血药浓度监测在小儿癫癇治疗中的作用

癫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征 ,多数患者需要长期服用抗癫药 ,有些甚至需要终生服药才能有效地控制发作 ,提高药物治疗的有效性和安全性是非常重要的[1] 。我院用苯巴比妥治疗强直—阵挛型癫 ,根据高效液相色谱法监测血药浓度调整治疗用药剂量 ,探讨血药浓度监测在治疗用药中的作用。1　资料与方法1.1.　对象　 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月我院收治的经临床和脑电图确诊为强直 -阵挛型癫患儿 5 4例 ,其中男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2～ 12岁 ,最少发作 5次 /年 ,最多 10～ 12 /ｄ ,均单用苯巴比妥治疗观察及随诊半年以上…     

针灸治疗癫痫疗效观察

近年来我们采用中医针炙治疗特发性癫痫 5 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料　　 5 0例中 ,男 33例 ,女 1 7例 ,年龄 4岁～45岁 ,病程 3个月以内 1 1例 ,2年以内 1 5例 ,1 0年以内 1 4例 ,2 5年以上 1 0例。每月发作 1次至每周发作 1次 2 8例 ,每周发作 2次至每日发作 1次 1 5例 ,每日发作 2次以上 7例。发作类型按 1 978年青岛癫痫座谈会建议的分类标准 :强直一阵挛发作 2 0例 ,失神发作 7例 ,具有复杂症状的部分发作 1 0例 ,具有基本症状的部分发作 7例 ,局部开始的强直一阵挛发作 6例。中医辨证 :肝风痰浊2 0例 ,肝火夹痰 1 0例 ,肝…     

小儿高热惊厥的抢救及护理

小儿高热惊厥是儿科常见急症 ,起病急 ,发作时全身或局部肌群突然发生阵挛或强直性收缩 ,多伴有不同程度的意识障碍 ,作好惊厥的抢救与护理对临床诊断治疗和减少后遗症的发生具有重要的意义。1　临床资料我科 1999年 8月至 2 0 0 2年 1月共收治高热惊厥患儿 2 5例 ,均符合小儿高热惊厥的诊断标准 ,发病年龄 6个月～ 1岁 8例 ,2～ 3岁 14例 ,4～ 5岁 3例 ,其中男 19例 ,女 6例。2　高热惊厥的抢救2 .1　控制惊厥发作　惊厥发病急骤 ,需就地抢救及护理 ,立即将患儿平卧 ,头偏向一侧 ,松解衣领 ,上托下颌 ,清除呼吸道分泌物 ,防止因呕吐而发生…     

氟乙酰胺中毒性脑病24例分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间 ,我院共收治氟乙酰胺中毒2 4例 ,治愈 2 3例 ,死亡 1例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 1 0例 ,女 1 4例 ,年龄 3～ 61岁 ,平均年龄 1 9 5岁。中毒途径均为意服或误服。自服毒物到就诊时间 :不足 1ｈ 5例 ,1～ 3ｈ 1 5例 ,3～ 1 0ｈ 4例。1 2　临床表现 :2 4例均有癫痫发作 ,其中 1 2例表现为全身性强直阵挛发作 ,8例为肌阵挛伴强直阵挛发作 ,4例先有恶心、呕吐 ,随后出现肌阵挛。 4例出现癫痫持续状态 ,2 0例出现癫痫频发。嗜睡 8例 ,昏迷 6例 ,头晕、恶心、呕吐、步态不稳 1 0…     

儿童毒鼠强中毒47例临床和视频脑电图特征分析

对 47例毒鼠强中毒患儿进行临床观察和 Video-EEG监测等检查。结果 :临床表现有频繁的惊厥发作 ,为全身强直和阵挛性发作。其中 2 2例记录到临床发作 ,发作期Video-EEG均呈全导的 2 0～ 3 0 Hz较密集棘波节律爆发、波幅极高有别于强直 -阵挛癫痫发作的脑电图波型 ;对症治疗首选苯巴比妥钠负荷量 1 5～ 2 0 mg/ kg,如不能控制改用氯硝西泮静注 1～ 4mg/次。且需长期用药 3～ 6个月 ,否则易复发。提示 :根据病史、临床表现与EEG特征 ,对毒鼠强中毒可初步作出诊断并治疗     

苯巴比妥合剂治疗癫痫214例疗效分析

214例中,原发性癫痫160例,继发性54例。大发作型占197例。治法:苯巴比妥合剂主要成分有苯巴比妥、硼砂、安钠咖、白糖粉等。10岁以下每岁0.5g,每日2～3次。10～13岁每次5g,每日3次。14岁以上用成人量,开始每次5g,每日3次,长期服用。同时加服谷氨酸。疗效:控制发作(服药后半年以上未发作)189冽,占88.31％;发作减少(半年内发作1～2次)19例,占8.87％;无效6例,占2.8％。     

妇科手术后使用镇痛泵188例观察和护理

我科从 2 0 0 1年 10月以来 ,在妇科术后使用一次性镇痛泵 ,由于我们注重观察和护理工作 ,所以取得了满意的临床效果 ,现将临床观察和护理情况报告如下。临床资料　　 1.一般资料　我科从 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 2月 ,妇科共手术 2 0 6例 ,使用一次性镇痛泵 188例 ,其中宫外孕手术18例 ,卵巢囊肿蒂扭转手术 8例 ,输卵管再通术 12例 ,黄体破裂手术 6例 ,子宫肌瘤切除 12例 ,子宫次全切除 72例 ,子宫全切 5 0例 ,宫颈癌根治 5例 ,前庭大腺囊肿切除 2例 ,阴道闭锁手术 3例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 39岁。硬膜外麻醉给药 14 0例 ,静脉给药 …     

苯巴比妥治疗小儿癫痫65例

<正> 苯巴比妥是儿科治疗癫痫首选药物之一。近几年来我们单用苯巴比妥治疗并进行随访各型癫痫65例,取得良好的治疗效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组65例,男37例,女28例;年龄最小10个月,最大12岁。发病时间3个月～6年。全身强直阵挛性发作34例,局限运动性发作14例,复杂部分性发作8例,植物神经性发作9例。 1.2 治疗方法:苯巴比妥开始剂量2～3mg(kg/d),分2～3次服,观察2周后无效者增加剂量,最大量     

小儿病毒性脑炎痫样发作型56例诊治体会

我院儿科 1998年 1月～ 1999年 12月间 ,共收治病毒性脑炎 (以下简称病脑 ) 72例 ,其中痫样发作型 5 6例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :72例中 ,抽搐发作 5 6例 ,男 30例 ,女2 6例 ,年龄 6个月～ 3岁 2 0例 ,～ 7岁 30例 ,～ 12岁 6例。抽搐时间 2 0ｍｉｎ～ 3ｄ ,发展为癫痫持续状态 3例。其中 36例做脑电图检查异常 ,16例做腰穿符合病脑诊断 ,14例检查电解质 8例伴有低钠血症。1 2　治疗 :①病因治疗 :用青霉素、病毒唑抗感染。②止惊 :安定每次 0 2～ 0 5ｍｇ/ｋｇ ,静推 ,苯巴比妥钠每次5～ 8ｍｇ/ｋｇ ,肌注交…     

托吡酯在难治性癫痫中的应用

托吡酯是近年来使用的一种新型的抗癫痫药物 ,它具有多种作用机制 ,单一用药效果不佳 ,作为治疗难治性癫痫的添加药物效果较佳。我们对我科收治的 36例癫痫患儿应用了该药 ,现将临床经验报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例系我院自 1998～ 2 0 0 2年间住院确诊的各型癫痫 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 3个月～11岁 ,病程 6个月～ 6年。全部病例均曾长期应用至少一种针对其发作类型的抗癫痫药物 ,且量已到足量仍不能有效控制癫痫发作。发作频度 :3个月内平均每月发作 3～ 4次 14例 ;5～ 7次 6例 ;每周发作 3～ 5次 9例 ;每天发作 4…     

血药浓度监测在小儿癫(疒间)治疗中的作用

癫(疒间)是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,多数患者需要长期服用抗癫(疒间)药,有些甚至需要终生服药才能有效地控制发作,提高药物治疗的有效性和安全性是非常重要的[1].我院用苯巴比妥治疗强直-阵挛型癫(疒间),根据高效液相色谱法监测血药浓度调整治疗用药剂量,探讨血药浓度监测在治疗用药中的作用. 1 资料与方法 1.1. 对象 2000年1月-2001年12月我院收治的经临床和脑电图确诊为强直-阵挛型癫(疒间)患儿54例,其中男30例,女24例,年龄2～12岁,最少发作5次/年,最多10～12/d,均单用苯巴比妥治疗观察及随诊半年以上. 1.2. 给药方法将54例患儿随机分为A、B组,每组27例,A组按传统给药方法用药,即以公斤体重计算药量及增加药量,初始剂量为3mg/(kg·d),最大不超过5mg/(kg·d);B组用高效液相色谱法监测血药浓度,初始剂量为2mg/(kg·d),参考血药浓度随时增减药量.     

以癫痫为首发症状的颅内小脓肿22例临床分析

我院近年来收治了以癫痫为首发症状的颅内小脓肿 2 2例 ,均经ＣＴ和 /或ＭＲＩ检查确诊 ,现将其临床特点 ,治疗结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 1 3例 ,女 9例 ,发病年龄 3～1 2岁 ,平均年龄 8 6岁 ;病程 3天～半年 ;2 0例未找到原发感染灶 ;2例有原发感染 ,其中 1例有皮肤感染 ,1例有鼻窦炎。1 2　临床表现 :全部病例均以癫痫发作为首发症状 ,其中部分性发作或部分性发作泛化为全身强直阵挛发作 1 9例 ,全身强直阵挛发作 3例。伴间断性头痛 ,呕吐 8例 ;不完全性偏瘫 3例 ,中枢性面瘫 1例 ,失语 1例。1 3　实验…     

10例顽固性癫痫状态的药物治疗观察

癫痫持续状态属儿科急诊，持续时间越长则越难控制，死亡率或致残率也越高，尽快控制发作是治疗的关键。我们对近半年在本院住院的10例顽固性强直——阵挛性癫痛持续状态患儿静脉注射利多卡因及合用苯巴比妥钠后取得满意的疗效，现报告如下。Ilff床资料1）一般资料；本组男7例，女3例；新生儿2例，～3岁2例，～6例2例，＞6岁4例。症状性癫痛4例（新生儿缺血缺氧性脑病及病毒性脑炎各2例），继发性癫痛2例，原发性癫病4例。10例于人院前或在本院均静脉用过安定2次以上，6例用过苯巴比妥，无效、10例治疗前表现为频繁发作阵挛，间歇期神志不…     

肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗(附12例报告)

肠系膜上动脉综合征 (ＳｕｐｅｒｉｏｒＭｅｓｅｎｔｅｒｉｎＡｒｔｅｒｙＳｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＳＭＡＳ)是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部引起梗阻而出现的一组临床病症 ,又称肠系膜上动脉压迫十二指肠综合征 ,Ｗｉｌｋｉｅ病或良性十二指肠淤滞症。我科从 1981～ 2 0 0 1年共收治 12例 ,均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 6个月～ 3 0岁 ,平均 13岁。 6个月～ 3例 ,2岁～ 5例 ,14岁～ 4例 ;病程呈急性发作 2例 ,1个月～ 10年 10例 ,平均 3年。1.2　临床表现　本组 10例呈慢性发作 ,表现…     

头孢拉定致血尿16例临床分析

我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月因小儿呼吸道感染、腹泻应用头孢拉定 14 2 6例 ,有 16例发生血尿 ,现分析如下。1　临床资料一般资料 :发生血尿的 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,6月～ 3岁 2例 ,～ 5岁 4例 ,～ 9岁 8例 ,～ 14岁 2例。头孢拉定常规用药剂量、浓度、速度[1] :每日 5 0～ 10 0ｍｇ ｋｇ ,一般用药剂量每 5 0～ 80ｍｇ ｋｇ ,分 1～2次静滴 ,用 5 %葡萄糖液或生理盐水稀释 ,浓度不超过 10ｍｇ ｍｌ,输液速度平均每分钟每千克体重 1～ 1 2滴。 14 2 6例头孢拉定剂量、浓度、滴注速度均在正常范围。发生血尿的 16例中 2例每日 …     

氟桂嗪在小儿癫痫的临床应用

为了探讨氟桂嗪对小儿癫痫的治疗效果 ,我科自 1 994年以来用氟桂嗪佐治小儿癫痫 ,并对其疗效进行临床观察。现报道如下。1　资料与方法病例选择 :我院儿科门诊及住院的癫痫患儿 73例。不伴有其它系统疾患 ,家长能严格遵照医嘱按时给患儿服药。一般资料 :男 4 0例 ,女 33例 ;年龄 6个月～ 1 2岁 ,平均 6 4 7± 2 82岁 ;病程 1～ 2 4个月 ,平均 1 0 2 4± 4 1 9个月 ;起病年龄 5个月～ 1 1岁 ,平均 4 72±3 1 1岁 ;发作频度 30次 /日～ 1次 /月 ,平均 3 39±1 64次 /日。初治 67例 ,6例曾服卡马西平、硝基安定及中药治疗无效。治疗前脑…     

丁苯羟酸乳膏治疗婴幼儿头面部湿疹疗效观察

我科于 2 0 0 1年使用丁苯羟酸乳膏 (商品名为可润乳膏 )治疗婴幼儿头面部湿疹 42例 ,取得理想效果 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料 :本组 42例全部来自我科门诊。男 2 8例 ,女14例 ;年龄 2 0天～ 2岁 6个月 ;病程 1周～ 8个月。临床主要表现为面部红斑、丘疹、糜烂 ,部分有渗液、结痂。根据临床表现和病史作出临床诊断。对就诊前 1周局部或全身系统使用皮质激素者不入选 ,并排除局部合并严重的细菌或真菌感染。1.2　治疗方法 :每日用温水清洁局部 ,患处轻轻涂上丁苯羟酸乳膏 ,每日 2次 ,分别于 3、7、14天观察皮损状况 ,疗程 2周…     

急诊手术麻醉呼吸道管理中喉罩的应用

近期我科在急诊手术中用喉罩 (Laryngealmask ,LMA)行全身麻醉的呼吸道管理 3 4例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　　 3 4例急诊手术病人中男 2 0例 ,女 14例。年龄 18～ 60岁 ,急性病情发作前均无严重心血管疾患。手术种类 :开颅探查、颅内血肿清除术 6例 ,胸部刀伤探察 6例 ,腹部刀伤探察 8例 ,四肢骨折及软组织外伤内固定、清创术 14例。LMA通气时间40～ 2 15min。1 .2　方法　　麻醉前常规肌注阿托品、苯巴比妥钠或安定。面罩给氧去氮后静脉注射芬太尼 0 .2mg、安定 0 .2mg kg、琥珀胆碱 2mg kg诱导麻醉 ,肌松…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)最为有效的方法。80年代以来 ,ＡＭＩ的溶栓治疗已广泛开展。我科自 1993年起 ,以尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例病例均为我科 1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月的住院病人。其中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 31～ 75岁 ,平均年龄 (5 1 8± 9 2 )岁。梗塞部位 :下壁 13例 ,前壁 14例 ,下壁加后壁 3例。溶栓时间均在发病 6小时以内 ,≤ 3小时 14例 ,3～ 6小时 16例。1 2　给药方法　选用珠海丽宝生物化学制药公司生产的尿激酶。给药剂量 :15 0万ｕ…     

癫痫患者美解眠诱发试验32例临床报告

美解眠诱发试验近 4 0多年来应用于癫痫诱发 ,有比较肯定的诊断价值。我院从 1990年 9月至 2 0 0 0年12月应用本法对 32例患者进行了检查 ,现将资料分析、报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 7～ 5 0岁。临床诊断标准 :1患者家属提供典型的癫痫表现 ;2脑电图、脑电地形图及其诱发试验显示相应部位的癫痫波 (棘波、棘慢波、多棘慢波 )符合 1985年国际抗癫痫联合会分类标准。临床诊断全身性强直 ,阵挛发作 15例 ,失神发作 5例 ,单纯部分性发作 4例 ,复杂部分性发作 8例。病程 6个月至 2 0年 ,平均病程 1…