冠心病"病证同一"与辨证思维模式

从冠心病的病因、病理、病理生理等方面,说明了中、西医在宏、微观认识上的统一;论述了冠心病发生发展变化过程中的基本病机是"心气虚、心脉瘀阻",这一基本病机是冠心病中西医"病证同一"的基础;提出了建立在此基础上的新的辨证论治思维模式即首辨基本证,基本证由基本病机与其相应的临床证候组成;再辨主证,就是辨疾病不同阶段的主要证候或主要病机,主证由主要病机与相应的临床证候组成;最后是随症加减.     

论以辨病为前提之《金匮要略》病证结合模式

重点阐述了《金匮要略》病证结合模式在理法方药诸方面的表现与特点；病种设立以特有的病理变化为分化原则；类别设置以病为划分标准；治疗法则确立以病为化生基础；以证为前提的效不更方原则、方由法出原则，据证用药原则，及与之相对应的以病为前提的阶段性治疗原则、一法多方原则、药因病别原则的结合共存，及预后转归立足于以病为判断前提等。     

关于“病证与症状”“辨证与辨病”的思考

本文主要讨论"病证与症状的关系""临床上如何确立病证""辨证与辨病相结合的必要性"三大议题;得出了依标本辨病机、遵缓急立先后,在此基础上参照西医诊断的结论;旨在说明在现代中医临床中,确立病名、辨析病证、把握病机三者应在中医理论的指导下有机结合,不可偏废。在关于"辨病"的讨论中,本文着重论述了作为现代中医,如何看待相关辅助检查结果及西医诊断等问题,指出了应在灵活借鉴、为我所用原则下衷中参西,以减少误诊、漏诊;在中医理论指导下参照西医诊断进而扩展临床思路以提高疗效。     

“病证结合”辨治桥本甲状腺炎

介绍“病证结合”辨治桥本甲状腺炎的临床体会。桥本甲状腺炎主要证型为肝郁痰凝证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证;徐氏流派治疗桥本甲状腺炎注重温阳扶正、分期论治、异病同治等。     

“中西医结合”与“病证结合”

目前情况下中西医结合的关键之处在于“病证结合”。也即对已被西医确诊的某一疾病，按照中医辨证施治规律，将该疾病发展过程中各阶段所表现出的证候加以判别，然后据以立法处方，作为主治该病在此特定证候的基本方法。“病证结合”，首先应以病为主，以病统证，通过临床实践研究其规律，建立在“病”诊断基础上的辨证施治体系，“病证结合证候学”、“病证结合治疗学”等。其次，轻证为主，以证统病，探讨相同证候见于不同疾病中的     

再谈“病证结合”

从《黄帝内经》对疾病的认识发人深省;《伤寒杂病论》的诊断模式即为病证结合;中西医病名之异同;病证概念的内涵各有优点,又各失偏颇;病证结合是传承,更是发展5方面探讨了对病证结合的认识。     

冠心病（胸痹心痛）中医文献及病证研究

冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,称缺血性心脏病,属于医学中胸痹心痛病症的范畴.     

论中医辨证的辨“性质”说

中医学的脏腑辨证、经络辨证、气血津液辨证、病因辨证、八纲辨证，皆源于《内经》，它们相互关联，互为参照，共同构成了描述人体病变性质的理论构架，是认识人体的医学科学。辨别病因、病性与病位是辨证的重要内容，而“证”指人体病变的“性质”。     

病证结合诊疗模式在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病是一种呈慢性、进展性的呼吸系统疾病,在诊治中存在较大难度。病证结合诊疗模式是以辨西医之病和中医之证相结合,两者优势互补,各有侧重,在西医明确诊断的基础上,发挥中医药优势,突出个体化治疗,是实现中医诊治标准化、规范化的重要环节。     

从“病证结合，以证统病”探讨双心疾病的诊治思路

双心疾病症状繁多、病机复杂,传统的“以病统证”在临床施治时常捉襟见肘。“病证结合,以证统病”是以辨证为主,从证出发,先证后病,将辨病和辨证结合起来,通过抓主症归纳不同疾病的证候共性,精准定位,辨证施治。用“病证结合,以证统病”的诊治思路治疗双心疾病,即首先提炼各种症状背后的共性病机(证候),再兼顾疾病的特殊性,同时考虑兼证,最后通过提炼出来的证候辨证论治。“病证结合,以证统病”的诊治思路为临床更加精准地施治双心疾病、提高疗效提供了参考。     

冠心病本虚标实辨证与脂蛋白（a）关系的初步研究

为探讨冠心病本虚标实辨证与血清脂蛋白相关性，对１６８例冠心病患者及５５例健康人检测血清Ｌｐ（ａ），同时对冠心病进行中医辨证分型。结果显示：冠心病患者血清Ｌｐ（ａ）值明显升高。     

冠心病中医辨证与载脂蛋白关系的初步研究

对９６例各种类型冠心病患者进行中医辨证分型，检测其血清载脂蛋白ＡⅠ及Ｂ１００（ａｐｏＡⅠ及ａｐｏＢ１００），并设立对照组。结果显示各证型冠心病患者的ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＢ１００及ａｐｏＢ１／ａｐｏＡⅠ均有不同程度的改变。在标实证中以痰浊型改变最为明显，其ａｐｏＡⅠ显著降低，ａｐｏＢ１００及ａｐｏＢ１００／ａｐｏＡⅠ显著升高。在本虚证型中以肾虚型改变最为明显、其ａｐｏＡⅠ显著降低。ａｐｏＢ１００／ａｐｏＡⅠ显著升高。这种各证型间的差异无疑对冠心病的中医辨证客观化有一定意义，值得进一步验证和探讨。     

国家标准《中医病证分类与代码》应用研究(I)

从全国分层随机抽样确定的88所中医医院1994年12万余份出院病例中,遴选出78605份符合项目研究要求的病例,从中分析发现中医病、证诊断名5908个。通过对每一个病、证诊断所占有的病例量顺位列表分析获得了有代表性的全国中医医院住院患者中医病、证诊断分布资料;在此基础上以国家标准为规范描述了中医病、证诊断内涵联系的层次结构,揭示了中医病、证的属性组合规律与因果关系,为中医学提供了一个新的研究思路与方法。     

临床思维中的辨证与辨病

中医临床思维中的存在的重“辨证”经“辨病”的现象，实际上是只重视疾病矛盾普遍性而忽视春特殊性的表现，从而思想上妨碍了中医学对疾病深层次现象的认识和形态结构的具体研究，形成这种经济重视象的原因主要有四个方面，一是概念上的差异，二是历史的原因；三是“重道轻器”价值观念的影响；四是西医学的传入，并就如何加强“辨病”进行了初步探讨。     

谈《伤寒论》或然证“辨病”与“辨证”

通过对《伤寒论》或然证病因病机分析,从＂辨病＂与＂辨证＂相结合的角度谈论其论治,可以看出《伤寒论》或然证的辨治反映了中医据病辨证论治的重要思想,说明了疾病复杂多变的本质。     

膳食与冠心病的防治

<正> 冠心病是当前危害人民健康的主要疾病之一。我国冠心病的死亡率近20～30年来呈逐渐增加之势,据北京、上海、广州3个城市的统计(图1)可见,80年代比较70年代,死亡率依次增加2.85倍、2.36倍、4.81倍。发病率的增加给中、老年人的健康和生命构成日益严重的威胁,并使医疗费用增     

中医辨证治疗冠心病心绞痛研究与进展

通过中医药辨证分型,对辨证治疗冠心病心绞痛的疗效作出了综述,指出其仍需要临床分析并加以报道。     

国家标准<中医病证分类与代码>应用研究(I)--1994年全国88所中医医院出院患者中医病证诊断分布

从全国分层随机抽样确定的８８所中医医院１９９４年１２万余份出院病例中,遴选出７８６０５份符合项目研究要求的病例,从中分析发现中医病、证诊断名５９０８个。通过对每一个病、证诊断所占有的病例量顺位列表分析获得了有代表性的全国中医医院住院患者中医病、证诊断分布资料;在此基础上以国家标准为规范描述了中医病、证诊断内涵联系的层次结构,揭示了中医病、证的属性组合规律与因果关系,为中医学提供了一个新的研究思路与方法。     

“方证相应”理论在“病证结合”研究中的运用

＂方证相应＂与＂病证结合＂皆为中医学中重要的理论,有着深刻的理论内涵与学术价值。病、证、方是有机联系的统一整体,三者的有效结合是中医辨证论治的核心。＂方证相应＂强调了方药与病证之间的高度的对应性,＂病证结合＂强调了通过辨病与辨证的结合体现病变整体的纵横联系性。＂方证相应＂理论为＂病证结合＂动物模型创建提供了理论依据,为中医＂病-证＂的本质研究提供了新途径,并为通过＂方＂来探索已知疾病中医＂证＂的病机研究提供了科学假说的可能,有助于阐明临床上不同方剂针对相同疾病的不同作用机理,阐明现代医学疾病的主要中医证候病机。