系统性红斑狼疮并发脑出血1例报告

系统性红斑狼疮并发脑出血１例报告桂斌贵州省安顺市云马飞机制造厂医院５６１０１９系统性红斑狼疮是一种原因未明的自体免疫性疾患，可侵犯全身胶原组织和血管，但引起脑内大量出血者罕见。现将１例报道如下：１临床资料患者，女，１８岁，因关节疼痛２年，劳力性气促一...     

系统性红斑狼疮致出血性脑梗死一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的中枢神经系统受累很常见,临床称为狼疮性脑病,起病凶险,是SLE活动期死亡或致残的主要原因之一。既往其脑部影像学报道以缺血性改变为主,笔者遇到出血性脑梗死1例,报告如下。     

系统性红斑狼疮合并急性脊髓炎1例

<正>病人,女,23岁。12年前开始无明显诱因出现乏力、周身浮肿、多关节肿痛,查尿蛋白+,以及多项免疫指标(+)后被诊断为系统性红斑狼疮(SLE),反复多次给予环磷酰胺(CTX)冲击治疗,并配合应用糖皮质激素治疗。2010年1月于某院行肾活检示:狼疮性肾炎,Ⅳ,间断应用CTX、泼尼松、吗替麦考酚酯。2010年7月曾入我院诊治,查尿     

系统性红斑狼疮引发急性心肌梗塞1例

系统性红斑狼疮引发急性心肌梗塞临床罕见，现将我院收治一例报道如下：     

系统性红斑狼疮1例

患者 ,男 ,49岁 ,汉 ,已婚 ,山西人 ,工人。以“发热 6月”之主诉于 2 0 0 1年 7月 10号入院。患者与 6月前无明显诱因出现发热 ,体温最高达 3 9.8度。以下午和夜晚为著 ,不用退热药 ,体温可自行降至正常 ,伴多汗 ,肌肉酸痛 ,无咳嗽、寒战、盗汗、纳差 ;无腹胀 ;腹泻 ;无尿频、尿痛及皮疹 ,曾在社区静点“青霉素”、“头孢唑啉钠”治疗 ,无效果。 2月后到当地医院住院 ,化验ESR3 5mm/1h ,骨穿 2次正常 ,胸部CT示纵隔淋巴节肿大 ,胸膜及心包膜肥厚 ,按“结核病”和“淋巴瘤 (NHL)”给予试验性抗结核 (HRZ)治疗半月无效 ,CHOP(环磷酰胺 …     

系统性红斑狼疮合并氯喹毒性视网膜病变1例

患者女,32岁。因双眼无痛性视力下降1年余,加重1．5个月就诊。患者曾患系统性红斑狼疮（SLE）6年,持续口服氯喹、山海棠片和泼尼松片治疗,1年前出现视力下降,未予重视,1．5个月前于当地医院复查后,停用氯喹,加用环磷酰胺治疗后视力下降无改善。有SLE家族史。查体：心率74／min,血压108／76mmHg,心、肺、腹未见异常,双侧面部及鼻根部蝶形红斑,表面少量皮屑,周边色素沉积。     

系统性红斑狼疮伴HIV感染1例

病例女,26岁,因＂全身肌肉酸痛、发热1w＂入院,患者1w前无诱因出现全身肌肉酸痛（以四肢肌肉酸痛为主）及不规则发热,最高约38.6℃,在当地医院给予抗炎等治疗,因症状缓解不明显而入我院。入院查体：体温：38.0℃;     

系统性红斑狼疮合并可逆性后部白质脑病综合征1例

病例女,32岁,因＂间断性双下肢水肿10 d,意识障碍1 d＂入院。患者于10 d前无明显诱因出现双下肢水肿,呈凹陷性,在我院门诊诊治无明显好转,下肢水肿逐渐加重,蔓延至颜面部。1 d前出现呕吐,呕吐物为胃内容物且量多,伴头晕、头痛。入院前1 h出现抽搐,双眼上翻,四肢抖动,呼之不应,给予安定肌注后缓解;但意识不清,烦躁不安。入科查体：血压203/139 mmHg,意识模糊、躁动,     

系统性红斑狼疮18例误诊分析

系统性红斑狼疮１８例误诊分析武警浙江总队杭州医院康复科何以蓓（杭州３１０００４）系统性红斑狼疮（Ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｒｎａｌｏｓｕｓ,ＳＬＥ）为免疫复合物病,累及多个器官,症状多样,易误诊。为提高诊断准确率,对我院１９８２年～１９９...     

母女同患系统性红斑狼疮1例报告

患者 ,女 ,15岁 ,因面部红斑 ,周身无力二个月 ,于 1995年 7月 15日就诊。既往健康。体温 3 6℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋａｐ) ,神志清晰 ,面部蝶形红斑 ,周身浅表淋巴结无肿大 ,心肺未闻异常 ,双肾区无叩击痛。化验尿Ｐｒ( ) ,ＲＢＣ5 - 10 /ＨＰ ,ＷＢＣ3- 5 /ＨＰ ,管型 (ｏ)。在中国医科大学行皮肤狼疮带试验阳性 ,确诊为系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)。予强的松 4 0ｍｇ/日一次口服 ,治疗一个月后面部红斑减轻 ,尿化验Ｐｒ(ｏ) ,ＲＢＣ0 -1/ＨＰ ,ＷＢＣ0 - 1/ＨＰ而出院 ,出院后自…     

系统性红斑狼疮误诊急性盆腔炎1例

患者，女性，28岁。因发热2d，腹痛1d就诊。门诊B超：盆腔积液43mm，余器官未见异常。实验室检查：血Hb82g／L，N0．82，白蛋白26．2g／L；尿镜检：红细胞1—3／HP，白细胞6—7／HP，蛋白质1．0g／L。行后穹隆穿刺术抽出5ml淡黄色微浊液体。以“急性盆腔炎”收住妇科。妇科检查见阴道少量水样稀薄分泌物，子宫压痛（＋）、反跳痛（±），双侧附件区增厚明显，压痛及反跳痛（±），余正常。     

系统性红斑狼疮治疗进展

系统性红斑狼疮（SIS）是一种体内出现多种自身抗体和多系统、多器官受累的典型自身免疫性疾病，女性发病居多。既往系统性红斑狼疮病死率高，肾功能衰竭，中枢神经系统损伤、感染为死亡的主要原因，近年来随着SLE基础研究深入，治疗已取得重大突破，据统计10年存活率已达90％。     

系统性红斑狼疮误诊结核性胸膜炎1例

病人 ,女 ,4 1岁。 1周来因劳累出现发热 ,体温高达38 5℃ ,午后明显 ,干咳 ,右侧胸痛 ,咳嗽、呼吸时明显。查体 :体温 38℃ ,颜面部可见红斑 ,右肩胛下角线第 9肋以下叩诊浊音 ,右肺呼吸音低 ,未闻及干、湿性罗音 ,余未见异常。实验室检查 :血、尿常规 ,肝、肾功能 ,心电图均正常 ,结核抗体阴性 ,PPD试验 (+) ,红细胞沉降率 72mm/h ,胸部X线片及B超示右侧胸腔少量积液 ,胸水常规 :淡黄色 ,白细胞 36 0× 10 6/L ,多核细胞 0 4 6 ,单核细胞 0 5 3,间皮细胞0 0 1,比密 1 0 2 0 ,生化 :蛋白 30 g/L ,糖 3 6mmol/L ,未见抗酸杆菌及肿瘤…     

小儿系统性红斑狼疮误诊1例报告

病例　患儿 ,男 ,11岁。反复全身皮疹、发热半年 ,皮疹以面部为多 ,同时伴发热及间断手指关节疼痛。发热前伴寒颤 ,体温高达 39℃以上 ,可自然退热。院外反复用抗生素治疗无效 ,除抗生素及退热药物外 ,未服其它药物。查体 :T38 5℃ ,颜面部皮肤潮红 ,片状红斑 ,压之褪色。躯干、四肢可见陈旧性斑丘疹 ,色暗褐 ,部分苔藓化 ,四肢以伸侧为重。心肺 ( - ) ,腹平坦 ,肝脾不肿大。辅助诊断 :腹部B超少量腹水 ;心电图 (ECG)提示窦性心动过速 ,心率 12 5次 /min ,心脏彩超 (UCG)显示有少量心包积液。血象 :Hb72g/L ,白细胞、血小板正常 ,PPD…     

系统性红斑狼疮并水痘再发1例

病例女,37岁,因多关节肿痛伴面部红斑、脱发1年,加重1W入院。病程中伴反复发烧、脱发、口腔溃疡、光敏感,于院外长期15服强的松（25mg,2次／d）等治疗,症状缓解。入院前1W,患者再次出现发烧,最高体温达39．8℃。自诉幼时患水痘,查体：双颊潮红,双侧球结膜充血,     

系统性红斑狼疮误诊为结核性胸膜炎1例

病人,女,36岁。无明显诱因出现咳嗽,胸骨后针刺样疼痛,多于深吸气及体位改变时明显,伴双肩关节疼痛,低热半年,在当地医院胸部X线片及CT示:右肺下叶基底段少量炎性病变伴右侧胸腔积液,行胸穿检查胸水常规示:外观稍混浊,淡黄色,比密1 0 2 0 ,WBC 31 0×1 0 6/L ,多核0 .35 ,单核0 .6 5 ;胸水生化:GLU2 8mmol/L ,蛋白31 g/L ,LDH 2 30U/L ,PPD试验(+) ,诊断为“结核性渗出性胸膜炎”,给予“左氧氟沙星、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺(对利福平过敏)”抗结核治疗6个月,病情无好转。近1个月来病情加重,伴气促。既往体健无慢性心肺疾患史。…     

系统性红斑狼疮合并肺部念珠菌感染及双侧股骨头坏死1例

1 病例资料 患者,女,47岁,行免疫学检查确诊系统性红斑狼疮13年.主因咳嗽、咳痰1周余,加重3 d入院.1周前因受凉咳嗽、咳白色黏痰,无血丝,1周后痰为黄色黏痰,带血,量多,右侧胸痛.体检结果:体温 36.5℃,脉搏 88次/min,呼吸 15次/min,血压118/70 mmHg.全身皮肤黏膜无黄染,双手掌部多形性红斑,甲周红斑,右手掌部皮肤脱屑,右踝内侧部多形性红斑,有脱屑.全身浅表淋巴结不大.双肺叩诊呈清音,两肺呼吸音低,双肺底可未闻及细小水泡音、未闻及胸膜摩擦音.心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹部膨隆,腹软,中下腹轻压痛,反跳痛(-),未扪及包块,移动性浊音阳性.双下肢水肿.辅助检查:血清肌酐测定49 μmol/L,血清尿酸测定98 μmol/L,谷丙转氨酶59 U/L,血清总蛋白测定56.6 g/L,血清白蛋白测定28.7 g/L,血清总胆汁酸22.2 μmol/L,血清总胆红素39.8 μmol/L,血清直接胆红素20.7 μmol/L.白细胞计数15.41×109/L,粒细胞百分比0.93,粒细胞计数14.32×109/L,淋巴细胞百分比0.027.     

系统性红斑狼疮、肥胖症合并冠状动脉内亚急性血栓形成1例

<正>1临床资料患者男性,29岁。2015年10月26日因血小板减少10个月,活动后胸闷、气短1周,在外院就诊,查高敏肌钙蛋白显著升高,磷酸肌酸激酶同工酶升高,心电图下壁导联ST-T显示动态演变,并于11月4日行冠状动脉造影:右冠状动脉近段轻度狭窄(约20%)伴冠状动脉内血栓形成,血栓延长至冠状动脉第2段末端,前向血流分级(thrombolysis     

系统性红斑狼疮的精神障碍

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官、有多种自身抗体的自身免疫性疾病,主要侵犯18～40岁的中青年女性。临床表现错综复杂,无固定模式,起病的急缓程度不一,首发症状可因累及不同系统而有所差异。由于SLE对中枢神经系统损害明显,比其他结缔组织疾病更易导致精神障碍,所以精神障碍发生率较高,国外报道为30％～60％,国内为20％～45％。