绝经后妇女取宫内节育器的临床分析

放置宫内节育器是通过引起子宫内无菌性炎症反应,对子宫内膜的机械性损伤刺激子宫内膜产生前列腺素,宫腔内生化环境的改变使胚胎的成熟与子宫内膜不同步,带铜的宫内节育器对精子和胚胎有毒性作用。以及释放孕激素的宫内节育器使子宫内膜腺体萎缩等作用来达到避孕目的,是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施之一。由于妇女绝经后,卵巢功能逐渐衰退,体内的雌激素水平会迅速降低,生殖器官的萎缩,节育器容易嵌入子宫,引起腹痛,甚至导致子宫穿孔等严重并发症。因此,要求更年期妇女在绝经半年至一年内将节育器取出[1]。由于有的妇女节育器放置的时间过长及激素水平的下降,使得节育器的取出具有一定的困难性。     

绝经后妇女取宫内节育器的临床分析

放置宫内节育器是通过引起子宫内无菌性炎症反应,对子宫内膜的机械性损伤刺激子宫内膜产生前列腺素,宫腔内生化环境的改变使胚胎的成熟与子宫内膜不同步,带铜的宫内节育器对精子和胚胎有毒性作用。以及释放孕激素的宫内节育器使子宫内膜腺体萎缩等作用来达到避孕目的,是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施之一。由于妇女绝经后,卵巢功能逐渐衰退,体内的雌激素水平会迅速降低,生殖器官的萎缩,节育器容易嵌入子宫,引起腹痛,甚至导致子宫穿孔等严重并发症。因此,要求更年期妇女在绝经半年至一年内将节育器取出。由于有的妇女节育器放置的时间过长及激素水平的下降,使得节育器的取出具有一定的困难性。     

更年期宫内节育器困难取出术探讨

目的探讨更年期宫内节育器（IUD）取出困难的危险因素及宫腔镜在IUD困难取出术中的价值。方法回顾性分析了永安乡卫生院35例更年期宫内节育器困难取出术患者的临床诊疗资料,统计分析了诱发更年期宫内节育器取出困难的危险因素及宫腔镜在IUD困难取出术中的价值。结果绝经时间较长、宫腔粘连、宫颈粘连、子宫萎缩是诱发IUD取出困难的危险因素,IUD放置时间的增加并不会增加IUD嵌顿、断裂的发生率;33例患者在宫腔镜下成功取出IUD（94.29%）,2例患者分别由于生殖道畸形、IUD插入子宫肌层未取出,所有患者均无严重并发症。结论宫腔镜应用于绝经期妇女的IUD困难取出术具有诊断明确、操作简单、成功率高、安全性高等优点,值得临床推广。     

困难取环45例临床体会

目的探讨宫内节育器取出困难的原因及处理方法.方法总结2004年1月～2005年3月45例取器困难者的临床资料.结果45例取出困难者中,43例为绝经妇女(占96.7%),2例常规手术失败后,在B超引导下取出,8例绝经时间长(8～18年),阴道、宫颈及子宫萎缩,术前估计取器困难者,经用药后取出,其余均按常规手术顺利取出.结论①绝经后应尽早取出宫内节育器;②绝经时间长,阴道宫颈子宫萎缩者,用尼尔雌醇及米索待宫颈松弛后.再取宫内节育器,避免盲目操作.     

米索前列醇用于经绝后妇女取宫内节育器52例的报告

<正>由于绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平低落,阴道宫颈上皮萎缩,弹性降低,宫颈口紧闭,宫体萎缩变小,使宫内节育器变形、错位、嵌顿,随时间延长给取出宫内节育器带来困难,难度加大。为了减少痛苦,方便受术者,采用米索前列醇阴道后宫穹窿放置后,再行取出宫内节育器手术。观察了米索后取出宫内节育器52例手术中,效果好,一次性成功,现报告如下:     

宫内节育器究竟能放在子宫内放置多久

一天，某市级大医院计划生育门诊来了一位年近6旬的女士，她要求将其在子宫内放置了近30年的宫内节育器取出。采集病史时，放置宫内节育器的类型、确切的放置年限等均已记不清了，绝经也有5—6年。这位女士并无任何不适，只是听人说起，要将放置在子宫里的节育器取出，于是便来就诊。医生检查，发现子宫已经萎缩：B超显示，圆形的不锈钢节育环已嵌顿在子宫里，不易取出。为避免取器可能发生的损伤，医嘱只能是姑息处理：每年随访一次：如有不适，随时就诊。[第一段]     

尼尔雌醇配合丁卡因胶浆在绝经后取器中的应用

常规行宫内节育器取出术，一般不需要用麻醉和镇痛药,大多数受术者均可耐受，而对绝经后妇女由于卵巢功能衰退，血中雌激素水平低下。阴道、宫颈及子宫萎缩，给取器造成一定困难，且疼痛也使绝经后妇女对取环望而止步。我院对40例绝经后妇女在取器前1周予以口服尼尔雌醇，取器术时宫颈口挤入丁卡因胶浆，均无痛全部一次性取出宫内节育器。     

宫内节育器异位、嵌顿因素探讨

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位、嵌顿的原因。方法:通过对355例宫内节育器取出术中发现的56例IUD异位、嵌顿病例进行回顾性分析,从患者年龄、带器时间及节育器种类探讨宫内节育器异位、嵌顿发生的的原因。结果:带器时间超过10年时IUD异位、嵌顿率明显增加(P<0.05);爱母节育器的异位、嵌顿率明显高于金属"O"型节育器、"T"型节育器和宫型节育器,宫型节育器的异位、嵌顿率明显低于其它3种(P<0.05);IUD异位、嵌顿率随年龄增加而增加(P<0.05)。结论:宫内节育器异位、嵌顿与带器时间、节育器种类及年龄相关。     

利多卡因与阿托品联合应用绝经后取环

妇女绝经后,因激素水平下降,子宫萎缩,宫内节育器(IUD)放置时间较长,在节育器取出术中往往遇到节育器与宫壁黏连,部分嵌顿或宫颈口过紧、封闭致使取IUD困难.本院对困难取IUD的绝经妇女采用利多卡因与阿托品联合宫颈封闭取得了良好效果,现报道如下.     

宫腔镜联合宫内节育器取出钳用于子宫内膜息肉摘除效果分析

<正>宫内节育器取出钳是为取出宫内节育器而设计的,本院从2005年开始应用其摘除子宫内膜息肉(EP),取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月～2011年12月在本院门诊采用宫腔镜联合宫内节育器取出钳行子宫内膜息肉摘除术     

三种宫内节育器绝经后取出临床分析

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施。绝经后妇女取出IUD时,常因生殖器官萎缩而致取器困难甚至失败。随着绝经时间的延长,增加了取器的困难程度及并发症的发生率。我们对3种宫内节育器389例绝经后的妇女取出进行了临床分析,现报道如下。     

已烯雌酚联合利多卡因用于绝经后妇女取器的临床观察

<正>绝经后妇女由于雌激素水平下降,子宫萎缩变小,宫颈弹力降低,内口变窄,导致宫内节育器(IUD)取出困难,甚至发生子宫穿孔、心脑综合征等并发症,使取器者产生较大的心理负担。为减轻术中疼痛,减少并发症的发生,缩短手术时间,     

尼尔雌醇联合B超监视妇产科手术仪用于绝经后取器的临床观察

绝经后妇女由于卵巢功能减退并逐渐消失,体内雌激素水平下降,不同程度的萎缩,易发生宫内节育器取出困难,甚至手术失败.本站采用取器前口服尼尔雌醇、B超监视妇产科手术仪用于手术过程,顺利取出宫内节育器(以下简称IUD),减少了患者痛苦,增加了手术安全性.现总结报告如下.     

宫内节育器取出困难及对策的研究进展（综述）

我国有1.4亿妇女使用宫内节育器,高效、安全、可逆、经济是其使用优点,其不良反应之一是取出困难。宫内节育器取出困难与经期生殖道萎缩及宫内节育器的存在状况相关,如断裂、嵌顿、粘连甚或穿孔。初次取器一般在盲视下操作,有一部分可能发生取器困难,反复在盲视下操作会给患者造成巨大的身心痛苦和损伤。如何适当的处理困难的宫内节育器取出是我们常常需要面对的问题。现代临床技术的发展为处理宫内节育器取出困难提供了有效的诊断方法和取出手段,如三维B超、宫腔镜及腹腔镜手术技术的应用。同时,应注意后两者可能产生的严重并发症,可引起患者的死亡,因此要求施术者更加专业。     

倍美力在绝经后妇女取环术中的应用

宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效节育措施,绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术,而绝经后妇女因其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,增加了取环的难度,甚至导致取环术失败.     

米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器的应用

绝经后取出宫内节育器(IUD)是计划生育手术中一项难度较大的手术,因为绝经后由于卵巢的衰退并逐渐消失,雌激素水平低落,生殖器官萎缩,宫颈纤维组织增加而变硬变脆,内口较紧,子宫萎缩变小,使宫内节育器错位,嵌顿,给取器术带来很大难度,而且易发生取器并发症.为减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.我们先给予米索前列醇口服后取器,报告如下.     

62例带器妊娠妇女相关因素分析

宫内节育器（简称IUD）是一种安全、有效、经济、简便、可靠的避孕工具．一次放置能长期避孕．取出后可以很快恢复生育能力，已成为育龄妇女的主要避孕措施。宫内节育器分惰性IUD（如金属单环、宫形环）与活性IUD（如含铜节育器及含甾体激素节育器），它的避孕原理是改变子宫腔内环境，引起局部无菌性炎症，干扰受精卵发育和着床。含铜T型宫内节育器释放的铜离子，能增加子宫内膜的炎症反应，抑制酶活性，干扰精子活动和存活，其释放的铜离子有杀精作用；孕激素类节育器可干扰子宫内膜周期，使子宫内膜明显变薄，并使子宫内膜超前转化，     

米索前列醇阴道置药用于绝经妇女取环术48例疗效观察

宫内节育器是我国妇女普遍采用的长效节育措施,绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术,而绝经妇女由于子宫萎缩,宫颈组织坚硬,弹性差,取环困难大,痛苦大,向时易引起子宫穿孔,损伤组织、器官、宫颈等,是计划生育中难度较大的手术之一.我院采用米索前列醇阴道置药用于绝经妇女取环术,获得满意效果,报道如下.     

宫腔镜宫内节育器取出术对宫内节育器取出困难患者的疗效观察

目的：分析宫内节育器取出困难患者情况，评价宫腔镜宫内节育器取出术的效果。方法：选择2019年4月～2020年4月本院收治的80例妇科宫内节育器取出困难患者为观察对象，经医院伦理委员会审核批准，按照1:1比例法分为采取B超下宫内节育器取出术的对照组（n=40）、宫腔镜宫内节育器取出术的观察组（n=40），患者对研究知情同意。比较2组宫内节育器取出困难患者的手术情况，包括手术时间、术中出血量、取出效果以及术后相关并发症发生情况。结果：组间手术治疗指标分析，与对照组比较，观察组患者的手术时间（12.10±3.30）min更短、术中出血量（5.50±2.30）mL更少，P<0.05；组间取出效果分析，与对照组比较，观察组患者的取出成功率97.50%更高，P<0.05；组间术后并发症情况分析，与对照组比较，观察组患者的环断残发生率2.50%更低，P<0.05。结论：宫腔镜宫内节育器取出术满足宫内节育器取出困难患者治疗需求，可以减少患者的手术损伤，提高患者的安全性，提升了取出效果。     

B超监视妇产科手术仪用于绝经妇女取器200例临床体会

绝经后妇女生殖器官逐渐萎缩,盲目取出宫内节育器(IUD)常导致手术时间长、出血多,甚至组织损伤.为增加手术安全性,本站将B超监视妇产科手术仪应用于绝经期妇女取器术中,现总结报告如下.