结核性渗出性胸膜炎99例发生胸膜增厚因素的临床分析

目的 观察结核性渗出性胸膜炎发生胸膜增厚的影响因素.方法 将结核性渗出性胸膜炎病例99例,分为不同民族、不同年龄、不同就诊时间、胸液中不同细胞数、抽液与未抽液组进行比较.结果 高龄者比年轻患者容易发生胸膜增厚;就诊晚的患者胸膜增厚的发生率高;积液中细胞数多、炎症明显时,胸膜腔渗出多,并且导致胸膜增厚的可能性大.结论 此类患者应及早诊治,避免上述有关因素影响,减少胸膜增厚的发生.     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的通过对比研究的方法,探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的治疗效果。方法选取60例结核性胸膜炎患者,随机均分为观察组和对照组,观察组给予常规抗结核治疗并行胸腔闭式引流胸腔积液后注入尿激酶治疗,对照组在此基础上采用胸腔内仅注入0.9%氯化钠注射液,治疗结束后进行比较,观察两组的导管留置时间、胸膜厚度、胸水吸收及胸膜黏连情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论尿激酶胸腔内注射能够促进胸腔积液吸收,使胸膜肥厚减轻、黏连减少,可以缩短静脉导管在胸腔内留置时间,该方法不良反应较少,操作简单,值得临床推广应用。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎远期疗效的观察

目的 观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的远期疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的结核性胸膜炎合并中等量或以上胸腔积液,肺内无结核活动性病变初治患者的临床资料.结果 经治1个月和6个月时治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组（P＜0 01或0 05）.结论 结核性渗出性胸膜炎患者,在常规抗结核和胸腔抽液基础上,胸腔内同时注入尿激酶,能减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能,且无明显的不良反应,是治疗结核性渗出性胸膜炎的一种有效方法,近期和远期疗效显著.     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

结核性胸膜炎是临床较常见的疾病,若不及时或正规治疗易引起胸膜肥厚粘连,严重者出现限制性通气障碍,我院自2000～2003年使用细管引流后胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎,发现效果明显,可减少胸水消失时间,减少胸膜肥厚,缩短住院时间,现报告如下.     

减少结核性胸膜炎所致胸液包裹、胸膜肥厚方法的研究

在我国,结核性渗出性胸膜炎是最常见的胸腔积液。目前在临床上通常采用的全身抗结核用药和胸腔局部抽积液相结合的治疗方式治疗结核性胸膜炎,存在胸膜增厚、胸液包裹并发症较多的现状。本研究尝试采用具一定缓释作用的生物凝胶配合留置导管引流胸水的治疗方法,观察该方法对患者胸膜增厚、胸液包裹等并发症发生的影响,籍以考察该方法是否有一定实用价值。     

胸腔内应用654-2对治疗结核性渗出性胸膜炎的价值

目的评价胸腔内应用654-2对结核性渗出性胸膜炎的治疗价值.方法将已确诊的72例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为两组,两组患者在给予规则抗结核治疗的同时,每周给予胸腔穿刺抽液2次,治疗组于每次抽液结束时,给予654-2 20mg 生理盐水20ml混合后胸腔注入,并嘱患者反复多次改变体位,使药物与胸膜充分接触,3个月后观察疗效.结果38例结核性渗出性胸膜炎患者中,痊愈28例,胸膜肥厚10例,无1例形成包裹性积液,随访1 a,无1例复发.结论在规则抗结核治疗的基础上,胸腔应用654-2能加速结核性渗出性胸膜炎的吸收,防止胸膜肥厚粘连及包裹性积液的产生.     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎

目的:观察尿激酶对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果.方法:结核性胸膜炎90例随机分为两组,观察组45例,对照组45例.两组在采用2HRZE/4HRE治疗基础上,每周两次胸腔穿刺,对照组不再注入药物,观察组患者向胸腔注入尿激酶.结果:疗效有差异,观察组有效率95.56%,治愈率80%.对照组有效率68.99%,治愈率33.33%.结论:尿激酶腔内注入可抑制结核性胸腔积液的促凝活性,增强胸腔积液的纤溶性,增加胸腔积液抽出量,减轻胸膜增厚粘连程度,耐受性好,安全性高.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床应用

2001年6月～2004年11月我院共收治了结核性胸腔积液患者40例，采用胸腔内注入尿激酶的方法进行了治疗，笔者旨在探讨此法对该病的疗效。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液病人72例,随机分为治疗组及对照组,每组各36例。对照组给予常规强化抗结核、对症、支持等综合治疗,胸腔穿刺、抽液后,胸腔内注射地塞米松10 mg,部分患者加服泼尼松25~30 mg/d;治疗组患者在此基础上用B超定位,胸腔穿刺、抽液后向胸腔内注入用生理盐水20 ml溶解的尿激酶10万U。结果治疗组患者出院后6个月胸膜厚度为(1.92±0.41)mm,对照组为(3.72±1.20)mm。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效显著。     

结核性胸膜炎治疗研究进展

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症，又称结核性胸腔积液。临床上往往由于治疗方案或方法欠妥，日久形成胸膜肥厚、粘连或包裹性积液，从而影响肺功能，给患者带来痛苦。近年来随着医药科技的不断发展进步，治疗本病的药物报道颇多，现将有关文献综述如下。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液30例的疗效探讨

目的探讨分析尿激酶胸腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液疗效。方法将50例结核性包裹性胸腔积液病人随机分为治疗组和对照组，治疗组30例在常规治疗的基础上，每次柚液后向胸腔内注入尿激酶，对照组20例常规治疗。比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度及肺功能的改变。结果注药组胸腔积液引流量平均为（1937±196）ml，显著多于对照组的（1278±220）ml，（t=2．43，P〈0．05）；注药后胸膜厚度为（2．51±0．28）mm，显著低于对照组（3．50±0．33）mm，（t=2．56，P〈0．05）；肺功能改善。结论尿激酶胸腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著。     

胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗作用研究

目的探讨胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入在结核性胸膜炎中的疗效。方法选取2009年1月至2012年2月于本院采用胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入法进行治疗的31例患者为观察组,同期采用地塞米松胸腔内注射法进行治疗的31例患者为对照组．对两组患者的治疗总有效率、胸膜厚度、胸膜粘连发生率、积液吸收时间、抽液次数及抽液量进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,胸膜厚度小于对照组,胸膜粘连发生率低于对照组,积液吸收时间〈10d比例大于对照组,抽液次数少于对照组,抽液量大于对照组,P均〈0．05,有显著性差畀。结论胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入在结核性胸膜炎中的疗效较好。显效快,并且可显著控制不良情况的发生。     

尿激酶山莨菪碱局部胸腔注入治疗包裹性结核性胸膜炎

目的 观察胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床价值。方法 对确诊的包裹性结核性胸膜炎患者100例采用胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗并与对照组比较，观察胸膜粘连程度，内科治疗率，住院天数，副反应发生率。结果 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎成功率达83％，降低手术治疗率25％，副反应发生率低，患者住院天数缩短。结论 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎安全，操作简便，成功率高，是治疗包裹性结核性胸膜炎有效的辅助方法，值得临床推广。     

胸腔内注射尿激酶治疗248例结核性胸膜炎胸膜粘连的疗效观察

目的观察胸腔内注入尿激酶减少结核性渗出性胸膜炎胸膜粘连的效果。方法收治渗出性胸膜炎248例,随机分成治疗组与对照组各124例。治疗组充分引流后注射尿激酶10万单位+生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml;化疗方案等其他治疗方法相同。结果胸液吸收时间治疗组(19.8±5.2)d,对照组(19.1±4.1)d(P>0.05)。抽液总量,治疗组(3458±528)ml,对照组(2896±468)ml(P<0.01)。抽液次数,治疗组(5.1±1.8)次,对照组(4.9±1.6)次(P>0.05)。形成纤维分隔、多房积液,治疗组4例,对照组19例(P<0.01)。2个月后B超查胸膜肥厚,治疗组(1.02±0.21)mm,对照组(1.43±0.32)mm(P<0.01)。肺功能FEV1%,治疗组88.9%±1.8%,对照组81.1%±2.3%(P<0.01)。FVC%治疗组94.2%±2.1%,对照组89.9%±2.2%(P<0.01)。结论胸腔内注射尿激酶能减少胸腔分隔、多房的形成。减少胸膜肥厚,改善肺功能。     

胸腔镜介入联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液47例临床观察

目的观察胸腔镜介入联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法将2016年6月—2017年5月94例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为对照组和观察组,各47例。对照组采取尿激酶治疗,观察组则运用胸腔镜介入与尿激酶联合治疗。观察两组临床疗效、并发症、治疗前后肺功能与胸膜厚度等。计数资料比较用χ~2检验,计量资料比较用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);术后观察组用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、胸膜厚度等测定值优于对照组(均P0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜介入与尿激酶联合治疗结核性包裹性胸腔积液安全高效,可促进患者肺功能改善,控制胸膜包裹程度,对患者病情恢复作用显著。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 探讨尿激酶对渗出性结核性胸膜炎的治疗作用.方法 68例渗出性结核性胸膜炎患者随机分两组,治疗组36例,对照组32例.在病因治疗的同时,治疗组胸腔注入尿激酶5万U＋生理盐水10 ml,对照组胸腔注入20 ml生理盐水.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 尿激酶在治疗渗出性结核性胸膜炎时可起到促进胸水吸收、防止胸膜增厚粘连的作用.     

胸腔注入尿激酶抽液与引流治疗包裹结核性胸膜炎比较

目的胸腔置入引流管注入尿激酶后空针抽液(观察组)与自然引流(对照组)治疗包裹结核性胸膜炎疗效的比较。方法已形成包裹结核性胸膜炎患者72例,随机分成2组,观察组36例,对照组36例。两组患者均接受2H.R.Z.E/10H.R.E的口服抗痨方案,并予以胸腔穿刺置管,注入尿激酶20万IU 1次/d;观察组每次注药后2 h使用50ml空针于引流管接头处抽吸胸水至不能抽出为止,对照组注药后2 h开放引流袋自然引流胸水至不能流出为止。注药前及注药后分别测定胸水中D-二聚体的含量,记录胸水吸收的时间(彩超测定未见胸水或胸水深度0.5cm),胸水引流量,观察不良反应的发生率。结果两组注药后D-二聚体的含量均较注药前显著升高(P0.05)但观察组较对照组升高多,两组间差异有统计学意义(P0.05)。胸水消失时间,观察组较对照组短,两组间差异有统计学意义(P0.05)。胸水引流量两组间差异无统计学意义,不良反应主要为血性胸水、胸疼、高热,未见导管感染及气胸,两组间差异无统计学意义。结论胸腔内注入尿激酶后空针抽吸胸水治疗有包裹的结核性胸膜炎有明显疗效,可以缩短置管时间,同时不增加不良反应的发生率。     

胸腔注入尿激酶抽液与引流治疗包裹结核性胸膜炎比较

目的胸腔置人引流管注入尿激酶后空针抽液（观察组）与自然引流（对照组）治疗包裹结核性胸膜炎疗效的比较。方法已形成包裹结核性胸膜炎患者72例,随机分成2组,观察组36例,对照组36例。两组患者均接受2H．R．Z．E／10H．R．E的口服抗痨方案,并予以胸腔穿刺置管,注入尿激酶20万IU1次／d;观察组每次注药后2h使用50ml空针于引流管接头处抽吸胸水至不能抽出为止,对照组注药后2h开放引流袋自然引流胸水至不能流出为止。注药前及注药后分别测定胸水中D-二聚体的含量,记录胸水吸收的时间（彩超测定未见胸水或胸水深度〈0．5em）,胸水引流量,观察不良反应的发生率。结果两组注药后D-二聚体的含量均较注药前显著升高（P〈0．05）但观察组较对照组升高多,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。胸水消失时间,观察组较对照组短,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。胸水引流量两组间差异无统计学意义,不良反应主要为血性胸水、胸疼、高热,未见导管感染及气胸,两组问差异无统计学意义。结论胸腔内注入尿激酶后空针抽吸胸水治疗有包裹的结核性胸膜炎有明显疗效,可以缩短置管时间,同时不增加不良反应的发生率。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎105例

目的 观察古方"苏葶丸"[1]与抗结核药合用促进结核性胸膜炎、胸腔积液吸收抑制胸膜增厚的临床疗效.方法 对比观察中西医结合组(苏葶丸治疗组)与单纯西药治疗组(对照组)治疗结核性胸膜炎胸腔积液的临床效果.结果 治疗组1个月后的CT检查有效率90.48%,无胸膜增厚病例,2个月CT检查有效率为100%,无胸膜增厚病例;明显...     

胸膜包虫病误诊为胸腔结核性包裹积液一例报道

1　病例资料患者 ,男 ,30岁 ,咸宁市嘉鱼县人 ,干咳 2个月伴胸闷 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月在咸宁市血防所诊断为“支气管炎”,消炎治疗 1周 ,症状无缓解。后到咸宁市某综合医院做 CT检查 ,怀疑“左侧胸腔结核性包裹积液”转入咸宁市结防所。查体 :左肺叩诊稍浊 ,呼吸音偏低。入院胸片及胸 CT示左侧胸膜有多个大小不等的类圆形阴影 ;PPD阳性 ,血 FD试验阳性 ,血沉 18mm/ h;WBC5 .6× 10 9/ L;痰涂片查抗酸杆菌3次阴性 ,肝功能正常。初步诊断为左侧胸腔结核性包裹积液。给予 Sm、RFP、INH、PZA规则抗痨治疗 2个月。 2 0 0 0年12月…