居家护理对老年糖尿病病人治疗依从性的影响

目的：探讨老年糖尿病的居家护理体会。方法：选取近几年本院收治的老年糖尿病患者102例,随机分成观察组51例,对照组51例,对照组给予常规健康指导治疗,观察组在常规健康指导治疗基础上同时给予有针对性的居家护理干预,比较两组患者干预后的糖尿病知识掌握和自我管理能力情况。结果：对照组糖尿病知识掌握评价为（68．25±10．02）分,观察组糖尿病知识掌握评价为（81．25±16．25）分;对照组自我管理能力评价为（71．25±11．25）分,观察组自我管理能力为（83．85±14．84）分。两组在糖尿病知识掌握和自我管理能力评价上均具有显著性差异,P〈0．05,具有统计学意义。结论：给予老年糖尿病患者有针对性的居家护理干预有利于提高患者的糖尿病知识掌握和自我管理能力,对提高患者的生活质量具有重要意义。     

持续质量改进应用于结核性胸外科健康教育中的效果观察

目的观察持续质量改进应用于结核性胸外科健康教育中的临床效果。方法选取该院结核性胸外科收治的患者220例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取健康教育,观察组在此基础上行持续质量改进,比较两组临床效果。结果观察组健康知识掌握率93.64%,对照组健康知识掌握率86.36%,观察组健康知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率11.82%,对照组术后并发症发生率20.00%,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总满意度94.55%,对照组总满意度85.45%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续改进护理运用于胸外科结核患者健康教育中对患者有利,临床价值较高。     

预见性护理对宫颈癌术后自我管理能力的影响

目的研究预见性护理对提高宫颈癌手术患者自我管理能力及降低术后并发症的效果。方法选择2016年3月-2017年2月深圳市宝安区人民医院收治的176例宫颈癌患者为观察对象。根据患者术后不同护理方法分为观察组和对照组各88例,观察组术后采取预见性护理,而对照组采取常规护理,比较两组自我管理能力、术后并发症发生情况。结果护理后观察组SUPPH评分为(102.45±13.33)分,明显高于对照组的(88.31±15.59)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组总并发症发生率为12.50%,明显低于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫颈癌手术实施预见性护理可以提高自我管理能力,有效控制并发症发生率,利于患者康复。     

真空封闭引流联合自我管理对手外伤患者住院期间并发症发生情况的影响

目的研究真空封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合自我管理对手外伤患者住院期间并发症发生情况的影响。方法选取2013年2—12月收治的100例手外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。两组均给予VSD治疗,对照组采取常规护理,观察组采取自我管理护理。比较两组护理干预效果、干预后患者自我管理能力变化情况及并发症发生情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组健康知识知晓优良率、自我保健意识优良率及健康习惯优良率分别为94.00%、90.00%及86.00%,均显著高于对照组的62.00%、68.00%及64.00%,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后观察组正性情绪、负性情绪、认知症状、医患沟通得分分别为(117.52±17.02)、(24.43±4.33)、(20.48±4.31)、(11.53±2.31)分,均优于对照组的(110.38±11.13)、(27.33±4.25)、(18.54±4.25)、(10.41±2.56)分,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为6.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论自我管理能显著提高手外伤患者自我管理意识和能力,改善不良情绪,促进患者早日康复,同时有助于降低住院期并发症发生率。     

肺癌患者围手术期应用临床护理路径的效果评价

目的探讨肺癌患者围手术期应用临床护理路径的效果。方法 100例需要手术治疗的肺癌患者随机分为两组,对照组50例给予常规护理,观察组50例应用临床护理路径进行健康教育。比较两组住院天数、术后并发症发生率、健康教育知识掌握情况以及患者满意度。结果观察组住院天数、术后并发症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组健康教育知识掌握情况、患者满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径在肺癌患者围手术期中的应用可以缩短患者的住院日、减少术后并发症,促进患者的康复,同时提高了患者对健康教育知识的掌握以及患者对护理工作的满意度,有利于护患关系和谐发展,值得临床上广泛推广。     

临床护理路径对老年髋部骨折患者功能康复的影响研究

目的探讨临床护理路径在老年髋部骨折护理中的应用效果。方法 52例髋部骨折的老年患者为研究对象,随机分为观察组（25例）和对照组（27例）,对照组采用常规护理干预,观察组自入院起采用临床护理路径,按照指定的临床护理表格进行全程护理。观察两组术后功能康复情况,健康知识掌握情况和患者满意度情况。结果观察组Harris评分优良率为92.0%,显著高于对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组健康教育知识得分为（94.23±6.45）分,显著高于对照组（79.41±5.68）分,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组对医院的护理质量满意率为96.0%,显著高于对照组70.4%,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年髋部骨折患者实施临床护理路径有利于患者了解疾病的病因、治疗手段、治疗目的 ,从而提高患者术后功能康复。     

图文式术前健康教育在慢性鼻窦炎手术患者中的应用评价

目的探讨图文式健康教育对慢性鼻窦炎术前手术患者的影响,为临床实践提供依据。方法选取南京军区总医院耳鼻喉科2012年1—12月住院治疗的120例慢性鼻窦炎患者,按照入院时间随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组采取图文式健康教育,对照组采取常规口头健康教育,在患者在入院时和术前进行自填式问卷调查。结果干预后,观察组患者的平均住院天数（6.52±1.31）d、平均住院费用（7317±342）元,均低于对照组（P〈0.05）,观察组患者术后并发症护理方法 （78.33%）、出院后的合理服药（86.67%）、复查时间（83.33%）、日常预防（78.33%）、合理饮食（81.67%）、健康心理（76.67%）等知识知晓率均高于对照组（P〈0.01）,观察组患者术前焦虑得分为（30.14±0.65）分低于入院时及对照组得分（P〈0.01）。结论采用图文式健康教育可以降低术前患者的焦虑状况,缩短患者的住院天数、降低患者的住院费用,提高患者的疾病相关知识,值得临床推荐。     

基于互联网的同质化护理服务对经外周静脉穿刺中心静脉置管肿瘤患者导管自我管理能力的影响

目的 探讨基于互联网的同质化护理服务对经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）肿瘤患者导管自我管理能力的影响。方法 选取2021年6月至2022年7月医院肿瘤科收治的80例PICC肿瘤患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采取基于互联网的同质化护理服务。比较两组导管自我管理能力、PICC导管维护知识、并发症及生活质量。结果 护理结束时,两组PICC自我管理能力量表评分、PICC导管维护知识评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。护理结束时,两组健康调查量表36(SF-36)评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于互联网的同质化护理服务可提高PICC肿瘤患者对PICC导管维护知识的认知度、导管自我管理能力,降低并发症发生风险,改善其生活质量。     

全面护理干预在髋关节人工置换术中的应用价值及对术后并发症的预防作用

目的：探讨全面护理干预对髋关节人工置换术疗效的影响及对并发症的预防作用。方法：将68例髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组,观察组给予全面护理干预,对照组给予常规护理措施,观察两组护理疗效和预后。结果：观察组并发症发生率为5.9%,低于对照组的14.7%（P〈0.05）,观察组平均住院时间为（28.2±1.4）d,低于对照组的（41.9±1.5）d（P〈0.05）,观察组髋关节位置、手术时间、术中出血量等其他指标也显著优于对照组（P〈0.05）,说明观察组护理疗效优于对照组。随访1年,观察组髋关节功能Harris评分为（94.2±1.3）分,对照组Harris评分为（82.5±1.6）分,两组预后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：全面护理干预能显著提高护理疗效和减少并发症发生率,促进患者康复,在髋关节人工置换术的临床护理中具有重要应用价值。     

自我管理在肾移植患者中的应用及效果评价

目的：探讨自我管理在肾移植患者术后门诊随访的应用及效果评价。方法选择门诊复诊的肾移植患者94例,随机分为对照组及观察组,分别有46、48例,观察组采用自我管理,对实施后患者采用自我管理量表、健康知识调查量表、生活质量评价量表等进行评价。结果实施自我管理后,观察组患者饮食、治疗、躯体活动、社会心理较对照组均有显著性升高（P〈0.05）,患者饮食基本知识、自我病情监测、药物应用知识较对照组有显著性升高（P〈0.05）,患者认知能力、心理及情绪、体质的评价较对照组有显著性升高（P〈0.05）,药物不良反应未见显著性差异（P〈0.05）。结论自我管理是提高肾移植患者自我管理水平、健康知识及改善生活质量的重要方法,值得在该类患者中推广。     

骨质疏松患者社区护理需求调查及其影响因素分析

目的 观察骨质疏松患者社区护理需求及影响因素,并探讨有效的护理干预措施.方法 选取120例骨质疏松患者并随机分为两组,60例患者采用自制问卷调查表对患者社区护理需求进行调查统计,并采取相应的护理干预措施为观察组;60例患者按既往护理为对照组.对两组患者的日常生活能力、社会活动能力及抑郁状态进行比较.同时,对观察组不同文化背景、经济收入患者的社区护理需求进行观察比较.结果 骨质疏松患者社区护理需求主要包括疾病防治知识、自我保健训练及如何运用卫生保健资源.通过对观察组患者采取防治知识宣教,鼓励患者参与社会活动及心理护理,观察组日常生活能力评分、社会活动能力评分及抑郁症状评分分别为（25.62±5.46）分、（13.45±1.58）分和（12.05±2.03）分,对照组分别为（45.68±6.12）分、（27.68±2.52）分和（25.62±4.12）分,两组差异显著.观察组正确服药率、合理饮食率、适当运动率及按时复诊率明显高于对照组,观察组无1例发生新发骨折,对照组10.00％的患者发生新发骨折,差异均有统计学意义（P＜0.05）.60例观察组患者中,文化背景高、经济收入高者日常生活能力、社会活动能力明显高于对照组,抑郁症状低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨质疏松患者有多种不同的社区护理需求,可通过采取相应的护理干预措施,提高其生活质量.     

临床护理路径对老年白内障手术患者心理健康和生活质量的影响

目的探讨临床护理路径对老年白内障手术患者心理健康和生活质量的影响。方法选择50例老年白内障患者,择期在局麻下行超声乳化联合人工晶体植入术,随机均分为观察组和对照组,对照组采用眼科围术期常规护理,观察组实施临床护理路径护理。观察两组护理前后心理健康[Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）]和生活质量（Quality of Life,QOL）的变化。结果护理前,两组SAS、SDS评分和QOL各项评分差异有统计学意义（P〉0．05）;护理后,观察组SAS、SDS评分为（39．52±5．11）和（40．36±4．48）分,显著低于对照组的（43．16±5．30）和（43．44±4．66）分（P〈0．05）;QOL量表中的自理能力、活动能力、社交、心理状态和QOL总分分别为（83．48±4．88）、（61．88±7．18）、（45．96±7．46）、（80．48±5．94）和（266．20±26．50）分,显著高于对照组的（78．72±8．04）、（56．56±7．38）、（39．56±6．79）、（75．52±7．34）和（247．92±29．59）分（P〈0．05）。结论临床护理路径显著能改善老年白内障手术患者的心理健康,提高其生活质量。     

纽曼自护理论对慢性阻塞性肺气肿患者疗效和睡眠质量的影响

目的探讨纽曼自护理论护理对慢性阻塞性肺气肿患者治疗效果和睡眠质量的影响。方法选择2011年10月—2013年1月120例慢性阻塞性肺气肿患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用呼吸内科常规护理,观察组在对照组的基础上给予纽曼自护理论模式护理。比较两组治疗效果（总有效率和肺功能）和睡眠质量（PSQI）变化。结果观察组治疗总有效率为96．67％,明显高于对照组的86．67％（P〈0．05）;观察组PaO：和PaCO2分别为（8．52±1．47）和（5.76±1．23）kPa,明显高于和低于对照组的（7．12±1．25）和（6．72±1．21）kPa（P〈0．05）。护理前,两组PSQI评分差异无统计学意义（P〉0．05）;护理后,观察组PSQI评分为（6．44±1．50）,明显低于对照组的（7．64±1．52）分（P〈0．05）。结论纽曼自护理论护理可明显提高慢性阻塞性肺气肿患者的治疗效果和睡眠质量。     

临床护理路径在急诊低钾血症患者健康教育中的效果

目的探讨临床护理路径在低钾血症患者健康教育中应用的效果。方法将90例低钾血症患者随机分成观察组(45例)和对照组(45例),观察组按照自制的临床护理路径观察表进行健康教育,对照组按照常规进行健康教育,并对2组患者随访12个月,比较2组患者出院后复发情况。结果观察组出院前知识掌握情况评分为(28.23±2.07)分,对照组为(23.10±4.12)分,2组比较差异具有统计学意义(t=7.46,P0.01);观察组健康理念形成率为86.7%,对照组为66.7%,2组比较,差异具有统计学意义(χ2=5.03,P0.05)。12个月末,实验组病情复发累计11例,对照组复发25例,2组比较,差异有统计学意义(χ2=9.07,P0.01)。结论系统规范的临床护理路径及对低钾血症患者进行健康教育,可提高患者对疾病的掌握程度和健康理念形成率,降低疾病的复发率。     

延续护理对介入治疗中晚期肝癌患者自我护理能力和生活质量的影响

目的探讨延续护理对介入治疗中晚期肝癌患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选择58例经皮导管肝动脉灌注化疗治疗中晚期肝癌病者,随机均分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组给予延续护理,出院前3d进行护理评估和出院指导,出院后4周进行电话随访和每隔2周的家庭访视。采用自我护理能力测定量表评定患者的自我护理能力、自我责任感和健康知识水平,采用SF-36评估患者的情感指数、健康指数和生活满意度。结果护理前,两组患者的自我护理能力和生活质量差异无统计学意义（P〉0．05）,护理后,研究组的自我护理能力、自我责任感和健康知识水平分别为（116．32±13．96）、（22．36±3．94）和（52．36±5．78）分,明显高于对照组的（102．24±12．30）、（19．72±3．21）和（48．16±4．02）分,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;研究组的情感指数、健康指数和生活满意度分别为（6．76±1．79）,（8．24±1．88）和（9．72±1．97）,显著高于对照组的（5．64±1．52）,（7．08±1．96）和（8．16±1．37）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论延续护理显著提高介入治疗中晚期肝癌患者的自我护理能力和生活质量。     

不同干预模式对糖尿病患者知信行影响的评价

目的：评价开展患者自我管理活动和一般健康教育对糖尿病患者知信行的影响。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将210名自愿参加项目的糖尿病患者随机分为自我管理组（n=106）和健康教育组（n=104）,基线时和干预后开展问卷调查,对知信行指标得分进行组内和组间比较。结果①10项指标中,自我管理组干预后9项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预、血糖监测和足部护理行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;健康教育组干预后5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;②2组患者相比,自我管理组5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、血糖监测和足部护理自我效能,足部护理行为）得分的改善程度较大（P 〈0.05）。结论2种干预模式对糖尿病控制都有积极的影响,患者自我管理组的糖尿病知识知晓情况、部分自我效能和部分自我管理行为改善效果优于健康教育组。     

食管中段癌切除术后食管胃吻合附加改良Nissen折叠术的抗反流作用探讨

目的 探讨食管中段癌切除术后食管胃吻合附加改良Nissen折叠术的抗反流作用.方法 将82例食管中段癌患者按随机数字表法分为两组,分别采用食管癌切除常规吻合器吻合（对照组,41例）和常规器械吻合基础上附加改良Nissen折叠术（观察组,41例）.术后3个月,对两组患者进行EORTC QLQ-C30问卷调查,并进行食管测压及内镜检查.结果 两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,无围手术期死亡.观察组烧心和胃液反流评分[分别为（13.2±6.1）,（16.9±3.9）分]明显低于对照组[分别为（25.6±7.2）,（26.6±4.2）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,而吞咽困难评分两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组吻合部位静息压[（3.5±2.3）mmHg,1 mmHg =0.133 kPa]高于胃内压[（2.7±2.1）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组DeMeester评分为（54±32）分,低于对照组的（141±84）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的反流性食管炎发生率为48.8％（20/41）,要明显低于对照组的75.6％（31/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 食管胃吻合附加改良Nissen折叠术可增加吻合部位的压力,具有降低胃食管反流、减轻反流性食管炎和胃食管反流症状的作用.     

手机短信随访在2型糖尿病患者认知行为管理中的作用

目的探讨手机短信随访对糖尿病患者认知行为干预管理的作用,为糖尿病的治疗提供依据。方法 120例2型糖尿病患者随机分为手机短信随访组（短信组）62例与门诊常规随访组（对照组）58例。短信组由参与研究的医生或护士对其短信随访,1次/周;对照组门诊常规随访,1次/4周,各持续12周,比较干预前后糖化血红蛋白（HbA1C）、血糖及糖尿病认知行为的变化。结果随访12周后,短信组HbA1C下降至7.0%±0.8%,对照组下降至7.8%±1.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;短信组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（6.5±1.8）、（8.3±2.4）mmol/L,对照组分别为（7.6±2.1）、（9.8±2.9）mmol/L,短信组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。短信组的糖尿病知识、心理状态、治疗满意度得分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;短信组与对照组相比,每周运动量增加[分别为（4.6±1.3）、（3.8±1.9）h],每日吸烟量减少[分别为（8.0±4.7）、（10.0±5.4）支],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病患者进行手机短信随访管理,在促使血糖及HbA1C达标的同时,可提高糖尿病患者的知识水平,促进行为改变,提高自我管理能力和治疗满意度。     

健康教育对高血压患者疾病认知及自我管理行为的影响

目的探讨健康教育对高血压患者疾病认知及自我管理行为的影响。方法将396例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组198例,对照组给予常规药物治疗和健康教育,观察组在对照组基础上实施系统性的健康教育及随访干预。干预12个月后,比较2组患者的高血压知识知晓率、自我管理行为及血压变化情况等。干预后,观察组患者知晓血压的正常值（73.2%）,超重肥胖（80.3%）、吸烟饮酒（74.7%）、高盐饮食（82.3%）是高血压的危险因素,对高血压的症状（63.6%）、高血压的危害（65.7%）、高血压常见并发症（59.1%）以及合理用药知识（81.8%）等知识知晓率均高于对照组及自身干预前（P〈0.01）。观察组患者做到低盐低脂清淡饮食（77.3%）、控制体重（51.5%）、戒烟戒酒（67.2%）、自我监测血压（81.8%）、定期复检（79.3%）、长期规律服药（93.9%）、保持良好的心态（75.3%）、加强锻炼与运动（91.4%）等自我管理行为均高于对照组及自身干预前（P〈0.01）。观察组患者收缩压（128.5±8.7）mm Hg和舒张压（81.4±7.6）mm Hg较干预前和对照组明显降低（P〈0.01）。结论健康教育能提高高血压患者的疾病认知水平及自我管理行为水平。     

健康教育在糖尿病患者角色缺如中的作用

目的提高糖尿病角色缺如者自我管理能力。方法对121例糖尿病角色缺如者采用集体教育结合个体辅导的教育方法,并对其受教育前、后血糖、血脂及体质指数进行比较,健康教育前、后的比较采用配对的t检验。结果教育后糖尿病角色缺如者糖尿病知识增加（79．37±12．45VS31．69±9．36,t=2．860,P〈0．05）、自我管理能力加强（9．21±2．85VS4．43±1．72,t=2．812,P〈0．05）,空腹血糖（6．3±1．8VS8．1±2．1,t=2．736,P〈0．05）、餐后2h血糖（8．1±3．7vs12．8±4．1,t=3．549,P〈0．05）及糖化血红蛋白（HbAlC）（6．4±2．5VS7．1±2．7,t=2．603,P〈0．05）、胆固醇（5．2±2．3VS6．3±2．4,t=2．036,P〈0．05）、三酰甘油（1．7±0．7 VS 2．4±0．8,t=2．368,P〈0．05）及体质指数（25．6±6．2 vs 27．3±6．5,t=2．546,P〈0．05）较教育前降低,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论健康教育可提高糖尿病角色缺如者自我管理能力,提高疗效。