A型肉毒毒素治疗中风后肌痉挛的临床观察

中风后肌痉挛是临床上表现为以速度以依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍，是上运动神经元损伤的表现之一，是临床常见的一组运动病变。1973年Scott首次将A型肉毒毒素（BTX—A）用于治疗斜视，此后也用于各型局限性运动病变的治疗，均取得不同程度的疗效。本组资料通过BTX—A局部治疗该类疾病，以探讨其临床价值。     

A型肉毒毒素治疗中风后肌痉挛的临床观察

中风后肌痉挛是临床上表现为以速度以依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍，是上运动神经元损伤的表现之一，是临床常见的一组运动病变。1973年Scott首次将A型肉毒毒素（BTX—A）用于治疗斜视，此后也用于各型局限性运动病变的治疗，均取得不同程度的疗效。现介绍如下：     

A型肉毒毒素注射对偏侧面肌痉挛患者脑干和神经功能的影响分析

目的探究不同A型肉毒毒素注射次数对偏侧面肌痉挛患者脑干和神经功能的影响。方法将2016年1月-2018年12月期间在邯郸市中心医院神经内科门诊就诊的60例偏侧面肌痉挛随机首次治疗组和重复治疗组,采取不同注射次数后,比较两组的疗效,并进行电生理检测,分析其对患者脑干和神经功能的影响。结果首次治疗组和重复治疗组在注射结束后的总有效率分别为83. 33%和90. 00%,两组之间比较无显著的差异(P0. 05);药物注射前,两组患者的患侧CMAP,瞬目反射波幅R1、R2和R2’比较无显著的差异(P0. 05),注射后,两组的患侧CMAP,瞬目反射波幅R1、R2和R2’较注射前均显著的下降(P0. 05),但两组比较无显著的差异(P0. 05)。结论重复注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛疗效显著,且重复注射不会对患者的脑干和神经功能产生明显影响,安全性尚可。     

A型肉毒毒素深部肌肉注射治疗脑外伤后肢体肌痉挛

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脑外伤后四肢肌痉挛的注射方法及疗效。方法选取32例2004年1月至2007年2月在我院神经外科及康复科治疗的脑外伤后肢体肌肉痉挛病人,每例行国产A型肉毒毒素痉挛肌等距离多点均匀深部注射治疗,每次注射总量不超过100U,每次注射1-2块肌肉。若肌肉较大或多块肌肉痉挛,可分次注射,每次间隔至少7天,同时辅以常规肢体功能锻炼.注射后3天、7天、14天、1月、2月、3月、6月采用改良Ashworth量表测定肌张力改变,每例病人随访6月。结果32例治疗病人均在注射BTX-A后第3-7天内肌张力下降,在2-8周时达到明显效果(P<0.05),3月后有4例出现不同程度复发,6月后25例复发,痉挛程度较注射前轻,重复注射BTX-A后可缓解。BTX-A注射后有4例出现局部轻度淤血,未发现明显全身并发症。结论等距离深部肌注A型肉毒毒素治疗脑外伤后四肢肌痉挛安全有效,操作简单,并发症少,为康复治疗赢得时间,值得在临床推广。     

A型肉毒毒素治疗meige''s综合征患者的观察和护理

目的 观察A型肉毒毒素治疗meige's综合征的疗效。方法 对52例meige's综合征患者进行A型肉毒毒素局部肌内注射,并辅以心理支持、病情及疗效观察、预防感染等措施,评价其治疗效果。结果 52例meige's综合征患者完全缓解45例,明显缓解7例,有效率100％,完全缓解率86.5％。副作用7d出现,约2～3周自行好转。结论 该治疗方法无全身副作用发生,是一种简单易行、安全有效、副作用小、病人痛苦轻的治疗方法     

A型肉毒毒素与巴氯芬治疗偏侧面肌痉挛的疗效对比

目的 比较局部注射A型肉毒毒素(BTXA)与口服巴氯芬治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的效果.方法 将2010年7月至2012年6月确诊HFS患者66例按随机数字表法分为BTXA治疗组和巴氯芬治疗组,对BTXA治疗组33例患者进行局部多点靶肌注射BTXA治疗,对巴氯芬治疗组33例患者给予口服巴氯芬治疗,采用Cohen痉挛分级评分法,分别在治疗前、治疗2周、治疗4周对两组患者进行痉挛程度评分.结果 两组治疗前痉挛程度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗2、4周时痉挛程度评分均较治疗前明显缓解[BTXA治疗组:(1.80±0.70)、(1.57±0.17)分比(3.15±0.43)分;巴氯芬治疗组:(2.14±0.60)、(1.14±0.70)分比(3.00±0.48)分],差异有统计学意义(P＜0.01);巴氯芬治疗组治疗2、4周时痉挛程度评分均较BTXA治疗组改善明显,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);治疗4周时两组痉挛缓解程度等级比较差异有统计学意义(P＜0.05).BTXA治疗组不良反应发生率为15.15％(5/33),巴氯芬治疗组不良反应发生率为51.52％(17/33),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 局部注射BTXA与口服小剂量巴氯芬治疗HFS均可达到明显缓解,但BTXA治疗症状改善达峰时间较巴氯芬治疗短,且痉挛改善更完全,不良反应较少,患者依从性高,可作为HFS治疗首选方法.     

非肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的护理

目的 探讨非肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的护理.方法 选择88例四肢痉挛型脑瘫患儿,进行非肌电引导定位后多点注射A型肉毒毒素,从注射前、注射中、注射后等方面加强护理和观察.结果 88例痉挛型脑瘫患儿经A型肉毒毒素注射治疗,均获得良好效果,无一例出现皮下血肿、感染等并发症.结论 对患儿进行规范周到的护理有助于提高肉毒毒素注射疗效,减少并发症发生.     

A型肉毒毒素除皱120例疗效观察

为了探索非手术除皱的新方法 ,自 1999年 5月用国产Ａ型肉毒毒素 (ＢＯＴＯＸ)于面部皱纹处皮下多点注射法 ,治疗 12 0例面部皱纹收到了较好的除皱效果。1　资料和方法1.1　临床资料　男 16例 ,女 10 4例。≤ 40岁 5 0例 ,41～ 5 0岁 40例 ,5 1～ 6 0岁 2 4例 ,≥ 6 0岁 6例。皱纹部位有额纹 ,眼角纹 (鱼尾纹 )、眉间纹、鼻背纹、口周纹。每例接受治疗 2处以上。1.2　方法1.2 .1　除皱剂的配制　采用ＢＯＴＯＸ结晶冻干制剂 ,5 5Ｕ/支 ,每支加入生理盐水 1.3～ 1.5ｍｌ稀释 ,用皮试注射器抽吸药液即可使用。1.2 .2　注射方法　局部先以 75 %…     

肉毒毒素A的检测方法

本文主要介绍了肉毒毒素A的传统检测方法和当前一些检测方法的原理和优、缺点。这些方法主要包括：鼠的生物学鉴定；被动血凝反应测定、放射性免疫测定、凝胶扩散测定、酶联免疫测定、肽链内切酶酶联免疫测定；聚合酶链式反应核酸探针检测毒素的基因方法以及荧光检测法。‘     

食用水豆豉引起的A型肉毒毒素中毒

20 0 0年 1月中旬 ,西昌铁路电务段 1职工家庭 3人及另 2名同事共 5人 ,因食用该户自制水豆豉引起中毒 ,其中 1人死亡。根据中毒表现 ,流行病学调查和实验室检验 ,证实为Ａ型肉毒毒素引起的食物中毒。1　中毒概况本次中毒共发病 5人 ,年龄最大者 38岁 ,最小者 12岁 ,男性 1人 (已死亡 ) ,女性 4人 ,潜伏期最短 3ｄ ,最长 7ｄ。患者发病初期为乏力、嗜睡 ,咽部不适等类似上呼吸道感染症状 ,随后出现四肢无力 ,吞咽困难 ,眼睑下垂 ,复视 ,视力模糊 ,呼吸紧迫等症状 ,其中男性患者于发病第 6ｄ ,因呼吸衰竭死亡。2　流行病学调查现场发现该户厨…     

A型肉毒毒素治疗偏头痛的临床疗效观察

目的 探讨A型肉毒毒素局部注射治疗偏头痛的疗效与安全性.方法 治疗组31例采用A型肉毒毒素注射治疗,对照组30例采用利多卡因+泼尼松龙治疗,两组均采用颅周固定位点注射.分别于治疗前1个月、治疗后第1、2、3个月评定头痛发作天数、头痛发作次数、疼痛程度、偏头痛残疾程度及不良反应.结果 治疗后第1、2、3个月,治疗组偏头痛发作天数、发作次数、残疾程度均较治疗前缓解(P＜0.05),治疗后第1、2个月时缓解最明显.对照组治疗后第1、2个月时,偏头痛发作天数、发作次数、残疾程度也均较治疗前减少(P＜0.05),但到第3个月时较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组各时点比较,偏头痛发作天数、发作次数、残疾程度均明显缓解(P＜0.05).治疗组与对照组各时点偏头痛疼痛程度均较治疗前减轻(P＜0.05),且治疗组与对照组各时点比较均减轻(P＜0.05).各组均无严重的不良反应出现.结论 A型肉毒毒素治疗偏头痛有效、安全,并且能减轻残疾程度.     

应用A型冻干肉毒毒素对称治疗上面部皱纹体会

目的探讨A型肉毒毒素对称注射在面部除皱中的应用。方法采用A型肉毒毒素以面中线为轴对称注射面部皱纹,接受治疗的患者560例,其中注射横纹,鱼尾纹,眉间纹,鼻背纹500例,注射额部横纹及眉间纹60例。结果560例患者面部动力性皱纹完全消失,有效率达100%,出现1例过敏反应,没有出现其他不良反应和并发症。结论A型肉毒毒素对称治疗面部动力性皱纹,操作方法简单、安全有效。     

膀胱逼尿肌A型肉毒毒素注射的围手术期护理体会

目的总结膀胱逼尿肌A型肉毒毒素注射的围手术期护理体会,提出临床护理的针对性建议。方法为22例拟接受膀胱逼尿肌A型肉毒毒素注射的膀胱逼尿肌反射亢进患者提供全面的围手术期护理,深入观察,及时发现并合理解决临床存在的护理问题。结果及时的心理辅导及完善的护理明显改善了患者的消极心理,增强信心,术后恢复良好,症状改善明显。结论通过针对性的围手术期护理,接受膀胱逼尿肌A型肉毒毒素注射的患者能获得满意的治疗和护理,效果明显。     

一起肉毒毒素引起食物中毒的报告

20 0 3年 1月 -3月 ,陕西省岐山县×村一农户家庭 ,先后有 12人出现不明原因的头晕 ,视力模糊 ,接着出现呛咳 ,四肢无力 ,进行性四肢活动障碍等症状 ,其中 3人于发病数日后死亡 ,死者年龄最大 68岁 ,最小 7岁。经流行病学调查、患者的临床症状和实验室检验 ,确认本起食物中毒是由A型肉毒毒素中毒引起。2 0 0 3年 3月 2 9日 ,根据疫情报告 ,迅速赶到现场进行调查并采样。经调查发现该农户家厨房卫生条件极差 ,所用食具、碗、碟、盆等存放各种吃剩食物 ,生熟堆放一起 ,有的已经变质、变味 ,腌制的各种酱菜及豆制品已变质发霉 ,特别是豆腐乳 ,…     

A型肉毒毒素对P物质引发的胃离体平滑肌收缩的抑制作用

[目的]观察A型肉毒毒素(BTX-A)对大鼠幽门离体平滑肌自发性收缩和P物质(SP)引发的幽门平滑肌收缩的影响,并初步探讨其机制. [方法]幽门离体平滑肌随机分为对照组、SP组、SP+BTX-A组、SP+NK1受体拮抗剂组,Biolap 420E生物机能实验系统记录胃肌条收缩情况. [结果]① SP引发幽门平滑肌幅度增强(P<0.05),②BTX-A抑制SP引发的幽门平滑肌幅度(P<0.01),NK1受体拮抗剂抑制SP引发的幽门平滑肌张力(P<0.01).[结论]SP增强幽门平滑肌收缩,BTX-A及NK1受体拮抗剂均抑制SP引发的幽门平滑肌收缩.考虑BTX-A可能通过抑制突触前膜递质释放作用,或抑制SP与突触后膜上相应受体结合发挥作用.     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛37例临床分析

<正>眼睑痉挛是一种慢性进行性疾患,是眼科常见病、多发病之一。多年来,虽然多采用口服药物、封闭、针灸、埋线和手术等多种治疗方法,但效果并不理想。2002—2008年我们应用A型     

A型肉毒毒素在医学美容中的应用研究

注射除皱一直是人们除皱时的首选方法,而肉毒毒素又是注射除皱最常用的填充材料之一,经过多方面的研究证实是十分有效的.本文介绍了A型肉毒毒素的概念及除皱原理,从肉毒毒素的美容除皱机制、适应证、使用方法、临床效果、禁忌证、注意事项等方面综述了A型肉毒毒素在医学美容中的应用.     

A型肉毒毒素治疗脑性瘫痪相关的痉挛

1993年，Koman等首先报告18例痉挛型脑性瘫痪(Cerebral Palsy，CP)患儿在肌肉注射A型肉毒毒素(botulinum-A toxirl，BTX-A)后，肌张力明显降低，姿势得到改善。至砌年，已得到7个双盲安慰剂对照试验和8个前瞻性随机Cohori对照研究支持。目前，Brx—A已经成为治疗CP患儿痉挛性运动障碍的一种新疗法。现试作阐述。