先天性肛门闭锁合并直肠阴道舟状窝瘘的护理

目的探讨先天性肛门闭锁合并直肠阴道舟状窝瘘的护理。方法总结14例先天性肛门闭锁合并直肠阴道道舟状窝瘘围术期护理。护理要点包括：术前心里护理及充分做好肠道准备,术后做好肛周、肛管护理,定期扩肛,观察排便情况,给予健康指导及出院指导。结果患者中2例术后肛门红肿明显伴有糜烂、流脓。经积极治疗和护理,所有患儿均痊愈出院。结论充分的术前准备和细致的术后护理及正确扩肛能避免术后并发症的发生,提高患儿生活质量。     

先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理

目的探讨先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理方法。方法回顾性分析并总结2009年1月至2010年12月间哈尔滨医科大学附属第一医院小儿外科收治的12例先天性肛门闭锁新生儿的临床资料。结果12例患儿均一期行肛门成形术,经过术前纠正营养不良、充分的肠道准备,术后加强体温与呼吸道管理、肛门会阴部的护理和坚持正确的扩肛方法,患儿均预后良好,无瘘管复发、憩室、切口感染、黏膜脱垂、肛门狭窄等并发症发生。结论精心的术前术后护理可以提高新生儿先天性肛门闭锁手术的治愈率,促进患儿的术后康复。     

先天性无肛门并直肠会阴瘘9例分析

1　临床资料1992 - 0 7～ 1999- 12我院共收先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,最大年龄 10岁 ,最小年龄 8月龄。瘘口直径最大为 1.0 cm,最小 0 .4 cm;瘘口距肛门均在 2 .0 cm以内 ,瘘口周围有不同程度的炎症反应 (即红肿或慢性增厚等 )。 9例均采用手术治疗 ,取截石位 ,于正常肛门处作“x”形切口 ,各长 2 .0 cm ,切开皮肤及皮下组织 ,用止血钳向深部作钝形分离 ,可从瘘口前面用胆道探子向肛门方向深入作引导 ,找到直肠盲端。紧贴肠壁进行钝形分离 ,先游离直肠后壁及两侧壁 ,最后游离前壁。将瘘口周围之粘膜与其下组织小…     

1例成年女性先天性肛门闭锁合并直肠舟状窝瘘继发巨结肠的护理

总结1例成年女性先天性肛门闭锁合并直肠舟状窝瘘继发巨结肠的护理经验。患者因长达23年的排便困难及腹胀史入院,且有明显的自卑。行全麻下乙状结肠切除术,术前认真落实肠道及会阴准备,加强营养,完善术前检查;术中严格肠道处理及无菌操作;术后严密观察病情,做好引流管,造口,饮食的护理;出院后定期随访,提供延续性护理。这些是保证手术成功,提高患者生存质量的关键。     

尾路瘘修补肛门成形术治疗无肛尿道瘘42例体会

新生儿无肛尿道瘘多为中位肛门闭锁,是常见的肛门直肠畸形。我院1994～2002年采用尾路一期瘘修补肛门成形术治疗新生儿无肛尿道瘘42例,疗效满意。现报告如下。     

后矢状入路骶会阴肛门成形术病人的围术期护理

正先天性肛门闭锁是新生儿在胚胎发育时常见的直肠肛门发育畸形[1]。后矢状入路骶会阴肛门成形术是治疗锁肛的一种术式,适用于新生儿的中位、高位肛门闭锁合并直尿道瘘或直肠阴道瘘的肛门闭锁、直肠闭锁,但中、高位肛门闭锁术后各种并发症造成患儿的排便功能障碍不仅是医疗问题也是社会问题[2],通过精心细致的护理可以促进病情快速康复,缩短住院时间,减少并发症的发生,保证肛门闭锁患儿的术后疗效,使患儿具有正常的排便功能,提高生活质量[1]。现将中高位肛门闭锁的护理     

先天性肛门直肠闭锁的护理难点及对策

先天性肛门直肠闭锁是小儿外科常见的疾病,肛门直肠畸形的发生是由于胚胎第7~8周时,泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管[1]。此类患儿需手术治疗,目的在于建立一个有正常功能的肛门。笔者收集近三年来我院先天性肛门直肠闭锁行手术治疗的病例268例,针对这些病例存在的护理     

腹腔镜辅助下高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理

目的：探讨腹腔镜辅助下小儿先天性高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理要点,以提高临床治疗效果。方法回顾性总结2006年1月～2012年12月期间23例先天性高位肛门闭锁患儿腹腔镜辅助下Ⅰ期成形术的护理,通过出院后回访、依据中国医科大学临床评分标准评定术后肛门功能。结果23例患儿均在腹腔镜辅助下顺利完成肛门Ⅰ期成形术,术后恢复顺利,无切口感染、尿道（阴道）瘘等发生,术后回访4个月～2．75年,肛门功能评定为优良者占82．35％。结论腹腔镜辅助下高位肛门闭锁Ⅰ期成形术创伤小,恢复快,术后排便控便功能良好;术前完善检查、充分的肠道准备及纠正营养失调,术后加强肛门护理、坚持正确的扩肛是切口Ⅰ期愈合、使患儿顺利恢复排便与控便功能的除手术以外至关重要的因素。     

前矢状入路直肠肛门成形术治疗肛门闭锁

目的:探讨应用前矢状入路直肠肛门成形术(ASARP)治疗中、低位肛门闭锁的效果。方法:回顾性分析2002-2004年8例采用ASARP治疗中、低位肛门闭锁患者的临床资料。结果:8例患者术后获随访2个月～2年,肛门功能临床评分达优7例,良1例。结论:ASARP疗效满意,是治疗中、低位肛门闭锁较佳的手术方式。     

先天性无肛舟状窝瘘118例疗效观察

我院自1986年3月至1995年3月间共收治先天无肛舟状窝瘘118例，本文通过几种术式的疗效观察，分析讨论对先天性无肛舟状窝痿的治疗经验体会，现报告如下：     

腹腔镜下高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期成形术的护理

目的探讨腹腔镜辅助下小儿高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理体会。方法回顾性总结2003年10月至2005年12月间应用腹腔镜对10例先天性高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期成形术的护理。结果所有患儿均在腹腔镜辅助下Ⅰ期完成肛门成形术,术后患儿恢复顺利,无尿道瘘、憩室、切口感染发生。除1例患儿术后出现肛门狭窄外,另外9例无并发症发生,患儿控制排便功能良好。结论腹腔镜下小儿高位肛门闭锁Ⅰ期成形术疗效满意,创伤小;术前完善辅助检查、纠正营养不良及充分的肠道准备,术后加强肛门的护理和坚持正确的扩肛方法等围术期护理是手术成功的关键。     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘回流灌肠的护理体会

总结9例先天性肛门闭锁合并直肠会阴瘘回流灌肠护理经验。主要包括饮食指导、灌肠前准备、灌肠注意事项。认为先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的术前肠道清洁与否对手术成功起重要作用,术前回流灌肠是保证手术成功和预防术后并发症的重要术前准备,是护理过程的关键。     

腹腔镜高位肛门闭锁一期成形术的术中护理

先天性肛门直肠畸形是小儿外科的常见疾病，占先天性消化道畸形的首位。按国际标准分类：直肠末端在耻骨直肠肌以上的即为先天性高位肛门直肠畸形，常合并瘘管形成。传统术式需分3期进行，即：乙状结肠造瘘、肛门成形、关瘘。不但患儿需经历3次手术痛苦，而且给家长带来了沉重的精神及经济负担。然而。随着小儿外科医生腔镜操作的经验积累，以及小儿腹腔镜器械的不断改进和发展，使得腹腔镜治疗新生儿和小婴儿某些先天性消化道发育畸形成为可能。我院自2002年5月-2005年7月，在腹腔镜辅助下行高位肛门直肠畸形一期肛门成形术15例。疗效满意，现报告如下。     

新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理

目的:总结32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理。方法:回顾性分析2003年1月至2006年4月32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理资料。结果:54例新生儿先天性肛门闭锁,男性45例,女性9例,其中32例接受了手术治疗。除1例因入院时病情尤其严重术后死亡,其他新生儿手术效果满意,痊愈出院。结论:做好新生儿体温管理,提供新生儿喂养技术指导,防止肺部并发症,加强肛门及造瘘口护理,对家属进行健康教育是保证新生儿安全渡过围手术期的关键。     

新生儿肛门闭锁的术中护理

报告6例新生儿肛门成形术的术中护理方法,包括采取完善的术前准备、建立通畅的输液通道、采取正确的体位摆放及做好与麻醉师的配合和生命体征监测。术中采取的护理措施正确有效,6例手术全部顺利完成,没有发生并发症。     

小儿先天性肛门闭锁成形术20例围术期护理

2002年1月-2007年12月,我们应用直肠阴道瘘修补＋肛门成形术治疗先天性肛门闭锁患儿20例,围术期给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

新生儿高位直肠肛门闭锁内括约肌重建术的护理

约 30 %以上的新生儿高位直肠肛门闭锁合并瘘管或其他脏器畸形 ,多发性肠闭锁占总数的 7 5‰～ 2 5‰ ,手术多分为 2期 ,先做横结肠双管式造瘘 ,待患儿年龄较大后再施行肛门成形术 ,这给护理工作带来很大不便。现在我院行腹会阴一期肛门内括约肌重建术 ,效果较满意 ,报告如下。1　临床资料本组 5例均为男性 ,生后 2 6ｈ发现无肛门 2例 ,48ｈ后发现无肛门 3例。患儿均有啼哭 ,高度腹胀 3例 ,腹壁可见肠形 ,有时可见肠蠕动波 ;病理分为膈膜闭锁、盲端型闭锁。术前均摄骨盆侧位片 ,Ｘ线显示 ,盲端位于ＰＣ线 (从耻骨体中点向骶尾之间 )上 ,其中…     

婴幼儿无肛前庭瘘围术期护理

先天性直肠肛门闭锁是小儿最常见的畸形之一,肛门闭锁合并瘘管者约占75%,男性约70%合并瘘管,女性约95%合并瘘管。而无肛前庭瘘是女孩最常见的肛门直肠畸形。对这种畸形以往多采用后切或骶会阴肛门成形术治疗,但不能保证瘘口及内括约肌的完整性,外观或排便功能不满意。我院1998年2月—2008年6月对32例婴幼儿无肛前庭瘘进行手术     

肛门闭锁实施再造术失败一例

1病例资料男,12岁。患儿出生后无胎粪,啼哭不安,父母发现无肛门,在当地诊断为肛门闭锁畸形,并行肛门成形术治疗。术后排便一直无规律,有稀便从瘘口流出,腹胀,粪便干燥时需用药物通便。12年来进食差,体形消瘦。查体:体温36℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压106/64 mmHg。发育差,头颅五官无畸形,颈软,甲状腺不大,胸廓无畸形,双肺未见异常,心界不大,心律齐,未闻及病理性杂音,腹平坦,肝、脾不大。查血白细胞8·72×109/L,红细胞5·01×1012/L,血红蛋白127·0 g/L,血小板172·0×109/L。专科检查:肛周粪便附着,肛门有一凹陷,左侧有2 cm×1 cm的手…     

直肠舟状窝瘘手术治疗的护理

直肠舟状窝瘘是新生儿期肛门周围脓肿破溃或行切开引流术后引起 ,好发于女婴。其症状是在患儿排便时 ,尤其在排稀便时 ,粪便自瘘口漏出。瘘管一旦形成 ,难以自愈。治疗方法以手术切除瘘管为主。手术成功与手术前后的护理密切相关。 1996年 1月至 2 0 0 0年 4月我们收治了直肠舟