右美托咪啶与芬太尼对老年患者七氟醚术后躁动的效果

目的 探讨右美托咪啶与芬太尼对老年患者七氟醚术后躁动的应用效果,以针对麻醉后不良反应选择合适的药物。方法 对该院2009年6月-2013年6月期间入院行股骨骨折内固定术年龄在60～89岁的225例患者随机分为右美托咪啶组、芬太尼组和生理盐水组（对照组）,该225例患者在行股骨骨折内固定术时均采用七氟醚诱导和麻醉,在手术结束前10 min右美托咪啶组给予右美托咪啶,芬太尼组给予芬太尼,对照组给予生理盐水,观察并记录给药后患者的呼吸循环变化情况,术后躁动情况,苏醒时间和离开麻醉后恢复室时间。结果 3组患者术后的呼吸循环变化差异无统计学意义;右美托咪啶组和芬太尼组患者发生术后躁动明显少于对照组（P〈0.05）,右美托咪啶组和芬太尼组之间比较,右美托咪啶组患者发生术后躁动明显少于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.01）;右美托咪啶组和芬太尼组患者的苏醒时间明显比对照组的苏醒时间长（P〈0.05）,右美托咪啶组和芬太尼组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组的离开麻醉后恢复室时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 右美托咪啶与芬太尼能够明显降低老年患者七氟醚术后躁动发生率,而且右美托咪啶的应用效果更好,值得在临床麻醉用药中推广使用。     

右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果

目的观察右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动及其对血流动力学影响。方法选取手术经七氟醚麻醉的儿童60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组在手术开始后静注右美托咪啶,对照组静注生理盐水,记录并比较两组患儿麻醉期间的心率、血压变化以及恢复期躁动情况。结果经比较发现:①观察组患儿T2及T3期MAP明显低于对照组(P<0.05),T0及T1期差异无统计学意义(P>0.05);②观察组患儿T1、T2及T3期HR明显低于对照组(P<0.05),T0期差异无统计学意义(P>0.05);③观察组躁动例数发生明显少于对照组(P<0.05);④观察组苏醒时间为(24.2±4.4)min,对照组为(15.6±4.1)min,观察组苏醒时间显著延长(P<0.05);④观察组术后4h发生嗜睡的例数较对照组明显增多(P<0.05)。结论右美托咪啶能有效减少七氟醚全麻后的苏醒期躁动,血流动力学影响较小,临床使用不良反应小。     

右美托咪定对预防七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动的作用

目的：探讨右美托咪定预防七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动的效果。方法选择需行手术治疗的90例患儿为研究对象,按入院编号随机分为观察组和对照组,各45例。观察组患儿在七氟醚复合骶管阻滞麻醉后给予右美托咪定,对照组患儿在七氟醚复合骶管阻滞麻醉后给予生理盐水。对比观察2组患儿麻醉苏醒期心率、应激反应及躁动发生状况。结果观察组患儿麻醉苏醒期心率与对照组相比明显较低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿麻醉苏醒期醛固酮、皮质醇含量显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿拔除喉罩时间略多于对照组,但2组对比差异无统计学意义;观察组患儿麻醉苏醒期躁动发生率与对照组相比明显较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用右美托咪定能促进患儿心率稳定,缓解患儿应激反应,有效减少患儿七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动发生状况,可推广运用。     

右旋美托咪定在小儿七氟醚麻醉后苏醒躁动中的效果研究

目的:探讨应用右旋美托咪定治疗小儿七氟醚麻醉后苏醒躁动的效果。方法:将92例行七氟醚麻醉患儿随机分为研究组与对照组,研究组患儿给予右旋美托咪定,对照组给予生理盐水,分析两组患儿术后唤醒时间、麻醉维持时间、苏醒期躁动发生率及PAED得分的变化。结果:两组患儿在术后唤醒时间、麻醉维持时间上差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的躁动发生率及刚回病房、回房5min的PAED得分明显低于生理盐水组(P<0.05),两组患儿回房10min后的躁动严重程度差异不再具有统计学意义(P>0.05)。结论:小儿七氟醚麻醉后运用右旋美托咪定对减少苏醒期躁动发生率及发生严重程度均具有较好效果。     

咪达唑仑和右美托咪定抑制七氟醚麻醉苏醒期躁动的对比观察

目的观察咪达唑仑、右美托咪定对七氟醚全身麻醉术后躁动的作用。方法选取该院普外科全身麻醉手术病人180例,年龄25-60岁,按数字表法随机分为A组、B组、C组,每组60例,麻醉维持和诱导均采用七氟醚-瑞芬太尼。手术结束前15 min A组静脉推注右美托咪定1μg/kg（5 min）,B组静脉推注咪达唑仑0.05 mg/kg,C组静脉推注0.9%生理盐水10 mL,记录给药即刻、给药后5 min、给药后10 min患者血压、心率以及3组患者的手术时间、麻醉时间、苏醒时间、麻醉后苏醒恢复室时间、评估苏醒期躁动分级。结果 A、B组患者麻醉苏醒时间、术后躁动发生率均低于C组患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）,且A组患者麻醉苏醒时间、术后躁动发生率低于B组患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）,3组患者手术期呼吸、循环的各项指标比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）,手术时间、麻醉时间及苏醒后恢复室时间,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论临床剂量右美托咪定对七氟醚-瑞芬太尼全身麻醉苏醒期躁动疗效效果优于咪达唑仑。     

不同剂量右美托咪啶复合七氟醚对颌面部骨折内固定手术麻醉效果的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪啶复合七氟醚对颌面部骨折内固定手术麻醉的影响。方法:将120例颌面部骨折内固定手术患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)采用随机数字法分为4组,每组30例。4组患者均采用相同方法麻醉诱导及麻醉维持,于麻醉成功后手术前分别给予右美托咪啶静脉泵注,其中Ⅰ组0.3μg/kg,Ⅱ组0.5μg/kg,Ⅲ组0.7μg/kg,Ⅳ组等量生理盐水。比较4组血流动力学变化,疼痛、躁动评分,拔管、清醒、恢复时间,恶心呕吐发生率及丙泊酚应用率。结果:与给予等量生理盐水的Ⅳ组比较,给予右美托咪啶的3组患者T_1~T_4的血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),其中给予右美托咪啶0.5μg/kg的Ⅱ组患者血流动力学指标更为平稳。疼痛、躁动评分均随着给予右美托咪啶剂量的增大而降低(P<0.05),拔管、清醒及手术后呼吸恢复时间随着给予右美托咪啶剂量的增大而延长(P<0.05)。Ⅳ组恶心呕吐及丙泊酚应用率高于其它3组(P<0.05)。结论:右美托咪啶复合七氟醚用于颌面部骨折内固定手术麻醉的最佳临床应用剂量为0.5μg/kg。     

右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动及其对血流动力学影响

目的:探讨右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动及其对血流动力学影响。方法:选取商丘市第四人民医院2009年1月至2012年12月82例七氟醚麻醉手术儿童,将其随机分成研究组和对照组,每组41例,开始手术后研究组静脉注射右美托咪啶,对照组静脉注射生理盐水,观察记录两组患儿经过麻醉后,具体心率、血压情况及苏醒期躁动状况。结果:研究组患儿在T2、T3、T4点的MAP和对照组比较明显下降(P<0.05),T0和T1比较没有统计学意义(P>0.05);研究组患儿T1、T2、T3、T4点的HR比对照组下降明显(P<0.05),T0点无统计学差异(P>0.05);研究组躁动情况优于对照组,苏醒时间比对照组长(P<0.05),且嗜睡人数显著上升(P<0.05)。结论:右美托咪啶可以有效降低七氟醚全麻后的苏醒期躁动,血流动力学影响较小,临床使用不良反应少。     

探究右美托咪定(Dex)对预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的作用

目的研究小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动预防期间应用右美托咪定(Dex)的效果。方法将我院2014年3月至2015年6月期间所收治的72例行扁桃体剥离合并腺样体吸切术患儿作为本次研究对象,按照就诊时间将其分为研究组(n=36)和对照组(n=36),所有患儿麻醉方法为七氟醚麻醉,研究组患儿应用右美托咪定静脉持续泵入,给予对照组患儿生理盐水,对两组患儿进行小儿麻醉苏醒期躁动量化评分,比较两组患儿的躁动发生情况以及并发症发生情况。结果研究组患儿苏醒期躁动发生率、不良反应发生率少于对照组,两组差异显著(P0.05),统计学意义存在。结论在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动期间应用右美托咪定的效果显著,能够有效减少患儿并发症和躁动情况的发生,值得推广应用。     

盐酸右美托咪定联合麻醉苏醒护理对七氟醚全麻苏醒期躁动的影响

目的探讨盐酸右美托咪定联合麻醉苏醒护理对七氟醚全麻苏醒期躁动的影响。方法选取2013-06—2016-08间接受七氟醚全麻的160例患者,将其随机分为对照组和干预组,每组各80例,对照组于麻醉前15min予生理盐水持续静脉泵注并接受常规护理,干预组于麻醉前15 min予盐酸右美托咪定持续静脉泵注并接受综合的麻醉苏醒护理。比较两组血压、心率基线值、苏醒期值,苏醒期躁动发生情况。结果两组的血压、心率基线值差异无统计学意义(P>0.05),至苏醒期干预组明显优于对照组(P<0.05);干预组苏醒期躁动分级明显优于对照组(P<0.05)。结论对七氟醚全麻患者予以盐酸右美托咪定进行超前镇痛,同时联合有效的护理措施,有助于维持患者麻醉苏醒期的血流动力学稳定,减轻患者躁动发生情况。     

对右美托咪啶预防腹腔镜胆囊切除手术患者全身麻醉苏醒期不良反应的临床观察

目的观察右美托咪啶预防腹腔镜胆囊切除手术患者全身麻醉苏醒期不良反应的临床效果。方法选择60例拟在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为2组:右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组:麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶负荷量1.0 ug/kg,泵注时间15 min,之后输注速度设定为0.2 ug/kg.h至手术结束。C组:右美托咪啶改为生理盐水。记录停用麻醉药前、拔管时、拔管后5 min患者HR、SBP、DBP,自主呼吸恢复时间、清醒时间,气管拔管时间(从手术结束到拔除气管导管),苏醒期患者躁动的情况。结果拔管时,两组HR、SBP、DBP较停药前升高,但D组的升高程度低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后5 min,D组HR、SBP、DBP与停药前无明显变化,而C组HR、SBP、DBP较停药前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后呼吸恢复时间、清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者苏醒期躁动比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶可有效预防全身麻醉苏醒期的血流动力学波动,并能减少躁动的发生率。     

右美托咪定在小儿扁桃体切除手术中的临床观察

目的观察小儿扁桃体切除手术中使用右美托咪定后,对患儿拔管期血流动力学和麻醉苏醒时间的影响。方法 40例ASAⅠ级择期行扁桃体切除手术的小儿患者,年龄3~10岁,手术时间均小于1 h,将其随机分成右美托咪定组(D组,n=20)和对照组(N组,n=20),常规全麻诱导气管插管后1 min,D组泵注右美托咪定(1μg/kg)10 min后开始手术,N组泵注同样剂量生理盐水10 min后开始手术。术中用七氟醚吸入维持麻醉,根据BIS值(40~60)调整七氟醚浓度,手术结束时停用七氟醚。观察记录入室时(T0)、手术结束时(T1),气管拔管时(T2)、气管拔管后1 min(T3)、气管拔管后3 min(T4)、离开手术室时(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录D组和N组的麻醉苏醒时间(即停止麻醉药到患儿离开手术室的时间)。术后记录两组患儿苏醒后的躁动评分,记录躁动持续时间大于15 min的发生率。结果 D组患儿拔管期的MAP和HR波动比N组小,术中使用七氟醚的浓度比N组小,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后躁动的发生率(25%)比N组(60%)低(P<0.05)。两组患儿的麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可使患儿拔管期血流动力学更平稳,躁动发生率低,而且不影响麻醉苏醒时间。     

右美托咪啶对鼻内镜手术患者气管拔管期应激反应的影响

目的探讨右美托咪啶对鼻内镜手术患者气管拔管期应激反应的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期鼻内镜手术患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。D组在麻醉诱导后给予右美托咪啶0.5μg/kg泵注,于10 min输注完毕。C组泵注15 mL生理盐水。记录两组诱导前(T1)、注药后10 min(T2)、苏醒时(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 mi(nT5)各时点的MAP及HR变化情况,记录苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动发生率。结果D组围拔管期的MAP、HR显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组的苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。两组苏醒时间及拔管时间比较,无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻内镜手术患者中应用右美托咪啶,减少围拔管期心血管反应及苏醒期躁动的发生率,而不延长苏醒及拔管时间。     

右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全身麻醉患者恢复的观察

目的:探讨右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全身麻醉患者恢复的影响。方法:选择实施全身麻醉下手术患者共55例。ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为观察组和对照组。观察组患者气管插管后以1μg/kg·h持续静脉泵注右美托咪定。对照组患者给予0.9%氯化钠注射液,具体输注速度与观察组相同。全部患者均采用气管插管全身麻醉,采用七氟醚吸入行麻醉维持。观察两组患者苏醒指标(自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间)情况。观察两组患者不良反应(低血压、心动过缓、躁动、苏醒延迟、口干及寒战)发生情况。结果:两组患者均麻醉成功,均顺利完成手术。观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血压、心动过缓、苏醒延迟、口干及寒战发生率分别和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全身麻醉患者恢复效果显著,对血流动力学影响,躁动发生少,值得借鉴。     

右美托咪啶复合麻醉对高龄人工关节置换术后谵妄的影响

目的 探讨右美托咪啶复合麻醉对高龄人工关节置换术后谵妄的影响.方法 选择86例行人工关节置换术高龄患者进行研究,随机将其分为对照组和观察组各43例.对照组采用七氟醚+芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪啶+七氟醚+芬太尼组麻醉方式,比较2组术后24 h内谵妄发生率.结果 观察组患者术后谵妄发生率为9.30%,显著低于对照组的27.91%(P<0.05).结论 对行人工关节置换术的高龄患者采用右美托咪啶复合麻醉方式利于降低术后谵妄发生率,具有较高的临床应用价值.     

右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的研究分析右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响情况。方法选择于2016年1月至2018年1月到我院接受治疗的184例行扁桃体剥离合并腺样体吸切术患儿,按照麻醉方式的不同将其分为对照组(n=92)与观察组(n=92),对照组采用七氟醚进行麻醉,观察组采用七氟醚联合右旋美托咪定进行麻醉。比较两组患者平均导管拔除时间、平均自主睁眼时间以及苏醒期躁动情况、疼痛情况。结果两组患者平均导管拔除时间、平均自主睁眼时间比较,差异不存在统计学意义(P0.05);观察组苏醒期躁动发生几率以及疼痛情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床中对于行扁桃体剥离合并腺样体吸切术患儿,在行七氟醚麻醉的同时并注射右旋美托咪定,能够有效改善其苏醒期躁动情况,减少疼痛感等,可普遍借鉴与应用。     

右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的:研究右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法:将200例七氟醚麻醉患儿根据随机数表法分为两组,每组100例,均采用七氟醚进行麻醉诱导,麻醉过程中给予对照组患儿生理盐水缓慢静脉推注,给予观察组患儿右旋美托咪定缓慢静脉推注,对比两组麻醉效果。结果:观察组患儿苏醒期躁动发生率为2%,显著低于对照组的25%(P<0.05);观察组患儿的平均苏醒期躁动评分明显低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿T_1、T_2时的平均动脉血压与心率明显优于对照组(P<0.05)。结论:右旋美托咪定可降低小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动发生率,具有良好的镇痛、镇静作用。     

喉罩联合右美托咪定在神经介入手术中的应用

目的比较不同剂量右美托咪定联合喉罩应用于神经介入手术的效果。方法 90例ASAⅠ、Ⅱ级在全身麻醉下行神经介入治疗颅内动脉瘤的患者随机分为3组:七氟醚和生理盐水组(对照组)、七氟醚和0.5μg/kg右美托咪定组(DEX1组)及七氟醚和1μg/kg右美托咪定组(DEX2组)。入选患者均采用丙泊酚和罗库溴铵全身麻醉诱导后,置入喉罩,术中维持七氟醚呼气末浓度为2 MAC。评价术后苏醒时间和躁动情况。结果 DEX2组术中心率减低(26.7%)发生率高于其他两组,DEX2组术后患者睁眼时间比其他两组延长近10 min。对照组术后躁动发生率较高,其他两组未见术后躁动。结论单次给予0.5μg/kg右美托咪定联合喉罩置入对神经介入治疗颅内动脉瘤患者术中的血液动力学影响较小,苏醒迅速,同时能够很好地预防术后躁动。     

右美托咪定对异氟醚麻醉患者围手术期不良反应的影响

目的观察右美托咪定(Dex)对异氟醚麻醉患者围手术期躁动、寒战、苏醒延迟等不良反应的影响。方法择期行上腹部手术患者40例,随机分为两组:生理盐水对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D组麻醉诱导前给予右美托咪定0.8μg/kg,麻醉诱导后给予右美托咪定0.5μg/(kg·h)持续输注,C组同时给予等容量生理盐水。记录患者气管插管前(T_0)、气管插管后即刻(T_1)、气管拔管前(T_6)、气管拔管后即刻(T_7)的血流动力学指标和手术开始5 min(T_2)、30 min(T_3)、1 h(T_4)、手术结束时(T_5)异氟醚呼气末有效浓度及停异氟醚后苏醒时间、拔管后躁动、寒战等不良反应发生情况。结果 D组T_3、T_4、T_5时异氟醚呼气末浓度明显低于C组(P0.05);停异氟醚后苏醒时间明显低于C组(P0.05);气管插管和拔管时血流动力学波动小于C组(P0.05);C组苏醒期有8例发生躁动,9例发生寒战,D组有2例躁动,3例寒战,D组有3例心率低于50次/min,给予阿托品处理后好转。结论右美托咪定可明显降低全麻患者异氟醚呼气末浓度,稳定围术期循环功能,加快苏醒,减少躁动、寒战等不良反应。     

盐酸右美托咪啶预防小儿七氟醚全身麻醉苏醒期躁动的临床效果观察

将60例七氟醚全身麻醉（全麻）小儿分为3组（各20例）,分别予右美托咪啶0．5μg/kg、0．7μg/kg和生理盐水缓慢静脉注射,行分组对照研究。0．5μg/kg右美托咪啶可明显降低小儿七氟醚全麻苏醒期躁动发生率,维持苏醒期血流动力学稳定,未见不良反应。     

右美托咪啶用于全麻开颅手术的临床效果观察

目的:观察右美托咪啶应用在七氟醚全凭吸入麻醉下对开颅手术的临床效果.方法:ASAⅠ~Ⅱ级行开颅手术40例,随机分为试验A组(七氟醚复合右美托咪啶)和对照B组(七氟醚复合盐水),每组20例,观察并记录不同时间点血压、心率、呼吸的变化,记录不良事件发生以及苏醒时间.结果:试验组血液动力学稳定,组间比较差异显著(P<0.05),且无不良反应发生、无苏醒延迟.结论:右美托咪啶辅助用于七氟醚全麻适用于开颅手术麻醉.