维生素B12混合溶液雾化吸入治疗急性放射性黏膜炎疗效观察

目的 运用维生素B12混合溶液雾化吸入治疗鼻咽癌急性放射性黏膜炎,观察其临床治疗效果。方法122例鼻咽癌患者接受放射治疗出现急性放射性黏膜炎,61例应用维生素B12混合溶液雾化吸入治疗作为治疗组,61例应用庆大霉素混合溶液雾化吸入治疗作为对照组。结果维生素B12混合溶液雾化吸入组患者急性放射性反应发生程度轻,主要表现为黏膜损伤程度减轻,疼痛减轻,进食改善,放疗结束后体质量下降少,患者生活质量明显提高,放疗没有中断：而对照组放射性黏膜炎程度重,其中8例患者不得不中断放疗1周。结论运用维生素B12混合溶液雾化吸入治疗鼻咽癌急性放射性黏膜炎,效果满意,值得临床推广应用。     

白介素-11治疗口腔黏膜炎的疗效观察

目的:探讨IL-11(IL-11)治疗口腔黏膜炎的临床疗效。方法:选择2011年10月-2012年4月放疗后出现口腔黏膜炎的患者25例,分为两组,观察组放射治疗期间给予IL-11局部雾化吸入,对照组给予1:5000呋喃西林液漱口,维生素B12口服,比较两组的临床治疗效果。结果:与对照组比较,观察组患者口腔黏膜反应程度降低,减轻患者疼痛和增进患者食欲等方面的效果显著(P0.05)。结论:IL-11对预防和治疗放疗所致的口腔黏膜炎显著疗效,并能减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,临床上值得进一步推广。     

自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响

目的探讨自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响。方法66例同期放化疗鼻咽癌患者随机分为对照组（35例）和实验组（31例）。实验组预防性予自制含漱液（苯海拉明＋利多卡因＋生理盐水）含漱;对照组用生理盐水含漱。口腔黏膜炎的诊断参考RTOG毒性反应标准。结果放疗至30Gy时,实验组14例发生口腔黏膜炎,2例为重度黏膜炎,对照组24例口腔黏膜炎,5例为重度黏膜炎（P=0．137）。剂量〉30Gy至放疗结束时,实验组22例口腔黏膜炎,6例为重度黏膜炎,对照组32例口腔黏膜炎,18例为重度黏膜炎（P=0．012）。结论自制含漱液可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度。     

康复新液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应疗效观察

目的 探讨康复新液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应疗效.方法 回顾性分析鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应患者40例临床治疗资料,采用对照法进行分析其疗效.结果 治疗组治疗疗效均高于对照组,两组具有显著性差异.结论 康复新液雾化吸入治疗能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

鱼腥草注射液合丹参注射液雾化吸入治疗放射性口腔黏膜反应临床研究

目的:探讨鱼腥草注射液、丹参注射液超声雾化吸入治疗头颈部肿瘤放疗所致口腔黏膜反应的临床效果。方法:将出现Ⅱ级口腔黏膜反应的60例头颈部放疗患者随机分为观察组及对照组各30例。观察组给予鱼腥草、丹参注射液超声雾化吸入,3次/d,30 min/次,对照组口腔内局部涂抹思密达糊剂3次/d。两组患者均在放疗出现Ⅱ级口腔黏膜反应时开始用药至放疗结束。按WHO黏膜反应0~4级标准观察两组口腔黏膜反应情况。结果:观察组Ⅱ、Ⅲ级口腔黏膜反应例数明显低于对照组(P<0.05)。结论:鱼腥草、丹参注射液超声雾化吸入治疗放射性口腔黏膜反应效果确切。     

小牛血清去蛋白提取物对急性放射性黏膜损伤防治的临床研究

目的探讨小牛血清去蛋白提取物对急性放射性黏膜(口咽黏膜)损伤的防治作用,寻找能够有效防治各种急性放射性黏膜损伤的理想药物。方法将鼻咽癌初治患者120例随机分成两组,每组60人,一组为试验组(放疗+局部应用生理盐水联合小牛血清去蛋白提取物雾化吸入),另一组为对照组(放疗+局部应用生理盐水联合地塞米松、庆大霉素以及维生素B12雾化吸入),观察小牛血清去蛋白提取物对于急性放射性黏膜炎(口咽黏膜)的防治作用及相关指标在治疗前后的变化。结果在疗程内随着时间的推移不断升高,治疗组的C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)增长速度慢于对照组;放疗结束后,试验组以1级急性黏膜反应为主,而对照组的3级反应发生率要高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论小牛血清去蛋白提取物小牛血清去蛋白提取物可有效调节CRP和TNF-α水平,减轻放疗所致的口腔黏膜免疫损伤。     

自我效能理论在放射性口腔黏膜炎中的应用

目的:探讨自我效能理论在鼻咽癌患者同期放化疗所致放射性口腔黏膜炎中的应用价值。方法:选取2012年1月至2013年12月河南省肿瘤医院放疗科收治的103例鼻咽癌患者,随机分为对照组(47例)和观察组(56例),对照组按鼻咽癌患者放疗临床护理路径进行护理;观察组在对照组护理基础上给予自我效能理论为指导的干预措施。观察不同放化疗时段(1~20 d、21~35 d、36~50 d)两组口腔黏膜的变化。结果:1~20 d两组患者放射性口腔黏膜炎反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。21~35 d和36~50 d观察组患者放射性口腔黏膜炎反应情况较对照组轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以自我效能理论为指导的干预措施可减轻鼻咽癌患者同期放化疗过程中口腔黏膜炎反应程度,延缓口腔黏膜炎的进展,值得临床推广应用。     

同步治疗比照序贯治疗在中晚期鼻咽癌放化疗中的优势研究

目的研究同步治疗比照序贯治疗在中晚期鼻咽癌放化疗中的优势。方法选择TP方案作为化疗方案,在1 d、8 d静点多西他赛40 mg/m2,2~4 d静点顺铂30 mg/m2,21 d为1个疗程。同期组放化疗同时开始进行,分期组患者结束放疗2~4周后再进行化疗。两组均治疗4个疗程。结果两组近期疗效及生存率情况:同期组在放疗完成后完全缓解率为81.08%,放疗半年后完全缓解率为89.19%,显著高于分期组相应的56.76%及78.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组1年生存率及2年生存率并无明显差异(P>0.05)。同期组6人发生了皮肤反应、11人发生了口腔黏膜反应,分期组皮肤反应3人,口腔反应5人,提示同期组较分期组相比皮肤反应和口腔反应更严重。结论放化疗同时进行治疗中晚期鼻咽癌可明显提高近期疗效,尤其提高完全缓解率,毒副反应虽稍重但可耐受,故可作为晚期鼻咽癌综合治疗的推荐方案。     

重组人白介素11对放射性口腔黏膜反应的疗效研究

目的 探讨重组人白介素11（rIL-11）对肿瘤放疗引起的放射性口腔黏膜反应的治疗作用。方法 选取2009年1月-2011年12月于南京医科大学附属淮安第一医院诊治的头颈部肿瘤放疗患者56例为研究对象。按照出现放射性口腔黏膜反应采取的治疗措施分为试验组（26例）和对照组（30例）。对照组出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后,在淡盐水漱口后使用普庆合剂含漱,试验组出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后,予rIL-11雾化吸入,至放疗结束次日为止。记录放疗过程中最严重时的口腔黏膜反应分级,以放疗结束1周后口腔黏膜反应分级与其最严重时口腔黏膜反应分级的比较评价治疗效果。结果 两组性别、年龄、吸烟史和肿瘤类型比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组放射性口腔黏膜反应严重程度比较,差异有统计学意义（Z=2.489,P＜0.05）。两组口腔黏膜反应治疗效果比较,差异有统计学意义（Z=2.573,P＜0.05）。结论 rIL-11可阻止放疗引起的口腔黏膜反应进一步加重,治疗效果优于普庆合剂。     

小牛血去蛋白提取物预防急性放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的：观察小牛血去蛋白提取物注射液防治急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法：选取2011年3月~2013年10月笔者所在医院病理确诊为鼻咽癌的患者62例,按照随机性原则分为实验组32例,在肿瘤同期放化疗过程中给予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,对照组30例,行同期放化疗。两组均予以三维适形放疗/6000~7600cGy/6~8W;同期给予顺铂40mg/m2每周,至放疗结束;最终对两组间黏膜炎损伤分级进行数据汇总比较。结果：两组间急性放射性口腔黏膜炎损伤程度及平均疼痛时间方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在对鼻咽癌患者施以放射治疗的同时,给予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,可有效减小因同期放化疗所带来的急性放射性口腔黏膜损伤,在一定程度上预防了因患者无法承受同期放化疗而终止治疗的发生率。     

巨和粒雾化吸入治疗鼻咽癌放射性口腔炎的疗效观察

目的观察巨和粒（白介素-11）雾化吸入治疗鼻咽癌放射性口腔炎的疗效。方法将鼻咽癌放疗后出现Ⅱ~Ⅳ级口腔黏膜炎的患者40例随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组用生理盐水＋巨和粒雾化吸入,对照组用生理盐水＋庆大霉素＋地塞米松雾化吸入,治疗1w后分别观察两组黏膜愈合情况。结果观察组19例有效,对照组13例有效,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论巨和粒雾化吸入能提高鼻咽癌放射性口腔炎的治愈率,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

自配漱口液防治鼻咽癌放疗后放射性口腔黏膜反应的效果观察

目的 探讨自配漱口液治疗放疗所致口腔黏膜反应的效果.方法 以本科2008年1月至2011年12月收治的鼻咽癌患者在本科放疗的32例患者作为实验组,除常规口腔护理外,从放疗开始每天于放疗前和进食前后预防性地含漱自配漱口液,直至放疗结束后10d.另选同期鼻咽癌放疗患者32例作为对照组,对照组在整个放疗期间进行常规口控护理,保持口腔卫生,每日于放疗前及进食前后以氧化电位水漱口,必要时行雾化吸入.监测两组放疗期间口腔酸碱度和唾液分泌量变化,记录患者进食情况,口腔黏膜变化,吞咽疼痛与放疗剂量的关系等.最后比较两组发生口腔黏膜反应的程度.结果 放疗至30Gy时,两组疗效对比无统计学意义(P>0.05),放疗至60G y及放疗结束后10d,实验组3～4级黏膜反应明显少于对照组(P<0.01);实验组唾液分泌量及唾液p H值大于对照组,不良反应也较对照组轻.结论 自配漱口液有消炎、止痛、减轻水肿等作用,可用于综合防治放射性口腔黏膜反应,为患者完成放疗创造条件.     

中性粒细胞和淋巴细胞与鼻咽癌口腔黏膜炎及肿瘤消退率的关联性分析

目的：探讨鼻咽癌患者中性粒细胞（NEUT）、淋巴细胞计数（LY）与鼻咽癌放射性口腔黏膜炎程度和肿瘤消退率之间的关系以及放疗前后的动态变化规律。方法选择首诊鼻咽癌患者68例为实验对象（观察组）,采集入院时、放疗后第2、3、4、5、6、7周以及放疗结束、放疗后3个月患者血清标本,采用全自动血细胞分析仪分别检测患者外周血白细胞（ WBC ）、NEUT和中性粒细胞比例（ NEUTR ）、LY和淋巴细胞比例（ LYR）、中性粒细胞和淋巴细胞比例（ NLR）;另同期选择40名健康者作对照（对照组）。结果鼻咽癌患者WBC、NEUT、NEUTR、LY、LYR及NLR与对照组比较差异无统计学意义（ P均＞0.05）;治疗后NEUTR和NLR 明显高于治疗前（ P均＜0.01）;治疗后WBC、LY、LYR明显下降（ P均＜0.01）。放疗后第3、4、5、6、7周、放疗结束时及放疗后3个月患者的NEUTR均与同期口腔黏膜炎分级有关（ P均＜0.05）。治疗前后LYR变化与放疗结束时肿瘤消退率有关（ P＝0.048）。治疗期间口腔黏膜损伤程度与治疗结束时疗效有关（ P＝0.012）。结论治疗期间监测中性粒细胞比例有助于判断放射性口腔黏膜损伤程度。治疗期间定期评价放射性口腔黏膜损伤程度,有助于预测肿瘤的近期疗效。     

鼻咽癌病人同期放化疗的观察与护理

目的观察鼻咽癌同期放化疗毒性反应发生对治疗的影响。方法将98例中晚期鼻咽癌随机分为放化疗组和单纯放疗组,放化疗组在治疗的同时静脉滴注DDP30~40 mg/m2,每周1次。结果两组口腔黏膜反应、皮肤反应无显著性差异(P>0.05);消化道反应、血白细胞变化差异显著(P<0.05),但病人能耐受。结论同期放化疗毒性反应对治疗无影响。     

重组人白介素-11治疗鼻咽癌放化疗所致急性口腔黏膜炎疗效观察

目的观察重组人白介素-11(IL-11)治疗鼻咽癌放化疗所致急性口腔黏膜炎的疗效。方法将64例在治疗过程中出现2级及以上的急性口腔黏膜炎的鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各32例;对照组以地塞米松、利多卡因及庆大霉素溶液漱口方法治疗,观察组在此基础上加用重组人白介素-11治疗。治疗2周后行疗效评价,同时观察口腔疼痛缓解情况及两组生活质量改善情况。结果观察组的急性口腔黏膜炎有效率为90.63%,对照组为68.75%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.73,P=0.03);观察组口腔疼痛缓解的有效率为87.50%,对照组为59.38%,差异具有统计学意义(χ~2=6.488,P=0.022);观察组Karnofsky评分提高率为59.38%,明显高于对照组的31.25%(χ~2=5.107,P=0.044)。结论联合重组人白介素-11治疗鼻咽癌放化疗所致口腔黏膜炎疗效更好,能有效减少口腔疼痛和改善生活质量,且使用方便,值得临床推广。     

三黄蜜雾化吸入对放射性口腔黏膜损伤的治疗及护理

目的：探讨鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的有效防治对策。方法：将60例鼻咽癌放疗患者分为三黄蜜组和漱口液组,两组均给予常规口腔护理,三黄蜜组首次放疗开始应用三黄蜜雾化吸入,漱口液组应用漱口液含漱,观察比较两组病人放射性损伤的发生情况及治疗效果。结果：放疗至30Gy时,两组预防效果对比三黄蜜组明显优于漱口液组;放疗至60Gy及放疗结束后,三黄蜜组（Ⅲ~Ⅳ）度黏膜反应明显少于漱口液组;三黄蜜组平均治愈时间较漱口液组平均治愈时间明显缩短。结论：三黄液雾化吸入预防放射性口腔炎,方法简便经济,预防效果显著。     

同步放化疗顺铂单药与联合方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的对比观察在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中两种不同方案-顺铂单药与顺铂加氟脲嘧啶联合的疗效及毒副反应。方法 82例局部晚期鼻咽癌中,42例接受单药顺铂同步放化疗(P组),40例接受顺铂加氟脲嘧啶联合方案同步放化疗(PF组)。结果放疗结束时鼻咽病灶有效率P组及PF组分别为64.29%、67.50%(P>0.05),颈部淋巴结有效率分别为71.43%、75.00%(P>0.05)。放化疗结束后1个月鼻咽病灶有效率P组及PF组分别为85.71%、85.00%(P>0.05),颈部淋巴结有效率分别83.33%、85.00%(P>0.05)。毒副反应恶心、呕吐、口腔黏膜反应PF组均较P组明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中两种不同方案-顺铂单药与顺铂加氟脲嘧啶联合的疗效相近似,局部有效率相近,而顺铂单药在恶心、呕吐、口腔黏膜反应方面较轻。     

复方苦参联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 比较复方苦参注射液联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的的近期疗效和毒副作用.方法 将70例经病理学证实为局部晚期鼻咽癌(按92年福州分期Ⅲ、ⅣA期的初治鼻咽癌)患者随机分为治疗组即复方苦参组(复方苦参联合同步放化疗)和对照组(同步放化疗)各35例.两组同步放化疗均采用相同的常规分割根治性二维放疗和单药顺铂同步化疗(顺铂 20mg/m2,静脉应用,每周一次,共用5周).复方苦参组中采用复方苦参注射液15 ml+5%葡萄糖注射液250 ml,d1～d14.治疗期间每周观察口咽黏膜反应、面颈部皮肤反应、骨髓抑制等副反应.同步放化疗结束后2周后对患者进行体力状况评分.放疗后3个月,12个月评价有效率(CR+PR).结果 复方苦参组患者的体力状况评分(KPS评分)优于对照组.口咽黏膜反应、面颈部皮肤反应、骨髓抑制等不良反应在复方苦参组均较对照组轻(P<0.05).复方苦参组有效率高于对照组(85.71% vs 71.42%),差别有统计学意义(P=0.0375).结论 复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌能减轻同步放化疗的副反应,并提高有效率.     

局部低温护理对鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的影响研究

目的探讨局部低温护理对鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的影响。方法选取2014年2月至2015年12月郑州大学第一附属医院收治的94例鼻咽癌放疗患者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组采用常规护理,观察组采用局部低温护理。比较两组患者护理后口腔黏膜炎发生率、口腔黏膜炎程度、口腔舒适度情况。结果观察组第3、4、5周末口腔黏膜炎发生率低于对照组(P<0.05);观察组第4、5、6、7周末口腔黏膜炎程度轻于对照组(P<0.05);观察组口干、咽痛和味觉改变等症状轻于对照组(P<0.05)。结论将局部低温护理应用于鼻咽癌放疗患者中,可明显降低放射性口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜炎程度,提高口腔舒适度。     

重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果分析

目的研究分析重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果。方法将86例放疗后出现口腔黏膜反应的鼻咽癌患者随机分成两组,各43例。对照组给予常规治疗,试验组在此基础上加用重组人干扰素治疗。观察并对比两组患者的治疗效果以及口腔黏膜修复时间。结果试验组治疗的总有效率为83.72%,明显高于对照组的55.81%;中度及以上反应的口腔黏膜平均修复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的治疗效果显著,能缩短黏膜修复时间,值得临床推荐。