不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者调脂疗效及对心血管事件的影响。方法 选定80例ACS患者随机分为两组,分别给予阿托伐他汀10 mg/d及20 mg/d,每晚一次口服,于服药后1个月及3个月复查血脂,并对临床事件及服药安全性进行随防登记。结果 阿托伐他汀10 mg/d及20 mg/d剂量均能有效降低ACS患者血清TC及LDL-C水平,其中20 mg/d降低TC、LDL-C及TG效果明显优于10 mg/d剂量组。随访期间阿托伐他汀20 mg/d组的心肌梗死发生率、再住院率及血管重建率均明显低于10 mg/d组（P〈0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论 两种剂量阿托伐他汀应用于ACS患者均能安全有效降低ACS患者血清TC及LDL-C,且20 mg/d阿托伐他汀组疗效优于10 mg/d阿托伐他汀组。     

早期阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征临床观察

目的： 评价早期阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征（ACS）的疗效及安全性。方法： 79例ACS患者随机分为联合治疗组（阿托伐他汀20 mg/d和依折麦布10 mg/d,n=41）和阿托伐他汀组（阿托伐他汀20 mg/d,n=38）。治疗2周后检测患者血脂、丙氨酸转氨酶（ALT）、磷酸肌酸激酶（CK）水平,并观察两组治疗2周内心血管事件及相关不良反应的发生率。结果： 经治疗2周后,两组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）低于治疗前,联合治疗组胆固醇水平下降较阿托伐他汀组更明显（P<0.05）。联合治疗组心血管事件（再发心绞痛、急性心肌梗死）发生率低于阿托伐他汀组（P<0.05）。结论： 早期应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征较单用阿托伐他汀能更显著降低胆固醇水平,减少心血管事件,具有良好的安全性。     

阿托伐他汀治疗老老年患者高脂血症的疗效及安全性临床观察

目的观察老老年患者应用阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性。方法 40例年龄≥80岁的老老年患者,男性28例,女性12例,每晚睡前口服阿托伐他汀钙片20mg。观察服药前,服药后12周、24周的血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。同时观察治疗后不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后12周、24周患者TC、LDL-C、TG明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.001）,HDL-C水平治疗前后变化不明显,差异没有统计学意义（P〉0.05）。且未发现严重不良反应事件。结论阿托伐他汀具有明显的降低老老年患者高脂血症的作用,且不良反应轻微,安全性好。     

依折麦布联合阿托伐他汀对LDL-C未达标急性冠脉综合征患者降脂效果及安全性观察

目的观察依折麦布联合阿托伐他汀对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)未达标急性冠脉综合征(ACS)患者的降脂效果和安全性。方法选取2014年1月至2015年6月安阳市人民医院心内科收治的69例LDL-C未达标ACS患者,随机分为A组(阿托伐他汀20 mg联合依折麦布10 mg口服,1次/d)、B组(阿托伐他汀40 mg口服,1次/d)。治疗4周后,比较两组治疗前后LDL-C、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平。结果治疗4周后,两组LDL-C、TC、TG水平较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。A组LDL-C、TC、TG水平较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组有24例患者LDL-C达标(68.6%),B组12例LDL-C达标(36.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用依折麦布联合阿托伐他汀治疗LDL-C未达标ACS患者,可有效降低LDL-C、TC、TG水平,提高LDL-C达标率,且不增加不良反应,安全有效。     

阿托伐他汀在急性冠脉综合征治疗中的应用

目的:观察急性冠脉综合征((ACS)发生后应用不同剂量阿托伐他汀的疗效与安全性。方法:将84例ACS患者随机分成两组,分别给予阿托伐他汀治疗。治疗组阿托伐他汀80 mg/d,每晚1次,两周后改为20 mg/d;对照组阿托伐他汀20 mg/d,每晚1次。观察3个月两组患者血脂水平及心血管事件的发生率和药物不良反应。结果:两组治疗3个月后的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,且治疗组优于对照组。结论:ACS患者早期强化降脂可减少心血管事件发生,治疗过程中无严重不良反应。     

阿托伐他汀与辛伐他汀对急性冠脉综合征血脂、高敏C反应蛋白和心室重构的影响

目的 探讨阿托伐他汀和辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和心室重构的影响.方法 60例ACS患者分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组,每组30例.在常规ACS治疗基础上,分别予每晚服用阿托伐他汀20 mg或辛伐他汀40 mg,1 次/d,共12周.测定其治疗前和治疗4、12周时的TC、LDL-C、HDL-C、TG和hs-CRP水平,并行超声心动图检测左心射血分数(LVEF)和左心室舒张末期容积指数(LVEDVI).结果 治疗后两组TC、LDL-C、TG和hs-CRP水平均显著降低,HDL-C水平有所升高,但hs-CRP水平在4周时降幅最明显,而血脂水平在12周时变化幅度最大.两组均能改善LVEF和LVEDVI,在12周时作用最为明显,阿伐托他汀组较辛伐他汀组改善幅度更显著(P<0.05).结论 阿托伐他汀和辛伐他汀不但能降低ACS患者TC、LDL-C、TG水平和升高HDL-C水平,而且能降低血清hs-CRP浓度和改善患者的心室重构,阿托伐他汀效果明显优于辛伐他汀.     

不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病的临床研究

目的探讨不同剂量阿托伐他汀（立普妥）对冠心病患者进行强化降脂治疗的疗效和安全性。方法选择70例中老年冠心病患者，随机分为治疗组（阿托伐他汀30mg／d）和对照组（阿托伐他汀10mg／d），观察患者服药前及服药后12个月、主要不良心血管事件及药物不良作用。结果阿托伐他汀治疗后，治疗组TC、LDL-C水平与对照组比较显著降低（P〈0．01），且治疗组发生非致死性心肌梗死、不稳定型心绞痛、血管重建、冠心病死亡者较对照组减少，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组相比，血ALT轻度升高者增加，但差异无显著性（P〉0．05）。结论对于冠心病患者，阿托伐他汀30mg／d能降低TC、LDL-C水平，明显减少主要心血管事件的发生，不良反应无明显增加。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者C反应蛋白及血脂的影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)早期阿托伐他汀标准降脂治疗与强化降脂治疗对降脂及炎症反应的影响.方法 本院收治75例AMI患者,分为2组,阿托伐他汀强化治疗组和常规治疗组,分别于入院12h内给予阿托伐他汀40mg/d和10mg/d.连续使用4周,观察治疗前后患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及C反应蛋白(CRP)的水平.结果 阿托伐他汀强化治疗组治疗4周时血浆中TC、TG、LDL-C及CRP水平均显著低于阿托伐他汀常规治疗4周组.常规治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平降低,差异有统计学意义,CRP水平有降低趋势,但差异无统计学意义.结论 早期40mg/d阿托伐他汀强化降脂治疗可减轻AMI患者冠状动脉粥样斑块的炎症反应,明显降低血脂水平,10mg/d阿托伐他汀常规治疗仍获得很好的调脂作用.     

急性冠状动脉综合征早期阿托伐他汀治疗对C-反应蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀早期治疗急性冠状动脉综合征（ACS）对C-反应蛋白（CRP）的影响，探讨阿托伐他汀治疗ACS的作用机制。方法80例ACS患者随机分为常规治疗组（n=40）及阿托伐他汀组（n=40）。常规治疗组应用阿司匹林、肝素、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及β-受体阻滞剂等，不使用其他调脂、抗氧化药物、非类固醇类消炎镇痛药物；阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg／d，疗程4周。测定治疗前后CRP、血脂，如总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平并与健康对照组（n=40）比较。结果ACS患者CRP升高，TC、TG、LDL—C升高，治疗后两组CRP均有下降，阿托伐他汀组与常规治疗组比较，CRP降低更明显（P〈0．01），且CRP变化幅度与其降脂幅度呈明显相关性；ACS患者治疗后TC、TG、LDL—C下降，阿托代他汀组分别下降了15％、6％、16．4％，HDL—C升高达5．0％；阿托伐他汀组有2例出现胃肠道反应，未见严重不良反应。结论阿托伐他汀早期治疗ACS通过降低CRP水平而起到稳定斑块、抑制炎症、改善内皮功能等作用，是有效、安全的治疗手段。     

多廿烷醇与阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效对比

目的评价多廿烷醇治疗高脂血症的疗效。方法比较多廿烷醇组（试验组42例,多廿烷醇10mg/d）和阿托伐他汀组（对照组49例,阿托伐他汀10mg/d）的降脂疗效和不良反应发生情况。结果经过16周治疗,两组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前均有统计学差异（P〈0.05）。两组调脂疗效在TC、LDL-C降低方面无明显差异（P〉0.05）,在降低甘油三酯（TG）方面阿托伐他汀组优于多廿烷醇组。不良反应方面多廿烷醇组（4.7%）明显少于阿托伐他汀组（17.5%）。两组不良反应较轻微,不需停药。结论多廿烷醇10mg/d的降脂效果与阿托伐他汀10mg/d的疗效相当,均能明显降低TC、LDL-C及升高HDL-C。多廿烷醇的安全性优于阿托伐他汀,不良反应轻微,耐受性好。     

阿托伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白和血脂的影响

目的探讨阿托伐他汀对忽性冠状动脉综合征（ACS）患者血清C-反应蛋白（CRP）水平和血脂的影响。方法70例ACS患者随机分为阿托伐他汀组（35例）和对照组（35例）,分别测定治疗前后CRP、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（I-IDL—C）。结果治疗4周后,阿托伐他汀组与对照组相比,患者血清CRP和TC、TG及LDL—C浓度显著降低（P均〈0．01）,而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ACS患者血清CPR水平增高,早期应用阿托伐他汀能安全、有效地降低血脂和CRP,升高HDL—C。     

不同剂量辛伐他汀在急性冠脉综合征早期应用的临床观察

目的观察急性冠脉综合征早期（24-48h）应用不同剂量的辛伐他汀的临床疗效及安全性。方法选择临床确诊为ACS的患者110例，随机分为20ntg组和40mg组，每晚服药1次，观察1、3个月的血脂和高敏C-反应蛋白，随访3个月内不良反应及心脏事件的发生情况。结果（1）两组服药后1、3个月的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、胆固醇hs-CRP均明显降低，心脏事件发生率也明显减少，且40mg组作用明显优于20mg组。（2）两组均无严重不良反应。结论ACS患者住院早期应用辛伐他汀可明显降低血脂，降低炎症因子，减少心脏事件的发生,40mg作用明显优于20mg。     

早期强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者血清脂联素与血脂水平的影响

目的观察急性冠脉综合征早期强化阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法选择我院收治的急性冠脉综合征患者96例,随机分为研究组和对照组,每组48例。两组患者均给予溶栓、抗凝及抗血小板药物等常规治疗,研究组患者口服阿托伐他汀40mg／d,对照组患者口服阿托伐他汀10mg／d,疗程1个月。观察两组患者治疗前、治疗后24h、72h、1周及1个月血脂、血清脂联素（APN）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,随访6个月,观察两组患者的心血管事件发生率及药物不良反应。结果治疗前两组总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、APN及hs．CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后72h开始两组AlaN水平较治疗前明显升高,hs-CRP水平较治疗前明显降低CP〈0．05）,治疗后72h研究组LDL-C水平较治疗前阴显降低（P〈0.05）,治疗72h、1周、1个月研究组血清APN明显高于对照组,hs．CRP水平明显低于对照组（P〈0．05）,治疗1个月研究组LDL-C、TC明显低于对照组（P〈0．05）。6个月内研究组心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论早期强化阿托伐他汀治疗可以有效降低患者血脂水平,减少近期心血管事件发生,其作用可能与阿托伐他汀提高血清脂联素水平,降低炎症反应有关。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床疗效观察

目的:观察不同剂量阿托他伐汀早期强化治疗冠心病伴高脂血症患者的临床疗效。方法:随机将60例冠心病伴高脂血症患者分为两组,A组为阿托伐他汀常规降脂组,30例,20 mg/d;B组为强化降脂组,30例,40 mg/d。两组常规治疗药物有抗血小板聚集制剂、抗凝剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸盐类、ACEI类等,均未接受介入治疗。在常规治疗基础上,A组给予阿托伐他汀20 mg/d;B组给予阿托伐他汀40 mg/d,睡前服用1次。治疗期间所有入选患者的饮食习惯及生活方式不变,不用影响血脂代谢的其他药物。分别于用药前及用药6个月后测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG);记录6个月内发生的心血管事件及不良反应、血脂达标率以及肝肾功能的变化。结果:①常规降脂组与强化降脂组治疗后与治疗前比较,两组患者的TC、TG、LDL-C、均显著下降(P<0.05)。②常规降脂组与强化降脂组治疗后比较,TC、LDL-C下降程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。③6个月内主要心血管事件,强化降脂组与常规降脂组比较,心血管事件比例明显降低(P<0.05)。结论:①强化降脂治疗能更有效的发挥其调脂作用,减少心血管危险事件的发生。②应用阿托伐他汀20 mg及40 mg无明显不良反应,安全性是相一致的。     

急性冠状动脉综合征患者采用短期强化他汀治疗的效果及安全性分析

目的探讨短期强化他汀在急性冠状动脉（冠脉）综合征患者治疗中的临床疗效及安全性。方法人组2013年3月至7月本院就诊的急性冠脉综合征患者共218例,按单双号随机人组法分为强化组（107例）与常规组（111例）：强化组入院及住院期间均予阿托伐他汀80mg／晚,出院后予阿托伐他汀40mg／晚;常规组入院及住院期间均予阿托伐他汀20mg／晚,出院后予阿托伐他汀20mg／晚。于入院时及出院后1个月检测两组患者相关生化指标并进行比较。结果强化组治疗1个月后,其TC、TG、LDL—C等均较前显著下降[分别为（1．52±0．88）比（0．75±0．14）mmol／L,P〈0．05;（4．55±1．12）比（2．21±0．78）mmol／L,P〈0．05;（2．23±0．77）比（1．76±0．31）mmol／L,P〈0．05];而HDL．C升高明显[（1．15±0．34）比（1．52±0．41）mmol／L,P〈0．05]。与常规组相比,强化组1个月后其肝酶及肌酸激酶等无明显增加,肌酐水平较治疗前有所下降[（82．53±23．85）比（57．81±15．27）μmol／L,P〈0．05];同时患者的血同型半胱氨酸及超敏CRP水平较前下降[分别为（30．70±18．82）比（10．52±4．66）mmo]／L,P〈0．05;（19．75±11．91）比（8．06±2．68）mg／L,P〈0．05]。结论短期强化他汀治疗在保证用药安全的前提下,能快速有效地降低患者的TC、TG、LDL—C及同型半胱氨酸水平,提高HDL—C,并有一定的抗炎、肾功能保护作用,患者临床获益大。     

急性冠脉综合征患者血脂与冠状动脉Gensini积分及年龄的关系

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者各项血脂指标与冠状动脉病变程度及年龄的关系。方法:冠脉造影证实的ACS患者190例,根据年龄区间分为40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组、70~79岁组及≥80岁组;同时,根据Gensini评分系统评估冠状动脉病变程度分为<30分组、30~59分组、60~89分组及≥90分组。全自动生化仪检测患者入院时的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用SPSS 13.0软件对各个指标进行统计学分析。结果:血清TC和LDL-C水平随年龄增高呈降低趋势,其中40~49岁组与50岁以上各组患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Gensini各积分组患者的血清TG、TC、HDL-C和LDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清TC和LDL-C水平可能与ACS患者年龄呈负性相关,但与Gensini积分无明显相关性。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性研究

目的：观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性。方法老年冠心病合并高脂血症患者90例,按随机数字表法分为A组、B组和C组各30例。3组患者均给予冠心病常规治疗方案进行治疗,A组患者加用5 mg瑞舒伐他汀钙口服,B组患者加用10 mg瑞舒伐他汀钙口服,C组患者加用20 mg瑞舒伐他汀钙口服,1次/d,晚餐后服用。治疗4个月后,对比3组患者的血脂水平达标率以及不良反应情况。结果3组患者治疗后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降,而高密度脂蛋白胆固醇水平则较治疗前显著升高（ P均＜0．05）;C组患者治疗后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于A组和B组,而高密度脂蛋白胆固醇水平则显著高于 A组和B组（ P均＜0．05）;C组患者治疗后胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的达标率（86．67％、83．33％）均显著高于A组和B组（56．67％、53．33％,73．33％、73．33％）（P＜0．05）;A组不良反应发生率为6．67％,B组为6．67％;C组为10．00％,均未出现严重的不良反应,3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论大剂量瑞舒伐他汀钙能够更有效地控制老年冠心病患者的血脂水平,且安全性高。     

辛伐他汀在急性冠脉综合征早期应用的临床观察

目的观察辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响。方法114例急性冠脉综合征患者,随机分成辛伐他汀(治疗)组59例和对照组55例。所有患者均常规治疗,治疗组加用辛伐他汀20m g,1次/晚。对照组为安慰剂。治疗3个月及6个月复查血脂,治疗6个月后随访心血管事件发生情况。结果应用辛伐他汀治疗3个月及6个月,能显著降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平尚无统计学意义(P>0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平尚无统计学意义(P>0.05)。6个月随访,复发性心绞痛(AP)、非致死性心肌梗死(M I)、心力衰竭(HF)、需做经皮腔内冠状动脉成形术/冠脉旁路移植术(PTCA/CABG),因缺血发作需再住院和心律失常发生尚需进一步观察。结论ACS早期使用辛伐他汀治疗,能有效降脂,减少心血管事件发生,且安全,耐受性好,值得临床推广应用。     

不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察

目的:观察分析不同剂量的辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效,为临床合理用药提供参考。方法:选取2009年1月-2012年12月本院收治的高脂血症患者382例,双盲法随机分为小剂量组(辛伐他汀20 mg/d)和大剂量组(辛伐他汀40 mg/d),每组各191例。连用8周,观察两组治疗前后的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平的变化,比较两组疗效,监测不良反应。结果:大剂量组的TC、LDL-C、HDL-C、TG水平较小剂量组均改善明显(P0.05);大剂量组总有效率为89.53%,优于小剂量组的78.01%(P0.05);两组均表现出良好耐受性,未发现严重不良反应。结论:大剂量辛伐他汀治疗高脂血症疗效确切,安全性较高。     

糖皮质激素治疗腺病毒感染的不良反应及早期防治措施

目的 探讨糖皮质激素甲强龙治疗腺病毒感染的不良反应,分析导致股骨头坏死的机制及早期综合防治的疗效。方法 收集51例确诊为腺病毒感染患者,根据甲强龙单日最大剂量分组,分为≥320 mg组18例,〈320 mg组33例,对病程中出现的不良反应进行统计学分析。测定2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血钙、血磷、D-二聚体,并进行统计学分析。≥320 mg组根据出现的异常指标,分别给予口服阿托伐他汀钙、皮下注射低分子肝素钠、口服华法林、前列地尔静滴、口服钙剂、骨化三醇和阿仑膦酸钠片等综合防治,治疗前后测定以上指标,进行统计学分析。结果 ≥320 mg组患者出现血脂异常、心动过速、电解质紊乱、继发真菌感染、血糖异常、撤药综合征等不良反应,与〈320 mg组相比,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血磷、D-二聚体升高,血钙下降。≥320 mg组治疗后与治疗前相比,总胆固醇、D-二聚体降低,血钙升高,血磷降低,甘油三酯、低密度脂蛋白降低。结论 糖皮质激素治疗腺病毒感染是一把双刃剑,可能导致严重后果,临床诊治过程中要注意早期防治,减少后期出现股骨头坏死机率。