优化学科管理模式，推动脑血管病转化 医学发展的探索

目的 探索医院学科管理创新的模式。
方法 对首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病学科建设过程的科研立项和产出进行统计分析,
对研究团队的管理经验进行回顾性总结。
结果 2009年脑血管研究团队及平台建设成熟后,其学科所承担的科研项目较2009年前大幅增多,
以国家级项目增加最为明显,其中急性非致残性高危脑血管事件使用氯吡格雷的研究（clopidogrel
and aspirin versus aspirin alone for the treatment of high-risk patients with acute non-disabling
cerebrovascular event,CHANCE）作为国际先进的研究,其成果改变了美国卒中协会缺血性脑血管病二
级预防指南中的建议。
结论 通过资源整合、战略平台（科研团队、试验和管理平台）的建设,可以促进医院学科的快速发
展、持续发展。     

西安铁路地区脑血管病健康教育效果评估

目的探讨西安铁路地区脑血管病健康教育效果。方法我们于2002年开始在西安铁路地区进行以健康教育为手段的干预研究,并进行效果评估,即对脑血管病涉及的相关知识、行为改变情况进行综合评价。结果通过健康教育和生活行为方式干预,患者主要不良生活行为方式(高盐饮食、吸烟、超量饮酒、超重和肥胖、缺少运动和体力活动)形成率健康教育前与健康教育后差异有显著性(P<0.01);患者的治疗依从率健康教育前与健康教育后的差异有显著性(P<0.01)。结论健康教育是预防脑血管病的有效途径,心脑血管病高危患者应坚持药物和非药物疗法并用。     

3D-CTA对出血性脑血管病的诊断价值评估

目的探讨3D-CTA检查对出血性脑血管病的诊断价值及安全性。方法对出血性脑血管病中DSA检查阳性的46例病人与之前所做的CTA结合三维重建结果进行对比分析,探讨3D-CTA对出血性脑血管病病因诊断的准确率。结果 所有患者均检查顺利,无1例出现异常情况。与DSA及介入栓塞、动脉瘤夹闭术中所见作比较,3D-CTA能够清晰显示38个动脉瘤病灶,可以观察到瘤体大小、瘤颈宽度及与载瘤动脉的关系,完全吻合率达到100%;5例DSA显示动静脉畸形,3D-CTA显示4例,检出率80.0%;2例在DSA检查中未发现,3D-CTA诊断为动脉瘤,检出率91.6%,其中小脑下前动脉1例,大脑前动脉A2段1例。结论 3D-CTA具有无创伤,检测迅速,定位准确,检查费用较低等优点,可作为脑血管疾病的诊断和介入治疗筛选的方法,尤其可作为脑动脉瘤和动静脉畸形所致蛛网膜下腔出血的首选检查方法。     

脱水剂对急性脑血管病的疗效观察

本文总结我院应用脱水剂对急性脑血管病的治疗结果,报导如下: 材料和方法根据1986年第二届全国脑血管病学术会议关于脑血管病的诊断标准(中华神经精神科杂志1978 11(2):127),总结我院近几年来临床资料较完整的急性脑血管病共254例,其中包括脑出血112例,脑血栓106例,SAH36例,依其在治疗中是否应用脱水剂(指20％甘露醇)随机分为以下两大组: (一)一般治疗组,即在治疗中不应用甘露醇,只给予一般内科常规疗法,如降压     

急性脑血管病对心肌的损害

目的分析急性脑血管病对心肌的影响。方法回顾性分析210例急性脑血管病患者心肌酶和心电图(EKG)的变化特点。结果210例急性脑血管患者均有心肌酶升高及EKG的缺血性变化。脑出血组(A组)与脑梗死组(B组)患者所测心肌酶与正常值比较差异有显著性(P<0.05);A、B组之间心肌酶改变无显著性差异(P>0.05)。有意识障碍的病人EKG缺血性变化与心肌酶的增高与无意识障碍的病人比较其变化程度亦有显著性差异(P<0.05)。酶值升高与EKG变化的程度与病变部位有关,与年龄无关。结论急性脑血管病可以引起心脏的损害,病情越重,心肌酶升高幅度和EKG缺血性变化越大。     

重症脑血管病患者医院获得性肺炎的临床特点

<正>重症脑血管病患者通常患有高血压、糖尿病和心脑血管疾病,抵抗力明显下降,患者住院治疗时间较长,也容易受外界条件的影响,因此医院获得性肺炎发病几率和病死率均较高[1-2]。本文主要探讨重症脑血管病患者医院获得性肺炎的临床特征,旨在为临床治疗提供依据。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011-06—2014-06收治的重症脑血管病患者196例,女96例,男100例;平均年龄(59.2±     

脑血管病患者医院感染状况及其相关因素的研究

目的 研究脑血管病患者医院感染状况及其相关因素.方法 对2108例脑血管病患者临床表现、实验室和影像学检查结果进行监测,统计、分析医院感染的发生率、死亡率、感染部位及其相关因素.结果 本组患者发生医院感染726例(34.4%).医院感染组死亡125例(17.2%),无医院感染组死亡112例(8.1%),两组差异有统计学意义(P＜0.01).医院感染发生部位以呼吸道(64.2%)和泌尿道(21.1%)最常见.高龄、住院时间长、脑出血、意识障碍、有侵入性治疗、高血糖及预防性使用抗生素的患者医院感染发生率显著高于年龄较轻、住院时间短、脑梗死、意识清楚、无侵入性治疗、血糖正常及未预防性使用抗生素的患者(均P＜0.01).结论 脑血管病患者医院感染的发生率高,感染患者的死亡率增高.高龄、住院时间长、脑出血、意识障碍、有侵入性治疗、高血糖和预防性使用抗生素是脑血管病患者并发医院感染的常见相关因素.     

动脉气象变化对脑血管病发病的影响

目的：探讨气象因素尤其是动脉气象变化对脑血管病发病的影响。方法；本研究惧李三年４３４例急性脑血管病病人发病时，病前６小时，２４小时详尽的气象资料，包括温度，气压，水汽，相对湿度及各种气象条件的极值和平均值，并对脑出血和脑梗塞发病的气象差异进行了分析。     

高血糖症对脑血管病的影响

全世界每年约有1.5亿人罹患卒中,其中每年约有3000万女性和2500万男性患者死于卒中。在欧美发达国家,卒中是仅次于心血管疾病之后的最常见的死亡原因。不仅如此,卒中所造成的巨大社会负担还在逐年递增,1990年研究     

金耳胶囊对脑血管病的治疗作用

金耳为西藏常用中草药，用它主治肺部疾患。我们在临床工作中，偶然发现金耳对脑血管病人功能恢复有一定的作用，故将其用于治疗脑血管病的研究。实验研究表明金耳含有多种生物活住物质，具有调节细胞CAMP／CGMP生成水平．活化神经细胞的作用。临床以3：1随机分观察组60例，对照组28例。发现金耳对脑血管病有肯定的治疗作用。用药一疗程后，在神经功能改善方面，数理统计表明：两组间有极显著差异，观察组治疗总有效率达98.33％。     

以脑血管病为特色神经病学学科建设的探索与实践

首都医科大学附属北京天坛医院从建立神经内科,搭建神经病学学科建设平台的过程中, 以脑血管病为中心,全面发展神经病学各个亚专业,创建了包括多个神经科学相关临床专业、临床和 基础研究、统计学在内的神经病学中心。本文介绍了天坛医院瞄准国际前沿脉动,创新发展各个学科, 注重青年人才培养,在基础和临床研究领域做出了国际一流的突出成绩,改写国际指南,使得神经病 学科全面发展,其卓有成效的发展模式为全国神经病学中心建设和人才培养提供了典范和经验。     

首都医科大学附属北京天坛医院2017-2019年脑血管病方向研究生生源情况分析

目的 对首都医科大学附属北京天坛医院近年脑血管病方向研究生生源情况进行分析，探讨生源 质量提高策略。 方法 以首都医科大学附属北京天坛医院2017-2019年入学的脑血管病方向研究生为研究对象。对 研究生的性别、年龄、政治面貌及是否为应届生等一般情况，毕业院校情况及入学方式等进行分析。 结果 2017-2019年脑血管病方向研究生生源总量持续增长，依次为35名，41名和59名；女生构成 比高于男生，三年女生比例分别为82.9%、85.4%和78.0%；以应届毕业生（84%以上）及本校生源 为主（56%以上）；来自“211”或“985”高校毕业生较少，不足10%；近三年推免生占比分别为14.3%， 12.2%和22.0%，首都医科大学“5+3”长学制学生所占比例逐年减少，分别为34.3%，22.0%和15.3%。 结论 天坛医院脑血管病方向研究生生源存在着优质生源缺乏、优质生源流失等问题。应在扩大 招生宣传、制定相关奖励配套政策、提高培养质量等方面不断推进，提高研究生生源质量。     

期刊俱乐部教学法在硕士研究生重症脑血管病教育方面的应用

目的 观察期刊俱乐部教学方法在硕士研究生重症脑血管病教育方面的效果。 方法 选取首都医科大学和潍坊医学院的重症医学专业（神经重症方向）在读硕士研究生为研究对 象,利用重症脑血管病方面的文献,前后分别采用文献解读报告教学法和期刊俱乐部教学法进行科 研素质培养。教学过程结束后,采用问卷调查法,对比不同教学方法下医学研究生在重症脑血管病方 面的文献阅读量、专业英语阅读能力、文献归纳能力、英语口语表达能力及满意度评分。 结果 共入组硕士研究生14名,其中男性11名,女性3名。与文献解读报告会教学相比,应用期刊 俱乐部教学方法后,文献阅读量显著提高（10.64±0.40篇/月 vs 4.63±0.39篇/月,P <0.001）;专 业英语阅读能力（86.54±4.60分 vs 76.91±4.49分,P <0.001）、文献归纳能力（76.43±3.52分 vs 66.43±3.66分,P <0.001）、英语口语表达能力（82.04±3.62分 vs 71.21±2.55分,P <0.001）均有显著 提高;教学满意度方面也有提升（89.77±2.36分 vs 79.19±2.12分,P <0.001）。 结论 在医学研究生培训过程中,期刊俱乐部教学法是进行科研素质和科研能力培养的有效方法。     

脑血管疾病的磁共振诊断

目的为提高MRI及MRA对脑血管病诊断的准确性。方法 对120例颅脑MRI和MRA资料，包括自旋回波T1WI、T2WI和3D TDF(MOTSA法)MRA及3D重建(包括MIP及Navigator)图像进行回顾性分析，并对正常脑血管、动脉瘤、血管畸形及动脉硬化的MR表现进行比较。结果 3DTOFMRA可显示较细的血管分支，原始图像对末梢血管显示更加清楚。较小动脉瘤常规MR显示困难，MRA的MIP像部分显示，所见动脉瘤均可借助原始图像上作出诊断；Navigator技术可进一步观察动脉瘤颈部开口和瘤腔内壁；对已行GDC栓塞治疗后的动脉瘤，MRA原始图像可提示治疗后瘤体是否完全闭塞或再通。小血管畸形尤其静脉畸形诊断较困难，C,d—DTPA增强后可显示。MRI可显示硬化血管腔狭窄、血管壁增厚或粥样斑块，MRA结合Navigator，可进一步发现血管壁的粥样硬化斑块和血管腔狭窄程度。结论MRI和MRA相结合，尤其对MRA原始图像观察和Navigator技术的应用，对小动脉瘤、血管畸形以及动脉粥样硬化的诊断准确性均可进一步提高。     

脑血管病生物样本库建设标准研究

目的 开发适合我国脑血管病精准医学研究的生物样本库建设及管理标准,为建设可开发共享的脑血管病生物样本库提供技术保障.方法 参考国际大型生物样本库建设经验,基于国际标准化组织等机构的标准化思路,形成我国脑血管病生物样本库建设标准框架,从场地设施、设备、操作规程、数据标准、信息化等多个维度,对样本库的建设提出技术要求.结果...     

新型冠状病毒导致脑血管疾病相关机制探讨

2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019，COVID-19）已经成为人类社会迄今为止面临的
最大挑战之一，具有传播广、重症及死亡率高的特点。现有研究发现COVID-19患者脑血管病发病率为
0.5%，发病机制以栓塞和大动脉粥样硬化为主，大血管病变似乎在COVID-19相关卒中患者中更常见。
病毒与血管紧张素转化酶2受体的相互作用、炎症反应和凝血紊乱等在COVID-19相关卒中发病中可能
发挥作用。因此本文对COVI D-19患者的脑血管病流行病学、临床特点和发病机制进行归纳总结，以期
更好地指导临床诊疗。     

新型冠状病毒导致脑血管疾病相关机制探讨

2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019,COVID-19）已经成为人类社会迄今为止面临的 最大挑战之一,具有传播广、重症及死亡率高的特点。现有研究发现COVID-19患者脑血管病发病率为 0.5%,发病机制以栓塞和大动脉粥样硬化为主,大血管病变似乎在COVID-19相关卒中患者中更常见。 病毒与血管紧张素转化酶2受体的相互作用、炎症反应和凝血紊乱等在COVID-19相关卒中发病中可能 发挥作用。因此本文对COVI D-19患者的脑血管病流行病学、临床特点和发病机制进行归纳总结,以期 更好地指导临床诊疗。     

脑血管病进修医师教学模式探讨

进修教育是医师继续教育的重要组成部分,首都医科大学附属北京天坛医院每年都会吸
引大量来自全国各地基层的脑血管病专业进修医师。传统的教学方式已落后于临床需要,随着新兴
科技的迅速发展,涌现了许多教学新模式、新技术在教学中实现应用。     

脑血管病临床医师科研能力的培养

临床研究是现代循证医学的基础,临床医师是临床研究的主要参与者,因此临床医师科 研素养和能力的培养对于临床试验的规范和医学科研的进步意义重大。本文主要探讨了临床研究医 师培养的必要性,明确临床研究能力的培养目标,积极探索临床研究能力的培养途径。通过培养医 师临床研究能力推动脑血管病事业持续发展。     

脑血管病进修医师教学模式探讨

进修教育是医师继续教育的重要组成部分,首都医科大学附属北京天坛医院每年都会吸 引大量来自全国各地基层的脑血管病专业进修医师。传统的教学方式已落后于临床需要,随着新兴 科技的迅速发展,涌现了许多教学新模式、新技术在教学中实现应用。