关节镜下人工韧带重建前交叉韧带临床研究

目的 总结关节镜下先进韧带加强系统(LARS,ligament advanced reinforcement system)人工韧带在膝关节前交叉韧带(ACL,anterior cruciate ligament)重建中的早期疗效及注意事项.方法 2006年1月-2010年8月,对15例膝关节ACL损伤患者行关节镜下L...     

关节镜下髌韧带中1/3重建前交叉韧带12例

临床上膝关节交叉韧带损伤是最常见的膝部韧带损伤,如不及时修复稳定膝关节,则将出现膝关节韧带松弛、关节软骨退变、创伤性关节炎以及其它结构的继发性损害等并发症。我科自1999年10月至2003年1月利用关节镜下髌韧带中1／3重建膝前交叉韧带12例,经随访观察膝关节功能稳定,疗效     

关节镜下前交叉韧带重建两种固定方法比较

目的对比研究关节镜下自体腘绳肌腱单束移植重建前交叉韧带中分别应用横穿钉/膨胀钉固定股骨/胫骨隧道与应用可吸收界面螺钉(Bioscrew)固定的临床效果。方法将68例前交叉韧带断裂的患者分为两组:A组33例采用Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带;B组35例采用Bioscrew固定腘绳肌腱重建前交叉韧带。术后按照同样康复计划进行康复训练。结果两组随访12～23个月,以术后12个月为参照点,两组膝关节活动度恢复良好,无主动伸直障碍,A组2例、B组3例患者出现隐神经损伤症状。术后Lysholm评分A组为(93.7±0.8)分,B组为(90.1±3.6)分,两组间手术后对比差异无统计学意义(P0.05),组内比较手术前后Lysholm评分差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下应用Rigidfix及Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带固定牢固愈合可靠,与Bioscrew的临床效果相当,并发症少,避免了肌腱切割、偏心固定、螺钉断裂等问题,值得临床推广。     

关节镜下单束等长重建前交叉韧带的疗效分析

目的探讨关节镜下应用自体四股腘绳肌肌腱(2股股薄肌和2股半腱肌)结合Rigidfix和Intrafix系统固定单束等长重建前交叉韧带的临床疗效。方法对31例前交叉韧带断裂患者在关节镜下应用自体四股腘绳肌肌腱分别建立胫骨隧道及股骨隧道,行前交叉韧带单束等长重建,应用Rigidfix和Intrafix分别对股骨侧和胫骨侧移植物进行固定,术后早期进行功能锻炼,并处理相关并发症。对其术前、术后6个月的稳定性及lysholm评分进行分析。结果术后31例均获随访,时间6~36个月,术前前抽屉试验阳性,Lachman试验阳性。术后均阴性。lysholm评分从术前29~72分(52±13.2)提高到79~93(86±3.42)。结论关节镜下应用自体四股腘绳肌肌腱结合Rigidfix和Intrafix系统固定单束重建前交叉韧带是一种固定牢固,用时短,操作简单,疗效确切的治疗方式。     

探讨前交叉韧带损伤关节镜下重建的临床护理

目的探讨前交叉韧带损伤关节镜下重建的临床护理方法。方法对我院收治的60例前交叉韧带损伤关节镜下进行手术的患者给予标准化临床护理计划,包括术前护理和术后护理以及康复指导,根据患者自身的具体情况进行调整。结果所有的患者术前出现的症状全部消失,关节的稳定性得到明显改善,关节活动恢复正常,全部治愈康复出院,无关节内感染病例。结论关节镜下前交叉韧带损伤的重建手术是一种较为实用和安全的新技术,具有疗效好、创伤小、术后痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,但良好的手术效果只有配合优质的临床护理以及必要的康复训练才能获得最佳效果,因此关节镜下前交叉韧带损伤重建手术的临床护理是非常重要的一个环节,不容忽视。     

关节镜下自体腘绳肌重建前交叉韧带临床分析

目的:探讨关节镜下重建前交叉韧带(ACL)手术方法及疗效。方法:选择2006年3月—2011年10月133例ACL损伤患者,在关节镜下取自体腘绳肌腱四股重建ACL,恢复正常的解剖结构和生理功能,术后积极行康复锻练。结果:随访6～24个月。术后膝关节活动度均在正常范围,无韧带撞击现象。抽屉试验和Lachman试验阳性者5例,弱阳性30例,余均为阴性。Lysholm评分由术前的平均53.5分提高到术后的90.7分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在关节镜下用四股腘绳肌腱重建ACL操作简单,愈合率高,膝关节稳定性好,并发症少,获得较为满意的临床疗效。     

关节镜下空心界面螺钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下应用自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法自2002年7月至2009年4月,对诊断明确的42例前交叉韧带断裂的患者,关节镜下应用自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带。其中男17例,女25例;平均年龄29.8岁（21~49岁）。结果 35例患者均获随访,膝关节功能评估采用Lysholm功能评分标准,术后随访平均30个月（10~46个月）。术前平均（54.7±4.5）分,术后平均（90.8±3.2）分,无明显手术并发症。结论关节镜下应用自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带,具有定位准确、创伤小、术后恢复及并发症少等优点,是一种简单有效的治疗方法 。     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建围术期护理

目的探讨前交叉韧带重建术后的患者通过康复护理使膝关节功能恢复的方法。方法对2008年12月至2010年6月106例前交叉韧带重建术后患者,进行了系统的康复训练。结果 98例患者经6～12月访,膝关节功能均达到日常生活与工作需要,效果满意。结论正确的康复训练,可以尽早恢复膝关节功能。     

关节镜下膝关节前后交叉韧带重建120例治疗体会

目的总结2008年以来我院对120例前后交叉韧带断裂进行韧带重建手术的疗效观察。方法对其120例患者,采用自体腘绳肌肌腱在关节镜下分别进行前交叉韧或后交叉韧带的重建手术,术后有计划的康复功能锻炼,术后9~24个月的定期随访。结果 120例患者术后恢复良好。结论关节镜下重建前后交叉韧带手术是一较好的治疗方法。     

关节镜下前交叉韧带断裂重建术疗效观察

目的探讨关节镜下前交叉韧带断裂重建术疗效。方法选取2007年12月至2009年8月于本院进行治疗的54例前交叉韧带断裂患者为研究对象,将其随机分为对照组（切开重建术组）27例和观察组（关节镜下重建术组）27例,后将两组患者治疗前后的Lysholm评分、关节活动度、患者满意率及并发症发生率等进行统计学比较。结果经研究发现,治疗后观察组的Lysholm评分明显高于对照组,关节活动度大于对照组,患者满意率高于对照组,并发症发生率却低于对照组,经比较,均有显著性差异（P均〈0·05）。结论关节镜下前交叉韧带断裂重建术疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

关节镜下前交叉韧带重建手术联合半月板修复手术治疗前交叉韧带合并半月板损伤的疗效研究

目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建手术联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤的疗效。方法 50例ACL合并半月板损伤患者,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组使用中西医结合保守治疗,观察组使用关节镜下ACL重建手术联合半月板修复手术。比较两组治疗后6个月膝关节功能优良率及半月板愈合率;治疗前及治疗后6个月膝关节功能各项指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、Tegner运动水平评分、Lysholm评分];治疗后6个月Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验阳性率。结果观察组治疗后6个月膝关节功能优良率92.00%及半月板愈合率96.00%均高于对照组的64.00%、60.00%, Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验阳性率分别为4.00%、4.00%、0,均低于对照组的28.00%、24.00%、16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、Tegner运动水平评分、Lysholm评分均优于治疗前,且观察组VAS评分(1.01±0.34)分、Tegner运动水平评分(6.47±0.82)分、Lysholm评分(93.13±2.65)分均优于对照组的(2.89±0.63)、(4.97±1.03)、(78.84±3.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下ACL重建手术联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤疗效显著,能有效修复ACL及半月板损伤,促进膝关节稳定性和功能的恢复,提高整体治愈效果,具有积极的临床意义。     

关节镜下人工前交叉韧带重建手术的配合

膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一。前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。前交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题。关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术是一项新兴的、难度较大且精细微创的骨科手术，与传统手术相比。在韧带重建时能保持膝关节囊的完整性，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点。2006年3月-2008年12月。我院实施关节镜膝关节前交叉韧带修复重建手术32例。现将有关护理配合报道如下。     

关节镜下双束及单束单隧道重建膝前交叉韧带的中期疗效观察

目的：观察使用同种异体肌腱进行关节镜下前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）损伤后双束单隧道重建中期疗效。方法通过对2006年3月~2012年3月进行随访的100例应用双束单隧道重建关节镜下前交叉韧带病例（100个膝关节）。所有患者术前及随访时均进行IKDC2000、Tegner和Lyrsholm评分评价比较手术前后膝关节功能,并对结果进行统计学分析。结果随访时患者的IKDC2000、Tegner和Lyrsholm评分较治疗前均明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论膝前交叉韧带胫骨端双束单隧道重建较目前临床应用较广泛的单束单隧道重建可以更好地重建膝关节的稳定性,手术操作简便,最大限度恢复解剖重建,近期、中期疗效佳,远期效果有待进一步观察。     

关节镜下14例前交叉韧带重建术的护理体会

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术的护理方法。方法对14例关节镜下前交叉韧带重建术患者实施以下护理措施：①术前的心理护理;②指导功能锻炼;③常规训练床上大小便及术前皮肤准备等;④术后加强生命体征的检测;⑤患肢体位的放置及观察患肢切口渗血、引流情况以及运动、感觉和血运情况;⑥指导患者正确的功能锻炼。结果14例患者术后功能均恢复正常,无并发症发生。结论科学的护理方法对关节镜手术成功与否起着非常重要的作用。     

关节镜下半腱肌腱、股薄肌腱重建前交叉韧带的临床效果观察

目的探讨关节镜下采用半腱肌腱、股薄肌腱重建前交叉韧带（ACL）的短期临床疗效。方法回顾性分析本院收治的32例行关节镜下半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带术患者的临床资料,比较患者治疗前后Lachman试验、轴移试验、Lysholm评分。结果32例患者术前Lachman试验阳性率、轴移试验阳性率、Lysholm评分分别为100%、90.6%、（51.2±14.2）分,术后Lachman试验阳性率、轴移试验阳性率、Lysholm评分分别为9.4%、12.5%、（87.2±16.8）分,术后Lachman试验阳性率、轴移试验阳性率显著低于术前（P＜0.05）, Lysholm评分显著高于术前（P＜0.05）。结论关节镜下半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带术对于恢复前交叉韧带损伤患者膝关节的稳定型、提高患者膝关节功能疗效显著,值得临床推广应用。     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建远期疗效及影响因素研究

目的:旨在分析关节镜下膝关节前交叉韧带重建疗效以及其影响因素,为膝关节前交叉韧带重建的康复提供借鉴和指导。方法:选取某院2014年12月30日~2016年12月30日接受关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的73名患者作为实验组,随机选取同期具有可比性的75名患者作为对照组。针对73名实验组患者的各项因素进行相关性分析。结果:Lachman实验:关节镜下膝关节前交叉韧带患者阳性率逐年升高(P0.05),理疗患者阳性率逐年升高(P0.05);Lysholm评分术后6个月无显著差异(P0.05);Lysholm评分术后12个月、18个月、24个月差异显著(P0.05),且关节镜治疗效果好于理疗。对73名患者的相关因素Spearman分析发现:功能恢复与文化程度成正相关,与年龄成负相关,与婚姻状况和性别相关性较小。结论:采用关节镜下治疗膝关节前交叉韧带的手术方式是可行的,长期观察疗效肯定,文化程度、年龄为影响预后的主要因素。     

关节镜微创双束重建前交叉韧带的临床应用研究

目的探讨膝关节镜下微创双束重建前交叉韧带的手术方法及其疗效。方法 2007年2月～2011年8月,利用关节镜微创技术对163例膝关节前交叉韧带撕裂伤患者进行双束重建手术。手术采用常规关节镜髌下前内侧（AM）和前外侧（AL）入路,镜下证实前交叉韧带撕裂伤并处理合并伤后在胫骨结节内侧做斜形手术切口,取出半腱肌及股薄肌腱,修整编织,分别对折成3～4股,备用。在胫骨及股骨分别钻制2骨道（共4骨道）,引入编织好的半腱肌及股薄肌。股骨端采用Endobutton翻转固定,胫骨端采用界面可吸收螺钉固定。结果 163例患者中3例失访,其余患者术后随访时间为12～30个月。术前、术后采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分平均为50（43～71）分,12个月后随访时Lysholm评分平均为93（78～99）分。优良率为95%。结论关节镜微创双束重建前交叉韧带术仿造正常前交叉韧带的解剖结构,有效地重建了维持膝关节前后直向及轴向旋转稳定装置,术后患者膝关节稳定性得到了全面的恢复,疗效较单束重建术进一步得到了提高。     

关节镜下重建前交叉韧带的治疗分析

目的探讨关节镜下重建前交叉韧带的治疗与分析。方法回顾性分析关节镜下重建前交叉韧带断裂73例患者的资料。73例患者中男49例,女24例,平均年龄42岁。根据ysholm膝关节功能评分进行功能恢复评估。结果 73例患者平均随访12个月,所有患者术后均无感染。术后最后一次随访时Lachman试验(+)、前抽屉实验(-)3例,其他患者前抽屉试验、Lachman试验均为阴性。69例膝关节屈伸活动度正常,4例膝关节伸直缺失10°。术前Lysholm膝关节功能评分(35.7±4.8)分;术后末次随访Lysholm膝关节功能评分(93.13±5.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下重建治疗前叉韧带断裂的临床疗效满意,保留残存纤维束修复后的膝关节功能恢复快和患者满意度更高。