腹部手术后近期肠梗阻再次手术(附21例临床总结)

目的：总结腹部手术后近期肠梗阻再次手术特点，消除首次手术后出现威胁生命的并发症。方法：回顾性分析近7年来腹部手术后近期肠梗阻再次手术21例（腹膜炎14例、肠套迭4例、胃大部分切除2例、外伤性血腹1例）。结果：21例都有机械性肠梗阻临床表现，发作时间8－28天，平均19天，术中大多数为粘连性机械性肠梗阻，病变在小肠。术式采用粘连松解术、肠管切除肠吻合术、小肠侧侧多处吻合、肠折迭排列术。结论：腹部手术后近期肠梗阻，当诊断机械性肠梗阻明确或经24h保守治疗无缓解肠梗阻都应决定再次手术。     

腹部术后早期肠梗阻再手术治疗21例分析

目的探讨腹部术后早期肠梗阻的原因,总结再手术的经验。方法回顾分析2005年1月2010年6月21例腹部术后早期肠梗阻再手术患者的临床资料。结果 21例术后早期肠梗阻出现时间为术后4～11 d,经再手术明确梗阻原因,术中证实粘连性肠梗阻12例,漏诊消化系统肿瘤3例,漏诊直肠癌1例,陈旧性粘连带致肠管卡压2例,遗漏多发肠石1例,合并急性阑尾炎、阑尾周围脓肿合并肠粘连梗阻2例,合并肠套叠1例。1例粘连性肠梗阻为术后17 d再次手术,由于无法找到明确的梗阻点,故行梗阻远近两端侧侧吻合术,术后25 d梗阻解除;其余20例经再手术后3～5d梗阻均解除,无手术死亡病例。结论腹部术后早期肠梗阻多见为肠粘连。充分的术前准备,规范的手术操作,严密的术后观察,可减少粘连性肠梗阻的几率。选择适宜的手术方式,精确细致的手术操作是再手术成功的关键。     

腹部术后早期肠梗阻再手术治疗21例分析

目的探讨腹部术后早期肠梗阻的原因,总结再手术的经验。方法回顾分析2005年1月2010年6月21例腹部术后早期肠梗阻再手术患者的临床资料。结果21例术后早期肠梗阻出现时间为术后4～11d,经再手术明确梗阻原因,术中证实粘连性肠梗阻12例,漏诊消化系统肿瘤3例,漏诊直肠癌1例,陈旧性粘连带致肠管卡压2例,遗漏多发肠石1例,合并急性阑尾炎、阑尾周围脓肿合并肠粘连梗阻2例,合并肠套叠1例。1例粘连性肠梗阻为术后17d再次手术,由于无法找到明确的梗阻点,故行梗阻远近两端侧侧吻合术,术后25d梗阻解除;其余20例经再手术后3～5d梗阻均解除,无手术死亡病例。结论腹部术后早期肠梗阻多见为肠粘连。充分的术前准备,规范的手术操作,严密的术后观察,可减少粘连性肠梗阻的几率。选择适宜的手术方式,精确细致的手术操作是再手术成功的关键。     

腹部手术后近期再手术11例分析

我院自 1990年 7月～ 1998年 7月共施行腹部手术 2 0 81例 ,其中因误诊、手术失误或术中处理不当近期再手术者11例 ,共 13例次。现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 8例 ,女 3例。年龄 14～ 6 3岁 ,平均年龄 4 5 8岁。其中 3次手术 1例。再次手术距首次手术最长 2 5天 ,最短 4小时。再次手术占同期腹部手术的0 5 %。1 2　再手术原因 :(1)出血 2例 :胃大部切除术后吻合口出血 1例 ;脾破裂行保脾手术后再出血 ,误伤结肠左曲 1例 ,为 3次手术。 (2 )切口裂开 2例 :均为幽门梗阻术后患者。 (3)胆汁性腹膜炎、膈下感染 2例 :…     

急腹症术后早期肠梗阻8例再手术分析

急腹症术后早期肠梗阻８例再手术分析张从雨近１０年来，笔者收集了急腹症术后早期肠梗阻８例，均经再手术治疗，无死亡，现分析如下。１临床资料男６例，女２例，年龄４个月～７１岁。坏疽性胆囊炎行胆囊切除１例，阑尾炎行阑尾切除３例；胃溃疡芽孔修补１例；粘连性肠梗...     

腹部外科病人术后近期再手术21例临床分析

1982年1月~2004年12月,本院共有21例腹部外科疾病术后进行再手术。为降低腹部外科疾病术后再手术的发生率,现结合文献就再手术的原因、教训和处理进行分析,以资借鉴。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女8例,年龄21~78岁,平均42.5岁。再手术时间为首次手术后4h~28d,平均4.8d。1.2再手术的原因与处理1.2.1术后出血6例其中胃肠吻合口出血5例。为胃或十二指肠溃疡行胃次全切除、毕Ⅱ式吻合术后吻合口出血。再次手术予以缝扎止血或切除出血区域,重新吻合。胆囊术后再出血1例,再次手术发现胆囊床渗血,予以结扎出血点止血。1.2.2误诊、漏诊漏治6例…     

腹部术后近期再手术28例分析

目的分析腹部手术后近期再手术的原因,探讨有效的预防措施,以提高手术质量。方法回顾分析1999年1月-2006年12月我科腹部手术后因各种原因近期再手术的28例病例临床资料。结果再次手术探查有阳性发现27例,治愈27例,死亡1例。近期再手术的原因有:首次手术操作失误共13例(46.4%);术后措施欠妥7例(25%);漏诊误诊4例(14.3%);未发现明显失误3例(10.7%);有待探讨1例(3.6%)。结论再手术主要原因为首次手术操作不当,术后措施欠妥,漏诊、误诊,及缺乏经验等。重视术前全面检查,正确完成手术操作及术后处理,能有效减少再手术机会。     

腹部术后早期再手术22例分析

目的：探讨预防或减少腹部术后早期再手术原因。方法：对1997年-2004年腹部手术后因各种原因再次手术的22例病例进行分析。结果：再手术原因主要为手术后漏诊（3例）、处置失误（6例）、并发症（7例）、误诊误治（3例）、阴性再探查（3例）,22例病人共行再手术25例次,病死率为（9％）。主要死因为再手术后严重感染并发多器官功能障碍综合征（MODS）。结论：掌握外科基本功,遵循外科基本原则,剖腹手术时坚持全面探查,正确掌握手术操作技术和重视腹部创伤的充分引流,是减少再手术的关键。     

腹部术后早期再手术原因分析(附81例报告)

我科于 1 992年 7月至 2 0 0 2年 5月行腹部术后早期再手术 81例 ,现分析如下。1　临床资料　　本组 81例 (外院转入 1 2例 )中 ,男性 61例 ,女性 2 0例 ;年龄 2 2～ 86岁 ,60岁以上 2 6例 ,占32 % (其中 2次以上手术 8例 ,最多 1例行 6次手术 )。死亡 7例。2次手术间隔时间最短仅 2小时 ,最长为 34天。首次手术部位、再手术原因见表 1。表 1　首次手术部位、再手术原因　 (例 )原手术部位 再手术原因术前漏、误诊术中处理不当并发症合计胃十二指肠 3 112 3 3 7胆道 64 112 1结肠 1113阑尾 5 0 5 10肝脾 0 0 66胰腺 12 14总数 16184781　　…     

腹部手术术后早期炎症性肠梗阻15例处理分析

本文报道15例术后早期炎症性肠梗阻病人均通过胃肠减压、肠道外营养，应用善宁、糖皮质激素，保守治疗获愈。无1例中转手术，笔者认为该类肠梗阻病人处理方法以保守治疗为主，严密观察，力免手术。     

腹部术后早期炎性肠梗阻38例临床分析

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治和预防方法。方法对38例腹部术后早期炎性肠梗阻病例作回顾性总结分析。结果全组病例均治愈,无死亡病例,无并发症发生。结论腹部术后早期炎性肠梗阻是医源性疾病,可治可防。依据临床表现及辅助检查一般诊断不难,保守方法治疗可获满意效果。应依据诸多发病因素与机制,采取相应预防措施,避免肠梗阻的发生。     

腹部术后同期再手术32例教训分析

本组腹部术后同期再手术32例为笔者从医18年来亲眼目睹经历或参与再手术的病例,其原因多样,感受深刻,现总结分析如下。1　临床资料本组男性21例,女性11例。年龄11012～58岁。其发生于腹部1、2类手术术后,分部范围较宽,但仍集中在阑尾切除、胃大部切除、胆囊切除及疝修补术...     

腹部手术后近期再手术20例分析

腹部外科手术后近期再手术是指首次手术后21天内实行的再次手术。我院外科自1997年1月至2002年12月共发生20例腹部术后近期再手术,现报道如下。     

腹部早期再手术28例回顾

腹部早期再手术,是一类近期腹部手术后,出现不良后果,而再次进行手术的一类外科治疗.只有进一步提高手术操作技术,术前全面检查以明确诊断.术中认真探查,避免漏诊,术后合理治疗,才能降低与减少这类手术的发生率.     

腹部术后近期再手术61例治疗体会

报告1962－1996年间10581例患者腹部手术后，因早期并发症再次手术治疗61例，再手术死亡7例。对再手术的原因，再手术率，再手术死亡率进行讨论，认为腹壁切口裂开，肠梗阻，消化道瘘，内出血是再手术的主要原因，做好术前准备工作及术中准确仔细轻柔的操作能够有效降低再手术率及再手术死亡率。     

腹部外科早期再手术65例临床分析

腹部手术后早期再手术,一般为医疗失误或术后并发症所致.我院外科从1983年到1990年8年间施行早期再次剖腹手术65例,现总结和分析如下. (一)临床资料本组65例(外院转入10例),男性38例,     

腹部手术后近期发生肠梗阻50例临床分析

我科于1982年1月～1997年12月，收治腹部手术后第4d～21d近期出现肠梗阻患50例，现报告如下；     

腹部手术后早期再手术48例分析

腹部外科近期再手术是指初次手术后1个月内因多种原因所致出血、感染、梗阻、渗漏等，经积极非手术治疗无效，影响病人生存质量甚至危及生命需再手术者，是外科医生面临的难题。我科于1995年1月至2004年12月共进行腹部手术3480例，其中48例（1．38％）为非计划性早期再手术，本文就此作回顾性分析，以期提高腹部手术后早期再手术的认识和处理。