腹腔镜下阑尾切除术100例报告

目的总结100例腹腔镜阑尾切除术（LA）的经验。方法对100例患者行腹腔镜阑尾切除术（LA），其中急性单纯性阑尾炎52例，急性化脓性阑尾炎36例，慢性阑尾炎12例。采用脐凹下缘穿置5mm trocar置入腹腔镜，于左上及左下腹穿置trocar作为操作孔，超声刀凝切阑尾系膜，可吸收线圈于阑尾根部双重套扎，超声刀切除阑尾并凝固残端黏膜，完成手术。结果100例手术均顺利完成，无中转开腹，手术时间20～50min，平均30min，术中出血少。术后平均住院3天，无切口感染、切口疝、腹腔残余感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论LA疼痛轻、恢复快、瘢痕小、并发肠粘连少、切口感染发生率低、住院时间短，易被患者及家属接受。     

妊娠合并急性阑尾炎21例临床体会

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法。方法：1999年6月～2009年6月,本院收治妊娠合并急性阑尾炎患者21例,其中保守治疗2例,腹腔镜阑尾切除术8例,经腹单纯阑尾切除术8例,剖宫产加阑尾切除术2例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例。结果：保守治疗1例流产后手术治疗,8例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,术后恢复好,全部顺利妊娠至足月。8例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,6例继续妊娠。2例剖宫产加阑尾切除术,新生儿无异常。11例开腹手术,2例切口感染,1例粘连性肠梗阻,无其他并发症,无二次手术病例。结论：妊娠期急性阑尾炎宜尽早手术,腹腔镜治疗效果良好,但有适应证。     

腹腔镜阑尾切除术64例临床分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法:回顾性分析我院行腹腔镜阑尾切除术治疗64例阑尾炎的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎30例,急性化脓性阑尾炎23例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎8例,慢性阑尾炎伴脓肿形成1例。结果:本组64例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,手术时间40～150min,手术均顺利完成,无1例中转开腹,术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成、粪漏、术后出血、阑尾残株炎等并发症,全部治愈出院。结论:腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠,创伤小,术后恢复快,住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足,是急慢性阑尾炎的首选治疗方法,值得进一步推广。     

电视腹腔镜阑尾切除术的一点改进（附361例报告）

我院自2000年2月开展腹腔镜胆囊切除术，2000年6月开展腹腔镜系列手术包括阑尾切除术、子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、肠粘连松解术等，现将2000年6月至2004年12月所施行的腹腔镜阑尾切除术361例的体会报告如下：     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎体会

随着人们生活水平不断提高,患者对治疗疗效要求也不断提高。如外科处理急性阑尾炎,腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)具有切口小,愈合好,恢复迅速等优点。越来越多的患者选择腹腔镜阑尾切除术而非传统开腹手术。我院2008-2012年行腹腔镜阑尾切除术109例,笔者对腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎做简单经验总结。1资料与方法1.1临床资料选择2008-2012年我院行腹腔镜阑尾切除术患者109例,男38例,女71例,年龄15~63岁,中位年龄32     

腹腔镜阑尾切除术100例临床治疗体会

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的手术操作要点及临床应用价值.方法 回顾分析我院2011年4至10月行LA共100例的临床资料.结果 所有患者均手术顺利,切口一期愈合,无腹腔出血、粪瘘、腹腔脓肿、切口疝、肠粘连、肠梗阻发生.结论 腹腔镜阑尾切除术具有安全、创伤小、美容效果好、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,住院费用与OA基本相当,已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选术式.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗老年阑尾炎疗效观察

目的观察比较腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎中的临床效果。方法回顾性分析2010年7月-2012年12月行腹腔镜阑尾切除术(LA组)和开放阑尾切除术(OA组)60岁以上的急性阑尾炎患者资料。其中LA组20例,OA组37例。对手术时间、住院时间、排气时间、疼痛控制、住院费用、并发症及合并症进行评估。结果在合并症、性别、年龄、ASA评分、手术时间、住院时间、止痛药使用时间方面LA组与OA组比较,差异无显著性。早期排气时间LA组的比率更高(80%vs 57%,P<0.05),术后并发症LA组更低(10%vs 32%,P<0.01),2组住院费用比较差异无显著性。结论腹腔镜阑尾切除术对于老年阑尾炎患者是一种安全、有效的手术方式,推荐常规使用。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术24例临床体会

目的总结腹腔镜下胆囊、阑尾同时切除的可行性及临床效果。方法2007年1月～2009年1月,对24例结石性胆囊炎合并阑尾炎患者行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术。结果手术平均手术时间1.2h（1～1.5h）,术后平均住院3d,无中转开腹,24例病人均治愈,无1例发生并发症。结论腹腔镜胆囊阑尾联合切除术创伤小,出血少,恢复快,降低切口感染率,降低腹腔脓肿和肠粘连的发生率,是一种安全、有效的治疗方法。     

有腹部手术史妇科患者行腹腔镜治疗的体会

目的探讨有腹腔手术史妇科患者行腹腔镜手术治疗的可行性及适应证选择。方法有腹腔手术史妇科患者32例,其中异位妊娠12例,卵巢囊肿10例,子宫肌瘤8例,盆腔粘连2例。既往手术疾患分别为急性阑尾炎阑尾切除术、胆囊结石胆囊切除术、腹膜外剖宫产、异位妊娠附件切除、卵巢囊肿蒂扭转;按妇科腹腔镜操作规范施行腹腔镜术,总结分析腹腔粘连情况对手术方法、手术效果的影响。结果 32例中,行输卵管切除10例,附件切除12例,子宫肌瘤剜除5例,子宫切除3例,盆腔粘连松解2例。患者均顺利完成手术,无手术副损伤发生。结论对于有腹腔手术史的妇科疾患,通过严格筛选,可以完成腹腔镜下的再次手术。     

腹腔镜阑尾切除术1152例临床分析

目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的方法、经验和教训.方法 回顾性分析2006年6月至2011年12月行LA的1 152例患者的临床资料,其中单纯性阑尾炎237例,化脓性阑尾炎725例,阑尾坏疽、穿孔64例,阑尾脓肿7例,慢性阑尾炎93例,妇科急腹症26例.结果 27例中转开腹,1 125例成功完成LA.手术时间25～85 min,平均40.0 min；术中出血量3～100 mL,平均5 mL.发生手术并发症12例,其中术后出血2例,阑尾残端瘘3例,肠粘连4例,戳孔感染3例,无死亡病例.结论 LA具有术野清晰、探查范围广、手术组织损伤小、肠道干扰小、疼痛轻、恢复快的优点,对诊断不明确的女性患者、肥胖患者、异位阑尾患者,LA有不可替代的优势.     

腹腔镜阑尾切除术69例临床分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术(LA)在临床应用中的效果.方法:回顾性分析我院行LA治疗的69例阑尾炎患者的临床资料.结果:69例均获成功,手术时间15～90min,平均34min,术中出血3-20mL,术后24/小时内胃肠功能均恢复,平均住院时间4天,本组1例戳口感染,经非手术治疗治愈.无副损伤、粪瘘、盆腔脓肿、术后阑尾动脉出血及早期肠粘连等发生.结论:熟练掌握腹腔镜技术治疗阑尾炎可取得满意效果,可在基层医院推广.     

腹腔镜阑尾切除术联合腹股沟疝修补术的探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术联合腹股沟疝修补术的可行性。方法回顾性分析本院2011年11月至2013年3月腹腔镜阑尾切除术联合腹股沟疝修补术8例临床资料。结果 8例患者均为成人腹股沟疝,其中6例合并急性单纯性阑尾炎,2例合并慢性阑尾炎,腹腔镜阑尾切除术（LA）联合经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）6例,LA联合腹腔内置网疝修补术（IPOM）2例。2例LA＋TAPP发生术后感染,术式均为先行LA后行TAPP术的病例,经取出补片,切开引流后治愈;余6例痊愈,无并发症,其中4例先行TAPP后行LA术,2例LA＋IPOM中LA与IPOM先后顺序各一例。结论腹腔镜阑尾切除术联合腹股沟疝修补术前提必须选择合适的病种：即急性单纯性阑尾炎或慢性阑尾炎,其次LA＋TAPP术顺序为先行TAPP后行LA,LA＋IPOM可无先后顺序。     

腹腔镜阑尾切除113例临床分析

目的：总结腹腔镜阑尾切除的可行性及疗效。方法：113例阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术(LA)，与同期209例传统阑尾切除术(OA)的临床资料进行统计、对比、分析。结果：LA组较OA组手术时间、进食时间及住院时间明显缩短。LA在术后疼痛的程度、术后切口感染率等方面明显优于OA组。结论：LA治疗彻底，创伤小，操作方便，不污染手术切口，术后患者恢复快，并发症少，是目前阑尾切除术的理想术式。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术对比研究

目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)和传统的开腹阑尾切除术(OA)的经验,探讨腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值.方法 对123例LA与同期施行的989例OA的阑尾炎患者的临床资料进行统计、对比与分析.结果 LA组在手术时间、进食时间及住院时间较OA组明显缩短;而且在术后疼痛的程度、术后切口感染率等方面明显优于OA组;但平均住院费用明显高于OA组.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、康复快等优点,值得推广应用.     

单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术疗效的临床分析

目的 通过比较单孔腹腔镜阑尾切除术与三孔腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎方面的疗效,研究单孔腹腔镜阑尾切除术的实用性、安全性以及有效性.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月在芜湖市第一人民医院行腹腔镜阑尾切除术的101例病人的临床资料,其中单孔腹腔镜阑尾切除术39例,三孔腹腔镜阑尾切除术62例,手术均为同一位...     

经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术临床观察

目的探讨经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对70例急性阑尾炎患儿采用经脐单孔法腹腔镜辅助阑尾切除术。脐部右下缘行弧形切口长约1cm,插入5mm Trocar并插入腹腔镜,紧邻Trocar同切口直接置入有齿抓钳,找到阑尾并将其从脐部提出腹腔外用常规方法切除阑尾并处理残端。结果本组70例阑尾炎患儿,手术时间15~30min,平均(20±3.4)min,4例因坏疽性阑尾炎钳夹阑尾时阑尾断裂,3例因粘连牢固分离出血较多术中转为常规三孔法腹腔镜阑尾切除术,术后肛门排气时间10~28h,平均(15±6.2)h。术后住院时间5~7d,均痊愈出院。未发生腹腔残余感染及肠粘连。切口均Ⅰ级愈合,随访半年后患儿腹壁无可见切口疤痕。结论经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术对于急性单纯性阑尾炎及化脓性阑尾炎是确切有效的手术方法之一,值得普遍开展。     

腹腔镜与传统阑尾切除术的对比研究

目的：对比研究电视腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术对急性阑尾炎手术治疗的效果。方法：对137例阑尾炎患者进行随机化的腹腔镜和传统阑尾切除术的对比研究。65例行腹腔镜阑尾切除术,而72例行传统阑尾切除术。比较两种术式的手术时间、术后疼痛评分、住院时间、放引流管率、切口感染率、完全康复时间。结果：腹腔镜阑尾切除术组（LA组）与传统阑尾切除术组（OA组）相比,以上各项指标（手术时间除外）差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术相比,具有切口创伤小、美观、感染少、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快、并发症少、可较快的恢复患者正常生活等优点。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床对比研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法选择行阑尾切除术的患者80例,按手术方式分为腹腔镜阑尾切除术组（LA组）45例和开腹阑尾切除术组（OA组）35例。比较2组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复（肛门排气恢复时间）、切口感染、术后住院时间。结果LA组术中出血量、肛门恢复排气时间、术后住院天数及切口感染率均少于OA组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LA作为阑尾炎治疗的一种新技术,具有创伤小、恢复快、腹壁瘢痕小、住院时间短、并发症少的特点,值得临床推广。     

腹腔镜在老年急性阑尾炎患者中的临床应用

目的:对比分析腹腔镜(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗老年急性阑尾炎的手术效果.方法:选取2007年1月至2010年9月行阑尾切除术治疗老年阑尾炎的患者,共136例,其中66例经腹腔镜诊治,常规开腹手术70例.比较2种术式的确诊时间、手术时间、术后排气时间、疼痛评分、切口感染率、住院时间.结果:2组间以上各指标差异均...     

腹腔镜多器官手术12例报告

目的　探讨腹腔镜多器官手术的可行性及优越性。方法　 12例患者行腹腔镜胆囊切除加阑尾切除术 5例 ,肝囊肿开窗引流术 2例 ,肠粘连松解术 4例 ,单侧卵巢囊肿切除 1例。结果　 12例多器官手术均获成功无并发症发生。术后住院时间平均为 3 5± 1 1d ,肠功能恢复时间平均为 16 6± 7 3h ,下床活动时间平均为 2 0 5± 5 6h ,术后疼痛轻微 ,仅 1例使用镇痛剂。结论　只要严格掌握手术指征 ,腹腔镜能安全有效地同时处理两种或两种以上的疾病