A型肉毒素治疗眼睑及面肌痉挛疗效观察

目的观察A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的疗效。方法对29例眼睑及面肌痉挛患者根据患者症状进行选择颌面部靶肌多点注射A型肉毒毒素,观察其治疗效果。结果29例眼睑及面肌痉挛者完全缓解12例(41%),明显缓解17例(59%)。总有效率达100%。结论A型肉毒素局部肌肉注射是治疗眼睑及面肌痉挛的一种安全、毒副作用小,简单易行有效的治疗方法。     

肌电图神经传导速度测定对A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛疗效判定的研究

目的 以肌电图神经传导速度测定作为客观评价指标,评定面肌痉挛患者面神经受损的程度、部位及A型肉毒毒素注射治疗后的恢复情况.方法 68例面肌痉挛患者随机分为A型肉毒毒素治疗组(34例)和传统治疗组(34例);分别于治疗前,治疗后1周、1个月、3个月进行肌电图神经传导速度测定.结果 A型肉毒毒素治疗组治疗后1周、1个月、3个月完全缓解率明显高于传统治疗组(P<0.01).治疗后3个月A型肉毒毒素治疗组34例患者自发放电均消失,仅有5例遗留有动作电位波幅降低,潜伏期延长.而传统治疗组中只有5例自发放电消失.结论 A型肉毒毒素早期治疗面肌痉挛,并以肌电图神经传导速度作为测定指标,使面肌痉挛从诊断到治疗形成一个完整体系,明显提高疗效,且无明显不良反应.     

A型肉毒毒素注射对偏侧面肌痉挛患者脑干和神经功能的影响分析

目的探究不同A型肉毒毒素注射次数对偏侧面肌痉挛患者脑干和神经功能的影响。方法将2016年1月-2018年12月期间在邯郸市中心医院神经内科门诊就诊的60例偏侧面肌痉挛随机首次治疗组和重复治疗组,采取不同注射次数后,比较两组的疗效,并进行电生理检测,分析其对患者脑干和神经功能的影响。结果首次治疗组和重复治疗组在注射结束后的总有效率分别为83. 33%和90. 00%,两组之间比较无显著的差异(P0. 05);药物注射前,两组患者的患侧CMAP,瞬目反射波幅R1、R2和R2’比较无显著的差异(P0. 05),注射后,两组的患侧CMAP,瞬目反射波幅R1、R2和R2’较注射前均显著的下降(P0. 05),但两组比较无显著的差异(P0. 05)。结论重复注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛疗效显著,且重复注射不会对患者的脑干和神经功能产生明显影响,安全性尚可。     

A型肉毒毒素治疗肌张力障碍性疾病

肌张力障碍性疾病临床并不罕见,但对其认识还十分肤浅[1].本病分类方法很多,以眼睑痉挛、偏侧面肌痉挛、Meige综合征、书写痉挛及痉挛性斜颈多见.我院2005年1月至2007年1月应用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍性疾病19例,疗效显著,现报道如下.     

应用A型冻干肉毒毒素对称治疗上面部皱纹体会

目的探讨A型肉毒毒素对称注射在面部除皱中的应用。方法采用A型肉毒毒素以面中线为轴对称注射面部皱纹,接受治疗的患者560例,其中注射横纹,鱼尾纹,眉间纹,鼻背纹500例,注射额部横纹及眉间纹60例。结果560例患者面部动力性皱纹完全消失,有效率达100%,出现1例过敏反应,没有出现其他不良反应和并发症。结论A型肉毒毒素对称治疗面部动力性皱纹,操作方法简单、安全有效。     

肌电针引导下局部注射A型肉毒毒素对脑卒中后肌痉挛患者功能康复的作用

目的探讨A型肉毒毒素（BTX—A）对脑卒中后肢体肌痉挛的治疗价值。方法选择26例脑卒中患者采用BTX—A电刺激引导下局部肌肉注射治疗肌痉挛,之后给予康复训练,对患者制订注射后的目标,观察其达标情况;比较治疗前、后运动功能（Vugl—Meyer评定法）和日常生活活动能力（改良Barthel指数）。结果BTX—A注射后肌肉张力明显降低（P〈0．05）,患者功能显著改善,康复目标总迭标率为71．21％,BTX—A对上肢的粗大运动及下肢的步行功能的改善效果明显,而对手的精细活动功能的恢复效果欠佳。结论BTX—A对缓解脑卒中后肢体肌痉挛,提高其生活自理能力及运动功能疗效显著：     

膀胱逼尿肌A型肉毒毒素注射的围手术期护理体会

目的总结膀胱逼尿肌A型肉毒毒素注射的围手术期护理体会,提出临床护理的针对性建议。方法为22例拟接受膀胱逼尿肌A型肉毒毒素注射的膀胱逼尿肌反射亢进患者提供全面的围手术期护理,深入观察,及时发现并合理解决临床存在的护理问题。结果及时的心理辅导及完善的护理明显改善了患者的消极心理,增强信心,术后恢复良好,症状改善明显。结论通过针对性的围手术期护理,接受膀胱逼尿肌A型肉毒毒素注射的患者能获得满意的治疗和护理,效果明显。     

13例脑血管病合并Meige综合征A型肉毒素治疗及综合干预效果分析

目的探讨脑血管病合并Meige综合征患者A型肉毒毒素治疗及综合干预措施效果。方法本组13例脑血管病合并meige综合征患者在常规脑血管治疗的同时,采取面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素治疗,并采取加强病房环境管理、饮食指导、眼部管理、安全防护、功能训练、心理疏导等综合干预。结果脑血管病合并Meige综合征在常规治疗的同时,采取A型肉毒毒素局部注射治疗和综合干预,效果满意。本组患者均于注射后24小时症状开始改善;3～10天后痉挛明显缓解,药效持续12～24周,平均（14±1.5）周。结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗脑血管病合并Meige综合征的一种安全、有效的方法;综合干预可减轻症状,减少发作频率,提高患者生活质量。     

非肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的护理

目的 探讨非肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的护理.方法 选择88例四肢痉挛型脑瘫患儿,进行非肌电引导定位后多点注射A型肉毒毒素,从注射前、注射中、注射后等方面加强护理和观察.结果 88例痉挛型脑瘫患儿经A型肉毒毒素注射治疗,均获得良好效果,无一例出现皮下血肿、感染等并发症.结论 对患儿进行规范周到的护理有助于提高肉毒毒素注射疗效,减少并发症发生.     

A型肉毒毒素在美容整形外科的临床应用分析

目的:探讨美容整形外科手术中使用A型肉毒毒素的方法和效果。方法:选择我院2018年1月到2019年1月美容整形外科收治的100例面部除皱患者作为研究对象,并结合其面部皱纹情况对其实施不同注射剂量、不同注射方法的A型肉毒毒素,对患者皱纹改善情况进行比较和分析,并对患者的满意度进行调查。结果:患者在接受治疗之后都产生显著的效果,其中有效人数为94例,总有效率为94%;患者满意人数为98人,总满意率为98%。患者治疗前后差异较为明显(P0.05),具有统计学意义。结论:在患者面部除皱美容中选择A型肉毒毒素治疗能够进一步改善其面部皱纹现象,从而产生显著的效果,对于提升患者临床治疗有效率有着积极的作用,值得在美容整形外科进行使用和推广。     

肉毒毒素与痉挛性疾病

素以顽固难治著称的眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈等疾病,因为有了“肉毒毒素A”,而变得容易控制,受这些局部肌张力障碍或肌痉挛性疾病折磨的病人,可望在一次注射后,轻轻松松地过上几个月而免受肌缩肉跳之苦。 药品剂型 肉毒毒素(botulinum toxin BTX)又称肉毒杆菌毒素,是肉毒杆菌在厌氧环境中所产生的毒素,有剧毒,1微克可致人于死地。目前用于临床的是肉毒杆菌毒素7型(A—G)中比较稳定的A型,即肉毒毒素A(BTX—A)。不过各国所生产的剂型有所不同。美国食品与药品管理局     

A型肉毒毒素深部肌肉注射治疗脑外伤后肢体肌痉挛

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脑外伤后四肢肌痉挛的注射方法及疗效。方法选取32例2004年1月至2007年2月在我院神经外科及康复科治疗的脑外伤后肢体肌肉痉挛病人,每例行国产A型肉毒毒素痉挛肌等距离多点均匀深部注射治疗,每次注射总量不超过100U,每次注射1-2块肌肉。若肌肉较大或多块肌肉痉挛,可分次注射,每次间隔至少7天,同时辅以常规肢体功能锻炼.注射后3天、7天、14天、1月、2月、3月、6月采用改良Ashworth量表测定肌张力改变,每例病人随访6月。结果32例治疗病人均在注射BTX-A后第3-7天内肌张力下降,在2-8周时达到明显效果(P<0.05),3月后有4例出现不同程度复发,6月后25例复发,痉挛程度较注射前轻,重复注射BTX-A后可缓解。BTX-A注射后有4例出现局部轻度淤血,未发现明显全身并发症。结论等距离深部肌注A型肉毒毒素治疗脑外伤后四肢肌痉挛安全有效,操作简单,并发症少,为康复治疗赢得时间,值得在临床推广。     

A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形切口愈合中的应用

目的探讨A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形切口愈合中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月收治的面部整形患者85例,随机分为实验组45例和对照组40例,对照组采取A肉毒毒素治疗,实验组采取A型肉毒毒素联合减张压迫法治疗,观察并对比两组临床疗效、瘢痕增生发生率以及并发症发生率,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果实验组总有效率为97.8%,对照组为82.5%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.324,P0.05);实验组瘢痕增生率为2.2%,对照组为15.0%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.324,P0.05)。结论 A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形切口愈合中的应用效果显著,具有一定的临床应用价值。     

A型肉毒毒素用于口角歪斜和鼻唇沟不对称的研究

目的 在面瘫患者健侧部分面肌中注射A型肉毒毒素用以矫正口角歪斜和不对称的鼻唇沟，以满足美容的需要。方法 将2001年1月-2005年12月来在门诊和住院的部分面瘫患者作为观察对象，除对照组外治疗组分别在健侧面肌中注射A型肉毒毒素，依据注射剂量随机分为5个治疗组：A组（各肌注射1．25u）、B组（各肌注射2．50u）、C组（各肌注射5．OOu）、D组（降、提口角肌和颧大、小肌各注射2．50U，笑肌注射5．00u）和E组（降、提口角肌和颧大、小肌各注射5．00u，笑肌注射2．50U），3d后定期观测每例患者双侧口角到门齿中缝的距离差。结果 除A组外，各治疗组的口角歪斜和鼻唇沟不对称均得到不同程度的纠正，注射剂量越大起效越快，持续时间越长，但表情动作受到的影响也略大。结论 根据口角歪斜和鼻唇沟不对称的程度，在健侧面肌注射相应剂量的A型肉毒毒素，既可以较好地纠正面瘫患者的口角歪斜和鼻唇沟的不对称，又可以避免并发症的发生。     

A型肉毒毒素联合红外偏振光治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的观察A型肉毒毒素联合红外偏振光治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取87例带状疱疹后神经痛患者,采用随机数字表法分为3组。红外偏振光治疗组（A组）运用红外偏振光治疗仪照射治疗带状疱疹后神经痛,肉毒素治疗组（B组）应用A型肉毒毒素进行疼痛点皮下注射治疗疱疹后神经痛,联合治疗组（C组）同时应用红外偏振光治疗仪照射患部和肉毒素疼痛点皮下注射治疗带状疱疹后神经痛,调查每例带状疱疹后神经痛患者治疗前3个月、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月带状疱疹后神经痛发作情况,并行简式McGill疼痛问卷表及生活质量评价量表评分,比较带状疱疹后神经痛发作严重程度及其带状疱疹后神经痛恢复状况,观察不良反应。结果A组、B组与C组治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月简式McGill疼痛问卷表评分显著低于治疗前评分（P〈0．01）,生活质量评价量表评分显著高于治疗前评分（P〈0．01）,差异均有统计学意义。C组在治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月,SF-MPQ及SF-36评分分别与A组、B组治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月相应评分比较差异有统计意义（P〈0．01）。结论A型肉毒毒素疼痛点皮下注射联合红外偏振光治疗带状疱疹后神经痛发作临床疗效显著,不良反应轻微。     

眉间纹联合应用A型肉毒毒素和玻尿酸的疗效研究

目的 研究A型肉毒毒素和玻尿酸联合用于眉间纹治疗上的临床疗效。方法 选取2019年1月-2020年3月于海口琼山焦仕程医疗美容诊所接受治疗的90例眉间纹患者作为主要对象,采用数字随机表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用A型肉毒毒素治疗,观察组采用A型肉毒毒素+玻尿酸治疗,比较两种治疗方法获得的临床疗效、治疗后的药效持续时间以及并发症发生情况。结果 两组相比较,观察组的治疗总有效率(95.56%)更高,和对照组(82.22%)相比,差异较大,有统计学意义(P<0.05);治疗后对两组患者进行随访,观察组患者治疗后的药效持续时间为(14.51±1.26)个月,对照组患者治疗后的药效持续时间为(8.54±1.38)个月,t=31.784,P<0.05,存在显著差异。局部红肿、畏光流泪、局部淤青以及上睑下垂等并发症发生率较对照组患者,观察组显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用A型肉毒毒素联合玻尿酸治疗眉间纹的临床疗效显著,可延长药效的持续时间,且可降低并发症发生率,优势突出,值得进一步推广应用。     

超声引导下联合电刺激定位技术注射A型肉毒毒素

目的:比较超声引导下定位技术引导治疗和电刺激定位引导A型肉毒毒素(BTX—A)注射治疗脑卒中后上肢肌痉挛的临床疗效,以及超声联合肌电引导下注射A型肉毒毒素(BTX—A)定位技术治疗脑卒中后肌痉挛的可行性及其价值。方法:选取脑卒中后上肢肌痉挛患者共36例,随机分为A、B、C三个治疗组,各12例,A组在超声引导下注射BTX—A注入肌肉局部,B组在电刺激定位引导下注入BTX—A,C组在超声联合肌电图引导下定位技术下注射BTX—A。结果:治疗第3天,A、B组MAS评分的无明显区别,(p0.05);C组较A、B两组明显要低,差异具有统计学意义(p0.05);注射后4周时,A组AROM评分较B组的明显下降(p0.05);C组的MAS评分及FMA评分明显优于A、B两组(p0.05)。结论:采用超声联合肌电刺激定位注射BTX—A定位技术与单独方法定位在治疗脑卒中后上肢屈肌肌痉挛相比临床疗效更好,定位准确,能有效避开血管神经,减少出血,治疗效果明显,值得推广运用。     

肌电引导局部注射A型肉毒毒素对痉挛性斜颈的疗效研究

目的探讨在肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素对痉挛性斜颈的有效性和安全性。方法对36例痉挛性斜颈病人,随机分为肌电引导组和非肌电引导注射组各18例,对受累肌肉进行多点注射A型肉毒毒素,按Tsui量表评价疗效,对疗效及副作用门诊随访6个月。结果肌电引导组和非肌电引导组比较,治疗前后评分减少分别为12.17±3.21和8.46±2.96,P<0.05,有效率为94.4%和75%,肌电引导组副作用仅见1例颈肌无力;非肌电引导注射组4例颈肌无力,1例吞咽困难。结论肌电引导局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈比非肌电引导组有效安全,并可减少毒副作用。     

A型肉毒毒素治疗中风后肌痉挛的临床观察

中风后肌痉挛是临床上表现为以速度以依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍，是上运动神经元损伤的表现之一，是临床常见的一组运动病变。1973年Scott首次将A型肉毒毒素（BTX—A）用于治疗斜视，此后也用于各型局限性运动病变的治疗，均取得不同程度的疗效。现介绍如下：     

利用镧系荧光技术定量检测A型肉毒毒素

目的利用镧系荧光技术建立定量检测A型肉毒毒素方法,并验证该方法的检测效果。方法分别用A型肉毒毒素单克隆抗体和鸡IgY抗体标记镧系荧光纳米微球,在硝酸纤维素膜上包被A型肉毒毒素多克隆抗体作为检测线,包被山羊抗鸡IgY的IgG抗体作为质控线,建立A型肉毒毒素检测方法,分析方法的准确度、特异性、灵敏度和可重复性。结果建立的A型肉毒毒素镧系荧光法可在20 min内完成检测,灵敏度为5 IU/ml,与黄曲霉素B1、呕吐毒素、T2毒素、相思子毒素和蓖麻毒素无交叉反应,批内重复性和批间重复性变异系数均小于15%。结论镧系荧光法的建立为A型肉毒毒素快速、高效检测提供了可靠保障。