实时动态四维时间-空间关联成像技术辅助诊断胎儿心脏畸形分析

目的:探讨实时动态四维时间-空间关联成像(STIC)技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中应用。方法:收集2017年8月—2018年6月本院行产前检查孕妇资料,均二维超声检查后行STIC检查,比较两种方法及正常胎儿各切面状况满意率。结果:单胎胎儿筛查时间和图像采集时间STIC技术检查低于二维超声检查(P0.05)。160例受检新生儿中,经病理或活产胎儿超声诊断确诊先天性心脏畸形7名,二维超声心动图检出5例(检出率71.4%),漏诊2例(漏诊率28.6%),误诊为0例;STIC技术检出7例(检出率100%),漏诊0例,误诊0例;两组检查方式误诊率无差异(P0.05),STIC技术检出率高于二维超声心动图(P0.05)。正常胎儿的STIC技术检查四腔心、右室流出道、左室流出道等整体满意度与二维超声心动图检测无差异(P0.05)。结论:STIC技术用于胎儿心脏畸形辅助诊断中有较好的心脏畸形检出率,可得到较高满意度的胎儿心脏标准诊断切面。     

四维超声STIC和常规超声心动图诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的：对比四维超声空间相关成像(STIC)和常规超声心动图诊断胎儿心脏畸形的应用价值,以期获得更准确的临床诊断方法。方法：选取2018年11～2020年12月收治的157例孕中期胎儿心脏异常孕妇,分别进行四维超声STIC技术与常规超声心动图检查,以引产后的病理检查结果为标准,比较两种方式在胎儿心脏畸形中的诊断价值。结果：157例孕中期胎儿心脏异常孕妇中,有108例经引产后病理解剖确诊为心脏畸形;四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形的诊断效能(包括灵敏度、特异度和准确率)明显高于常规超声心动图检查,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：相较于常规超声心动图检查来说,四维超声STIC技术更能准确显示胎儿心脏结构,将其用于胎儿心脏畸形的诊断中,能为产前诊断提供更有效精确的信息,提高正确诊断率,值得大力推广与应用。     

差异性切面的超声心动图对胎儿心脏畸形的临床诊断价值评价

目的 分析差异性切面的超声心动图在胎儿心脏畸形中的临床诊断价值。方法 选取某医院2015年3月—2018年10月期间收治500例妊娠晚期妇女,对其临床资料进行回顾性分析,所有孕妇均同时接受差异切面超声心动图检查和常规B超检查,以引产及新生儿心脏超声诊断结果作为金标准,对两种检查结果进行分析。结果 通过差异性切面超声心动图检测胎儿心脏畸形情况,在所选孕妇中检出先天性心脏病21例,复杂性心脏畸形8例,检出率为5.8%;经过随访发现,传统B超方法漏诊5例病例,其中先天性心脏病有2例,复杂性心脏畸形3例。结论 采用差异性切面超声心动图对妊娠晚期孕妇进行筛查,可提高胎儿心脏畸形检出率,在鉴别先天性心脏疾病中有着重要作用。     

时间—空间相关成像技术在胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的分析时间—空间相关成像技术(STIC)在胎儿心脏畸形(CHD)筛查中的应用价值,旨在为CHD早期筛查提供新的诊断方案及客观依据,以降低误诊及漏诊率。方法选取2018年2月-2019年2月在该院接受超声心动图检查的孕妇358例为研究对象。所有产妇均接受常规二维超声及STIC技术检查,产前诊断为CHD的胎儿选择引产或继续妊娠,针对引产胎儿,在征求胎儿父母同意书后进行尸体解剖,与产前超声诊断结果进行核对。继续妊娠的胎儿,每间隔4周进行1次超声检查直至分娩,并对出生新生儿进行为期6个月的随访,对新生儿出生后的超声心动图及手术治疗结果进行跟踪。以引产胎儿尸检结果及随访结果为金标准,分析传统二维超声与STIC技术应用于CHD的诊断效能。结果 358例孕妇,经过引产后尸检及随访诊断结果证实共26例(7. 26%) CHD胎儿,其中以单纯间隔缺损占比最高(23. 08%)。358例受检孕妇,经二维超声诊断共检出29例,漏诊3例,误诊3例; STIC技术诊断检出25例,漏诊1例,未出现误诊。STIC技术诊断CHD的灵敏度略高于二维超声,但差异无统计学意义(P0. 05); STIC技术诊断CHD特异度及准确率高于二维超声,差异有统计学意义(P0. 05)。结论STIC技术在CHD筛查中具有相对较高的诊断效能,可作为传统超声检查的补充诊断方案,更加直观、立体的显示心脏结构,以降低漏诊率及误诊率。     

四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用

复杂先天性心脏畸形的产前诊断较困难,二维超声心动图是胎儿心脏畸形产前诊断的基本检查方法.近年来,四维超声在胎儿心脏产前筛查中的应用发展迅速,通过时间空间相关成像(STIC)等动态显示模式,可实时动态显示胎儿心脏三维容积信息,更直观显示心房、心室和大动脉的解剖结构和空间关系,并能评估胎儿心脏容积等.作者拟就四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值,综述如下.     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的:研究彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法:2005年7月～2007年12月对3726例胎儿进行常规胎儿超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,上下腔静脉切面及三血管切面),研究检查胎儿心脏各切面意义,观察有无先天性心脏畸形。结果:本组胎儿心脏畸形病例共19例,均经引产尸解及足月分娩后经超声心动图复查证实。漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:常规胎儿超声心动图检查对诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形意义重大,具有无创、安全、准确的优点,是产前诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

基层医院开展胎儿超声心动图产前筛查的临床价值

目的探讨基层医院开展胎儿超声心动图产前筛查的临床价值。方法选择我院5 000例中期孕妇采用彩色多普勒超声显像仪进行产前大畸形筛查和胎儿心脏针对性检查,筛查出胎儿心脏畸形的超声图像表现与发生心内、心外和染色体病变的关系,比较超声诊断与病理诊断的符合率。结果 5 000例胎儿心动图产前筛查中,检查出41例心脏畸形胎儿,检出率为8.20‰;病理活检检出胎儿心脏畸形43例,检出率8.60‰;两者诊断符合率95.35%。结论胎儿超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断符合率高,与病理诊断结果无显著性差异,是一项安全、有效的产前筛查技术,值得基层医院推广应用。     

二维超声心动图和彩色多普勒超声产前诊断胎儿先天性心脏畸形的临床价值研究

目的：对二维超声心动图和彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏畸形产前诊断中的临床价值进行分析研究。方法：对我院妇产科产前孕妇进行二维超声心动图和彩色多普勒超声检查,对胎儿是否存在先天性心脏畸形进行观察诊断。结果：本组共检查502例胎儿,其中有13例经超声产前诊断为先天性心脏畸形,与产后和尸解诊断结果相比,共有1例漏诊,超声心动图和多普勒超声产前诊断的诊断符合率为92．86％。结论：二维超声心动图与彩色多普勒超声检查在胎儿产前心脏畸形诊断中具有重要价值,其临床诊断准确性较高,值得临床推广。     

产前超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断及鉴别价值

目的评价产前超声心动图在胎儿先天性心脏病中的诊断及鉴别价值。方法选取120例接受产前超声检查的产妇作为研究对象,对所有产妇均行心尖四腔心切面及常规6个基本切面超声检查,并对可疑急性胎儿行超声心动图筛查,记录诊断结果。结果 120例高危产妇中,经新生儿超声心动图及引产后尸检累计检出先天性心脏病胎儿34例(28.3%)。其中产前超声心动图检出胎儿先天性心脏病29例,漏诊6例,误诊1例,诊断符合率为85.3%(29/34),特异性为96.6%(28/29)。结论产前超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中有一定的应用价值,其显像清晰,操作简单,具有无创性,可与其他产前诊断方式结合,以提高胎儿先天性心脏病诊断准确率。     

产前超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:探讨产前超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法:对2005年12月~2009年12月在佛山市顺德区妇幼保健院产前超声系统检查的孕20周~36周胎儿28 670例,对疑有先天性心脏病的胎儿,在四腔心切面、双流出道切面、三血管平面、主动脉弓切面进行胎儿超声心动图检查,最后确诊70例先天性心脏病胎儿,并对检查结果进行追踪和随访。结果:产前超声心动图诊断胎儿先天性心脏病70例,经引产后尸检及产后新生儿超声心动图检查证实,漏诊3例室间隔缺损,2例原发孔型房间隔缺损。以上切面对胎儿先天性心脏病敏感性95.8%,特异性为99.9%。70例中,胎儿单纯心脏畸形23例,占32.8%,复杂性畸形47例,占67.1%。结论:产前超声心动图对胎儿先天性心脏病有很高的诊断价值。     

超声检查胎儿心脏畸形漏诊原因分析

目的:分析产前超声检查胎儿心脏畸形漏诊的原因,探讨提高诊断准确率的方法。方法:回顾性分析该院44 391例经产前超声检查(包括彩超和黑白超)的胎儿资料。中晚孕期超声检查胎儿心脏采用"三切面法"即四腔心切面和左、右室流出道切面,晚孕期黑白超声仅观察四腔心切面。对超声检查发现可疑心脏异常的胎儿再进行详细的超声心动图检查。结果:出生后超声心动图发现产前漏诊胎儿心脏畸形50例,占受检胎儿的1.13‰。其中复杂性先天性心脏病11例(占0.25‰);房间隔、室间隔缺损等先天性心脏病39例(占0.88‰)。室间隔缺损的直径为(3.64±1.42)mm(1.6～6.7 mm),房间隔缺损的直径为(4.40±1.39)mm(2～7 mm)。结论:适宜的检查时间、获取标准的检查切面、仔细辨识图像特征、熟悉病变特点有助于减少漏诊。但由于胎儿先天性心脏病本身的复杂性和超声检查存在的局限性,不可能在产前检出所有的心脏畸形,应向孕妇及家属说明。     

不同切面超声心动图诊断胎儿心脏畸形的临床研究

目的对不同切面超声心动图诊断胎儿心脏畸形的临床价值进行探讨。方法随机抽取我院在2010年1月—2013年1月使用超声心动图进行检查的1341例孕妇,通过不同切面对胎儿的血流状况与心脏解剖结构进行分析,并将分析结果与孕妇引产后的尸检结果和新生儿随访结果进行比较。结果 1341例超声心电图共检测出30例先天性心脏畸形的胎儿,与孕妇引产后的尸检结果和新生儿随访结果相符的有28例,占93.3%,剩余2例与孕妇的产前诊断具有很高的符合度。在新生儿随访过程中,房间隔缺损漏诊1例,室间隔缺损漏诊2例,漏诊率是9.1%,而胎儿的心脏畸形包括多个类型,例如室间隔缺损、心内膜垫缺损、大动脉转位、永存动脉干、右心室发育不良、三尖瓣下移畸形、严重心律失常、房间隔膨胀瘤、单心室、右室双出口、左心室发育不良等。与产前超声心电图的符合率是90.1%。结论不同切面超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的应用,不仅能够有效诊断出胎儿心脏中存在的畸形,提高我国的人口质量,而且还能够减少我国新生儿心脏疾病的发生率。     

妊娠早期超声软指标联合超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值探讨

目的 探讨超声心动图对妊娠早期超声软指标阳性胎儿先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法 选取2019年9月至2021年9月广昌县人民医院收治的76例妊娠早期超声软指标阳性孕妇为研究对象。所有孕妇均于孕11～14周接受超声心动图检查,探查胎儿心脏位置、心尖指向及超声心动图各切面,筛查心脏畸形;若发现异常,于2～4周后复查超声心动图;以引产(根据孕妇意愿)后病理检查结果或胎儿出生后心脏彩超检查结果为金标准,分析超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的诊断价值。结果 76例孕妇,26例选择引产,50例选择继续妊娠;经引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查,共有19例确诊胎儿CHD,其中单心室8例,单心房3例,心内膜垫缺损3例,左心室发育不良2例,右心室发育不良3例;以引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查结果为金标准,超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的检出率为92.11%(70/76),灵敏度为89.47%(17/19),特异度为92.98%(53/57),准确度为92.11%(70/76),其中,有2例漏诊、4例误诊;超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的诊断结果与引产后病理检查或胎儿出...     

产前超声检查在中晚期先天性心脏畸形胎儿筛查中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏畸形中的应用价值。方法:回顾性分析经引产或产后证实先天性心脏畸形的胎儿51例。所有孕妇产前经1～2次常规超声检查,均随访至正常分娩或引产前1周;使用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪,从4CV、AR-SAV、VOTV、3VV及3VVT等切面观察胎儿心脏情况。结果:①51例中,房间隔缺损13例,室间隔缺损10例,法洛氏四联症7例,心内膜垫缺损5例,单心房、单心室4例,右心室发育不良4例,左心室发育不良3例,大动脉转位2例,三尖瓣下移2例,心脏肿瘤1例。超声共检出46例,诊断符合率为90.19%。②4CV+VOTV、4CV+3VV及4CV+3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于单纯4CV切面(P<0.05)。4CV+3VV及4CV+3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于其他三种切面(P<0.05)。结论:产前彩超检查对胎儿先天性心脏畸形检出率高,具有很高的临床应用价值,选择合理的切面可以提高检出率。     

时间-空间关联成像技术在先天性心脏病筛查中的价值

目的探讨分析时间-空间关联成像(STIC)技术在先天性心脏病(CHD)中的应用价值。方法回顾性分析湖州市长兴县人民医院超声科进行胎儿产前畸形筛查的1 100例孕中期孕妇资料,对孕妇均行二维超声以及STIC筛查,并分析其随访结果以及各种检测方式对CHD检查的敏感性以及特异性。结果共有19例胎儿确诊为心脏畸形,其中二维超声检出10例(52.63%)、STIC检出15例(78.95%)、联合诊断检出17例(89.47%),联合诊断检出阳性率显著高于二维超声检出阳性率(P<0.05);STIC技术检查每例样本所需时间与每幅图像所需时间均显著低于二维超声(P<0.05);STIC对胎儿右室流出道、左室流出道的检验合格率显著高于二维超声检查(P<0.05),而STIC与二维超声检查对四腔心、三血管气管、主动脉弓、心底血管短袖、动脉导管弓的检查合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STIC技术在诊断胎儿先天性心脏病具有独特的优势和应用价值,可以将其作为二维超声检查的有效补充手段。     

胎儿超声心动图在中晚孕期胎儿复杂先天性心脏畸形诊断中的效果

目的分析胎儿超声心动图在中晚孕期胎儿复杂先天性心脏畸形诊断中的效果。方法回顾性分析817例高危孕妇中晚孕期采用超声心动图诊断胎儿复杂先天性心脏畸形的临床资料,并与产后检查结果作比较,分析胎儿超声心动图对中晚孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断效果。结果 817例高危孕妇经胎儿超声心动图诊断复杂先天性心脏畸形31例,检出率为3.79%;产后复查为29例,检出率为3.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。在胎儿超声心动图诊断的31例复杂先天性心脏畸形胎儿中,以法洛四联症为主,占29.03%;其次为右室双出口,占22.58%;完全性心内膜垫缺损、大动脉转位、永存动脉干、主动脉弓离断、肺静脉异位引流分别占19.35%、6.45%、9.68%、3.23%、9.68%。结论胎儿超声心动图对中晚孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断效果较为确切,以检测出法洛四联症、右室双出口最为常见。     

四维超声联合胎心心动图在胎儿先天性心脏病产前检查中的应用

目的探讨四维超声联合胎心心动图在胎儿先天性心脏病产前检查中的应用价值。方法选取产前检查的孕妇480例随机分对照组和观察组各240例,对照组行常规胎儿超声检查及胎心心动图检查,观察组在对照组基础上结合四维超声检查。比较两组筛查准确率,比较二维超声及四维超声STIC技术检查胎儿心脏所用时间参数。结果观察组产前筛查显示胎儿先天性心脏病18例,产后证实诊断准确15例;对照组产前筛查显示胎儿先天性心脏病23例,产后证实诊断准确15例。观察组筛查准确率为83.33%,对照组为65.21%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组在胎心筛查中,观察组在每例样本耗时及每幅图像所需时间均低于对照组,二维超声及四维超声STIC技术在胎儿心脏筛查用时比较差异有统计学意义(P0.05)。结论四维超声动态直观,提升了超声成像时间,缩短了诊断时间。四维超声联合胎心心动图检查有效提高胎儿先天性心脏病产前筛查准确率,值得临床推广运用。     

胎儿五横切面检查法在产前常规检查中对胎儿心脏筛查的研究

目的探讨五横切面检查法在产前常规检查中对胎儿心脏筛查的应用价值。方法选取2014年1月-2016年11月在衡水市第二人民医院进行产前常规检查的孕妇6 612例,并建立孕妇年龄、平均年龄、怀孕周期等详细档案资料,采用GE E8对胎儿进行常规检查时,联合利用五横切面检查法,即测量胎儿腹围的上腹部横切面和四腔心切面头侧偏斜快速筛查法,加上彩色多普勒显示,快速判断胎儿心脏是否正常,并将产前检查结果与引产后尸解结果和产后超声心动图检查结果进行对照分析。结果所选6 612例检查孕妇中,筛查出胎儿心脏畸形34例(0.51%),漏诊2例(0.03%)。结论五横切面检查法能快速全面筛查胎儿心脏结构是否畸形,有效避免了胎儿心脏畸形的漏诊。     

超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值.方法 应用二维超声心动图显示胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、上下腔切面、主动脉弓、动脉导管弓切面等标准切面,研究胎儿心脏结构形态是否正常.结果 2756例中,共发现胎儿心脏畸形18例,其中心内膜垫缺损3例,法洛四联征3例,右室双出口2例,左心发育不全综合征1例,单心房1例,单心室1例,三尖瓣下移畸形1例,室间隔缺损4例,永存动脉干1例,心脏肿瘤1例.漏诊4例,其中室间隔缺损3例,房间隔缺损1例.所有病例均经产后追踪及引产尸解确诊.超声对胎儿心脏畸形诊断产前检出率81.82%,漏诊率18.18%.结论 常规胎儿超声心动图检查能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,是产前诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法 ,对及早终止妊娠,降低畸形儿的出生率,促进优生优育具有极重要的临床意义.     

超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值.方法 应用二维超声心动图显示胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、上下腔切面、主动脉弓、动脉导管弓切面等标准切面,研究胎儿心脏结构形态是否正常.结果 2756例中,共发现胎儿心脏畸形18例,其中心内膜垫缺损3例,法洛四联征3例,右室双出口2例,左心发育不全综合征1例,单心房1例,单心室1例,三尖瓣下移畸形1例,室间隔缺损4例,永存动脉干1例,心脏肿瘤1例.漏诊4例,其中室间隔缺损3例,房间隔缺损1例.所有病例均经产后追踪及引产尸解确诊.超声对胎儿心脏畸形诊断产前检出率81.82%,漏诊率18.18%.结论 常规胎儿超声心动图检查能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,是产前诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法 ,对及早终止妊娠,降低畸形儿的出生率,促进优生优育具有极重要的临床意义.