降钙素原检测在临床中的应用

血清降钙素原（procalcitonin,PCT）是正常人血清中存在的含116个氨基酸的糖蛋白,它由PCT氨基酸多肽（57个氨基酸）层中33个氨基酸多肽的未成熟降钙素及羧基端21个氨基酸多肽组成,临床上很多病患者血PCT值增高。尽管引起高PCT血症的确切生物机制不明,PCT却是一种特异敏感的炎症和脓毒症的血清学标志。     

血降钙素原、D-二聚体检测在儿童脓毒血症预后判断中的临床意义

目的探讨血降钙素原、D-二聚体检测在儿童脓毒血症预后判断中的临床意义。方法 82例脓毒血症患儿,依据患儿入院28 d后的生存状况分为生存组(49例)与死亡组(33例)。给予患儿血降钙素原、D-二聚体检测,比较两组患儿血降钙素原、D-二聚体水平,计算急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),判断各指标对脓毒血症预后评估的价值。结果死亡组患儿血降钙素原、D-二聚体水平以及APACHEⅡ评分均高于生存组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);血降钙素原、D-二聚体水平与APACHEⅡ评分之间呈正相关(P<0.05)。结论在儿童脓毒血症治疗中,血降钙素原、D-二聚体水平以及APACHEⅡ评分有利于有效的评估患儿病情,为预后判断提供依据。     

降钙素原用于脓毒症早期诊断的临床价值

目的研究降钙素原用于脓毒症早期诊断的临床价值。方法选择新进入ICU患者60例,根据全身炎症反应综合征（SIRS）和脓毒症诊断标准分为非感染SIRS组（32例）和脓毒症组（28例）。分别记录和比较两组患者人院1d和4d降钙素原（PCT）、CRP、WBC、ESR、中性粒细胞比率（N）、血小板（PLT）及最高体温（T）。结果脓毒症组PCT（6．73±1．31）ng／mL,显著高于非感染性SIRS组的（0．25±0．05）ng／mL（t=3．10,P〈0．05）。PCT的ROC曲线下面积0．869,显著大于CRP（0．717）、WBC（0．798）、N（0．737）和ESR（0．394）（均P〈0．05）。结论血降钙素原是脓毒症早期诊断的一个良好指标,其敏感性和特异性高于其他的炎性指标。     

脓毒血症血必净注射液治疗对降钙素原的影响研究

目的观察血必净注射液治疗脓毒血症的临床疗效,及治疗前后血中降钙素原的含量变化,以期指导临床用药。方法选择2008年3月至2010年3月我院收治的112例脓毒血症患者,随机分为治疗组56例与对照组56例。两组均采用常规抗感染、对症及常规营养支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液。比较两组血降钙素原、C-反应蛋白、WBC、淋巴细胞、体温、APACHEⅡ评分及病死率的变化。结果两组各项指标均较入院时显著改善,其中C-反应蛋白水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组(P<0.05)。两组降钙素原与入院时比较均显著下降,但治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。结论血必净注射液能显著改善脓毒血症的临床症状,能显著降低降钙素原的血中含量,临床效果显著,值得临床推广应用。     

血浆降钙素原在小儿脓毒症早期的诊断价值

目的 探讨血浆降钙素原（PCT）在小儿脓毒症早期的诊断价值.方法 将90例重症感染性疾病患儿分为脓毒症组40例和非脓毒症组50例,入院后对两组患儿进行PCT、CRP测定和WBC计数,比较两组患儿的测定结果和PCT检测阳性率.结果 脓毒症组血浆PCT水平高于非脓毒症组（t=44.746,P＜0.01）,脓毒症患儿中严重组PCT高于非严重组（t=9.899,P＜0.01）,CRP水平和WBC计数各组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;脓毒症组PCT检测阳性率明显高于非脓毒症组（x2=38.154,P＜0.01）.结论 血浆PCT检测对小儿脓毒症早期诊断有较高的特异性,对于判断病情程度、检测病情发展具有重要意义.     

血清降钙素原对急性肾盂肾炎的诊断价值

观察血清降钙素原（PCT）在急性肾盂肾炎患者中的变化及诊断价值。对成都大学附属医院2012年8月至2014年8月156例急性肾盂肾炎患者进行回顾性分析。根据血清PCT水平分为脓毒血症组58例和非脓毒血症组98例。采用免疫荧光定量测定所有患者血清PCT及CRP水平,计算并分析PCT及CRP预测脓毒血症的敏感性、特异度指标,脓毒血症组患者采集血培养。年龄大、低蛋白血症、贫血、营养状况差、糖尿病是急性肾盂肾炎合并脓毒血症的危险因素;脓毒血症组患者PCT、CRP和白细胞计数明显高于非脓毒血症组;脓毒血症组患者血培养阳性率82.76%,革兰阴性菌34株占70.83%,革兰阳性菌14株占29.17%;随着PCT水平升高,患者病死率显著升高。血清PCT水平能早期正确鉴别诊断急性肾盂肾炎合并脓毒血症,血清PCT水平高低可作为急性肾盂肾炎患者的病情变化指标及预后评估依据。     

降钙素原指导脓毒血症患者抗感染治疗的研究

目的观察降钙素原(PCT)指导ICU中的脓毒血症患者的抗生素治疗是否能减少抗生素的使用。方法选择符合脓毒血症诊断标准的患者51例,前瞻、随机分为PCT指导治疗组(24例)和标准治疗组(27例)。分别使用PCT指导抗生素使用和标准治疗。记录病人住ICU天数、抗生素使用天数、抗生素相关副作用。结果降钙素原指导治疗组抗生素使用时间同标准治疗组比较明显减少(8.9±2.4[n=24]vs 12.4±2.8[n=27]d,P<0.05);抗生素相关副作用的发生PCT组均较对照组明显改善(21.1%[n=24],vs 29.8%[n=27],P<0.05);两组患者ICU住院天数没有显著差异(9.7±2.6[n=24]vs 10.5±2.7[n=27]d,,P>0.05)。结论降钙素原指导脓毒血症患者的抗感染治疗可以减少抗生素的疗程及副作用。     

降钙素原检测在脓毒血症急性肾损伤中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)检测在脓毒血症导致急性肾损伤(AKI)中的指导意义。方法脓毒血症患者50例作为实验组,再将其分为AKI阳性组(8例)和AKI阴性组(42例),50例健康体检者作为对照组,检测各组人员的PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)水平。结果实验组PCT、CRP和WBC结果较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);AKI阳性组较AKI阴性组PCT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、WBC结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒血症导致急性肾损伤患者,PCT浓度比CRP和WBC敏感,可评估由脓毒血症导致急性肾损伤的风险。     

降钙素原和C反应蛋白在重症病房脓毒血症患者早期诊断中的应用价值

目的 探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在重症病房脓毒血症患者早期诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年2月我院ICU收治的165例脓毒血症患者,分析病原菌的分布,比较革兰阴性菌感染者和革兰阳性菌感染者的临床指标差异,分析各临床指标对区分革兰阴性菌感染者和革兰阳性菌感染者的灵敏度和特异度以及相互间的相关性。数据采用GraphPad软件进行显著性差异和ROC曲线分析,Spearman秩相关法进行相关性分析。结果 165例患者共检出212株病原菌,革兰阴性菌占48.59%,革兰阳性菌占42.45%,真菌占8.96%;绝大部分患者的PCT和CRP水平均高于正常范围,PCT、CRP水平在革兰阴性感染组和革兰阳性感染组间差异有统计学意义(P<0.05),且两者呈正相关(r>0.3),革兰阴性菌感染者的PCT和CRP平均水平显著高于革兰阳性菌感染者;PCT水平高于(28.42±38.87)ng/mL时感染革兰阴性菌概率高,同时,CRP水平高于(148.29±91.45)mg/L时感染菌较可能为常见的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌或鲍曼不动杆菌的其中一种。结论 PCT...     

Serum profile of calcium,phosphorus and magnesium in crossbred heifers as influenced by gestation and early lactation

The serum profile of certain macroelements such as calcium, inorganic phosphorus and magnesium of healthy crossbred heifers in Kerala were estimated before and after conception, at different stages of pregnancy and early lactation. The serum concentration of calcium showed a decreasing trend during second trimester of pregnancy which attained significantly lower (P < 0.01) value (5.57 mg/dl) when compared to controls. By the ninth month of pregnancy calcium level was elevated. The serum phosphorus level was significantly higher (P < 0.01) during the fifth month of pregnancy (8.29 mg/dl) when compared to controls and then it was decreased by the 9th month of pregnancy. The serum magnesium level showed an increasing tendency to attain a peak value (2.55 mg/dl) by the 9th month of pregnancy which was significantly higher (P < 0.01) when compared to the control. During the period of study no production diseases were encountered in the animals screened which indicated that the serum calcium, phosphorus and magnesium profile of these animals were at the optimum level.     

降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的意义

目的探讨在新生儿败血症早期诊断降钙素原和超敏C反应蛋白的临床意义与价值。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的新生儿败血症患儿共52例作为观察组,选择同期非新生儿败血症患儿共52例作为对照组,收集两组患儿临床资料中降钙素原与超敏C反应蛋白的水平。比较观察组与对照组患儿血清降钙素原与超敏C反应蛋白的水平。结果观察组新生儿败血症患儿血清中降钙素原检测阳性率为84.6%,超敏C反应蛋白检测阳性率为67.3%,明显高于对照组非新生儿败血症患儿降钙素原与超敏C反应蛋白检测阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿血清降钙素原检测灵敏度为84.6%,特异度为80.8%,均明显高于超敏C反应蛋白灵敏度与特异度,差异有统计学意义(P0.05)。结论在新生儿败血症早期,患儿血清中降钙素原与超敏C反应蛋白水平有明显变化,且通过检测降钙素原与超敏C反应蛋白可以作为诊断新生儿败血症的主要依据,降钙素原检测灵敏度与特异度高于超敏C反应蛋白,联合检测二者有助于诊断新生儿败血症。     

Evaluation of neutrophil CD64 expression and procalcitonin as useful markers in early diagnosis of sepsis

Quantitation of neutrophil CD64 expression and procalcitonin (PCT) levels in blood samples have been recently proposed as useful tools for early detection of sepsis. To determine the usefulness of these tests, we analyzed blood samples of 112 patients, admitted to an intensive care unit (ICU), presenting clinical symptoms of sepsis, as well as of 50 healthy controls. At the end of the study, a retrospective analysis showed that only 52 of the 112 ICU-patients presented a real sepsis (positive blood culture). The results obtained indicated that of the 52 patients with sepsis, 50 and 49 presented levels of neutrophil CD64 expression >or= 2398 molecules per cell (cut-off determined by receiver operator characteristic analysis) and PCT levels >0.5 ng/ml (cut-off suggested by the manufacturer), respectively. However, the neutrophil CD64 test showed higher specificity in detecting sepsis since 5 out of the 60 ICU-patients without sepsis (negative blood culture), presented CD64 expression levels >or= 2398 molecules per cell, PCT levels >or= 0.5 ng/ml were shown in 27 patients. Moreover, while none of the 50 healthy controls presented a neutrophil CD64 level higher than the cut-off value, 5 patients presented PCT levels >or= 0.5 ng/ml. In conclusion, our data seem to indicate that the quantitation of CD64 expression could be taken into consideration as a sensitive and specific test for early diagnosis of sepsis.     

树突状细胞与移植物抗宿主病及二者相关性的研究进展

树突状细胞是机体内最重要的作用最强的抗原提呈细胞(Antigen presenting cells,APC),在机体免疫应答中起着关键的调控作用,还可以作为肿瘤免疫反应的启动因素,在机体抗肿瘤免疫应答中占有重要的地位.最近的研究表明,其在移植物抗宿主病的发生发展中起着极为重要的作用.     

降钙素原对患儿脓毒症早期诊断及预后预测价值研究

目的：探讨降钙素原（proealcitonin,PCT）在细菌性脓毒症患儿的早期诊断及预后预测的应用价值。方法：将40例小儿全身炎症反应综合征患儿分为细菌脓毒症组（21例）和非脓毒症组（19例）。比较两组间PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数、中性粒细胞比例（N）,随访1个月,判断预后。结果：细菌脓毒症组PCT显著高于非脓毒症组（P〈0.05）,但组间CRP、WBC计数、N水平差异无统计学意义（P〉0.05）。严重脓毒症组PCT值显著高于非严重脓毒症组（P〈0.05）。RCT浓度与预后有关,脓毒症组死亡率明显高于非脓毒症组（P〈0.05）。结论：PCT可以作为判断脓毒症的早期指标,且可能反映病情程度,预测预后。     

血清降钙素原检测在重症感染患者诊断中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在重症感染患者发展过程中的应用价值。方法分别将100例感染患者简单随机化法随机分为一般感染组50例,重度感染组50例,按入院1d、3d、5d、7d,采用半定量胶体金免疫结合法检测两组患者血清降钙素原水平变化。结果两组随着治疗的进展,PCT水平逐步降低,入院1d、3d、5d、7d,PCT水平比较(t=6.12,P<0.05)。结论 PCT作为单一的血清学指标,具有简便、快速的特点,对重症感染患者的诊断、治疗效果及预后的判断具有很好的临床实用性。     

血清前降钙素对儿科脓毒症的早期诊断作用

目的：与其他常用临床指标相比,评价血清前降钙素对于儿童脓毒症的早期诊断价值。方法：随机选取2008年1～12月在PICU治疗的患儿37例,根据ACCP/SCM会议的诊断标准,将患儿分为三组,脓毒症组,非感染组,病毒感染组,于入院第1天对患儿进行血清前降钙素水平测定,并测定体温、血清CRP、外周血白细胞计数。结果：脓毒症组患儿有较高的血清前降钙素（PCT）水平,而其他临床指标：体温、外周血白细胞计数在组间无显著差别,血清CRP在三组间有数据重叠。结论：与常规指标相比（体温、血清CRP、外周血白细胞计数）,脓毒症患儿血清PCT水平明显升高,因而,血清PCT可以用于早期诊断严重感染和脓毒症。     

早期先兆流产诊断中血清孕酮及CA125联合检测的应用分析

目的 探讨血清孕酮及CA125对早期先兆流产研究对象的诊断价值与效能.方法 收集本院2015年9月至2016年1月入院检查并确诊为早期先兆流产者57例,根据妊娠结局分为两组,并收集同期入院检查的48例健康孕妇作为对照组,比较3组研究对象的血清P与CA125水平、分布情况与检验效能.结果 3组研究对象血清P与CA125总体存在较大差异;流产妊娠结局不良组血清P显著低于流产妊娠结局良好组与对照组,CA125显著高于流产妊娠结局良好组与对照组;流产妊娠结局良好组血清P显著低于对照组,CA125显著高于对照组;3组研究对象血清P与CA125的均值、下25％与上75％分位数比较差异均有统计学意义,因此血清P与CA125可作为预测早期先兆流产诊断与妊娠结局的指标;血清P与CA125联合诊断的灵敏度、特异度与诊断符合率最高,误诊率与漏诊率最低.结论 血清孕酮与CA125联合检测对对早期先兆流产的诊断价值明显,检验效能更强,具有可行性.