“乐声丸”治疗声带小结和声带息肉67例总结

声带小结和声带息肉在喉科临床上常见．除手术治疗外，无其它理想的方法．自1991年10月至1993年10月我们采用自拟的“乐声丸”治疗声带小结和声带息肉67例，取得了较满意的效果，报告如下。临床资料本组67例患者均于门诊无选择收治，男性8例，女性59例．年龄最大52岁，最小20岁，病程最长4年，最短6个月．均用间接喉镜或纤维喉镜检查确定．其中声带小结35例，声带息肉32例（广基性息肉ZI例，出血性息肉9例，带带息肉2例）．经声体及一般中西药治疗无效，又不愿接受手术者．其中一例为声带息肉摘除术后残留．疗效标准；经二个月治疗后，根据…     

无插管全麻支撑喉镜下行喉显微手术治疗声带病变400例报告

我科自1985年6月至1998年底采用无插管全麻下行支撑喉镜显微手术400例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组400例病人中,男性210冽,女性190例,年龄最小的10岁,最大71岁,发病Li31～40岁最高,共计166例占41．5％。声带病变以声带息肉最多,单侧息肉258例,占64·5％,双侧广基息肉26例,占6．5％,声带小结70例,占17．5％,病变分布详见表1。2适应症选择凡病人过度紧张、咽反射过度敏感、舌体肥厚、颈短等因素,局府下声门暴露困难,不能配合间接喉镜手术者,可合全麻下行支撑喉镜很显微手术进行声带良性病变切除。3麻醉及治疗…     

声带麻痹病因分析和治疗方法的探讨

目的：寻找声带麻痹的病因和有效的治疗方法。方法：分析65例声带麻痹患者的临床资料，65例患者均经间接喉镜、动态喉镜或电子喉镜检查；其中31例行杓状软骨拨动术治疗。结果：由颈、胸部肿瘤引起声带麻痹14例；感染引起9例；颈、胸、腹部手术引起16例；气管插管引起12例；胃管插管引起3例；不明原因11例。治疗后声带麻痹消失37例，好转1例，有效率为58．46％；无效27例。结论：临床上对声音嘶哑的患者，应进行常规的间接喉镜、动态喉镜或电子喉镜检查。对有声带麻痹的患者应尽早在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下行杓状软骨拨动术。     

纤维喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉疗效观察

目的评价纤维喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的疗效。方法对2862例纤维喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的临床资料进行分析总结。结果全部病例术中无声带损伤，术后无声带粘连。术后3个月复查，治疗声带小结总有效率99．82％，治疗声带息肉总有效率99．77％；术后6个月复查，26例复发。结论纤维喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点，且简单易行。     

纤维喉镜联合间接喉镜下广基型声带息肉摘除术

声带息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,治疗为手术摘除,手术方法之一是在纤维喉镜或间接喉镜下摘除,但对广基型或较大的声带息肉常需经直接喉镜或支撑喉镜手术。近年来我院应用纤维喉镜联合间接喉镜手术摘除广基型或较大的声带息肉62例,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1临床     

纤维喉镜下间接喉钳摘除巨大声带息肉

巨大声带息自由于术野深在，操作困难，以往多采用间接喉镜下手术或行喉裂开手术摘除。鉴于此类手术治疗方法均有其不足之处，故有用双管道纤维喉镜下分次摘除的方法，但仍有突发窒息的危险。1993年以来，笔者在采用纤维喉镜下间接喉钳行喉肿物摘除活检术时，成功地摘除巨大声带息肉6例，获得良好效果。报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组6例，男5例，女1例；年龄20～73岁。患者均以声嘶就诊，其中2例平卧时有轻度呼吸困难。病程0．5～3年。肿物位于前联合1例，左、有声带前中1／3处各2例，声带表面近喉室处1例。有蒂者5例，广基性息肉1…     

喉部良性病变显微手术摘除

喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、白斑、囊肿等。临床上多采用手术治疗 ,以前用间接喉镜或支撑喉镜肉眼下病变摘除 ,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我院自 1996年 3月至 1998年 2月在全麻支撑喉镜下显微手术摘除喉部良性肿物 85例。疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法( 1)临床资料 :经纤维鼻咽喉镜检查诊断为喉部良性肿物患者 85例 ,男 2 3例 ,女 62例。年龄 2～ 74岁 (平均 33岁 )。双侧声带息肉 53例 ,单侧声带息肉 15例 ,双侧声带小结 9例 ,声带囊肿 7例 ,室带肥厚 1例。 ( 2 )手术设备 :手术显…     

鼻内窥镜支撑喉镜下手术治疗声带良性病变

声带良性肿物以息肉、小结、囊肿及Ｒｅｉｎｋｅｒ层水肿等为常见,治疗一般采用间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下显微镜手术。１９９７年９月至１９９９年２月,我们开展经鼻内窥镜支撑喉镜下手术,治疗声带良性病变４８例。现报道如下。１　资料和方法１．１　临床资料本组４８例患者,男１９例,女２９例;年龄２４～６４岁。均有声嘶、发音困难。双侧病变２６例,单侧病变２２例。病理诊断：声带息肉３４例,声带小结１０例,表皮样囊肿４例,Ｒｅｉｎｋｅｒ水肿１７例。病程：发现声嘶到就诊为１个月～２０年,其中０．５～３年者３５例…     

息肉样声带炎（Reinke‘s水肿）

息肉样声带炎为发生于Reinke’s间隙的水肿,又称“弥漫性声带息肉病”,是临床上较常见的喉病之一。该病在间接喉镜下检查常受到限制,不易确诊,而纤维喉镜的广泛应用为该病的正确诊断和治疗提供了必要的手段,现将我所1996～1998年资料完整的48例息肉样声带炎的临床持征及三种治疗方法作以比较,供大家共同探讨。资料与方法1一般资料48例息肉样声带炎患者中,男17例,女利例;年龄33～73岁,平均52．7岁;病程2月～20余年;声时2～14秒,平均6秒;职业用声者5例占11％,非职业用声者43例占89％;吸烟者41例占86％,有哮喘病史者4例占8．…     

纤维喉镜引导下间接喉钳切除声带良性增生性病变

声带小结、声带息肉、声带囊肿是临床常见病,治疗方法以手术为主,常用手术方法有间接喉镜下手术,纤维喉镜下以及显微支撑喉镜下手术。近年来,在纤维喉镜引导下使用间接喉钳完成了48例声带良性增生性病变摘除术,取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法共48例患者,男性36例,女性12例,年龄:16~58岁。其中声带息肉45例,单侧31例,双侧14例,纤维喉镜检查:声带息肉多呈鱼腹状,广基隆起状,主要位于声带前、中1/3交界处或中1/3段,声带囊肿3例,直径约3mm左右。手术方法及术后处理:仪器设备:SONY彩色监视器,CLYMPOS纤维喉镜,FB-19C-1活检钳,国产…     

纤维内镜下广基声带息肉的治疗

不同类型声带息肉的治疗方法均以手术为主,方法各有不同,目前主要是在纤维内镜或支撑喉镜下手术,这两种方法各具特点[1]。以往较大的声带息肉,特别是广基的呈鱼腹状的声带息肉,一般都采用支撑喉镜进行手术,病人甚感痛苦,且全身麻醉费用昂贵。我科自引进纤维喉镜后,结合以往间接喉镜手术的经验和体会,采用双进路的手术方法,治疗93例广基声带息肉,取得了较好的疗效,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料1994~2003年间在用双进路的手术方法治疗的声带息肉病例中,以息肉基底部长度大于或等于声带长度1/3为标准,筛选出符合此标准的广基声带息肉共…     

双光道支撑喉镜联合硬管鼻内窥镜在声带手术中的应用

声带疾病如声带小结、声带息肉、声带囊肿、Ｒｅｉｎｋｅ间隙水肿等均为临床常见 ,多采用间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下的显微手术治疗。自 1999年 1月以来 ,采用自行设计的双光道支撑喉镜联合硬管鼻内窥镜施行声带疾病的手术治疗 ,获得了满意的效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 3 8例 ,男 17例 ,女 2 1例 ;年龄 2 1～5 7岁。单侧病变者 2 5例 ,双侧病变者 13例 ,全部病例均伴有程度不同的声嘶与发声困难。经病理诊断为声带息肉 2 0例 (5 2 .63 % ) ,声带小结 8例 (2 1.0 6% ) ,Ｒｅｉｎｋｅ间隙水肿 6例(15 .0 7% )…     

鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下声带手术

声带良性肿物中以声带息肉、声带小结、声带Reinker水肿及声带囊肿多见。其治疗通常是在间接喉镜、直接喉镜下或纤维鼻咽喉镜下行声带肿物切除。近些年来 ,多采用支撑显微喉镜下手术。通过大量的临床观察 ,单纯支撑显微喉镜下手术的弊端日益显现出来。 1 998年 7月至 2 0 0 2年 9月 ,我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下行声带手术 1 76例 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料本组 1 76例患者 ,男 6 6例 ,女 1 1 0例 ;年龄 8～6 5岁。病程 1 5d～ 2 0年。全部患者均有声音嘶哑、发声困难 ,1例出现Ⅰ度呼吸困难。检查 :双…     

声带囊肿的激光治疗

声带囊肿临床少见，近2年来，我科系用Nd：YAG激光治疗共8例，均治愈，经随访半年以上均无复发，报道如下。1临床资料本文8例，男6例，女2例；年龄30～64岁，平均42．4岁。声嘶病史3周至Ic年，多数为1～2年。曾在间接喉镜下手术失败2例，在纤维喉镜下手术失败1例。8例中有3例为术后复发，病理诊断为声带囊肿。囊肿均广基，呈半球形成半梭形，表面光滑，色灰白或浅黄，个别病例囊肿表面可见丝状小血管分布。本文声带囊肿均位于一侧声带之前1／3或1／3％，其中5例位于声带边缘，3例位于声带边缘之内侧，间接喉镜检查时显疏忽。本文3例治疗前…     

声带小结和声带息肉的微波治疗及术后理疗

声带小结和声带息肉通常采用药物治疗或喉镜下手术摘除。我们自1995年2月至1997年4月应用微波治疗声带小结35例及直径小于Zmm的声带息肉15例，术后辅以超短波理疗，收到满意的疗效。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料声带小结35例中，男性12例，女性23例；年龄21～52岁，平均34．2岁；病程2～20年，平均病程6．2年。所有病人均有口服中西药物治疗史，8例曾行喉镜下手术，疗效不佳。声带息肉（直径小于Zmm）15例中，男性10例，女性5例；年龄20～45岁，平均30．2岁；病程2月～3年，平均。9年。1．2治疗方法应用上海长海电子医疗仪器有限公…     

电视监视下纤维喉镜手术治疗声带息肉、小结95例

声带息肉、小结等粘膜病变的摘除以往多在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行 ,其术式各有优缺点。 1 999年 1～ 9月 ,我们采用光导纤维喉镜 ,在电视监视下对 95例声带息肉、小结手术 ,收到良好的效果。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组患者 95例 ,男 42例 ,女 53例 ;年龄 1 2～55岁。声嘶 1个月～ 5年。其中声带息肉 63例 ,声带小结 32例 ,双侧病变者 2 5例。1 .2　手术方法采用日本产 Olympus ENF- T3型光导纤维喉镜 ,CLH- 2 50型冷光源 ,日本 Sony彩色监视器、录像机、像片打印系统。用 1 %地卡因行鼻腔、咽喉部表面麻醉 …     

全麻显微支撑喉镜下声带息肉手术前后护理流程

目的 探讨全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术前术后科学有效的护理流程.方法 总结回顾156例全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术的术前检查、心理辅导、手术方法和效果、手术并发症,术后检查,术后康复指导和嗓音训练.结果 ①术前电子喉镜下声带检查;声带带蒂息肉45例、广基息肉111例,左侧声带病变49例、右侧病变42例、双侧病变65例.②术前心理辅导:对手术有恐惧感97例、辅导后解除95例.③术前牙齿松动与颈部僵直的检查:上切牙松动12例、头颈部后仰小于45度8例.④手术结果:术后电子喉镜检查声带息肉残留2例、声带肌及周边损伤1例,术中因头颈部后仰小于45度支撑喉镜插入困难6例,术中牙齿脱落1例,术中咽部黏膜擦伤15例.⑤术后发声训练:术后24/小时开始进行发声训练,能按正确的训练进行发声无声音嘶哑36例,术后72小时后可以按正确方法发声无声音嘶哑31例.⑥术后嗓音分析:发元音/a/的声学检测结果:与术前比较Jitt、Shim、NHR:均与术前有明显差异,P<0.01.⑦术后半年和半年以上随访电子喉镜结果:无声带息肉复发150例,占96.1％,声带息肉复发再次手术4例,占2.5％.结论①全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除术前、术后科学有效的治疗和护理流程,提高了治疗效果、降低了手术复发率.②术前术后的电子镜声带检查和嗓音检查、分析、以及术后的嗓音康复训练纳入护理工作流程,进一步提高了护理质量和临床治疗效果.     

高功能型发声障碍继发声带息肉的视频下活动状态分析

目的①通过电子喉镜检查声带息肉患者术前术后的喉镜视频及图像,归纳分析,探讨声带息肉患者中有高功能性发声障碍者的发生概率。初步分析嗓音发声训练对于声带息肉术后嗓音治疗的必要性。②为声带息肉手术后进行嗓音矫治提供量化参考数值。方法对2006年10月～2010年1月期间,302例年龄在20～68岁声带息肉患者进行喉镜检查,观察喉部视频及图像特征,评价并做分析。结果对喉镜检查结果根据形态特点以KOUFMAN标准将高功能性发声障碍分为四种类型其中Ⅰ型41例占13.57%,Ⅱ型23例占7.61%,Ⅲ型38例占12.58%,V型19例占6.29%(共121例)。高功能性发声障碍比例为121/302,占40.06%。结论采用喉镜检查有助于对声带息肉患者进行嗓音评价,以决定是否术后进行嗓音矫治。     

小儿声带沟的研究

目的：探讨小儿先天性声带沟的临床特征、诊断、治疗方法。方法：对56例声带沟患儿术前行电子喉镜检查,应用声带沟切开整复术治疗,不附加缝合及用组织或其他外物充填。结果：声带沟占同期嗓音障碍患儿的5．09％（56/1100）,5岁以前占80．04％。总有效率96．40％。结论：声带沟在小儿嗓音障碍中不罕见;出生时即有嗓音异常;多呈裂隙型和凹陷型,常有声带表皮样囊肿或息肉共存;声带沟切开整复术不失为一安全、有效、简捷的手术方式。     

支撑喉镜下微型电动切削器在声带息肉中的应用

声带息肉是喉科常见病,多发病。手术方法很多,如间接喉镜、直接喉镜、支撑喉镜及纤维喉镜等。各种术式有其利弊,应根据息肉的大小、位置、范围及蒂部情况决定术式[1,2]。对于巨大型及广基型声带息肉或弥漫性肿胀遍及整个声带的息肉样变者,适合用支撑喉镜下手术。我科2000年1月~2004年9月采用支撑喉镜下微型电动切削器切除声带息肉116例,现报道如下。1资料及方法1.1临床资料声带息肉116例,男56例,女60例;年龄18~67岁,平均34.3岁,病程1个月至8年,双侧65例,单侧51例,均以声嘶为主,声带息肉基底较广,息肉直径大于3 mm。1.2仪器及设备国产支撑喉…