B超介导下胎儿胸腔积液穿刺术

目的 分析B超引导下行胎儿胸腔穿刺的方法及注意事项。方法 10例胎儿共行13次B超引导下胎儿胸腔穿刺,抽取胸水行细胞、生化检查及TORCH、衣原体、支原体及细菌培养检查。结果 10例行胸穿术的胎儿,9例引产,1例术后39周顺产一活男婴。结论 对染色体及结构正常的胸腔积液胎儿行产前胸腔穿刺,可明确病因,缓解胸腔积液对胎肺的压迫,有助新生儿呼吸功能的完善。     

胎粪性腹膜炎合并大量腹腔积液胎儿产前诊治的护理

[目的]探讨胎粪性腹膜炎合并大量腹腔积液胎儿进行介入性产前诊治的护理对改善母婴预后的关系。[方法]将2010年12月—2012年1月经B超诊断为胎粪性腹膜炎合并大量腹腔积液胎儿5例行穿刺及治疗,总结术前、术中、术后的护理经验。[结果]通过上述护理措施5例胎粪性腹膜炎胎儿穿刺过程顺利,术后无并发症发生,预后良好。[结论]术前做好孕妇解释工作,减轻其心理压力,术中密切配合,监测胎儿胎心音情况及密切观察孕妇宫缩情况,对提高手术成功率及减少术后并发症具有重要意义。     

子痫前期合并胸腔积液患者的护理

总结20例子痫前期合并胸腔积液患者的护理。认为护理重点为做好一般护理、心理护理，胸腔穿刺引流前后加强观察与护理，加强心力衰竭、肺炎、产后出血等各种并发症的观察与护理，以改善母婴预后。5例并发心力衰竭、2例并发肺炎、2例发生产后出血，因发现、处理及时，母婴均痊愈出院。     

硅管胸腔闭式引流治疗胸腔积液66例护理体会

目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法对66例良、恶性胸腔积液患者应用硅管插管闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果66例均1次穿刺成功。12例结核性胸腔积液，引流时间为2～5d，54例癌性胸腔积液，引流时间为2～7d，无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤，亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论术前做好患者的心理护理，术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护，保持引流管固定通畅，防止感染．是保证置管引流成功，促进患者康复的重要措施。     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的 探讨ARROW单腔中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理。方法 分析72例肝移植术后患者合并胸腔积液应用中心静脉导管B超定位行胸腔穿刺引流,观察其疗效、并发症,并总结护理要点。结果72例患者均1次置管成功,导管留置时间为1-6天,未发生导管脱出及导管相关性感染等并发症,穿刺引流后胸腔积液逐渐减少,患者胸闷,气促等症状明显改善,病情得到改善。结论 应用中心静脉导管穿刺引流肝移植术后合并胸腔积液,具有穿刺后置管体位舒适,微创伤,痛苦小等优点,做好导管的护理,严防并发症是保证引流成功的关键。     

结核性胸膜炎胸腔穿刺胸膜反应的预防及护理

目的:探讨结核性胸膜炎胸腔积液患者在门诊行胸腔穿刺抽液术致胸膜反应的抢救及护理,并通过分析其发生的原因,总结有效的护理措施。方法:总结我院2011年1～7月在门诊检查室行胸腔穿刺抽液术患者中出现胸膜反应的例次、原因分析以及所采取的护理措施。结果:在门诊检查室行胸腔穿刺抽液术2803例患者中出现胸膜反应7例,发生率为0.25%。其发生的原因主要与年龄、体质和首次抽液、心理因素有关。结论:门诊检查室护士针对胸腔穿刺抽液术时出现胸膜反应的诱发因素,采取相应的预防护理措施,减少胸膜反应的发生。     

硅管胸腔闭式引流治疗胸腔积液66例护理体会

目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法对66例良、恶性胸腔积液患者应用硅管插管闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果66例均1次穿刺成功。12例结核性胸腔积液,引流时间为2~5 d,54例癌性胸腔积液,引流时间为2~7 d,无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论术前做好患者的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施。     

患者肝癌切除术后并发胸腔积液行穿刺置管引流的观察与护理

目的:探讨肝癌切除术后并发胸腔积液行穿刺置管引流患者的护理措施。方法:回顾性分析2013年1~12月我科28例肝癌切除术后并发胸腔积液患者的临床资料,所有患者均行胸腔穿刺放置中心静脉导管引流治疗。结果:经过有效的穿刺置管引流及精心的护理,所有患者症状均有好转,顺利出院。结论:肝癌切除术后并发胸腔积液应早期加强病情观察,及时有效地进行穿刺置管引流非常重要。     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的 探讨使用中心静脉导管对肝移植术后胸腔积液患者行胸腔引流的应用和护理特点。方法 对2004年5月～2006年6月46例（3例为双侧）肝移植术后胸腔积液需胸腔穿刺放液的患者，采用单腔中心静脉导管代替传统的胸腔穿刺放液或胸腔闭式引流，观察其疗效、并发症和护理。结果 中心静脉导管引流胸腔积液操作简单。安全有效，达到引流治疗目的，患者痛苦小，无继发感染、血气胸并发症发生。结论 加强导管的护理。保持导管在位通畅及预防感染是治疗的关键。     

胎儿胸腔积液的产前诊治

目的　分析胎儿胸腔积液的病因、诊断方法及治疗。方法　对 7例患有胸腔积液的胎儿抽取脐静脉血行染色体核型、TORCH、血红蛋白电泳、血型等检查 ;其中 3例胎儿行胸腔穿刺术 ,抽取胸水行细胞检查、胸水生化及TORCH、衣原体、支原体及细菌培养。结果　 6例胎儿确定病因 ,1例胎儿行胸腔穿刺术后分娩一健康活婴 ,1例胎儿宫内输血后死亡 ,5例胎儿引产。结论　胎儿胸腔积液可通过侵入性产前诊断以明确病因 ,对染色体核型及结构正常的胎儿可行相应的宫内治疗。     

留置双腔深静脉导管引流治疗老年病人胸腔积液的护理

目的探讨为老年胸腔积液病人应用深静脉导管行胸腔闭式引流的临床效果及护理特点。方法采用双腔深静脉导管植入胸腔对30例老年胸腔积液病人进行引流治疗，观察其疗效、并发症和护理。结果30例病人均置管成功，取得满意的治疗和护理效果。结论深静脉导管植入胸腔行闭式引流是治疗老年胸腔积液的有效方法，创伤小，并发症少，护理简单易行，病人易耐受，避免了反复胸腔穿刺．有助于治疗的顺利进行。     

高龄老年人自发性乳糜胸误诊为慢性心力衰竭原因分析

目的：探讨自发性乳糜胸误诊误治原因，提高临床医师对该病的诊治水平。方法对我院收治的1例自发性乳糜胸误诊病例资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果患者81岁，因活动时气促伴双足水肿20 d 入院。外院诊断为慢性心力衰竭、胸腔积液，行利尿、强心治疗后，患者症状加重。转我院后心脏超声未见明显异常，胸部 CT 检查示右侧胸腔积液伴右肺下叶膨胀不全。诊断性胸腔穿刺胸腔积液检查示外观呈乳糜样，培养无细菌生长，苏丹Ⅲ染色阳性。完善检查排除相关疾病后确诊为自发性乳糜胸。经多次右侧胸膜腔封闭术，复查胸部 CT 示胸腔积液消失，随访8个月未见复发。结论胸腔积液患者行诊断性胸腔穿刺胸腔积液检查，对其病因诊断至关重要；胸腔积液苏丹Ⅲ染色有助于鉴别真性和假性乳糜胸。     

置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理

目的：探讨置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理方法，以达到减轻药物毒副反应和提高病人的生存质量的目的。方法：对41例恶性胸腔积液行置管引流联合顺铂腔内注射的患者进行心理护理、胸腔穿刺和闭式引流护理及化疗后护理。结果：41例恶性胸腔积液的患者术后不良反应少；生活质量明显提高；治疗效果提高，总有效率为87．8％。结论：置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液能有效控制恶性胸水，缓解症状且毒副反应轻微，科学的整体护理是减少术后并发症及不良反应的关键。     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的探讨使用中心静脉导管对肝移植术后胸腔积液患者行胸腔引流的应用和护理特点。方法对2004年5月~2006年6月46例(3例为双侧)肝移植术后胸腔积液需胸腔穿刺放液的患者,采用单腔中心静脉导管代替传统的胸腔穿刺放液或胸腔闭式引流,观察其疗效、并发症和护理。结果中心静脉导管引流胸腔积液操作简单,安全有效,达到引流治疗目的,患者痛苦小,无继发感染、血气胸并发症发生。结论加强导管的护理,保持导管在位通畅及预防感染是治疗的关键[1]。     

中心静脉导管治疗胸腔积液的护理

目的探讨中心静脉导管胸腔内引流的护理。方法对我科应用中心静脉导管胸腔置入引流胸腔积液的40例患者,术前做好个性化的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护及预防感染。结果 40例胸腔积液患者均一次置管成功,无并发症发生,所有病例均达到消除胸水,胸闷、气急立即得到改善。结论中心静脉导管用于胸腔积液闭式引流方便、安全有效,细致周到的护理是保证置管引流通畅的重要措施。     

应用中心静脉导管引流结核性胸腔积液病人的护理

[目的]探讨应用中心静脉导管引流结核性胸腔积液的效果及中心静脉导管的护理。[方法]对78例结核性胸腔积液病人进行穿刺置管并多次使用闭式引流治疗,经过术前、术中、术后、胸腔内注射药物及拔管等精心护理。[结果]本组病例均一次置管成功,胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,导管留置时间4d～30d,无一例发生气胸、血胸、感染及其他并发症。[结论]应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术引流方便,细致周到的护理是保证置管引流成功的重要措施。     

中心静脉导管持续胸腔引流并注药治疗恶性胸腔积液的护理

回顾性总结60例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管穿刺引流胸腔积液并注药治疗的护理体会,包括术前护理与准备、术中配合和术后护理。认为做好术前心理护理与准备、术中密切配合、术后积液引流和注药时的病情观察、保持导管通畅及预防穿刺部位感染是保证患者顺利完成治疗的关键。     

大量胸腔积液胸腔内置管的疗效观察及护理

2002-01～2004—06我科利用中心静脉穿刺导管对46例大量胸腔积液行胸腔闭式引流，效果满意，护理体会如下。     

64例结核性胸腔积液的治疗体会

目的：探讨结核性胸腔积液治疗方法及效果。方法：对我科2000～2006年收治的64例结核性胸腔积液患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果：5例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区〈1．5cm未定位抽胸水，予抗结核药物治疗，治疗后2～4周胸水基本吸收。7例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区在1.5～3cm予胸穿针穿刺抽液，并予抗结核药物治疗，平均2周后胸水基本吸收。40例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区〉3cm予中心静脉导管留置引流胸水，并予抗结核药物治疗。平均3-5天胸水基本吸收后拔管。8例结核包裹性胸腔积液伴胸膜明显增厚患者予胸穿针每次抽液后注入尿激酶10万U，并予抗结核及支持对症治疗，胸膜粘连明显减轻。4例胸水反复出现，予胸膜粘连术后胸水不再产生。结论：根据胸腔积液程度分别采用药物治疗，胸穿针穿刺抽液，中心静脉导管留置引流胸水，胸腔内注入尿激酶，B超引导下抽液及胸膜粘连术，均取得较满意的效果：     

原发性肝癌切除术病人术后胸腔积液的原因分析与护理

[目的]分析原发性肝癌切除术病人术后胸腔积液的原因,总结护理措施。[方法]回顾性分析365例原发性肝癌切除术病人的临床资料。[结果]术后并发胸腔积液79例,术后胸腔积液的发生与术后肝功能、右肝切除、肝硬化和腹腔积液有关。[结论]术后胸腔积液的发生与术后肝功能、右肝切除、肝硬化和腹腔积液有关,应及时发现肝癌术后胸腔积液,应尽快进行原因分析,同时采取相应的治疗和护理措施。