低分子右旋糖酐、速尿与肝素钠配伍对儿童肾病综合征患者利尿作用与高凝状态的影响

目的:探讨低分子右旋糖酐、速尿与肝素钠配伍对儿童肾病综合征(NS)利尿作用与高凝状态的影响。方法:对45例新入院的住院NS患儿使用低分子右旋糖酐、速尿与肝素钠配伍治疗,观察其治疗前后的尿量、体重,并测定其治疗前后血流变学指标,血小板聚集功能、纤溶活性等指标并与25例采用潘生丁、激素治疗者进行对照观察。结果:观察组患儿治疗后较治疗前尿量明显增加,体重明显下降(P<0.01),治疗后观察组的尿量、体重与对照组比较也有显著性差异(P<0.05)。观察组血浆黏度、全血黏度(高切、低切)、血栓形成系数、血小板聚集治疗后较治疗前明显好转(P<0.01);对照组治疗前后这些指标无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。组织纤溶酶原激活物(t-PA):纤溶酶原活化剂抑制物(PAI)、血浆α2抗纤溶酶(α2-AP)治疗前后无显著性差异,与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:采用低分子右旋糖酐和速尿、肝素钠联合治疗儿童NS水肿,既可达到利尿消肿的目的,又有抗凝、降低高凝状态的作用。     

川芎嗪联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的:探讨在常规治疗基础上川芎嗪(商品名:川青)联合低分子肝素(商品名:速碧林)对原发性肾病综合征(PNS)的治疗效果.方法:将45例原发性肾病综合征患者随机分为2组,分别为常规治疗组(对照组)22例及川芎嗪联合低分子肝素治疗组(治疗组)23例,对照组给予激素、潘生丁,ACEI等药物治疗,治疗组在此基础上加用川芎嗪及低分子肝素.结果:治疗组与对照组治疗14天相比,其甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、血浆粘度、24小时尿蛋白定量、血肌酐均明显下降(P＜0.05),血浆蛋白明显上升(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上川芎嗪联合低分子肝素治疗PNS是一种有效的方法.     

低分子肝素治疗原发性肾病综合症30例临床病历分析

目的:观察低分子肝素治疗原发性肾病综合症(系膜增生性肾小球肾炎)的临床效果。方法:随机选择30例系膜增生性肾小球肾炎表现为肾病综合症的病人分为两组,对照组采用强的松、潘生丁及常规对症支持治疗。治疗组在强的松和常规对症支持治疗的基础上使用低分子肝素。结果:治疗4周后,与对照组相比较,治疗组24小时尿蛋白定量明显降低,血浆白蛋白明显升高,血浆纤维蛋白原明显降低(P<0.05)。结论:低分子肝素能减少原发性肾病综合症(系膜增生性肾小球肾炎)病人尿蛋白,升高血浆白蛋白,缓解高凝状态,预防血栓形成,是治疗原发肾病综合症安全有效的抗凝药物。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征临床观察

目的：观察低分子肝素（LMWH）治疗原发性肾病综合征（PNS）的疗效及安全性。方法：64例肾病综合征的患者,随机分成两组,对照组给以强的松、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、潘生丁、速尿、他汀类药物,治疗组在上述药物治疗基础上加用LMWH5000^u皮下注射。结果：治疗4W后治疗组纤维蛋白原（FIB）、24h尿蛋白定量明显降低;Sk浆蛋白明显上升;肾功能、胆固醇及甘油三脂与对照组比较无明显差异。结论：LMWH可改善原发性肾病综合征的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋白,且安全、方便。     

联用黄芪治疗老年人原发性肾病综合征的临床观察

目的:探讨黄芪治疗老年人原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法:38例老年人原发性肾病综合征(PNS)患者随机分成两组,治疗组20例以黄芪+激素+肝素+潘生丁治疗,对照组18例以激素+肝素+潘生丁治疗,2个月后观察疗效。结果:治疗组总有效率80％,对照组总有效率50％,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:加用黄芪治疗老年人原发性肾病综合征能明显提高疗效。     

血浆、尿中D-二聚体在肾脏病的检测及临床意义

目的　进一步探讨血浆、尿中D -二聚体 (D -D)水平与肾脏病高凝及纤溶活性变化之间的关系。方法　采用双抗夹心ELISA法测定 4 2例肾病综合症 (NS)、32例慢性肾功能不全 (CRF)患者及 30例健康人对照血浆、尿中D -D水平。结果　NS组、CRF组血浆、尿中D -D水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;NS组血浆、尿中D -D的水平明显高于CRF组 (P <0 .0 1)。NS组患者经糖皮质激素和抗凝治疗后 ,血浆、尿中D -D水平较治疗前明显下降 (P <0 .0 1)。结论　血浆、尿中D -D水平能较好反映肾脏病高凝与纤溶状态 ,并可作为疗效监测的敏感指标。     

成人原发性肾病综合征抗凝治疗的探讨

目前公认肾病综合征存在高凝状态。原发性肾病综合征（PNS）血栓及栓塞并发症越来越引起临床医生的注意，探索血栓预测、诊断、治疗监测对临床医生显得日益重要。本文对原发性肾病综合征患者，检测了血浆D-二聚体水平，对血浆D-二聚体水平高于正常者随机分成二组，分别给予潘生丁、力抗柱进行抗凝治疗，观察了治疗前、后血浆D-二聚体水平的变化，并比较了两种药物的抗凝治疗与消减尿蛋白的疗效。1材料和方法1．1病例选择选择60例PNS均为近年来住院病人，年龄14岁，经临床及实验室检查排除了继发性NS，且肝脏疾病、血液病、血栓病、糖尿…     

Effects of the fibrinolytic on two different anticoagulation protocols after transcatheter closure of atrial septal defects

目的 探讨两种抗凝方案下,房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术后纤溶功能的变化规律及其意义.方法 85例成功进行封堵术治疗的ASD患者随机分为延长低分子肝素(prolong low molecular weight heparin,pLWMH)组及低分子肝素(LWMH)组,采用酶联免疫吸附法测定封堵术前、术后即刻、术后第1、2、3、7天及术后第1、3个月血浆组织型纤维溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)、D-D二聚体(D-Dimer)水平.结果 封堵术前pLWMH组和LWMH组tPA、D-Dimer无明显差异；术后即刻两组tPA、D-Dimer均较术前明显增加并均达峰值(P＜0.05)；术后第1、2天两组tPA、D-Dimer均逐渐下降,仍较术前增加；术后第3天两组tPA、D-Dimer均接近术前水平,pLWMH组高于LWMH组,差异无统计学意义.结论 无论低分子肝素组还是延长低分子肝素组,ASD封堵术后纤溶功能一过性激活,至术后3d恢复术前水平.     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床观察

目的　观察低分子量肝素 (LMWH)治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床效果和安全性。方法　随机选择40例原发性肾病综合征病人分为两组 ,对照组采用强的松、潘生丁及常规对症治疗 ,治疗组采用强的松及常规对症治疗基础上加LMWH。结果　经治疗 3周后 ,治疗组尿蛋白明显下降 ,血浆白蛋白明显升高 ,全血粘度明显降低 ,红细胞聚集指数明显下降 ,血浆纤维蛋白原明显降低 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。治疗组有 2例出现少量散在皮下出血点。结论　LMWH对原发性肾病综合征高凝状态有良好的缓解作用 ,能降低血栓形成 ,减少蛋白尿 ,有利于疾病的早期缓解 ,是治疗肾病综合征高凝状态的理想而安全的抗凝药物     

两种抗凝方案下房间隔缺损封堵术后纤溶功能动态变化及意义

目的探讨两种抗凝方案下,房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术后纤溶功能的变化规律及其意义。方法 85例成功进行封堵术治疗的ASD患者随机分为延长低分子肝素(prolong low molecular weight heparin,pLWMH)组及低分子肝素(LWMH)组,采用酶联免疫吸附法测定封堵术前、术后即刻、术后第1、2、3、7天及术后第1、3个月血浆组织型纤维溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)、D-D二聚体(D-Dimer)水平。结果封堵术前pLWMH组和LWMH组tPA、D-Dimer无明显差异;术后即刻两组tPA、D-Dimer均较术前明显增加并均达峰值(P<0.05);术后第1、2天两组tPA、D-Dimer均逐渐下降,仍较术前增加;术后第3天两组tPA、D-Dimer均接近术前水平,pLWMH组高于LWMH组,差异无统计学意义。结论无论低分子肝素组还是延长低分子肝素组,ASD封堵术后纤溶功能一过性激活,至术后3 d恢复术前水平。     

红花注射液对肾病综合征血脂及血液流变学的影响

目的　研究红花注射液对肾病综合征血脂及血液流变学的影响。方法　选取 48例肾病综合征患者 ,随机分为两组 ,均给予正规激素治疗 ,治疗组同时加用红花注射液静脉滴注 2 1天 ,用药期间两组均停用潘生丁、肝素等抗凝及降脂药物。观察两组治疗前后血脂、血液流变学及肾功能的变化情。结果　治疗组血浆粘度、血小板聚集率、血清总胆固醇、甘油三酯、肾功能与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 ) ;治疗后 ,上述指标与对照组比较亦有显著性差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。结论　红花注射液治疗肾病综合征具有明显改善患者血脂、血液流变学及肾功能的特效作用。     

低分子肝素对难治性肾病综合征患者血浆PAI-1的影响

目的探讨难治性肾病综合征患者低分子肝素(LMWH)治疗前后纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1) 的变化。方法 12例难治性肾病综合征患者在原来常规治疗基础上加用低分子肝素,采用底物发色法检测应 用低分子肝素前及4周后血浆中PAI-1水平。结果难治性肾病综合征患者PAI-1水平在低分子肝素治疗4 周后较治疗前显著下降(p<0．05)。结论低分子肝素降低难治性肾病综合征患者PAI-1水平,应作为难治性 肾病综合征的重要治疗手段。     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征临床评价

目的观察低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法选择30例原发性肾病综合征患者,随机分为两组.对照组用强的松、洛汀新;低分子量肝素组在上述药物治疗基础上加用低分子量肝素40mg皮下注射,每日一次.结果治疗3周后,低分子量肝素组尿蛋白明显减少,血浆白蛋白明显升高,其变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);血浆纤维蛋白原,D-二聚体浓度明显降低,D-二聚体的变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);两组肾功能和血脂治疗前后和两组间比较均无显著差异(P＞0.05);低分子量肝素治疗组2例出现皮下微小出血点.结论低分子量肝素有良好的抗凝作用,减少尿蛋白,有利于肾病综合征的早期缓解,且出血副作用小,使用方便,是肾病综合征的理想抗凝药物.     

低分子肝素钙治疗小儿原发性肾病综合征疗效观察

目的探讨低分子肝素钙在小儿原发性肾病综合征伴高凝状态中的治疗作用。方法对42例原发性肾病综合征合并高凝状态的患儿进行前瞻性研究,所有患儿随机分为2组：均服用常规剂量激素,其中治疗组24例以低分子肝素钙治疗（每日60～100 U/kg静脉滴注）,对照组18例服用潘生丁抗凝。均4周为1疗程。结果2组治疗后活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均改善,24 h尿蛋白及总胆固醇均较治疗前下降（P〈0.05）,血清白蛋白上升（P〈0.05）,且治疗组均优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）;血小板均未发现明显变化（P〉0.05）。治疗组治疗中未发现明显出血、肝损害、过敏等不良反应。结论在激素基础治疗上加用低分子肝素钙辅助治疗,可改善高凝状态,有助于降低蛋白尿,有利于原发性肾病综合征早期缓解,且对血小板无明显影响。     

低分子肝素联合灯盏细辛治疗原发性肾病综合症的临床观察

目的观察低分子肝素联合灯盏细辛治疗原发性肾病综合症的临床疗效。方法以58例确诊为原发性肾病综合症患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组各29例。对照组常规给予激素和（或）免疫抑制剂、利尿以及潘生丁抗血小板等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用灯盏细辛联合低分子肝素治疗,连用2周。观察治疗前后患者尿量、体重和24h尿蛋白、血清白蛋白（ALB）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（Chol）以及凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）等变化。结果与对照组相比,治疗组2周后尿量明显增加、体重明显下降（p〈0.05）,24h尿蛋白明显减少,ALB增加,TG和Chol明显下降（p〈0.05）。主要凝血指标除PT无明显变化外,APTT明显延长、FIB和D-D明显下降（p〈0.05）。结论低分子肝素联合灯盏细辛可明显增加原发性肾病综合症患者尿量,降低体重和尿蛋白、提高血清白蛋白,降低血脂,改善患者的高凝状态,对原发性肾病综合症具有良好的治疗作用。     

低分子肝素联合泼尼松治疗肾病综合征对患者凝血功能及肾功能的影响

目的 探讨低分子肝素联合泼尼松治疗肾病综合征(NS)对患者凝血功能及肾功能的影响.方法 选取本院2017年4月至2019年6月收治的70例NS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组35例.对照组采用低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上联合泼尼松治疗,比较两组凝血功能及肾功能改善情况.结果 治疗后,两组FIB水平均低于治疗前,APTT、PT水平均高于治疗前,且观察组FIB水平低于对照组,APTT、PT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PLT指标比较差异无统计学意义.治疗后,两组BUN、SCr水平均低于治疗前,CCR水平均高于治疗前,且观察组BUN、SCr水平均低于对照组,CCR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合泼尼松治疗肾病综合征效果显著,可有效改善NS患者凝血功能,利于患者肾功能好转,值得临床推广应用.     

低分子肝素对肾病综合征患者血浆组织纤溶酶原激活剂与D-二聚体水平的影响

目的　探讨低分子肝素 (L MWH)的溶栓作用。方法　用底物显色法和ELISA法测定肾病综合征 (NS)患者应用 LMWH前后血浆组织型纤溶酶原激活剂 (t- PA)与 D-二聚体 (D- D)的水平。结果　皮下注射 LMWH组血浆 t- PA与 D- D水平明显增高 ,而静脉滴注 LMWH组血浆 t- PA与 D- D水平无明显变化。结论　皮下注射 L MWH有明显溶栓作用。     

丹参酮II—A磺酸钠联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的：观察常规治疗基础上丹参酮II—A磺酸钠联合低分子肝素对原发性肾病综合征（PNS）的治疗效果及安全性。方法：将45例原发性肾病综合征患者随机分为两组,分别为常规治疗组（对照组）22例及丹参酮II—A磺酸钠联合低分子肝素治疗组（治疗组）23例。对照组给予激素、潘生丁、利尿剂等药物治疗,治疗组在此基础上加用丹参酮II—A磺酸钠及低分子肝素。结果：经2周治疗后,治疗组甘油三脂、胆固醇、24h尿蛋白定量、血肌酐均明显下降（P〈0．05）,血浆蛋白明显上升（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上丹参酮II—A磺酸钠联合低分子肝素治疗PNS是一种有效安全的方法．     

THERAPEUTIC EFFECTS OF LOW MOLECULAR WEIGHT HEPARIN IN TREATMENT OF NEPHROTIC SYNDROME

目的:探讨低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效.方法:40例肾病综合征患者随机分为两组,治疗组20例给予常规泼尼松治疗加用低分子肝素,对照组20例给予常规泼尼松治疗.检测两组患者的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率,并统计两组患者的治疗总有效率.结果:治疗组患者治疗后的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组的总有效率为90％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:低分子肝素治疗肾病综合征效果较好.     

参芎葡萄糖注射液治疗肾病综合征血小板功能异常的疗效观察

目的:观察参芎葡萄糖注射液联合治疗肾病综合征血小板功能异常的疗效.方法:将48例病例随机分成对照组和联合治疗组.两组均常规利尿药物及短效糖皮质激素,针对尿蛋白的产生应用血管紧张素受体拮抗剂.抗凝药物应用低分子肝素钙皮下注射,联合治疗组在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射.观察治疗前后血小板各项参数指标的变化.结果:对照组与联合治疗组两组组内比较治疗前后治疗效果有统计学意义(P<0.05),两组间治疗前参数无统计学意义(P>0.05),治疗后参数比较有统计学意义(P<0.05),联合治疗组效果优于对照组.结论:参芎葡萄糖注射液联合治疗肾病综合征高凝状态疗效明显,无明显不良反应.