PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔的疗效分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔的临床疗效。方法选取2005年1月~2013年12月我院收治重度混合痔Ⅲ度、Ⅳ度患者共80例,随机分为两组。观察组使用PPH进行治疗,对照组使用传统的外剥内扎术进行治疗,比较两组的手术时间、术中出血、术后镇痛剂使用率、术后住院时间、恢复工作时间和术后并发症的差别。结果 PPH组的手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用率、住院时间、术后并发症显著少于传统手术组(P<0.05),两组患者的手术有效率无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH术治疗混合痔疗效较好,创伤小,并发症少,值得临床推广使用。     

PPH治疗痔56例手术体会及疗效观察

目的总结吻合器痔上黏膜环切、肛垫上移术（PPH）治疗Ⅲ期以上痔病患者的临床体会。方法回顾性分析我院PPH治疗56例痔病患者的临床资料，评价治疗效果。结果平均手术时间20min，平均住院时间5．5d。术后脱出肛门外的痔块完全回缩有效率为100％。术后短期并发症发生率12．5％；远期并发症发生率3．6％。结论PPH初步证明是一种微创、安全、有效的手术方法，其疗效比较肯定。     

开环式微创肛肠吻合器痔切闭术治疗脱垂性痔病的临床研究

目的 研究开环式微创肛肠吻合器痔切闭术治疗脱垂性痔病的临床疗效。方法 回顾分析2016年5月~2017年10月在我院诊治的130例脱垂性痔病患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗,观察组采用开环式微创肛肠吻合器痔切闭术（TST）治疗,对比两组临床治疗疗效、手术时间、术中出血、住院时间、术后疼痛评分以及并发症发生率。结果 观察组临床治疗有效率与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术时间、术后出血率、住院时间及术后疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为12.30%,低于对照组的38.46%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用TST术治疗脱垂性痔病与PPH术治疗疗效相同,但TST术手术时间短,术后出血发生率低、疼痛轻,且肛门水肿、排尿困难等并发症发生率低,值得临床推广和应用。     

吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术的对比研究

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for proplapse and hemorrhoids,PPH)的适应证、方法、临床应用价值.方法 总结41例PPH手术(Ⅰ组)和62例传统外剥内扎术(Milligan-Morgan手术)(Ⅱ组)临床资料,对手术时间、术后止痛次数、住院时间、术后并发症及住院费用等进行对比研究.结果 总的症状改善满意率分别为95%(Ⅰ组)及82%(Ⅱ组),除住院费用外,Ⅰ组其手术时间、术后止痛次数、住院时间明显优于Ⅱ组,并发症发生率除术后便血、早期大便失禁、早期排尿困难外,余无统计学意义.结论 PPH治疗Ⅲ°～Ⅳ°痔的近期疗效优于Milligan-Morgan手术,且具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点.     

PPH及传统手术治疗严重内痔73例临床疗效评价

痔是直肠下端称之为肛垫的唇状肉赘,当合并有出血、痔块脱出、疼痛等症状时,形成痔病。PPH(痔上粘膜环切术)是国内近两年来开展的一种治疗重度痔的新手术。我院自2001年8月至2004年10月应用PPH技术治疗26例内痔患者,同期采用传统手术方法治疗47例。现将PPH和传统手术的临床数据     

内痔注射结合痔切除与Milligan-Morgan手术治疗重度混合痔的对比研究

目的 观察内痔注射结合痔切除与Milligan-Morgan手术治疗重度混合痔临床疗效比较.方法 将160例重度混合痔患者随机分为内痔注射结合痔切除组和Milligan-Morgan手术组各80例.分别观察其手术时间、术后疼痛指数、注射止痛剂次数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症、患者满意度等.结果 两组病例在术后1周疼痛指数、恢复工作时间、病人满意率方面有非常显著差异(＜0.01);在手术时间方面有显著差异(＜0.05);在术后24h疼痛指数、第一次排便疼痛指数、住院时间方面无显著差异(＞0.05).结论 对合并有明显外痔的重度混合痔,内痔注射结合外痔部分切除术疗效要优于传统的外剥内扎术,值得临床推广应用.     

PPH术治疗痔疮的护理进展

痔疮是肛肠疾患中的常见病,任何年龄,男女都能得病.随着医学科学的进步,痔疮手术治疗领域有重要的进展,从传统的痔手术发展到吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH),PPH术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点[1],是目前治疗以环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔、反复出血的Ⅱ度内痔以及导致功能性出口处梗阻型便秘的直肠前膨出、直肠内脱垂的主要术式[2].     

痔上黏膜C环切除术治疗痔的临床效果

目的 观察痔上黏膜C环切除术治疗混合痔的临床疗效。方法 取2016年12月~2018年5月我院收治的210例痔病患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组105例。观察组予痔上黏膜C环切除术治疗,对照组采用黏膜环切钉合术（PPH）治疗。比较两组临床疗效、手术时间、住院时间及吻合口狭窄、肛门疼痛、出血发生率。结果 观察组治愈率为81.90%,手术总有效率为100.00%,对照组治愈率78.10%,手术总有效率100.00%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组吻合口狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肛门疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组出血情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 痔上黏膜C环切除手术可以有效降低PPH术后吻合口狭窄的发生率,减轻术后疼痛,可以针对性地为不同痔病患者提供个体化的手术治疗方案。     

国产吻合器行PPH治疗环状痔56例疗效分析

目的 探讨国产吻合器行痔上粘膜环切术(PPH)的疗效.方法 2006年10月至2008年10月采用国产吻合器行痔上粘膜环切术治疗Ⅲ期、Ⅳ期脱垂内痔56例.结果 56例均一次吻合成功,吻合圈完整,切除标本宽度为1.2～2.1 cm,手术时间15～20 min,手术后2 d内46例病人脱出痔块完全回缩至肛管内;10例因局部水肿而回缩不全,2周后基本回缩,大便正常,有效率为100%.平均住院时间4 d,随访6～20个月,未见复发.结论 国产吻合器行吻合器痔上粘膜环切术保留了精细控便的功能,与进口吻合器取得的疗效无明显差异,而住院费用仅为进口吻合器的1/2.     

内痔注射后套扎联合外痔切除术治疗环状混合痔的疗效

目的 观察内痔消痔灵注射后套扎联合外痔切除治疗环状混合痔的临床疗效。方法 选取我院2017年10月~2018年6月收治的106例环状混合痔患者,按照手术方式分为对照组与观察组,各53例。对照组采用内痔套扎联合外痔切除治疗,观察组在内痔消痔灵注射后套扎联合外痔切除治疗。比较两组治愈率、术中出血量、术后疼痛、脱线时间、脱线后出血、创面愈合时间、肛门狭窄及复发率等情况。结果 对照组治愈率为92.45%,高于观察组的84.91%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术中出血量、术后疼痛、创面愈合时间、肛门狭窄等情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者脱线时间为（8.13±1.97）d,少于对照组的（11.03±1.58）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组脱线时出血发生率、复发率均为1.89%,少于对照组的13.21%、9.43%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 内痔消痔灵注射后套扎联合外痔切除治疗环状混合痔可以减少内痔脱线时间与脱线期出血,有效降低复发率。     

多普勒引导下痔动脉结扎术结合保留齿状线痔切除术治疗环形混合痔

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DGHAL）结合保留齿状线痔切除术治疗环形混合痔的临床疗效。方法将2008年6月至2009年3月间我院符合诊断标准的60例环形混合痔患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用DG-HAL结合保留齿状线痔切除术治疗,对照组采用Milligan-Morgan痔切除术治疗,对比观察两组的治疗效果。结果治疗组与对照组治愈率无明显统计学差异（P〉0.05）,但两组间术中出血、术后疼痛程度、愈合时间及术后并发症发生率存在显著性差异（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组。结论在治疗环形混合痔时,DG-HAL结合保留齿状线痔切除术与传统痔切除术相比,最大限度避免了术中术后出血,具有术后并发症少、痛苦小、恢复时间短等优点,值得临床推广。     

对Ⅲ度痔两种手术方式治疗效果的评价

目的 比较吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎切除术两种手术方式治疗Ⅲ度痔的疗效。方法 回顾性收集2014年6月~2015年6月在南方医科大学附属小榄医院行痔疮手术的128例患者临床资料,按手术方法分为两组,吻合器痔上黏膜环切术组78例,传统外剥内扎切除术组50例,采用倾向得分匹配法均衡组间混杂因素影响,对匹配后的两组患者进行术后复发率及并发症的分析。结果 经倾向得分匹配法后,共计43对患者匹配成功,吻合器痔上黏膜环切术组的术后2年复发率46.51%,高于传统外剥内扎切除术组18.61%,差异有统计学意义（P＜0.05）;吻合器痔上黏膜环切术组（23.25%）比传统外剥内扎术组（4.65%）有更多患者有里急后重感（P＜0.05）;术后出血、尿潴留、尿失禁、肛门狭窄、肛裂、大便失禁、直肠阴道瘘方面,差异无统计学意义（P＞0.05）;传统外剥内扎切除术组患者在术后第1天、第3天、术后2周疼痛程度均比吻合器痔上黏膜环切术组强烈,差异有统计学意义（P＜0.05）;吻合器痔上黏膜环切术组的总住院费用,高于传统外剥内扎切除术组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吻合器痔上黏膜环切术术后短期2周内疼痛更轻微,但术后里急后重感发生率和术后2年复发率更高。     

A Randomized,Double-Blind,Placebo-Controlled Trial of a Chinese Herbal Sophora Flower Formula in Patients with Symptomatic Haemorrhoids: A Preliminary Study

Dried flowers and buds of Sophora japonica (Huaihua) are used in China, Japan and Korea for treating haematemesis and bleeding haemorrhoids. This study compared the clinical safety and efficacy of a Sophora flower formula with a placebo for the conservative treatment of symptomatic haemorrhoids. The study was a prospective, double-blind, randomized placebo-controlled trial. The clinical effective rate, symptom score and the incidence of important clinical events were used as observation indices to evaluate the effect of the Sophora flower formula. The results showed that after 7 days of treatment, improvement was observed in 87.0% of the patients'' major symptoms in the Sophora flower formula group compared with 81.8% of those in the placebo group. After 14 days, 78.2% patients in the Sophora flower formula group were asymptomatic, whereas 40.9% of those in the placebo group exhibited residual symptoms. However, the difference between both groups was not statistically significant. As the bowel habits of the patients improved and as the patients took sitz baths, their symptoms improved drastically, regardless of the use of the Sophora flower formula. These findings indicate that the traditional Chinese Sophora flower formula is clinically safe; however, its effects on haemorrhoids need to be studied in a larger sample size and with different dosages. The present study results may be a potential clinical reference for physicians prescribing medications for patients with symptomatic haemorrhoids.     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.