵时间、DAS28分值）的相关性;同时分析与其它实验室指标ESR、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C3、补体C4、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的相关性。结果RA活动组PLT、PCT水平均较RA缓解组和正常对照组明显升高（均P＜0.01）,RA缓解组和正常对照组间上述指标的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;RA活动组的MPV水平均较RA缓解组和正常对照组降低（均P＜0.05）,RA缓解组和正常对照组的MPV水平无统计学意义（P＞0.05）;3组间PDW水平的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PLT与晨僵时间、DAS28、IgG、ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗体呈正相关（P＜0.05）;PCT与晨僵时间、DAS28、ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗体呈正相关（P＜0.05）;PLT、PCT均与C3、C4无相关性（均P＞0.05）;MPV、PDW均与上述实验室指标无明显相关性（均P＞0.05）。结论动态监测PLT、PCT等血小板参数指标对临床判断RA的疾病活动性、指导治疗及预后具有一定的价值。     

类风湿性关节炎血小板活化指标与病情活动相关性探讨

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,其特征为对称性、周围多个关节的慢性炎症,并可出现关节外多系统损害.近年研究发现,血小板活化指标与该病活动性有一定关系.本文通过检测137例RA患者及50名健康成人外周血CD62P、CD63水平,以探讨RA患者血小板活化指标CD62P、CD63的变化及其与RA病情活动性的关系,现将结果报道如下.     

类风湿性关节炎患者血小板参数与病情活动相关性的临床观察

2008年1月-9月,笔者观察类风湿性关节炎(RA)患者血小板参数与病情活动的相关性,现将结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料     

类风湿关节炎患者血小板计数升高与疾病活动性关系

目的对类风湿关节炎患者的疾病活动性与血小板计数升高的关系进行探讨。方法对北京朝阳医院1999年～2001年诊断为类风湿关节炎并伴有明显血小板计数升高的30例住院患者进行回顾性分析。结果类风湿关节炎患者的血小板计数与其疾病活动的血清学指标——血沉及C反应蛋白值之间有显著直线正相关关系(r分别为0.93和0.87,P<0.01),并与其疾病活动的临床指标—最僵时间及Ritchie指数也有显著直线正相关关系(r为0.93,P<0.01)。结论类风湿关节炎患者的血小板计数升高与其疾病的活动性密切相关,可作为疾病活动性的判断指标之一。     

幼年特发性关节炎29例临床分析

目的 探讨幼年特发性关节炎(JIA)的临床特点.方法 总结1995～2005年住院的29例JIA患儿的临床表现、实验室检查结果,以国际风湿病学联盟(ILAR)儿科专家组新的分类标准进行分析.结果 全身型JIA 19例,占65.6%;少关节型JIA 5例,占17.2%;多关节型JIA 5例,占17.2%.所有病例均有发热,全身型JIA有11例在住院期间无关节炎表现.结论 JIA诊断缺乏特异性指标,临床表现多样,对全身型病例长期随访非常重要.     

血小板参数与类风湿关节炎病情活动指标及临床症状相关性分析

目的:观察类风湿关节炎患者血小板参数的变化,及其与病情活动指标、临床症状的相关性.方法:比较RA活动组54例,缓解组20例和正常对照组25例的血小板参数变化,分析54例活动期RA患者血小板参数与病情活动指标(ESR、CRP、IgG、IgA、IgM、C3、C4、 RF)及临床症状(关节疼痛数、关节肿胀数、皮下硬结、口唇紫黯、肌肤甲错、舌体瘀斑或瘀点出现率)的相关性.结果:RA活动期患者PLT、PCT显著高于缓解组和正常对照组(P<0.01)、MPV也较缓解组和正常对照组高(P<0.05);而RA缓解期PLT、PCT、MPV、PDW四项参数与正常对照组比较均未见差异;PLT、PCT与反映RA病情活动的室验室指标ESR、α1-AGP及免疫学指标IgG、IgA呈正相关;活动期RA患者PLT与关节疼痛、关节肿胀、口唇紫黯、肌肤甲错、舌体出现瘀斑或瘀点等症状显著相关; PCT与口唇紫黯、肌肤甲错相关;MPV与关节肿胀、口唇紫黯、肌肤甲错呈负相关.结论:(1)PLT、PCT与RA病情变化有关,可作为判断RA疾病活动的临床指标;(2)PLT、PCT、MPV与RA血瘀证症状相关,可作为指导临床辨证用药及判断中医药疗效的实验室指标.     

强克治疗幼年特发性关节炎48例对照观察

目的:探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(强克)治疗幼年特发性关节炎的疗效和安全性。方法:将48例幼年特发性关节炎患儿分为两组,观察组26例仅使用强克进行治疗,对照组22例给予口服非甾体类抗炎药+改善病情的抗风湿药,依照美国风湿病学会ACR Pedi 30、50、70、90分标准评估疗效;并且评估不良事件和安全性。结果:治疗后第12个月,对照组有63.4%的患者达到ACR Pedi 30分。61.0%的患者达到ACR Pedi 50分,44.3%的患者达到ACR Pedi 70分,30.2%的患者达到ACR Pedi 90分。观察组72.6%的患者达到ACR Pedi 30分,63.2%的患者达到ACR Pedi 50分,48.8%的患者达到ACR Pedi 70分,34.2%的患者达到ACR Pedi 90分。观察组发生不良反应4例,严重不良反应1例;无恶性肿瘤,无机会性感染,无脱髓鞘疾病,无红斑反应。结论:强克治疗幼年特发性关节炎疗效显著,优于传统药物治疗,不良反应发生率低,安全性好。     

幼年特发性关节炎49例临床分析

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)的临床特点及治疗方案。方法对2007年1月—2012年5月本院收治的49例JIA病儿的临床资料进行回顾性分析。结果 49例中全身型32例;多关节类6例,其中类风湿因子阳性2例,阴性4例;少关节类7例;与附着点炎症相关性关节炎(ERA)4例。35例采用非甾体类抗炎药(NSAID)或NSAID联合糖皮质激素治疗(全身型23例,多关节炎型4例,少关节炎型6例,ERA者2例);全身型中4例加用甲氨蝶呤(MTX)或羟氯喹治疗,5例给予甲强龙冲击治疗;2例多关节炎型加用了免疫抑制剂;1例少关节炎型给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗;2例ERA应用了MTX治疗。结论 JIA诊断主要依靠临床特征,强调除外其他系统疾病。JIA临床表现多样,应根据不同个体的疾病活动情况给予个体化治疗方案。     

146例幼年特发性关节炎临床分析

目的:通过对146例幼年特发性关节炎(JIA)的临床特点进行分析,探讨JIA的临床特点及治疗。方法:2002年2月至2005年2月对146例JIA病例的病史、体检及实验室检查进行详细记录并总结。结果:JIA是病因不同、病程各异、转归亦有明显差异的一组疾病。结论:病程在6个月～2a的病例预后较好。而RF(+)、畸形、反复发作累及小关节、HLA27(+)的病例预后差。     

活动期类风湿关节炎血小板 血红蛋白的临床分析

目的观察类风湿关节炎患者血小板、血红蛋白与病情活动的关系。方法比较类风湿关节炎活动组30例、缓解组12例和正常对照组15例的血小板、血红蛋白变化,分析30例活动期类风湿关节炎患者血小板、血红蛋白与病情活动指标（ESR、CRP、RF）的相关性。结果类风湿关节炎活动期患者的血小板计数明显高于临床缓解期患者及正常对照组（P〈0．01）,而血红蛋白明显低于临床缓解期患者及正常对照组（P〈0．01）;类风湿关节炎活动期患者的血小板计数分别与血沉、C反应蛋白、类风湿因子呈正相关,而血红蛋白分别与血沉、C反应蛋白、类风湿因子呈负相关。结论血小板计数和血红蛋白可作为类风湿关节炎患者活动性和治疗效果评价的简便有效的实验室参考指标。     

血小板参数与类风湿性关节炎病情活动的相关性分析

类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为基础病理变化的自身免疫性疾病，在临床工作中常可发现本病血小板参数的变化；近年来有很多研究发现，血小板参与了人体内的炎症和免疫反应。因此笔者对近年来收治的RA患者的临床资料作一回顾性分析，以期探讨血小板参数与RA病情活动的临床意义，并有助于分析血小板参数的变化机制和了解其与其他实验室指标、临床症状的相关性，现将结果报道如下。     

幼年类风湿关节炎心脏损害18例临床分析

目的 :探讨幼年类风湿关节炎 ( JRA)心脏损的害临床特点。方法 :对幼年类风湿关节炎 ( JRA)并发心脏损害 1 8例进行临床特征及相关实验室资料分析。结果 :JRA心脏损害发生率 30 .0 % ,其中心肌病变 7例 ,占 38.9% ,心包炎 3例 ,占 1 6.7% ,瓣膜病变 4例 ,占 2 2 .2 % ,传导功能障碍 3例 ,占 1 6.7% ,冠状动脉炎 1例 ,占 5 .6%。结论 :JRA所致心脏损害比较常见 ,超声心动图对早期诊断 JRA心脏损害具有重要价值。     

幼年特发性关节炎20例临床分析

目的探讨幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA )的临床诊断及治疗.方法对我院1993～2003年20例1～16岁的JIA患儿的临床分型、症状、实验室检查及药物治疗情况进行统计比较.结果 20例患儿全身型7例,多关节型4例,少关节型9例;临床表现极不典型,初发症状以发热、关节病变、皮疹等多见;实验室检查中类风湿因子(RF)阳性率为25%,抗核抗体(ANA)测定50%为阳性,感染性骨髓象8例;治疗情况为本组20例中15例使用阿斯匹林,2例使用萘普生,2例使用布洛芬,1例因关节剥脱性骨软骨炎(纤维组织增生)行手术治疗.这20例病例中有18例加用强的松,取得不同程度的疗效.结论 JIA临床表现多变,诊断困难,病程越长,关节损害、脏器受累越重,故早期诊断、及时治疗很重要.     

幼年特发性关节炎临床特征与治疗

目的分析幼年特发性关节炎（JIA）临床特征与治疗。方法总结29例TIA患儿的临床表现、实验室和影像学检查结果，以国际风湿病学联盟（ILAK）儿科专家组新的分类标准讨论稿（加拿大埃得蒙顿。2001）进行分析。结果全身型JIA10例，大部分患儿糖皮质激素治疗有效。单用非甾体类抗炎药（NSAIDs）治疗，1例有效，2例部分效应，6例联合甲氨堞呤（MTX）治疗。少关节型JIA6例，以NSAIDs加用改善病情的抗风湿药（DMARDs）治疗。多关节型JIA7例，类风湿因子（-）5例，类风湿因子（＋）2例。均用NSAIDs联合DMARDs治疗，4例症状不能控制的短期加用糖皮质激素，最后以MTX维持治疗。与附着点炎症相关性关节炎（ERA）6例，以NSAIDs联合柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗。结论IIA中，全身型IIA为多；治疗应依据临床分型，联合用药并注意个体化：MTX对各型JIA均有较好疗效。     

全身型幼年特发性关节炎与川崎病炎症指标的比较

目的比较全身型幼年特发性关节炎（So-JIA）与川崎病（KD）患儿外周血炎症指标水平,为临床诊治提供依据。方法收集73例So-JIA及96例KD患儿的血液标本,测定细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、ESR、血清铁蛋白（SF）等炎症指标的水平,并分析和比较两组的差异。结果与KD组比较,So-JIA组患儿hs-CRP、ESR、SF水平较高,差异均有统计学意义（P=0.010、0.002、0.000）,其中以SF最为显著。而IL-4以KD组增高较为显著,差异有统计学意义（P=0.001）。根据临床实用意义及ROC曲线,选取了4个鉴别诊断So-JIA与KD的截断点：当SF为239.5、292.5、385.5、929.5ng/ml时,灵敏度分别为85.4%、79.2%、77.1%、60.4%,特异度分别为76.5%、85.2%、91.4%、98.8%。结论与KD组比较,So-JIA组患儿SF更高,当SF达929.5ng/ml时,So-JIA诊断特异度最高。     

恶性肿瘤患者病情演变与血小板计数变化关系的研究

目的探讨恶性肿瘤患者病情演变时血小板计数的变化。方法回顾性分析100例从发现癌症,经正规治疗缓解后一直稳定两年未进展患者的血小板测定平均值和首次就诊时的血小板检测值;30例经正规治疗后由稳定发展至转移时的血小板测定值和首次就诊时的血小板检测值;30例健康志愿者的血小板检测值,分析各期血小板变化有无差异性。结果稳定患者血小板测定值与健康志愿者血小板测定值差异无统计学意义(P0.05),与首诊时血小板测定值和转移时血小板测定值差异有统计学意义(P0.05);健康志愿者血小板测定值与首诊时血小板测定值和转移时血小板测定值差异有统计学意义(P0.05);首诊时血小板测定值与转移时血小板测定值差异无统计学意义(P0.05)。结论癌症患者血小板的显著增高一定程度上能提示患者体内肿瘤可能处于生长状态。     

rhTNFR-Fc治疗幼年特发性关节炎的临床观察

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR-Fc)治疗幼年特发性关节炎(JIA)的临床疗效与安全性。方法选取该院JIA患者18例,随机分为治疗组8例和对照组10例,治疗组采用rhTNFR-Fc治疗,对照组采用常规治疗。观察两组患者治疗效果,以及红细胞沉降率和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组起效迅速,治疗后第l、2、4、8周疗效优于对照组(P<0.05)。结论 rhTNFR-Fc治疗JIA短期疗效非常明显,安全性高。     

46例幼年特发性关节炎的回顾性分析

对46例幼年特发性关节炎（JIA）患儿的临床分型、症状、实验室检查及药物治疗情况进行回顾性分析以探讨幼年特发性关节炎的临床特点及治疗方法.