抗结核病药物引发老年患者不良反应情况及影响因素研究

目的：研究抗结核病药物引发老年患者不良反应情况及影响因素。方法：选取应用抗结核病药物治疗老年肺结核的患者50例,作为研究对象,选取时间在2015年1月至2015年12月期间,分析引发常见不良反应的发生率及导致出现不良反应的影响因素。结果：50例老年肺结核患者中,发生不良反应的例数为10例,发生率为20％,主要的不良反应集中于胃肠道反应、肝功能损害等方面;影响因素主要以患者的年龄（大于65岁）、肝病史、体质指数（小于18．5 kg／m2）和治疗类型（初治）为主。结论：对老年肺结核患者实施抗结核病药物治疗不良反应发生率较高,应密切关注易导致患者发生不良反应的主要影响因素,降低药物不良反应发生的概率。     

老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理分析

目的探究分析老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理方法。方法选取在该院就诊的80例老年肺结核患者,80例老年肺结核患者在应用抗结核药物治疗过程中均产生了不良反应,将80例患者作为研究对象,注意观察患者在应用抗结核药物产生的不良反应,对此采取用药指导、饮食护理、心理护理以及不良反应等有效的护理措施,同时仔细观察护理效果。结果患者的出现的不良反应包括：过敏反应、消化系统和神经系统的不良反应以及肝脏功能损伤。经过积极有效的治疗和护理,40例患者临床症状全部消失;结核空洞减小,临床症状几乎消失,吸收的结核病灶≥1/3等症状明显转好者36例;因咳血不止导致死亡的患者4例。结论采取有效的护理措施应对老年肺结核患者在应用抗结核药物治疗过程中的不良反应,能够显著降低不良反应的发生率,从而提高患者的治愈率。     

抗结核板式组合药物治疗137例老年涂阳肺结核临床特点分析

目的:探讨老年涂阳肺结核的临床特点及应用抗结核组合药在治疗老年肺结核时的特点。方法:选取我中心2011年2月到2012年12月收治的137例老年涂阳肺结核病的临床资料进行分析。结果:137例病例中单纯肺结核79例,合并其他疾病58例,合并症依次为糖尿病16例,慢支、肺气肿13例,贫血8例,肺部感染6例,疗程结束治疗痊愈130例,完成疗程4例,死亡2例,不良反应停止治疗1例,共发生药物不良反应57例,其中肝毒性29例,消化道反应24例。结论:老年涂阳肺结核在治疗时容易产生各种不良反应,且老年肺结核患者合并症较多,特别是以糖尿病等慢性病居多,在应用抗结核板式组合药物治疗的同时应重视合并症的控制与治疗,同时在应用组合药物抗结核治疗时应注意个体化差异,灵活合理的调整组合药的用法、用量。     

应用肾上腺皮质激素治疗引发肺结核病30例临床分析

目的 探讨应用肾上腺皮质激素治疗对肺结核患者发病与复发的影响.方法 对2001年1月～2007年1月收治的应用肾上腺皮质激素治疗的合并肺结核30例患者的发病及临床特点进行分析.结果 长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者肺结核30例经治疗3个月后复查肺片,病变吸收好转28例,死亡2例.随访半年未出现一例病灶播散.结论 对长期应用激素者要定期体检,及早发现肺结核,采用合理完善的治疗,才可提高治愈率、降低复发率.应加强对患者及家属合理用药知识的普及宣传.     

抗结核板式组合药物治疗137例老年涂阳肺结核临床特点分析

目的：探讨老年涂阳肺结核的临床特点及应用抗结核组合药在治疗老年肺结核时的特点。方法：选取我中心2011年2月到2012年12月收治的137例老年涂阳肺结核病的临床资料进行分析。结果：137例病例中单纯肺结核79例,合并其他疾病58例,合并症依次为糖尿病16例,慢支、肺气肿13例,贫血8例,肺部感染6例,疗程结束治疗痊愈130例,完成疗程4例,死亡2例,不良反应停止治疗1例,共发生药物不良反应57例,其中肝毒性29例,消化道反应24例。结论：老年涂阳肺结核在治疗时容易产生各种不良反应,且老年肺结核患者合并症较多,特别是以糖尿病等慢性病居多,在应用抗结核板式组合药物治疗的同时应重视合并症的控制与治疗,同时在应用组合药物抗结核治疗时应注意个体化差异,灵活合理的调整组合药的用法、用量。     

老年肺结核合并糖尿病患者的护理体会

<正>老年肺结核合并糖尿病患者随着人口老龄化的到来日益增多,此类患者病情重、进展快、并发症多。预后效果不佳。而抗结核药物和降糖药物在同时使用中的不良反应也会出现。所以在临床中用药应慎重,现将患者用药护理报告如下。1一般资料:2010年1月~2010年12月我院感染科共收治60岁以上肺结核合并糖尿病患者17例,男12例,女5例,平均年龄67.6岁。糖尿病史2～10年,平均血糖10.7mmol/L,肺结核病史1～5年。痰涂片阳性1例,初治6例,复治2例。     

老年慢阻肺合并肺结核临床治疗体会

目的 总结老年慢阻肺(COPD)合并肺结核的临床特点、治疗效果,分析老年慢阻肺患者易罹患肺结核的原因.方法 对我院2006年1月至2009年12月30例老年慢阻肺合并肺结核患者的症状、胸片特点及治疗过程行分析.结果 老年慢阻肺合并肺结核患者其结核中毒症状不典型,以呼吸道感染的症状为主,X线胸片表现亦不曲型,往往呈肺炎的...     

抗结核病药物治疗老年肺结核患者的不良反应影响因素分析

目的探讨抗结核病药物治疗老年肺结核患者的不良反应影响因素。方法选取我院2018年1～6月接受抗结核病药物治疗的150例老年肺结核患者,根据患者的治疗情况将患者分为正常组和不良反应组,并分析两组患者在年龄、是否肥胖、病史等单因素和多因素方面的差异,探讨引起患者不良反应的影响因素。结果不良反应组患者高龄、肝病史、饮酒史的比例较高,高龄、肝病史、饮酒史是老年肺结核患者出现不良反应的重要因素。结论在对老年肺结核患者进行治疗时,要了解患者是否具有高龄、肝病史、饮酒史等特征,对具有这些特征的患者采取不同于抗结核病药物治疗的方式,以降低不良事件发生率。     

肺结核合并肺部真菌感染的临床分析

目的 分析肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、原因及治疗措施.方法 对本院2008年6月~2010年12月52例肺结核合并肺部真菌感染的患者资料进行回顾性分析,总结肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、发病原因及治疗方法.结果 肺结核合并肺部真菌感染的患者无特异性临床表现,感染的原因主要是长期使用广谱抗生素、糖皮质激素以及患者免疫力低下等.52例患者均根据痰菌培养结果及药敏试验对症给予抗真菌药物氟康唑、两性霉素B等治疗,49例患者痰菌培养结果转阴,1例白色念珠菌感染患者仍然为阳性,2例患者发生多器官衰竭死亡.结论 老年、长期使用抗生素、肺结核反复复发等是肺结核并发真菌感染的高危因素,临床应加强对真菌感染高危患者的预防并及早采用经验性抗真菌治疗.     

643例老年肺结核病的临床分析

目的研究分析老年肺结核病临床特点,提高老年肺结核临床治疗效果。方法选取我院634老年肺结核病患者为研究对象(2014年6月到2017年1月收治),比较分析患者的临床资料,包括肺结核分型情况、治疗特点及临床表现等资料,做好记录统计工作。结果经过分析总结后可得,643例老年肺结核病患者中,603例患者为继发性肺结核,40例患者血行散播性肺结核。老年肺结核病的主要临床症状为发热、咳嗽等。咳嗽例数为500例,所占比例为77.76%。发热例数为360例,所占比例为55.99%。570例老年肺结核病患者均合并其他内科疾病,最常见的为肺部感染。肺部病灶主要表现为坏死和浸润患者为继发性肺结核患者。抗结核治疗的不良反应主要为肝损害,出现例数为43例,所占比例为6.69%。结果老年肺结核病患者病灶多肺区,易合并内科疾病,实际治疗中,应注意分析患者病情,给予针对性治疗。     

老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理

目的探讨针对老年肺结核患者,观察在选择抗结核药物治疗过程中配合给予护理干预后,在降低不良反应发生率获得的临床效果。方法选取该院2012年9月—2014年9月老年肺结核患者170例。针对所有初次治疗肺结核患者,全部选择一线抗结核治疗方案给予临床治疗,针对复治患者,选择HZPOL方案给予临床治疗。通过随机数表法完成老年肺结核患者的随机分组。A2组（对照组85例）：临床给予常规护理;A1组（观察组85例）：临床给予针对性护理;对比两组老年肺结核患者在临床出现不良反应概率等方面具有的差异。结果针对老年肺结核患者在给予临床治疗过程中配合给予护理干预后,在临床出现不良反应概率方面,组间表现出显著差异（P〈0.05）。在临床疾病治愈率方面,A1组高于A2组肺结核患者极为显著（P〈0.05）。结论针对老年肺结核患者,在对其选择抗结核药物治疗过程中,临床配合给予针对性护理干预,能够有效降低肺结核患者临床出现不良反应概率,最终显著提高肺结核患者临床疾病治愈率,显著提高患者的临床预后质量。     

老年肺结核合并肺癌的临床分析

目的研究探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点。方法对我院2002年1月—2006年12月收治的30例确诊为肺结核合并肺癌患者进行回顾性分析。结果老年肺结核合并肺癌以60岁～70岁的男性居多,以腺癌为主,肺癌的表现常被肺结核所掩盖。结论老年肺癌的产生与肺结核有关,对肺结核患者经常规治疗无明显好转,宜尽早行肺癌相关检查。     

老年肺结核合并糖尿病对抗痨药物耐受性分析

目的分析老年肺结核合并糖尿病对抗痨药物的耐受性。方法选择该院2009年5月—2011年5月收治的老年肺结核合并糖尿病患者40例（观察组）,抗结核药物的耐受性与单纯肺结核的老年患者40例（对照组）进行比较。结果观察组40例抗结核药物不良反应22例,占55.0%,对照组21例,占52.5%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组肝损、胃肠反应、药物热、周围血细胞减少、视物模糊、皮疹等发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。第八对颅神经损伤观察组发生率显著高于对照组（P〈0.05）。两组部分患者均存在两种或两种以上不良反应。结论老年肺结核合并糖尿病对抗痨药物有一定的耐受性,需采取有效措施进一步提高化疗效果,降低药物不良反应。     

DOTS方案治疗老年肺结核30例不良反应分析

目的探讨DOTS策略的实施对结核病发现率及治愈率的影响及不良反应处理方法。方法老年肺结核患者89例中出现抗结核药物不良反应的30例,初治均采用2H3R3Z3E3/4H3R3,复治2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。不良反应轻者给予对症支持治疗或抗过敏,在严密检测下继续抗结核治疗,不良反应较重或经对症处理无缓解的患者,立即停用所有抗结核药物,给予对症支持治疗。结果经对症治疗1～2周全部患者不良反应症状消失。结论 DOTS策略的实施使结核病发现率及治愈率大大提高,老年肺结核患者因生理老化,各系统功能低下,对药物的吸收、分布、代谢、排泄的能力减低和因并发症多,抗结核药物不良反应多。严重的不良反应影响抗结核治疗的正常进行。抗结核药物所引起的多种不良反应不得不引起我们的重视。     

肺部真菌感染并老年肺结核患者35例临床治疗观察

目的：探讨肺部真菌感染合并老年肺结核的临床疗效。方法将我院2009年3-5月35例肺部真菌感染合并老年肺结核患者分为两组,统计分析两组治疗结果。结果17例患者使用两性霉素B,总有效率为76.4%;18例患者使用氟康唑药物,总有效率为94.1%。结论氟康唑药物治疗肺部真菌感染合并老年肺结核疗效较好,值得临床推广。     

抗肺结核药物治疗老年肺结核临床效果观察

目的分析抗肺结核药物治疗老年肺结核的临床效果。方法选取2013年1月至2016年2月虞城县人民医院收治的老年肺结核患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗,观察组采用2HREZ/4HR抗肺结核药物联合痰热清注射液治疗,对比两组症状发生率情况、肺部病灶吸收情况和不良反应发生率。结果观察组治疗后症状发生率优于对照组(P<0.05);观察组痰菌转阴率、肺部病灶吸收有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗肺结核药物治疗老年肺结核具有一定效果,然而在抗肺结核药物基础上联合痰热清注射液治疗疗效更为显著,可进一步提高痰菌阴转率,改善临床症状,且不良反应少,值得推广。     

老年肺结核合并肺癌30临床分析

目的:探讨老年肺结核合并肺癌的临床特征.方法:回顾性分析了30例老年肺结核合并肺癌患者的临床表现及实验室检查资料.结果:30例老年肺结核合并肺癌患者中有咳嗽症状者28例,咳痰21例,咯血15例,发热11例,盗汗9例,胸痛8例,关节痛2例,浅表淋巴结肿大7例,合并胸腔积液5例.胸部X线或胸部CT检查表现单侧肺部病变22例,双侧肺部病变8例.大片浸润阴影16例,团块状阴影14例,单个厚壁空洞影6例,浸润影伴肺门肿大4例,胸腔积液5例.结论:老年肺结核合并肺癌的临床症状和胸部X线或胸部CT检查表现不典型,易造成漏诊.     

刍议老年肺结核的临床特点

目的分析及探讨老年肺结核临床特点。方法该研究将该院2年间2009年1月－2011年1月收治的肺结核病人中筛选出资料较齐全196例老年肺结核作为分析对象。结果老年肺结核患者多以被动发病为主、临床表现不典型．常伴发其他疾病而使病情复杂,胸部X线表现不典型,痰菌阳性率高,传染性强,对治疗多不配合,病情迁延不愈率高。结论老年肺结核病患者由于其免疫力低下,发病率向老年推移,合并症多且复杂,肝肾功能减退等,不同程度限制药物的应用,疗效同时也有影响,疗程长。阴转率低,预后差。     

老年危重症与低钠血症临床分析

目的探讨老年危重症合并低钠血症的原因和治疗.方法收集2003年1月至2005年5月我院收治的27例老年危重症患者的临床资料,并进行分析.结果本组27例中18例经治疗后均获得满意疗效,2例患者因严重低钠血症并发多器官功能衰竭死亡,7例死于原发病导致的多器官功能衰竭.结论老年危重症患者常合并有多种严重并发症,低钠血症者病死率较高,积极治疗原发病,纠正低钠血症是治疗老年危重症合并低钠血症的关键.     

早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效观察

目的观察早期规则抗结核治疗老年糖尿病伴肺结核的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月淮安市第四人民医院收治的90例住院老年糖尿病合并肺结核患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。对照组患者采取常规治疗,患者每日3次注射5 U半合成人胰岛素,每日1次口服15~30 mg吡格列酮,未进行规则抗结核治疗。研究组患者采取早期规则抗结核治疗,口服0.45 g利福平,每日1次,0.75 g乙胺丁醇,每日1次,0.5 g吡嗪酰胺,每日3次,皮下注射1.6 mg胸腺肽α1,2次/周,连续治疗1个月,降糖方法同对照组。观察两组的临床治疗效果。结果研究者患者显效30例,有效12例,无效3例,治疗有效率为93.3%。对照组患者显效22例,有效10例,无效13例,治疗有效率为71.1%,研究组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的肺结核症状消失时间、肺功能指标恢复正常水平时间、药物治疗实施时间均显著短于对照组[(5.6±1.2)d比(8.5±1.6)d,(8.2±1.6)d比(11.8±2.1)d,(11.7±2.1)d比(17.8±3.3)d],差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床中对于老年糖尿病伴肺结核患者实施早期规则抗结核治疗效果显著,能够快速地缓解患者的临床症状,值得临床中应用与推广。