环磷酸腺苷葡甲胺治疗老年人充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是老年人心脏疾患的常见合并症 ,主要由冠心病、高血压、肺心病和糖尿病等疾病引起。由于老年人ＣＨＦ常伴有心肌缺血 ,缺氧 ,或心律失常 ,使临床用药受到一定制约。近年来 ,被认为是环磷酸腺苷(ｃＡＭＰ)依赖性正性肌力药物[1] 的开发应用受到重视 ,我们应用该类药物的新一代产品环磷酸腺苷葡甲胺 (心先安 )治疗老年人ＣＨＦ ,收到了较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法资料 :本组老年人ＣＨＦ共 32例 ,均为男性 ,年龄71～ 83岁 ,平均年龄 75 9± 3 2岁。病因 :冠心病 2 6例 ,高心病 3例 ,肺心病 3例。合并高血压 …     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭的疗效观察

我科于1997年1月至1999年6月应用环磷酸腺苷葡甲胺(心先安)注射液治疗不同病因的充血性心力衰竭64例,收到较好效果,现报告如下.     

“心肌荣”口服液对充血性心力衰竭患者的急性血液动力学效应

分组观察“心肌荣”口服液对３２例慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的急性血液动力学效应。结果表明：口服“心肌荣”４０、１００ｍｌ组，在服药后平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）、肺楔压（ＰＷＰ）明显下降，而心脏指数（ＣＩ）明显上升，此作用维持４ｈ，提示口服“心肌荣”４０ｍｌ，每天３次，可治疗慢性ＣＨＦ。     

环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗老年充血性心力衰竭50例疗效观察

为观察环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性，我科自2000年7月～2003年4月共治疗、观察50例CHF患者，现报道如下。     

美托洛尔对心力衰竭的血液动力学效应

目的 :探讨美托洛尔对充血性心力衰竭的血液动力学效应与时间的关系。方法 :将充血性心力衰竭患者 42例随机分成两组 ,均在治疗前、治疗 4周及 12周时作超声心动图测定左室功能 ,摄心脏正位片测心胸比例 ,按纽约心脏协会 (NYHA)分级评定心脏功能。结果 :美托洛尔组 (2 2例 )与对照组 (2 0例 )比较 :4周时的心率、血压下降 ,左室射血分数提高 (P <0 .0 1) ;而呼吸、心胸比例均无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;治疗 12周时心率、呼吸频率和血压明显下降、左室射血分数明显提高 (P <0 .0 1)。结论 :美托洛尔治疗充血性心力衰竭的血液动力学效应与应用时间长短有明显关系 ,长期应用美托洛尔治疗对该病有益。     

心先安治疗慢性充血性心力衰竭60例临床分析

慢性充血性心力衰竭是临床常见的综合征,是各种心脏疾病的终末期表现,其发病率、致残率、病死率均较高,心先安是近年来合成的环磷酸腺苷(cAMP)的衍生物,化学名称环磷酸腺苷葡甲胺,徐州万邦生物化学制药厂生产,是一种新型的非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物。自2005年起,我们在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂及洋地黄类正性肌力药物治疗的基础上,加用心先安静脉点滴,治疗60例患者,取得了良好效果,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月~2007年6月100例于我科住院的慢性心力衰竭患者,男65例,女35例,年龄32~81岁,平均58.5…     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭的疗效观察

环磷酸腺苷葡甲胺属环苷酸类化合物，对心血管系统具有多种药理作用，已经广泛应用于心力衰竭、心律失常、心肌炎等疾病的治疗。本文观察环磷酸腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭的疗效，报告如下。     

心先安治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨心先安（环磷酸腺苷葡甲胺，McAMP）治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：280例慢性心力衰竭的病人随机分为两组，对照组112例，观察组168例，治疗前后用心脏超声测定心功能。两组常规用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），观察组加用心先安治疗。结果：对照组26例心功能无明显改善，1例心功能Ⅳ级患者死亡，总有效率为75．9％；观察组9例心功能无明显改善，总有效率为94．6％。结论：观察组的疗效明显优于对照组（P〈0．05），无论收缩功能或舒张功能均较对照组有明显改善，心先安对于心功能Ⅱ～Ⅳ级患者都显示出改善心功能的优越性，且心率也有明显下降，两组间有明显差异。     

参麦注射液对充血性心力衰竭患者血液动力学的影响

目的　观察参麦注射液对充血性心力衰竭 (CHF)患者的血液动力学的影响。方法　4 5例CHF患者随机均分成 3组 :地高辛组、参麦注射液组 (参麦组 )、参麦注射液加地高辛治疗组(联合组 ) ;3组除应用利尿剂、扩血管药物、吸氧和休息等基础治疗外 ,分别应用地高辛片口服、参麦注射液加入 5 %葡萄糖溶液中静滴、参麦注射液静滴加地高辛片口服 ;总疗程 1 4d。结果　 3组总有效率两两比较无差别 ,与治疗前比较 3组心率 (HR)、心肌耗氧量 (DP)明显降低 (P <0 .0 5 ) ,心脏指数 (CI)、心搏指数 (SVI)明显升高 (P <0 .0 5 ) ,平均动脉压 (AMP)无显著差异 (P >0 .0 5 )。治疗后联合组较地高辛组HR降低 (P <0 .0 5 ) ,CI和SVI升高 (P <0 .0 5 ) ,AMP、DP无差异 (P >0 .0 5 ) ;联合组较参麦组比CI、SVI明显升高 (P <0 .0 5 ) ,HR、AMP、DP无差异 (P >0 .0 5 ) ;地高辛组与参麦组各指标比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　参麦注射液对CHF患者血液动力学有改善作用 ,可提高CHF患者的心功能。     

葡甲胺环腺苷酸心先安联合门冬氨酸钾镁治疗甲亢型心脏病的疗效探讨

目的将葡甲胺环腺苷酸心先安与门冬氨酸钾镁相结合,监测该方案治疗甲亢性心脏病的效果,观察治疗前后患者的身体反应状况。方法选择66名具有不同病程的甲亢性心脏病的患者,将这些患者自由分组,其中治疗组病人34例,对照组32例。对两组患者同时进行灌输氧气,注射抗甲亢及有助于排尿的药物,此外再对两组患者均进行相同程度的血液循环提高措施,然后再对两组患者注射不同的药物。首先将60mg的葡甲胺环腺苷酸添加到100mL的生理盐水中,然后将这些液体静脉滴注到治疗组患者身体,再将20mL的门冬氨酸钾镁添加到含量为5%的葡萄糖注射液中,再静脉滴注,1次/d,15d/疗程。对照组的注射方法是提取10mL硝酸甘油,添加到含量为5%的葡萄糖注射液中,静脉滴注,滴注1次/d,15d/疗程。治疗期间及治疗结束后,分别对两组患者的心率等常规进行检查。结果两组均得到不错的结果,治疗组和对照组的总有效率分别为85.2%和84.4%,两组的治疗效果差异性不大,但对照组有1/4的患者发生了不良反应,治疗组没有不良反应。结论将葡甲胺环腺苷酸与门冬氨酸钾镁相联合,可以用来控制甲亢性心脏病,效果好,不良反应率很低。     

老年充血性心衰患者地高辛药代动力学研究

目的 :探讨老年心衰患者地高辛维持量的合理应用。　 方法 :用荧光偏振免疫分析法测定了 14例老年心衰患者血清地高辛浓度 ,并计算出药代动力学参数。　 结果 :14例老年心衰患者地高辛 t1/ 2 β,β和 Vd分别为 72 .769± 2 9.768h、0 .0 11± 0 .0 0 6h-1和 3.190± 3.30 0 L/ kg,与非老年心衰患者 ( t1/ 2 β 36.1± 2 .0 h,56.3± 12 h,β 0 .0 19± 0 .0 0 1h-1,Vd 7.37± 1.65L / kg)相比差异显著。　 结论 :老年心衰患者地高辛维持量以小量分次给药为宜 ,且更应注意个体化     

硝酸甘油静脉滴注对充血性心力衰竭的急性血流动力学效应观察

目的评价静脉滴注硝酸甘油对充血性心力衰竭(CHF)患者的急性血流动力学效应并探讨其作用机制.方法40例充血性心力衰竭患者被选人,其心功能在Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分类法).以硝酸甘油3mg加入10%葡萄糖液60ml中,60min内匀速滴注,记录用药前及用药后5、10、20、30、60、90min的心率和血压.结果用硝酸甘油静脉滴注5min后,患者收缩压、舒张压、收缩压与心率乘积显著下降,其最大效应时间在10～60min,同时心率无明显改变.结论静滴硝酸甘油可明显改善充血性心力衰竭的急性血流动力学.     

米力农对心力衰竭血液动力学效应及激素变化的影响

目的：评价静脉注射米力农对充血性心力衰竭患者的血液动力学效应及激素水平变化的影响，为米力农的临床应用提供理论依据。方法：对20例慢性充血性心力衰竭患者，采用自身前后对照方法，在用药前及在注入米力农负荷50цg/kg后采用漂浮导管法测定心衰患者的右心房压、肺动脉压、肺毛细血管契嵌压、心排血量、心脏指数的变化；监测心率、血压；并用放免法测定患者血浆心钠素（ANP）、内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的变化。结果：20例患者在用药后能快速增加心输出量和心脏指数，降低平均肺毛细血管楔嵌压和肺动脉压，对平均动脉压和心率无明显影响，未见明显的不良反应，表明米力农具有强心和扩血管作用。同时可降低血管紧张素Ⅱ、内皮素、心钠素水平。其机理可能是随着心衰和血液动力学改善而改变。结论：在充血性心力衰竭常规治疗无效时，短期静脉注射米力农仍不失为迅速改善血液动力学效应的一种有效的手段。     

骨骼肌成肌细胞移植对慢性心衰犬血液动力学的影响

目的观察自体骨骼肌成肌细胞移植对慢性心力衰竭犬血液动力学的影响。方法19只慢性心衰犬模型建立后随机分为实验组(n=9):采用开胸直接心肌内注射自体骨骼肌成肌细胞;对照组(n=10):注射等量生理盐水。术前及术后5周行血液动力学检查,病理组织标本行Desmin和Brd-U免疫荧光双重染色。结果(1)术后5周,实验组dP/dtmax、MAP、LVSP明显升高(P<0.05),LVEDP明显下降(P<0.05),而对照组上述指标无显著性差异(P>0.05);(2)实验组心肌注射部位可见存活细胞,经Desmin和Brd-U免疫荧光双重染色证实来自于移植的骨骼肌成肌细胞。结论自体骨骼肌成肌细胞对慢性心力衰竭犬的血液动力学有明显改善作用。     

环磷腺苷葡甲胺联合重组人脑利钠肽治疗冠心病心衰疗效评价

目的:观察环磷腺苷葡甲胺(MCA)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗冠心病心力衰竭(心衰)患者的临床疗效及血流动力学和血浆BNP浓度的变化.方法:将54例心功能(NYHA)Ⅲ—Ⅳ级的冠心病患者随机分为3组,每组各18例.Ⅰ组用常规治疗,Ⅱ组用常规治疗+ MCA,Ⅲ组用常规治疗+MCA+rhBNP.结果:①临床疗效,Ⅰ...     

硝苯吡啶对充血性心力衰竭病人静息及运动时的血流动力学效应

作者观察了27例充血性心力衰竭(CHF)病人用硝苯吡啶(NFP)治疗后的静息及运动血流动力学效应,和 NFP 对 CHF 血浆去甲肾上腺素(NE)、血乳酸、肺动脉二氧化碳分压(PCO_2)及肺动脉血氧饱和度(O_2Sat)的影响,结果表明:NFP使静息及运动状态下的平均动脉压(MBP)、肺动脉舒张末期压(PAEDP)、体循环血管阻力(SVR)明显下降(P<0.01),每搏输出量(SV)及每搏指数(SVI)明显增加(P<0.05),使左室作功曲线向左上移动。NFP 使血浆 NE 明显下降(P<0.05),NFP 对血乳酸、O_2Sat、PCo_2无影响(P>0.05)。提示:NFP 改善大多数 CHF 病人静息及运动状态下的血流动力学,无反射性交感神经紧张。可安全地用于大多数 CHF 病人。     

心先安治疗难治性心力衰竭的血流动力学效应

对 2 0例难治性心力衰竭患者静注心先安 0 12治疗并行无创血流动力学监测 ,发现心先安可使射血前期、左心室射血期缩短 ,肺毛细血管楔压、总外周阻力降低 ,每搏输出量、每分输出量、心搏指数及射血分数增加