检测支气管和肺泡灌洗液DNA和LCA对肺癌的诊断价值

目的：探讨支气管和肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）和肺癌相关抗原（ＬＣＡ）检测对肺癌的诊断价值。方法：对肺癌组（５７例）和对照组（２９例）患者的病变部位 支气管和肺泡灌洗,将回收的ＢＡＬＦ分别用流式细胞仪（ＦＣＭ）进行了ＤＮＡ分析和用多株肺癌牧场卉性单克隆抗体及金标记免疫斑点法检测ＬＣＡ《结果：以异倍体细胞阳性为诊断肺癌的标准,敏感性为４５．６１％,特异性为９３．１０％,正确性为９２．     

支气管肺泡灌洗液组织多肽抗原检测对肺癌诊断的价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中组织多肽抗原（TPA）含量对肺癌的诊断价值。方法：应用酶联免疫法检测60例初次确诊的肺癌和30例肺良性疾病患者BALF中TPA含量，并与血清中含量比较，采用ROC曲线确定BALF中TPA的阈值。结果：肺癌患者BALF中TP含量明显高于肺良性疾病患者（P＜0.05），BALF中TPA检测诊断肺癌的灵敏度为83.33%，特异度为86.67%。肺癌患者BALF中TPA含量显著高于血清中的含量（P＜0.01）。结论：BALF中TPA的检测对肺癌有较高的诊断价值。     

支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在肺癌早期诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光法测定70例肺癌住院患者及40例肺部良性疾病患者支气管肺泡灌洗液和血清中CEA、NSE、CYFRA21-1水平.结果 肺癌患者支气管肺泡灌洗液和血清3项肿瘤标志物平均含量均高于肺部良性疾病患者(P＜0.01).支气管肺泡灌洗液中3种标志物的含量明显高于血清中的含量(P＜0.05).联合检测两项及3项阳性者均使支气管肺泡灌洗液和血清诊断肺癌的敏感性和准确性得到提高.Ⅲ、Ⅳ期肺癌组支气管肺泡灌洗液和血清中3项肿瘤标志物的表达水平均高于Ⅰ Ⅱ期患者(TNM分期),Ⅰ Ⅱ期肺癌组支气管肺泡灌洗液中3项肿瘤标志物的表达水平高于肺良性病组(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的早期诊断价值优于血清,联合检测支气管肺泡灌洗液和血清中的肿瘤标志物能大大提高临床诊断肺癌的阳性率.     

支气管肺泡灌洗液癌胚抗原检查的临床价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）与血清癌胚抗原（CEA）及乳酸脱氢酶（LDH）对肺部良恶性疾患的鉴别诊断价值。方法：分别采用双抗体免疫法和速率治愈检测20例肺部感染性疾患及30例肺部恶性肿瘤病人BALF与血清CEA及LDH水平。结果：感染性有恶性BALF、血清LDH值有二者比值（KBLDH／SLDH）均无显著性差异（P＞0．05）。感染性及恶性BALF、血清CEA值及二者LL值（BcEA/ScEA）均具有显著性差异（P＜0．01）。其中对肺部恶性疾患的诊断敏感性为91％，特异性为100％。结论：同时测定BALF与血清CEA对良恶性肺部疾患具有鉴定诊断价值。     

支气管肺泡灌洗液端粒酶与P53基因检测在肺癌诊断中的应用

目的研究支气管肺泡灌洗液（BALF）中端粒酶活性、P53基因变异对肺癌的诊断价值。方法收集86例肺癌患者与82例肺良性疾病患者的BALF,采用端粒酶重复序列扩增法（TRAP）和PCR—SSCP法进行端粒酶和P53基因检测,同时经纤维支气管镜（纤支镜）进行活检和刷检。结果①实验组患者BALF端粒酶活性、P53基因突变率分别为82．56％和32．56％,均高于对照组的4．48％和0（P〈0．01）;②不同组织学类型肺癌患者BALF端粒酶活性阳性表达率和P53基因突变率之间差异均无统计学意义（P〉0．05）;③中央型肺癌患者BALF端粒酶活性和P53基因变异联合检测阳性率为94．34％,常规纤支镜检查阳性率为86．79％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。周围型肺癌患者BALF端粒酶活性和P53基因变异联合检测阳性率75．76％,高于常规纤支镜检查阳性率45．45％（P〈0．05）。结论①肺癌患者BALF端粒酶活性与P53基因变异均高于肺良性疾病患者;②端粒酶活性阳性表达率、P53基因突变率与肺癌的病理类型无关;③BALF端粒酶活性和P53基因变异联合检测对周围型肺癌的诊断有一定的实用价值。     

支气管肺泡灌洗液对肺癌诊断价值探讨

５１例支报管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）检查肺癌,结果与支这镜惴片、组织切片检查（ＴＢＬＢ）结果比较,认为ＢＡＬＦ对肺癌的诊断有一定的补充的作用。     

支气管肺泡灌洗液血清尿液中CEA测定对肺癌诊断价值的研究

应用放射免疫方法联合检测支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ），血清，尿液中癌胚抗原（ＣＥＡ）含量，结果显示：肺癌患者ＢＡＬＦ、血清、尿液中ＣＥＡ均有不同程度的升高，与结核及肺良性疾病组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。其阳性率分别为６３．６４％，５７．３８％，２７．５８％，以ＢＡＬＦ阳性率为最高，这为肺癌的诊断及判断预后提供了方便可行的检测手段。     

支气管哮喘患者支气管肺泡灌洗液中白三烯C4浓度的测定

支气管哮喘患者支气管肺泡灌洗液中白三烯Ｃ＿４浓度的测定广东省人民医院呼吸内科（５１００８０）陈正贤，黄思贤王丁广东省人民医院检验科余细勇广东省心血管研究的药理室介导支气管哮喘发作的炎症介质早期被认为是过敏性慢反应物质（ＳＲＳ—Ａ），但至８０年代始发现...     

支气管肺泡灌洗液在间质性肺疾病中的应用进展

支气管肺泡灌洗是指通过电子支气管镜向支气管肺泡内反复以无菌0.9%氯化钠注射液灌洗并随机抽吸,收集肺表面衬液,检查其细胞成分和可溶性物质。因其操作简单、较安全以及相对非创伤性,且能直接反映局部组织病理生理变化,作为研究肺科疾病的重要诊疗手段已广泛应用于临床,尤其对肺间质性疾病的诊疗和发病机制具有重要意义。随着科学的发展,支气管肺泡灌洗液的检测也从常规细胞延伸到细胞亚群标记、免疫学、酶学、分子遗传学及受体功能等方面。     

支气管肺泡灌洗液对弥散性实质性肺疾病的诊断意义

支气管肺泡灌洗液(BALF)和细胞类型的分析是诊断弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的一个常规检测手段。虽然BALF很少能确诊病因,但其预测价值使很多少见病的诊断成为可能,同时可排除感染和肿瘤。本文就有关BALF对DPLD的诊断价值的报道做一综述。     

Fascin-1及CEA在非小细胞肺癌患者支气管肺泡灌洗液中的表达及意义

目的 探讨非小细胞肺癌患者支气管肺泡灌洗液（BALF）中Fascin-1检测的临床意义。方法 收集肺癌组60例及肺良性疾病组45例的BALF标本。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测BALF中的Fascin-1水平,采用放射免疫分析法检测BALF中的癌胚抗原（CEA）浓度。结果 肺癌组BALF中 Fascin-1及CEA水平均显著高于肺良性疾病组（P<0.01）。TNM分期中,有远处转移的肺癌Ⅳ期患者Fascin-1及CEA水平最高（P<0.05）,分期越晚,CEA浓度越高（P<0.05）。50例肺癌患者经治疗后,BALF中Fascin-1及CEA水平较治疗前有明显下降（P<0.01）。BALF中 Fascin-1水平与肺癌病理类型无关（P>0.05）。BALF中Fascin-1与CEA水平呈正相关（r=0.713,P<0.01）。结论 检测BALF中Fascin-1对于及时发现肺癌远处转移、估计预后、判断疗效具有重要的意义。     

支原体肺炎患者肺泡灌洗液中T细胞亚群的检测

目的:观察T细胞亚群在支原体肺炎中的变化,探讨其在支原体肺炎发病中的作用。方法:采集肺炎支原体患者及对照组肺泡灌洗液(BALF),采用单克隆抗体-碱性磷酸酶法(APAAP)进行T淋巴细胞亚群检测(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)。结果:在55例支原体肺炎患者中,T细胞亚群CD3、CD4降低、CD8增高、CD4/CD8比值降低,与对照组间有显著差异(P<0.05)。结论:免疫功能低下可能在支原体肺炎疾病的发病过程中起到重要作用,支原体肺炎患者的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8存在一定的变化规律。     

不同粉尘对大鼠肺灌洗液、血清和肺组织生化指标的影响及其相互关系的探讨

作者分别用新康温石棉、石棉矿精选车间自然积尘、石英和钛尘对成年Wistar大鼠作一次性非暴露式气管染尘,3个月后处死,研究不同粉尘对大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清和肺脏的影响及其相互关系,并与对照组比较。结果表明,BALF中的肺泡巨噬细胞(AM)、乳酸脱氨酶(LDH)与酸性磷酸酶(AcP)的数值与肺胶原、肺总脂、血清中铜蓝蛋白(Cp)及羟脯氨酸(HoP)均有非常显著相关;BALF、细胞培养液和血清中的LDH之间也有显著相关。提示,BALF,尤其是其中AM与LDH的测定,是了解尘肺受损情况的较好指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液SIgA表达水平与肺功能相关性研究

目的 探讨COPD患者肺泡灌洗液SIgA表达水平与肺功能的相关性及可能的相关机制.方法 (1)根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》对随机入选的COPD稳定期60例患者进行肺功能测定,根据肺功能随机分为轻度组及中度组各30例; (2)对以上人群进行电子支气管镜检查,在右肺中叶(B4或B5)或左肺舌叶进行肺泡灌洗,经放射免疫测定灌洗液SigA含量.结果 与30例健康老年对照组比较,COPD轻度组和COPD中度组的SIgA含量较健康老年对照组有极显著下降;随着COPD严重程度的增加,肺泡灌洗液SIgA水平持续下降,COPD中度组的的SIgA含量显著低于轻度组.结论 肺泡灌洗液SIgA水平与肺功能具有相关性,SigA在COPD的气流受限病理过程中SIgA起着重要的作用.     

肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液及血浆凝血、纤溶活性的变化

目的测定肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）及血浆中凝血、纤溶指标的活性。方法36只SD大鼠随机分为博来霉素A5（BLMA5）组和对照组，每组各18只。大鼠气管内分别滴人BLMA5（5mg／kg）和生理盐水建立肺纤维化和对照组模型，于造模后7、14、28d分别测定BALF及血浆复钙时间以了解促凝活性（PCA）、血管性血友病因子（vWF）含量、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）的活性和D-二聚体（D-Dimer）的水平。结果①BLMA5组BALF复钙时间缩短，第7、14天复钙时间与对照组比较差异有极显著性意义（均P〈0．01）；BLMA5组血浆复钙时间与对照组比较差异无显著性意义（均P〉0．05）。②BLMA5组BALF和血浆vWF含量与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。③BLMA5组BALF PAI-1活性较对照组明显增强（均P〈0．01）；BLMA5组血浆PAI-1活性与对照组比较增强不明显（P〉0．05）。④BLMA5组BALF D-Dimer水平升高，第7、14天D-Dimer水平与对照组比较，差异均有极显著性意义（均P〈0．01）；第7天BLMA5组血浆D-Dimer水平与对照组比较，差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论肺纤维化存在凝血和纤溶活性的异常，凝血、纤溶活性的异常变化主要表现在BALF中。     

检测肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群对肺癌的诊断价值

目的探讨流式细胞免疫荧光三色分析技术检测肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群的方法和其在肺部恶性肿瘤诊断中的意义。方法采用流式细胞与CD4FITC/CD8PE/CD3PerCP三色荧光抗体检测肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群,以SSC/CD3PerCP圈出T淋巴细胞群,分析两组患者肺泡灌洗液中Th(CD3 、CD4 )及Ts(CD3 、CD8 )细胞占T淋巴细胞的百分比。结果肺良性疾病组Ts细胞占T淋巴细胞的(44.54±9.56)%、Th细胞占T淋巴细胞的(49.28±12.88)%、Th/Ts比值为1.13±0.29;肺部恶性肿瘤组Ts细胞占T淋巴细胞的(64.31±7.37)%、Th细胞占T淋巴细胞的(35.76±7.71)%、Th/Ts比值为0.57±0.18;与良性病变组比较,恶性组Th下降(<0.05),Th/Ts比值显著下降(<0.01),而Ts显著升高(<0.01)。结论肺部恶性肿瘤细胞免疫功能低下,可以通过流式细胞术检测肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群,为临床诊断提供依据。     

十二指肠胃食管反流合并吸入性肺炎的支气管肺泡灌洗液分析

目的了解十二指肠胃食管反流（DGER）合并吸入性肺炎（AP）时的支气管肺泡灌洗液（BALF）的变化。方法实验组和对照组幼兔各5只,将胃液和胆汁注入实验组幼兔的气管内,复制成动物模型。对两组行支气管肺泡灌洗术,并对BALF的细胞和非细胞成分进行检测。结果实验组BALF的细胞总数明显增多（P〈0．001）,以中性粒细胞为主（P〈0．001）,巨噬细胞体积增大、并充满脂质。总蛋白明显增多（P〈0．001）。结论DGER合并AP时,胃酸和胆汁酸对肺脏有直接损伤作用;炎性细胞和炎症介质有间接损伤作用。BALF的改变有助于本病的诊断．