亚急性甲状腺炎诊断方法的现状

亚急性甲状腺炎(以下简称亚甲炎)是最常见的甲状腺疼痛性疾病,由于其临床表现的多样性,在大多数病例中,它是一个诊断困难而治疗相对简单的疾病,误诊率很高.常用的诊断亚甲炎方法,各有优缺点,其中核医学方法因其简便、无创、准确性高的特点,是目前临床最常用的方法.至今亚甲炎尚无一个标准诊断方案.临床表现联合多种诊断方法可以提高亚甲炎的确诊率.     

彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断价值。方法回顾性分析49例临床确诊的SAT患者的彩色多普勒超声检查声像图特征。结果与健康人比较,SAT患者的甲状腺厚度、宽度均显著增加（P〈0.05）;CDFI示病变内血流信号均较丰富;甲状腺动脉最高血流速度（Vmax）明显升高（弥散型与结节型者无显著差异）;阻力指数（RI）无显著差异。超声诊断为SAT 43例,其中弥漫型38例（双侧25例、单侧13例）,结节型5例,诊断正确率为87.8%。结论彩色多普勒超声检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断具有重要的临床价值。     

彩色多普勒检查对亚急性甲状腺炎治疗的指导意义

目的探讨彩色多普勒检查对亚急性甲状腺炎治疗的指导意义。方法在33例临床诊断为亚急性甲状腺炎病人的治疗过程中，应用彩色多普勒动态观察甲状腺超声图像的变化。结果33例病人中30例在超声图像恢复至正常后停止药物治疗，未见病情复发；3例在临床症状、体征好转后自行停止治疗，甲状腺超声图像仍可见亚急性甲状腺炎表现，1例未见复发，2例在1周和10d时病情复发。结论彩色多普勒检查可以指导亚急性甲状腺炎的治疗，当超声图像恢复正常后停止药物治疗，亚急性甲状腺炎不易复发，反之则复发率较高。     

亚急性甲状腺炎的诊治体会

亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）,又称巨细胞性甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎,近年发病率有增高趋势,因其临床表现多样,很容易漏诊、误诊,作者总结了１９９５年５月至２００１年３月诊治的亚甲炎病人２８例,现结合有关文献分析如下。1 临床资料1．１ 一般资料1９９５年５月至２００１年３月,共诊治亚甲炎病人２８例,其中男性５例,女性２３例,年龄２２～６５岁,平均年龄４３．５岁。1．２ 临床表现以低热、颈痛就诊者 １７例,以颈部肿物就诊者１１例;有明显上呼吸道感染病史者１５例,发热１６例;有甲状腺肿大和触痛２７例（甲…     

亚急性甲状腺炎的超声诊断

亚急性甲状腺炎是一种可自行缓解的非化脓性甲状腺炎性疾病。近几年来，亚急性甲状腺炎的发病率有上升趋势，本研究总结分析22例亚急性甲状腺炎的超声检查表现，以探讨超声对本病的诊断价值。     

亚急性甲状腺炎46例诊治体会

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis，SAT）在临床上并不少见，约占所有甲状腺疾病的1．0％～6．2％。其典型的临床表现为起病前1～3周常有上呼吸道感染或发生于扁桃体炎及腮腺炎之后，患者出现发热、咽痛，甲状腺痛性肿块有时伴随甲亢症状。但其临床表现可多样性，其病程的不同阶段，患者临床表现和各项辅助检查结果各不相同，易造成误诊、误治，现将46例诊治情况报道如下。     

肺炎合并亚急性甲状腺炎1例

患者男 ,4 4岁。因咽痛、咳嗽、发热半月入院。患者于半月前因受凉后出现咽部疼痛、咳嗽 ,伴午后低热 37.2～ 37.4℃ ,当地医院行胸部 CT检查诊为肺炎 ,给予左旋氧氟沙星、美洛西林、阿齐霉素治疗未见好转。查体 :扁桃体 I度肿大 ;双肺呼吸音清 ,右下肺闻及湿罗音 ;心率 75次 / min,律齐 ;腹软 ,肝脾未及 ,移动性浊音 (— )。胸部 CT示右下肺片状阴影。血WBC9.7× 10 9/ L ,L 0 .2 6 3,M0 ,12 8,N0 .6 0 9。入院诊断右肺炎。给予阿奇霉素、马斯平抗炎治疗 ,查尿常规、大便常规、肝功、生化、心电图、心脏 B超及腹部 B超均正常 ;乙肝五…     

无痛性亚急性甲状腺炎22例临床分析

分析22例无痛性亚急性甲状腺炎(PST)病例的临床特征，并与同期收治的其他甲状腺毒症的临床表现作一比较，结果显示PST是一种自限性疾病，应尽早作出正确诊断，以避免不适当的治疗。     

亚急性甲状腺炎临床误诊分析

亚急性甲状腺炎(下称亚甲炎)为甲状腺感染病毒所致。易误诊、漏诊。1997年1月至2003年12月我院共收治亚甲炎307例，其中误诊81例。现分析如下。     

亚急性甲状腺炎52例临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的病因、临床表现、诊断及治疗。方法对52例SAT患者的病史、临床特点、实验室及核素检查、治疗情况进行总结分析。结果患者以女性为多。男女之比为1：3,年龄30—50岁为主．占77％;绝大部分患者有甲状腺肿大和触痫。52例患者中,49例血清T3、T4或FT3、FT4与甲状腺摄碘率呈分离现象;40例口服泼尼松治疗,效果良好;手术治疗4例;3例出现甲状腺功能减退,需激素替代治疗。结论对亚急性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检．并进行必要的辅助检查,核素检查是诊断本病的重要方法,必要时可进行细针穿刺细胞学检查和诊断性治疗,糖皮质激素是有效的治疗药物,本病一般不需手术治疗。     

亚急性甲状腺炎治疗过程中的超声检查分期及其临床意义

目的 :探讨超声检查对亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )治疗过程的分期及对指导用药的意义。方法 :12例亚甲炎患者随机分成泼尼松组 (P组 )和非甾体抗炎药组 (N组 )。治疗前和治疗后每 2周进行 1次甲状腺超声检查。治疗后发现回声低减区缩小 (中期 ) ,开始逐步减少药量。回声低减区基本消失时 (恢复期 )停药。结果 :两组临床过程分别与各阶段超声改变有密切联系。超声可作为亚甲炎分期客观依据。结论 :按超声检查分期调整用药剂量有助于顺利治疗亚甲炎     

亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征,是最常见的甲状腺疼痛疾病.放射性痛和转移性痛为其特征.甲状腺毒症阶段甲状腺激素升高和甲状腺摄碘率降低的双向分离现象是其重要特点.亚急性甲状腺炎在诊断困难时可依靠甲状腺针吸细胞学检查明确诊断.在甲状腺毒症阶段为对症治疗,甲状腺功能减退阶段视病情需要短期、小剂量补充甲状腺激素,而永久性甲状腺功能减退需终身替代治疗.甲状腺功能恢复正常后需继续随访.     

亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征,是最常见的甲状腺疼痛疾病。放射性痛和转移性痛为其特征。甲状腺毒症阶段甲状腺激素升高和甲状腺摄碘率降低的舣向分离现象是其重要特点。亚急性甲状腺炎在诊断困难时可依靠甲状腺针吸细胞学检查明确诊断：在甲状腺毒症阶段为对症治疗,甲状腺功能减退阶段视病情需要短期、小剂量补充甲状腺激素,而永久性甲状腺功能减退需终身替代治疗。甲状腺功能恢复正常后需继续随访.     

非典型亚急性甲状腺炎临床病理分析

以单一硬结为主要表现的亚急性甲状腺炎,极易误诊为癌或腺瘤等而作手术切除。作者对我院1979～1990年收治的11例予以临床病理分析如下。 一、临床资料 发病情况:男1例,女10例,年龄28～50岁,平均41岁。病程<3个月者4例,3个月～10年者7例。2例有近期上感,2例发病初颈前轻度疼痛。全部病例病毒感染史都不明显。     

超声对疼痛性桥本病与亚急性甲状腺炎的鉴别诊断

桥本氏病又称自身免疫性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。一般无自觉症状,甲状腺呈弥漫性肿大,但少数患者伴甲状腺疼痛,称疼痛性桥本病,与亚急性甲状腺炎（亚甲炎）临床症状相似,并且部分患者甲功实验室检查也难以鉴别。笔者将15例疼痛性桥本病与42例亚甲炎的超声表现进行对照分析,探讨超声在两种疾病鉴别中的实际应用价值,现将结果报道如下。     

亚急性甲状腺炎3例误诊分析

例 1:女 ,36岁。因心悸、气短、多汗、颤抖半月 ,甲状腺弥漫性 °肿大 ,以甲状腺机能亢进 (甲亢 )收住院。实验室检查T3、T4 增高 ,1 31 I摄取率降低 ,ESR增快。追问病史 ,病初曾出现发热、咽痛、畏寒等上呼吸道感染症状。查甲状腺肿大且有触痛 ,纠正诊断为亚急性甲状腺 (亚甲炎 )炎 ,经用激素等治疗 ,病情迅速改善。例 2 :女 ,4 1岁。因发热、多汗、全身酸痛 5天入院。T37.8℃ ,P97次 / min,咽红 ,WBC12 .0× 10 9/ L,N0 .80。按上呼吸道感染治疗 1周无效 ,进一步检查发现双侧甲状腺弥漫性 °肿大 ,触痛 ,ESR增快 ,T3、T4 增高 ,…     

亚急性甲状腺炎合并心包积液一例

患者女性 ,6 7岁。不规则发热 2个月余 ,咽痛、颈部肿块及疼痛 2 0余天 ,同时伴有心悸、乏力、多汗等症状于 1999年 11月 13日就诊。体检 :体温 37 9℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 90ｍｍＨｇ。神志清 ,双侧甲状腺Ⅱ度肿大 ,质韧 ,可于左侧甲状腺触及约 2 3ｃｍ× 2 7ｃｍ结节 ,触痛 (+) ,随吞咽而活动 ,并向耳根部及下颌部位放射性疼痛 ,颈部活动后加重。双肺呼吸音清晰 ,心界正常 ,心率 90次 /ｍｉｎ。实验室检查 :血沉 112ｍｍ/ 1ｈ ,血清ＩｇＧ 19 6ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ、ＩｇＭ均正常。血清游离三碘甲状腺原氨酸 (…     

亚急性甲状腺炎误诊手术35例分析

亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)临床并不少见,表现典型时诊断并不困难,但因其表现有时不典型或医生对本病认识不足等,导致误诊时有发生,国内报道误诊率为12%~48%。回顾大连医科大学附属第一医院1997年8月至2006年8月住院的SAT患者121例,其中68例曾经误诊,误诊率达56.2%。并且误诊的SAT患者中35例行外科手术治疗,现将外科误诊手术的病例报道如下,分析误诊原因并探讨防治对策。1临床资料1.1一般资料近9年我院因误诊行甲状腺部分或大部分切除术的SAT患者35例。发病年龄(48.20±9.32)岁,其中男4例,女31例,男女比例为1∶7.75。发…     

亚急性甲状腺炎63例超声诊断分析

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）又叫肉芽肿性、巨细胞性或deQuervain甲状腺炎。本文对63例临床诊断亚甲炎并治愈的病例,进行回顾性分析,探讨二维（2D）及彩色多普勒（CDFI）超声诊断的准确率,现分析如下。     

桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎共存(二例报告)

报告两例桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )共存的罕见病例 ,诊断依靠临床特征、实验室检查和组织病理学的综合分析。提示典型亚甲炎或病理诊断的亚甲炎伴甲状腺自身抗体滴度持续性显著升高者应怀疑两病共存。