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<正>随着鼻内镜微创手术的开展及手术的延展,我科自2002年以来应用鼻内镜技术行脑脊液鼻漏修补,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2002年以来在我科住院治疗的脑脊液鼻漏病人7例,其中男4例,女3例,年龄12~64岁,病史3个月~18年。主诉均为鼻腔流清水样液,量多少不等。有明确颅脑外伤史1例,另外6例为无明确外伤史的自发性脑脊液鼻漏, 相似文献
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经鼻窦内窥镜修补脑脊液鼻漏24例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
自 198 1年 Wigand[1 ] 报道用鼻内窥镜经鼻修补脑脊液鼻漏成功以来 ,近年来国内外用该设备和方法修补脑脊液鼻漏有相当高的成功率 [2~ 5] 。我科 1998年 12月至 2 0 0 1年 11月收治的 2 4例脑脊液鼻漏患者 ,对其用鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏 ,显示该法有微创、准确、并发症少、成功率高的优越性。1 临床资料1.1 一般资料2 4例病员 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 7~ 5 6岁 ,平均 4 7岁。其中有脑外伤史者 5例 ,开颅垂体瘤切除术后 6例 ,经鼻内窥镜垂体瘤切除术后 1例 ,鼻内窥镜鼻息肉摘除、鼻副窦开放术后 1例 ,鼻内窥镜额筛窦骨瘤切除术后 1… 相似文献
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经鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 总结鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的经验,提出该方法的可行性和优势。方法 分析1991至2000年8月采用鼻内窥镜下 修补脑脊液鼻漏患者54例资料。自发性脑脊液鼻漏4例,外伤性42例,医源性8例。介绍修补术的方法,并就脑脊液鼻漏的诊断,手术适应证,手术中的关键问题等进行讨论。结果 鼻内窥镜下脑 脊液鼻漏修补术的一次成功治愈占92%(50/54),失败的4例第二次或第三次手术后治愈。最后的治愈率为100%。有1例伴有外伤性梗阻性脑积水患者,术后出现颅内高压的并发症,抢救成功。结论 鼻内窥镜下修补术是脑脊液鼻漏的首选外科治疗方法。 相似文献
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鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏临床回顾性分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨界内窥镜下修补脑脊液界漏的注意事项、修补材料的选择和并发症的处理。方法:对界内窥镜下脑脊液界漏修补病例进行回顾性分析。结果:垂体瘤放疗术后并发脑脊液界漏1例,自发性2例,外伤性6例,医源性(鞍区手术)6例,均在鼻内窥镜下修补成功,修补成功率达85.6%,其中有2例因脑脊液鼻漏在不同位置再发,行3次以上修补,修补次数最多达5次。结论:脑脊液鼻漏经鼻内镜修补是一种极好的方法,具有方便、成功率高、并发症少、可重复多次修补等优点,值得推广。 相似文献
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目的探讨经鼻内窥镜对脑脊液鼻漏修补的疗效。方法收集我科2003~2008年经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏患者8例的临床资料,分析脑脊液鼻漏的病因、手术时机、术中注意事项及术后疗效。结果 8例患者中,一次修补成功7例,1例经鼻外联合进路修补。随访3个月~5年,全部治愈。结论经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏操作简单,创伤小,定位准确,术后恢复快。但对某些病例,联合鼻外进路可弥补内镜下操作困难,有助于提高修补成功率。 相似文献
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鼻内窥镜诊治脑脊液漏的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨鼻内窥镜手术治疗脑脊液鼻漏临床相关因素。方法 对17例(19漏)内窥镜下修补脑脊液鼻漏患者的临床资料作回顾性分析。结果 脑脊液鼻漏17例中,外伤性15例,自发性2例,内窥镜下瘘口修补术一次性治愈15例,成功率88.2%,失败2例,再次修补成功,其中1例颅内高压术后腰穿持续引流减压。结论 内窥镜手术修补脑脊液鼻漏准确、微创;冠位CT薄层扫描对术前瘘口解剖定位有重要意义;影响手术效果的因素与修补材料的固定有关,与修补材料本身无明显关系;术后适当腰穿引流对于临床提示颅内压高、修补区薄弱病例仍需采用。 相似文献
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目的:探讨外伤性脑脊液鼻漏经鼻神经内镜下修补的手术要点及疗效。方法回顾性分析2010年12月至2013年12月山东大学齐鲁医院神经外科应用神经内镜经鼻入路治疗外伤性脑脊液鼻漏22例的临床资料,并就诊断、漏口定位、材料选择、修补方式及疗效等进行讨论。结果21例一次性手术修补成功,随访8~24个月无复发;1例并发脑积水、颅内感染,自动出院,定为失败病例。结论经鼻神经内镜修补外伤性脑脊液鼻漏,手术创伤小,治愈率高,可作为前颅底外伤性脑脊液鼻漏手术修补的首选方法。 相似文献
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外伤性脑脊液鼻漏的鼻内窥镜治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨经鼻内窥镜治疗脑脊液鼻漏的方法和疗效.方法回顾性分析我院收治的13例经鼻内窥镜治疗的外伤性脑脊液鼻漏病例.结果所有病例均一次修补成功.结论经鼻内窥镜治疗外伤性脑脊液鼻漏是一种安全、有效的方法,寻找漏口是手术成功的关键. 相似文献
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目的:探讨外伤性脑脊液鼻漏的鼻内镜治疗效果。方法:回顾我院2005年6月~2010年10月36例外伤性脑脊液鼻漏的临床资料,分析其临床表现、影像学资料及手术方法。结果:36例患者高分辨三维CT检查提示颅底骨质缺损,MRI检查其中29例发现有脑膜组织疝入鼻窦,术中鼻内镜检查与术前影像学检查结愈果一致,所有病例均行鼻内镜下脑脊液漏修补术,术后随访6~24个月,未见复发。结论:脑膜组织疝入鼻窦是外伤性脑脊液鼻漏不能愈合的主要原因,高分辨三维CT检查结合MRI检查是确定脑脊液鼻漏漏口位置安全、有效的方法,鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是治疗脑脊液鼻漏的首选方法。 相似文献
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脑脊液鼻漏是指颅骨-脑膜的缺损引起蛛网膜下腔与鼻腔或鼻窦形成沟通,脑脊液经上述缺损部位流入鼻腔。保守治疗无效的病人需手术修补缺损,方法分颅内法及颅外法。近年来,鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术得到外科及耳鼻咽喉科医生的共同肯定,我科对13例脑脊液鼻漏采用鼻内镜下经鼻修补均获成功,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例,男性9例,女性4例;年龄14~62岁(平均30·2岁)。10例颅脑外伤,其中打击伤3例,跌击伤3例,车祸前额撞击伤4例,均有严重前颅底骨折脑脊液鼻漏。其中一侧嗅觉丧失3例,双侧嗅觉丧失1例,动眼神经不全麻痹2例,视力下降1例。患者均经保守治疗4周以上无效,其中2例患者在保守治疗 相似文献
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目的 :探讨经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的操作技巧及疗效。方法 :经鼻内窥镜手术修补脑脊液鼻漏 12例 ,在鼻内窥镜直视下寻找漏口 ,处理漏口周围黏膜 ,应用肌浆、鼻中隔和中鼻甲黏膜瓣、明胶海绵及EC耳脑胶或生物蛋白胶等修补漏口 ,用湿润烧伤膏油纱条填塞鼻腔 ,术后 4~ 10d抽取纱条。结果 :12例脑脊液鼻漏均 1次修补成功。结论 :经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏具有微创、安全、复发率低等优点。 相似文献
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为探讨一种有效的外伤性脑脊液鼻漏诊断和治疗方法,回顾性分析27例行脑脊液鼻漏修补术病人的临床资料,结果,本组病例中24例病人一次手术修补成功。有3例病人行2次手术方成功,所用病人均治愈。对于复杂性颅底骨折并发脑脊液鼻漏病人,术中可通过向颅底注入庆大盐水,鼻腔注气,有助于发现可能遗漏的漏口。 相似文献
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作者自 1 998~ 1 999年采用经鼻内窥镜 ,用肌肉筋膜修补筛顶部脑脊液鼻漏 1 2例 ,疗效满意 ,报道如下 :1 资料与方法 1 .1 临床资料本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 1 7~ 5 8岁 ,平均 3 2岁 ;均为外伤所致 ,其中 1 1例因车祸外伤 ,1例因鼻内窥镜手术所致 ;脑脊液鼻漏位置均为筛顶部 ;发病时间 2~ 1 0个月 ,均经保守治疗不能自愈。1 .2 治疗方法 平仰卧位 ,常规消毒 ,鼻腔以 2 %地卡因表麻 2次 ,钩突、翼腭窝注射 1 %利多卡因作局麻。置入鼻内窥镜 ,先切除钩突 ,按Messerklinger术式作彻底的筛窦切除 ,刮除筛顶粘膜 … 相似文献
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目的:探讨导航指导下经鼻内镜行脑脊液鼻漏修补的不同方法及疗效。方法:回顾分析14例脑脊液鼻漏患者在导航指引下用鼻内镜行不同修补方法的临床资料及术后疗效。结果:14例脑脊液鼻漏患者中,特发性脑脊液鼻漏3例,外伤性脑脊液鼻漏10例(其中术前发现脑脊液鼻漏6例,术中发现脑脊液鼻漏4例,均为复合性颅底骨折),医源性脑脊液鼻漏1例,漏口1 mm×1 mm~20 mm×10 mm大。采用外贴法修补9例,内贴法3例,筋膜加软骨法2例,在导航指引下,鼻内镜修补均一次成功。结论:导航指引下鼻内镜脑脊液鼻漏修补术具有漏口定位准确、创伤小、操作简单、视野清楚、成功率高、并发症少等优点,结合耳脑胶的使用,手术成功率大大提高。 相似文献
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