腔镜器械的清洗消毒与灭菌

探讨腔镜器械清洗、消毒和灭菌的方法。经近两年1000余例临床验证,其效果可靠,无发热、感染等并发证的发生。     

不同方法对腔镜器械灭菌效果的研究

目的 研究不同的灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全快捷有效的清洗灭菌方法.方法 将180件腔镜器械用同一种清洗方法采用不同的灭菌方法进行分组,分别为2%戊二醛浸泡组、汇日腔镜灭菌机组和新华PS-100等离子灭菌机组.灭菌方法:2%戊二醛浸泡10 h,汇日腔镜灭菌机灭菌60 min,新华PS-100等离子灭菌机灭菌60 min.观察同一清洗方法采用不同灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响.结果 汇日腔镜灭菌机灭菌优于2%戊二醛浸泡灭菌,新华PS-100等离子灭菌机60 min灭菌效果均优于以上两种灭菌方法.结论 新华PS-100等离子灭菌机灭菌效果最好,灭菌所需时间适合接台手术需要.建议临床选用新华PS-100等离子灭菌机对腔镜器械进行灭菌,既可达到理想的灭菌效果,又能保证临床手术需要.     

过氧化氢等离子低温灭菌系统在腔镜器械灭菌中的应用

[目的]探讨过氧化氢等离子低温灭菌系统对手术室腔镜器械灭菌的步骤与效果。[方法]采用过氧化氢等离子低温灭菌系统必须按照规范的流程操作,其过程包括灭菌前腔镜器械清洗、干燥、包装和腔镜器械灭菌、卸载、存放等。[结果]过氧化氢等离子低温灭菌系统对腔镜器械灭菌快速、低温、无损材料基质、干式无污染、效果可靠、监测方便。[结论]过氧化氢等离子低温灭菌系统满足了手术室对腔镜器械灭菌的要求,可使腔镜器械周转加快、利用率高,大大提高腔镜手术例数,节省腔镜器械购置成本,增加医院经济效益。     

腔镜器械三种灭菌方法的比较

目的探讨便捷、安全、快速无毒的内镜灭菌方法。方法使用后的腔镜按去污程序将腔镜器械清洗后吹干采用三种灭菌方法消毒内镜进行比较。结果三种灭菌方法均达到灭菌要求。结论与20 g/L戊二醛和Steris灭菌器相比,过氧化氢等离子低温灭菌器具有灭菌效果确切、安全可靠、快速高效、无毒环保等优点,提高了内镜器械的重复使用率,减少了对环境的污染和人体的损害。     

腔镜器械发放和使用的流程管理

探讨腔镜器械管理要点,建立洁净手术室腔镜器械管理的一系列工作流程,包括腔镜器械清洗、灭菌、储存等操作地点的设置,以及预清洗室护士和腔镜专科组长协作,优化腔镜器械术前准备、器械发放、术后回收等管理流程.运用此流程后,提高了工作满意度和护理服务质量.良好的洁净手术室腔镜器械管理流程,使手术过程更顺利,手术配合工作更规范、科学,提高了手术效率和工作质量.     

腔镜器械清洗消毒灭菌的护理管理

总结了腔镜器械清洗消毒灭菌的管理方法,包括组织学习、制定流程等。认为做好器械清洗消毒灭菌的管理,对保障腔镜手术的安全,减少院内感染有重要作用。     

腔镜器械应用过氧化氢等离子低温灭菌的价值分析

目的对腔镜器械应用过氧化氢等离子低温灭菌作价值分析。方法2006年3月至2007年9月,腔镜手术632台,腔镜器械用戊二醛浸泡灭菌,2007年10月至2009年4月,腔镜手术868台,腔镜器械用过氧化氢等离子低温灭菌。以灭菌时间、保存时间、手术接台量、器械使用成本、切口不良愈合率及手术医生使用满意率比较两种灭菌方法的临床使用价值。结果腔镜器械用过氧化氢等离子低温灭菌,灭菌所需时间短,保存时间长,因此可增加手术接台量,且腔镜器械的使用成本低,能降低切口不良愈合率,提高手术医生满意率。结论经使用价值分析,腔镜器械宜用过氧化氢等离子低温灭菌。     

外来器械压力蒸汽灭菌湿包的原因分析及对策

目的探讨脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌过程中外来器械湿包形成的原因及控制方法。方法采取回顾性调查的方式,总结2010年1月至2011年12月我院外来器械包脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌过程中湿包形成的原因进行分析。结果两年共计湿包168包,其中院内物品包湿包16包,占湿包总数9.5%,外来器械包湿包152包,占湿包总数的90.5%。结论器械盒缺陷、外来器械包体积过大、超重、装载物品不规范是外来器械灭菌产生湿包的主要原因。     

过氧化氢等离子设备用于腔镜器械灭菌的管理

随着微创手术的广泛开展,腔镜的消毒灭菌问题已备受关注.腔镜是侵入人体的仪器,其形状材料特殊、管腔构造复杂,高压灭菌受到一定程度的限制[1].2008年9月我院使用STERRAD过氧化氢等离子低温灭菌设备,效果良好.现将管理介绍如下.     

不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果观察

目的:探讨不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全、快捷有效的清洗灭菌方法。方法:将160件手术室内镜器械按清洗方法随机分为人工清洗组和自动清洗机组各80件,对清洗效果进行对比分析;之后将人工清洗组分为A组为等离子灭菌机组与B组为2%戊二醛浸泡组各40件,将自动清洗机组分为C组为等离子灭菌机组与D组为2%戊二醛浸泡组各40件;等离子灭菌机灭菌60 min,2%戊二醛浸泡10 h。观察采用不同清洗与灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响。结果:人工清洗组清洗效果明显优于自动清洗机组(P0.05);A组灭菌效果均优于B、C、D组(P0.05),B组灭菌效果优于D组(P0.05)。结论:对手术室腔镜器械实施人工清洗,其清洗效果明显优于自动清洗,等离子灭菌机灭菌效果满意,能够保证临床工作正常有效开展。     

灭菌包质量缺陷原因分析及对策

目的 探讨保证医疗器械灭菌包质量、避免院内感染和医患纠纷发生的对策。方法作者先对本院2005年5月1日至2005年12月30日（简称整改前）供应室及各临床科室医疗器械灭菌包质量进行检测及缺陷原因分析；提出对策后，医院对供应室等进行整改，并再次对灭菌包质量进行检测且与整改前进行比较。结果 整改措施实施6个月后，本院不合格灭菌包检出率显著降低为6．46％（P〈0．05）；其中医疗器械清洗不合格率也显著降低为7．04％（P〈0．01）。结论 消毒物品实行中心供应室集中处理和供应，并加强中心供应室专业化、系统化管理是确保医疗器械灭菌包质量、避免院内感染和医患纠纷的有效方法。     

腔镜器械灭菌包装材料的成本分析与对策

目的通过整改措施降低腔镜器械灭菌的包装成本。方法收集2016年7月21日~8月18日灭菌的腔镜器械的总数,找出包装不合理的数据,进行原因分析,提出整改措施,并再次收集2016年10月19日~11月16日灭菌腔镜器械的总数,对比整改前后两次收集到的数据。结论进行整改后腔镜器械灭菌包装不合理的总数量由206件降低到33件;不合理包装成本由1200.8元降低到192.3元;达到了节能降耗、减支增效的效果。     

低温等离子体灭菌器在手术室腔镜器械灭菌中的应用

低温等离子体灭菌器用于腔镜器械的灭菌,具有作用迅速、无毒、无刺激、安全、效果可靠等优点.本文对其使用规范进行了介绍,包括腔镜器械的清洁与干燥,物品的包装,灭菌的程序及效果监测等,以使其灭菌质量得到保证,确保了医疗安全,降低了医院感染率.     

压力蒸汽灭菌湿包的原因分析与对策

目的探讨压力蒸汽灭菌湿包产生的原因与控制方法。方法对压力蒸汽灭菌器灭菌后湿包进行监测判断,分析湿包的原因。结果 2010年5月-2011年5月,共灭菌2 555批次,灭菌包为89 425只,湿包126只,湿包率为0.14%。其中因蒸汽质量问题引起的湿包占27%;因装载原因造成湿包占29%;待灭菌物品或器械潮湿造成湿包占44%。结论通过对消毒员的培训,严格操作规程执行,加强设备维护,合理装载,规范包装,能有效减少湿包产生,提高工作质量。     

灭菌后灭菌包干燥不彻底原因的调查

压力蒸汽灭菌是一种效果比较可靠的灭菌方法。但有时灭菌后,偶有湿包现象发生。出现湿包,就不能保证灭菌效果的质量。为此,我们对湿包的原因进行了调查。1方法在常规脉动真空压力蒸汽灭菌器操作条件下,灭菌包控制在30 cm×30 cm×50 cm,器械类放于下层,敷料类放于上层。灭菌物品装量不超过柜容积90%。经过3次抽真空,设定不同压力和不同干燥时间,观察湿包现象。2结果灭菌器灭菌压力为0.2~0.3 MPa,干燥时间为8 m in,湿包率为90%;干燥时间为12 m in,湿包率为35%;干燥时间为18 m in,湿包率为28%。灭菌器灭菌压力为0.3~0.4 MPa,干燥时间为8 m i…     

手术室腔镜器械应用过氧化氢等离子低温灭菌法的体会

介绍过氧化氢等离子低温灭菌(STERAD100S)法在手术室腔镜手术器械消毒灭菌中的使用体会,注意器械进行合理的清洁、干燥、打包和摆放,消毒过程中及时处理报警情况,本科室消毒2098例内窥镜手术用的器械,全部合格,未因器械消毒引发1例感染。认为过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量;使腔镜器械的消毒和使用更方便、灵活,利于管理。     

手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌方法效果观察

目的:探讨医院手术室腔镜器械的优效的清洗消毒灭菌方法.方法:将120例腔镜手术中应用的380件经有效清洗流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各60例190件),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S进行灭菌,时间1 h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒灭菌10 h.结果:A组、B组灭菌后有效时间分别为90 d、1 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S对手术室腔镜器械进行灭菌1 h的方法,不仅快速,而且灭菌有效时间长,便于储存,值得推广.     

器械包压力蒸汽灭菌后重量变化与湿包相关性分析

目的 观察4种包装材料器械包在压力蒸汽灭菌前后重量变化及湿包发生情况,为湿包判断提供依据。方法 采用随机区组设计,将2022年8—10月某医院骨科待灭菌复用骨科器械组装,按照规范随机使用棉布、无纺布、硬质容器或新型纺织品材料进行包装,在压力蒸汽灭菌器内使用相同程序进行灭菌;在灭菌前和灭菌完成后5 min内称重,并在冷却30 min后检查湿包发生情况。每种材料包装器械灭菌40例次,统计分析湿包例次发生率和灭菌后重量减少率。结果 4种包装材料器械包灭菌后湿包例次发生率差异无统计学意义(χ²=3.490,P=0.322);160例次灭菌操作后发生湿包26例次,重量增加的有13例次,其中1例次包重量增加率>0.2%,而非湿包重量均无增加;4种材料包装的器械包灭菌后湿包重量减少率均小于非湿包(P<0.05)。结论 4种包装材料对湿包率的影响无明显差异,以灭菌后器械包重量增加作为湿包判断标准的准确性仍需进一步探索和验证。     

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的原因分析与对策

总结了采用脉动真空压力蒸汽灭菌出现湿包的原因,主要包括设备原因、待灭菌物品潮湿、包装不规范、装载不正确、干燥时间不够、卸载冷却等原因。认为加强消毒员操作规范培训与管理、灭菌器定期维护保持正常运转状态、灭菌前物品干燥及规范包装等,能有效减少湿包的发生率。     

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析与对策

目的分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因,提出控制对策,减少湿包的发生。方法采用《消毒技术规范》湿包评判标准,对2050锅次,67500个灭菌包进行观察分析。结果有135个湿包产生,湿包率为0.2%;其中消毒员操作不规范占60%,设备故障、待灭菌物品准备不当占40%。结论加强消毒员操作规范管理,提高业务素质是控制湿包的关键;灭菌器保持正常运转状态;灭菌前物品正确准备,才能减少湿包发生率。