补肾活血方对压缩性椎体骨折椎体成形术后骨密度与功能的影响

目的探讨补肾活血方对压缩性椎体骨折患者术后骨密度、功能的影响。方法选取100例椎体压缩性骨折患者随机分组,对照组给予阿法骨化醇,观察组给予补肾活血方。结果较之对照组,观察组的骨密度、ODI指数均明显更优(P<0.05)。结论补肾活血方可有效改善椎体压缩性骨折患者术后骨密度和功能。     

补肾活血方对骨质疏松大鼠血清骨密度及血清标志物的影响

目的：分析补肾活血方对骨质疏松大鼠腰椎骨矿物质密度和骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（AKP）、血清骨原交联及I型胶原N端前肽（ PINP）水平的影响。方法选择雌性SD大鼠60只,采用卵巢去势法复制骨质疏松大鼠动物模型。建模成功后按随机数字表法分为中药组、雌二醇组与对照组各20只。中药组：将补肾活血方煎煮,过滤,蒸发,浓缩,最终溶液浓度0．25g／ml,生药含量8．0g／ml,将药物补肾活血方按人与大鼠体表面积折算动物等效药量,按生药25g／（kg· d）,灌胃。连续灌胃12周。雌二醇组给予戊酸雌二醇片灌胃;对照组同期给予等量的葡萄糖生理盐水灌胃。12周后利用骨密度仪测量腰椎骨密度,酶联免疫吸附法测定放射免疫法测定骨钙素（ BGP）水平、全自动生化分析仪测定AKP、血清骨原交联、I型胶原N端前肽（ PINP）水平。结果治疗后,中药组与雌二醇组腰椎骨密度测量[（0．253±0．023）vs（0．247±0．014）g／cm2]差异无统计学意义（P＞0．05）。中药组与雌二醇组腰椎骨密度均明显高于对照组的（0．201±0．019）g／cm2,差异有统计学意义（P＜0．05）。手术前3组BGP、AKP、骨原交联及PINP水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。手术后中药组及雌二醇组的BGP水平高于手术前,AKP水平、骨原交联及PINP水平低于手术前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。但中药组及雌二醇组BGP、AKP、骨原交联及PINP水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论补肾活血方含药血清能提高骨质疏松大鼠血清BGP水平,降低AKP、骨原交联及PINP水平,增加骨密度,抑制骨吸收,促进骨形成。     

补肾活血中药改善椎体成形术后临床症状48例

目的观察补肾活血中药对椎体成形术（PVP）后患者临床症状改善的促进作用。方法选择2009年2月至2011年8月确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者96例,均采用标准的PVP手术。A组（治疗组）口服补肾活血中药＋钙剂,B组（对照组）口服钙剂,分别于术后3,6,12个月应用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswesty功能障碍指数（ODI）来评价患者疼痛改善及活动能力恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术,术后疼痛均得到迅速缓解。术后两组患者VAS评分、ODI评分均较术前有明显改善（p〈0. 05）。组间比较,术后3个月时VAS评分、ODI评分差异无显著性O〉0.05）,但术后6月及术后12月时A组疗效优于B组（P〈 0.05）。结论PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。术后口服补肾活血中药可对患者的疼痛缓解起促进作用,随着用药时间的延长,作用越明显。     

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术术后邻近椎体压缩性骨折发生的影响因素

目的 分析老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后邻近椎体压缩性骨折发生的影响因素.方法 对350例行椎体成形术的老年OVCF患者随访2年,其中122例患者发生邻近椎体压缩性骨折(骨折组),228例患者未发生邻近椎体压缩性骨折(未骨折组);比较两组基本临床资料,并采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox...     

补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后的效果探究

目的探究骨质疏松性椎体压缩骨折(VCF)患者在球囊扩张椎体成形术(PKP)术后使用补肾活血汤所取得的治疗效果。方法择取2015年6月至2016年6月期间于笔者所在医院以PKP术治疗VCF的80例患者,按照PKP术后是否使用补肾活血汤进行分组:单行PKP术的40例患者归入对照组,在PKP术后加用补肾活血汤的40例患者归入研究组。组间对比治疗效果及相关指标。结果治疗后,研究组在VAS评分、骨密度与椎体高度丢失比上均优于对照组,统计学有差异(P<0.05)。结论在VCF患者的PKP术后为患者使用补肾活血汤不仅可以促进椎体高度的恢复,还可以显著缓解患者的疼痛。     

经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折

目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方法采用C臂X线透视下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者56例,所有患者均统计术前、术后Cobb角、VAS评分,以及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间30～55 min,术中注入骨水泥2～5 mL,56例患者术后疼痛均明显减少或消失。 VAS：术前（7．9±1．5）分,术后（2．3±1．2）分;Cobb角：术前（25．8±4．9）°,术后（12．6±3．6）°。术后3～7 d患者在腰围保护下可以下床活动,经过2～14个月的随访,所有腰椎骨折患者疼痛均消失,未发生神经损伤、肺栓塞、骨水泥椎管内渗漏等并发症。结论经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著,可在短时间内解除患者痛苦,恢复正常活动,是一种安全有效的治疗手段。     

火龙灸配合自拟补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果观察

目的 探究火龙灸配合自拟补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法 80例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,按电脑随机方式分为对照组和观察组,各40例.对照组采取经皮椎体后凸成形术进行治疗,观察组在对照组基础上采取火龙灸配合自拟补肾活血汤治疗.对比两组治疗前后椎体高度比值和后凸角度改变情况、视觉模拟评分...     

经皮椎体成形术和经皮后凸椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效分析

目的对比分析经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸椎体成形术(PKP)在骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)的临床应用及疗效。方法回顾性分析2011年8月至2012年10月该院收治的57例接受PVP或PKP治疗的患者,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分评估患者疼痛及生活质量改善情况,同时通过X线片测量、计算伤椎高度恢复率及后凸角度变化,并结合X线片判断有无骨水泥渗漏发生。结果 PKP组患者骨水泥渗漏率显著低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后及随访时椎体前柱体高度、椎体中柱高度、前柱高度恢复率、后凸角度变化、VAS评分及Oswestry功能障碍指数与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);且PKP组患者术后及随访时椎体前柱体高度、椎体后柱高度、前柱高度恢复率及后凸角度变化均优于PVP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP和PKP治疗OVCF的疼痛缓解率相似,但PKP对椎体高度及后凸畸形的恢复优于PVP,且骨水泥渗漏率要少于PVP。     

经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用

新世纪伴随国民生活水平的提高,社会老龄人口逐年增加,由骨质疏松导致的胸腰椎压缩性骨折患者人数也不断上升。骨质疏松是一种常见的全身代谢性疾病,多见于老年男性及绝经后女性,由于进行性骨量减少和骨组织结构的退变引起脊柱序列和生物力学的改变,在极小甚至没有创伤情况下出现压缩性骨折,好发于胸椎及腰椎段,并且经常有多个椎体受累,其中尤以T12、L1最为常见[1]。老年患者身体机能降低,自身修复能力差,且往往并     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 30例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者均行经皮椎体成形术治疗。并对30例患者术后应用国际通用疼痛目测分级评分法（VAS）进行评分,观察术后并发症的情况。结果 30例患者中,缓解明显29例,缓解不明显2例。术后2例患者骨水泥渗漏但没有表现任何不适。术后1个月VAS评分为0～2.20分,平均2.0分。术后未发生神经根、脊髓损伤、肺栓塞等并发症。结论经皮椎体成形术能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,足一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨和评估经皮椎体成形术（PVP）在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的手术方法、临床效果及并发症的预防。方法2004年3月至2007年11月,在“C”型臂X线机监控下采用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者26例,17例为单椎体伤椎,7例为2个椎体伤椎,2例为3个椎体伤椎,共治疗37个椎体。进行临床影像学观察评价。结果所有患者获3～15个月（平均9．6个月）随访,所有患者疼痛消失或明显减轻,其中8例当天离床,12例第2天离床,术后X线片显示伤椎内骨水泥均匀分布,无渗漏,脊柱后凸角由术前平均19°恢复为11°,无严重并发症,疗效满意。结论该手术方法具有显著的临床止痛效果和明显的微创优点,是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。     

椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床护理

目的：研究接受椎体后凸成形术治疗的老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的有效护理措施。方法：收集老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共50例,所有患者均接受椎体后凸成形术,对其临床资料进行回顾性分析。结果：通过针对性护理,患者手术顺利,疼痛明显改善,且未出现严重并发症,均恢复良好。结论：对接受椎体后凸成形术的老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施针对性护理,能够有效提高患者预后。     

球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 总结球囊扩张经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的经验和体会.方法 回顾性分析应用球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(20例31个椎体)的临床资料,年龄59-83岁,平均67岁.椎体骨折位于T6--L4,术前对20例患者均拍摄X线片、CT及磁共振成像,手术采用局部麻醉,经双侧入路球囊扩张注射骨水泥14例,单侧注射6例,手术前后进行疼痛视觉评分(VAS)、椎体矢状面指数测量,进行配对t检验统计分析.结果 所有患者均得到随访,VAS由术前平均8.5分降为术后2.2分(终末随访为2.1分),差异有统计学意义(P＜0.01),椎体矢状面指数(SI)由术前平均55％恢复至术后89％(终末随访为84％),差异有统计学意义(P＜0.01);术后94％患者疼痛明显减轻或消失,1例术中发生少量骨水泥渗漏至椎体旁,经术后长期观察,未造成任何神经及血管并发症.结论球囊扩张经皮椎体后凸成形术是一种理想的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法.     

椎体成形术及椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折研究进展

绝大多数椎体压缩性骨折源自骨质疏松症,有骨折部位的疼痛和椎体高度丢失。椎体成形术（PVP）以及椎体后凸成形术（PKP）近些年被广泛用于治疗椎体压缩性骨折,能够缓解病人疼痛、恢复椎体高度、改善脊柱畸形。但关于PVP及PKP应用指征及入路选择等很多问题依旧值得讨论。经过对大量文献总结分析,现从PVP及PKP的发展、两种手术的相关技术现状、骨水泥的现状和两种技术的临床应用结果及争议、当前和未来的研究方向等进行综述。     

经皮椎体成形术在老年人多次骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用

目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）对老年人多次骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF）的疗效。方法回顾性分析本院2009年7月～2013年9月47例患者的资料,均有2次以上骨质疏松性椎体压缩性骨折的病史,均接受了经皮椎体成形术和规范抗骨质疏松药物治疗。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估入院时和椎体成形术后（术后即刻,术后1天、1周、1月,末次随访）的情况,采用改良Macnab标准评定临床疗效。结果所有患者病椎均穿刺成功,手术时间30～87min,平均43min。注入骨水泥的量平均为3.5ml（2～6ml）。所有患者术后腰背部疼痛均明显缓解或消失,次日佩戴腰围能独立行走。患者术后不同时期的VAS评分与术前比较差异均有显著性意义（P〈0.01）。根据改良Macnab疗效评定标准,优良率为95.74%。随访3～48个月,末次随访患者骨折椎体疼痛无复发。结论经皮椎体成形术治疗老年人多次骨质疏松性椎体压缩性骨折具有创伤小、恢复快、并发症少的特点。     

补肾活血方对骨质疏松大鼠血清细胞因子水平的影响

目的：分析补肾活血方对骨质疏松大鼠血清雌二醇（ E2）、白介素-6（ IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响。方法选择雌性 SD 大鼠45只,采用卵巢去势法复制骨质疏松大鼠动物模型。建模成功后随机分为对照组、雌二醇组与中药组各15只。雌二醇组给予戊酸雌二醇片灌胃;中药组给予补肾活血方汤灌胃,将补肾活血方煎煮、过滤、蒸发、浓缩,最终溶液浓度0.25g/ ml,生药含量8.0g/ ml,按人与大鼠体表面积折算动物等效药量,予以生药25g·kg -1·d -1灌胃;对照组同期给予等量的葡萄糖生理盐水灌胃。12周后杀死大鼠,手术摘取子宫称湿重,计算子宫指数。放射免疫法检测血清中 E2、IL-6、TNF-α、IGF-1水平,比较3组水平差异。结果建模成功后,各组大鼠体质量无明显差异。治疗后,雌二醇组子宫指数为（112.76±23.75）与中药组的（115.98±21.43）,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。中药组雌二醇组高于对照组的（85.47±18.59）,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。手术后中药组、雌二醇组 E2、IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。中药组与雌二醇组比较血清中 E2、IGF-1水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。手术后中药组、雌二醇组 IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。中药组与雌二醇组血清中 IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论补肾活血方含药血清能够提高骨质疏松大鼠血清中 E2、IGF-1水平,降低血清中 IL-6及 TNF-α水平,具有抑制骨吸收,促进骨形成的作用。     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折发生骨水泥渗漏的相关临床评价

目的：初步探讨椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏的发生情况及相关因素。方法回顾分析上海市市东医院骨科2012年3月—2014年7月收治的178例行椎体成形术或椎体后凸成形术的单一节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,男71例,女107例;年龄69~89岁,平均79.6岁。术前依据患者意愿选择术式并分组,行椎体成形术81例（椎体成形术组）,椎体后凸成形术97例（椎体后凸成形术组）。依据术后影像学检查了解两组骨水泥渗漏情况及渗漏分布。结果所有患者骨水泥注入量为1.5~7.0 ml。其中椎体成形术组骨水泥渗漏率为34.57%（28/81）,椎体后凸成形术组骨水泥渗漏率为12.37%（12/97）,两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。椎体成形术组发生椎旁软组织渗漏8例,椎体前缘渗漏13例,椎旁静脉渗漏2例,椎弓根渗漏3例,椎间隙渗漏2例;椎体后凸成形术组发生椎旁软组织渗漏3例,椎体前缘渗漏7例,椎弓根渗漏2例。两组均未发现骨水泥向后方及椎管内渗漏。结论治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,椎体后凸成形术较椎体成形术术后骨水泥渗漏率更低,手术安全性更高。     

单侧弯角椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者ODI指数及并发症的影响

目的:探讨单侧弯角椎体成形术(CVP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症的影响.方法:选择某院收治的OVCF患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组行直行入路椎体成形术(UVP),观察组行CVP.比较2组患者手术指标、疼痛程度,ODI指数及...