新生儿窒息后肾功能损伤的临床分析

目的探讨研究新生儿窒息后肾功能损伤的临床特点。方法对2008年2月～2010年7月笔者所在医院收治的窒息新生儿68例,根据Apgar的评分标准将患儿分为轻度窒息组36例和重度窒息组32例,另取同期无窒息史以及感染性疾病的新生儿38例作为对照组。对窒息患儿的肾功能损伤率以及三组患儿的β_2-MG浓度进行比较分析。结果与重度窒息组相比,轻度窒息组的肾功能损伤比率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);与此同时,与对照组相比,重度窒息组患儿的尿β_2-MG浓度明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);而轻度窒息患儿的尿β_2-MG浓度的虽有所提高,但差异不具有统计学意义(P0.05)。结论新生儿窒息后对肾功能会造成一定的损伤,同时提高对患儿尿β_2-MG的检测,将有助于对窒息患儿肾功能损伤的监测,并为临床的早期诊断奠定基础。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法选取2014年5月至2016年5月安阳市妇幼保健院收治的新生儿窒息患儿74例,按照窒息程度,将74例患儿分为A组(轻度窒息,n=34)、B组(重度窒息,n=40);以同期出生的36例健康新生儿为C组。对比3组血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白水平变化情况。结果 A组和B组患儿血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);且B组血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组肾功能损伤发生率分别为8.80%(3/34)和27.50%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息程度与肾功能损伤之间存在密切相关性,需引起高度关注。     

窒息新生儿尿β2-MG、ALB和血BUN、Cr的检测及意义

目的 探讨窒息新生儿血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)的变化,从而评估尿β2-MG和ALB对窒息新生儿在生后24h内肾损害的诊断价值.方法 采用用放射免疫法测定118例窒息新生儿(重度58例,轻度60例)和68例正常新生儿在出生后24h内的尿β2-MG和ALB的水平,分别采集其出生后24h内空腹静脉血和分娩时的脐带血进行BUN和Cr检测,比较两组各项指标的差异.结果 不同程度窒息患儿,在生后24h内,血清BUN和Cr的测定结果和正常对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05);窒息组尿β2-MG、ALB比对照组明显增高(P＜0.05),重度窒息组比轻度窒息组明显增高(P＜0.01).结论 测定尿β2-MG及ALB对早期评价窒息新生儿肾功能损害,尤其是判断肾小管损害具有一定临床意义.     

窒息新生儿尿转铁蛋白和β2微球蛋白水平测定

目的：观察窒息新生儿尿转铁蛋白（TRF）及β2微球蛋白（β2-MG）水平的变化。方法：取51例窒息新生儿（轻度窒息30例,重度窒息21例）及206例正常新生儿生后第1次及生后24h尿液,检测TRF、β2-MG;同时取血,测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。结果：窒息组2次尿TRF及β2-MG异常率及表达水平均较正常组明显升高（P〈0.05）;与重度窒息组比较,轻度窒息组第1次尿TRF及β2-MG水平及异常率较低（P〈0.05）,而第2次结果2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尿TRF及β2-MG是反映窒息新生儿早期肾小球和肾小管功能改变的敏感性指标。     

尿β2-MG和白蛋白在新生儿窒息早期肾损害临床诊断中的价值

目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(Alb)在窒息新生儿早期肾损害临床诊断中的价值。方法对42例窒息新生儿(重度窒息组18例,轻度窒息组24例)和22例正常新生儿生后24小时内采用放射免疫法分别测定尿β2-MG和Alb及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,用以比较。结果生后24小时内,重度窒息组尿β2-MG和Alb明显高于轻度窒息组(P<0.05),轻度窒息组尿β2-MG和Alb高于正常儿组(P<0.05),此时3组血清BUN和Cr并无明显差异(P(0.05)。结论生后24小时内测定尿β2-MG及Aib早期评价新生儿窒息肾功能损害,判断肾小管损害具有重要的意义。     

新生儿窒息后肾功能损害的临床观察

为探讨新生儿窒息与肾功能损害的关系,选择44例窒息新生儿(轻度窒息17例,重度窒息27例)与50例无窒息新生儿为观察对象,检测患儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(Alb)和β_2微球蛋白(β_2- MG)。结果,44例新生儿窒息患儿中血清BUN超过正常值6例,占13.6%,47.7%患儿血清Cr升高,尿Alb和β_2-MG升高者分别占84.1%和86.4%。轻、重度窒息组与对照组比较及重度与轻度窒息组间比较血清BUN各组间差异均无统计学意义,血清Cr、尿Alb和β_2-MG间差异均有统计学意义。新生儿窒息血清BUN和Cr反应肾功能的敏感性较尿Alb和β_2-MG差,窒息程度越重,尿Alb和β_2-MG值升高越明显。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的分析新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法将80例新生儿窒息患儿按照Apagar评分分为重度组12例(重度窒息)、中度组24例(中度窒息)和轻度组44例(轻度窒息),对比3组新生儿肾功能情况。结果与轻度组对比,中度组及重度组患儿Scr、BUN、Alb及β2-MG均有不同程度增加(P<0.05),重度组较中度组高(P<0.05)。重度窒息患儿Scr、BUN、Alb及β2-MG水平明显高于轻度窒息患儿(P<0.05)。肾损伤发生率重度组>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能指标BUN、Scr、Alb及β2-MG与新生儿窒息呈正相关(P<0.05)。结论新生儿窒息程度与肾功能损害存在正相关,应做到早发现、早治疗。     

高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响

目的:观察高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。方法:观察组为36例患高胆红素血症的新生儿,对照组为28例正常新生儿,检测两组新生儿的血及尿β2-MG、血BUN、血Cr。经统计学处理后,分析高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。结果:高胆红素血症患儿血、尿β2-MG较对照组增高,有统计学意义(P<0.05);血BUN、血Cr两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损伤,血、尿β2-MG是反映肾功能受损的敏感指标。     

尿大分子碱性磷酸酶在窒息新生儿肾损害早期诊断中的意义

目的:研究窒息新生儿肾损害时尿大分子碱性磷酸酶(HMAP)水平的变化及其在肾功能早期损害诊断中的意义。方法:利用抗HMAP的单克隆抗体,用ELISA方法检测69例窒息新生儿(包括轻度窒息39例和重度窒息30例)治疗前后及36例正常新生儿(对照组)尿HMAP的水平,并测定两组尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的水平。结果:窒息组治疗前尿HMAP、β2-MG水平高于治疗后(t=17.01和9.56,P<0.001)和对照组(t=13.38和9.45,P<0.001),且重度窒息组高于轻度窒息组(t=2.48和2.14,P<0.05);窒息组尿HMAP、β2-MG的异常发生率(86.96%和69.57%)高于血清BUN、Cr的异常发生率(24.64%和46.38%)(χ2=7.61,P<0.01),尿HMAP的异常发生率高于β2-MG的异常发生率(χ2=6.13,P<0.05)。尿HMAP与β2-MG呈直线正相关(r=0.648,P<0.001)。结论:窒息新生儿普遍存在肾功能损害,尿HMAP能比β2-MG更灵敏地反映窒息后肾损害的程度,可作为监测窒息新生儿肾损害的早期诊断指标。     

围生期窒息对新生儿肾功能的影响

目的观察围生期窒息对足月新生儿肾功能的影响。方法观察2005—03～2007—03期间在我院新生儿病房住院的足月新生儿共140例，按照出生时Apgar评分结果分为轻度窒息组（n=70）和重度窒息组（n=70），同时观察正常对照60例。采用矫正的肌酐清除率（Ccr，ml／min）作为。肾小球滤过率的评价指标，同时观察患儿尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（MA）的变化情况。统计学方法为单因素方差分析法。结果重度窒息组Ccr较轻度窒息组和对照组均显著降低（P〈0．01）；轻度窒息组Ccr与对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度窒息组尿β2-MG和MA较对照组均显著增高（P〈0．01）；轻度窒息组尿β2-MG仍高于对照组（P〈0．05）。结论围生期窒息可以造成足月新生儿。肾功能受损，以尿β2-MG值的变化更灵敏；且窒息程度越重，肾功能损伤的程度也越重。     

血胱抑素C、β_2微球蛋白检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用

目的:探讨血胱抑素C(cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用。方法:分别对24例轻度窒息,21例重度窒息和35例正常新生儿进行血cys-C、β2-MG、尿素氮(BUN)和肌酐(CR)水平检测。结果:轻度窒息组和重度窒息组新生儿血cys-C、β2-MG水平明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P<0.01);重度窒息组血BUN明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿血CR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血cys-C、β2-MG可作为评价新生儿窒息致肾损害的敏感指标,具有临床诊断价值;血BUN、CR对评价新生儿窒息致肾损害不敏感。     

尿KIM-1和NGAL对新生儿窒息肾损伤的诊断研究

目的：探讨新生儿窒息尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1, KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-related apolipoprotein, NGAL)的水平与窒息程度、肾功能损伤的关系及对新生儿窒息肾功能损伤诊断的特异性、敏感性和早期诊断的临床价值。方法：选择2015年1月—2017年3月在上海市奉贤区中心医院就诊的足月新生儿窒息78例为窒息组,同期分娩的足月健康新生儿30例为正常足月儿组。两组于生后24 h收集尿液10 mL,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)定量检测尿液中KIM-1、NGAL和β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)水平。结果：生后24 h,窒息组患儿的尿KIM-1、NGAL和β2-MG水平明显高于正常足月儿组(P<0.05),且随着窒息严重程度和肾功能损伤程度的增高而升高。KIM-1的敏感性为90.2%,特异性为89.2%;NGAL的敏感性为70.7%,特异性为94.6%;β2-MG的敏感性为48.78%,特异性为91.89%。KIM-1和NGAL的诊断效率明显优于β2-MG(均P<0.05),而KIM-1和NGAL的诊断效率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：新生儿窒息合并急性肾功能损伤时,生后24 h尿液中的KIM-1、NGAL水平明显升高,与新生儿窒息程度和肾脏损伤程度一致,在诊断新生儿窒息肾损伤的敏感性和诊断效率方面明显高于β2-MG,可用作新生儿窒息肾损伤的早期敏感的诊断指标。     

晚期慢性肾功能衰竭患者血液透析前后β_2-MG、ANF、PRL的变化

目的:探讨晚期慢性肾功能衰竭患者血液透析前后β2-MG、ANF、PRL的变化。方法:晚期慢性肾功能衰竭患者22例均接受血液透析治疗,同时选择20例健康人,检测其β2-MG、ANF、PRL等数据。结果:患者透析前后血压基本不变,透析后体重较透析前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);透析前较透析后相比尿β2-MG和ANF水平降低差异有统计学意义(P<0.05),PRL水平也降低,但血中β2-MG升高;慢性肾功能衰竭患者较健康人相比β2-MG、ANF、PRL水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:晚期慢性肾功能衰竭患者血液透析后尿中β2-MG、ANF、PRL均可以得到明显改善。     

高通量血液透析与血液透析滤过对终末期肾功能衰竭患者认知功能的影响

目的:观察高通量血液透析、血液透析滤过对维持性透析终末期肾功能衰竭患者认知功能的影响。方法:82例维持性透析终末期肾功能衰竭患者随机分为两组,A组41例采用高通量血液透析,B组41例采用血液透析滤过,观察透析前后血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及患者认知功能的变化。结果:两组透析治疗后Scr和β2-MG水平均明显下降(P0.05)。A组β2-MG水平明显低于B组(P0.05),两组Scr水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PL和Amp明显较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。A组PL和Amp改善情况明显优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高通量血液透析、血液透析滤过作为维持性透析终末期肾功能衰竭患者常用的两种透析方式,均能够有效清除体内血Scr、β2-MG,而高通量血液透析在清除β2-MG,改善患者认知功能方面明显优于血液透析滤过。     

血、尿肾功能状态检查小儿过敏性紫癜患者早期肾损害中的临床意义

目的:观察过敏性紫癜(HSP)早期肾损害患者血、尿肾功能状态检查的临床意义。方法:根据有无肾脏损害将60例HSP患者分为两组,A组无肾损害,共41例,B组有肾损害,共19例,分别检测两组的血肾、尿肾功能状态并对比差异。结果:1血肾功能状态:A组患者的A2M、β2 mg较B组显著降低,Trf较B组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);Ig G组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2尿肾功能状态:A组患者的m G-α1、β2 mg、MA均较B组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血、尿肾功能状态为诊断HSP早期肾损害的有效指标,可指导临床治疗,从而延缓肾脏损害进展。     

尿白蛋白、尿β2-微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损伤的临床价值

目的探讨检测尿白蛋白,尿β2-微球蛋白,对新生儿早期肾损害的临床价值.方法对13例窒息新生儿尿中微量白蛋白(ALb)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测,并与对照组相比.结果窒息组(分轻度窒息和重度窒息)中β2-MG明显高于对照组(P<0.01),ALb也高于对照组(P<0.05)轻度窒息组和重度窒息组间β2-MG差异显著(P<0.05),而ALb无显著性差异.结论新生儿窒息后肾小管,肾小球有不同程度损伤,尿液中ALb、β2-MG是诊断新生儿肾功能的敏感指标,有助于早期诊断肾损伤的部位和程度.     

ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的 探究尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测对妊娠合并糖尿病患者早期肾损害的临床诊断效果。方法 随机纳入2019年1—12月我院接收进行定期孕检的产妇150例。其中33例诊断为孕前糖尿病(PGDM)的产妇纳入PGDM组、70例妊娠期糖尿病(GDM)产妇纳入GDM组、47例健康产妇纳入对照组。检测产妇血清糖化血红蛋白(HbA1c)、ACR、尿β2-MG、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,并比较各指标检测阳性率。结果 GDM组、PGDM组尿β2-MG、ACR、Scr及HbA1c水平高于对照组(P0.05),GDM组、PGDM组BUN水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。PGDM组尿β2-MG、ACR及HbA1c水平高于GDM组(P0.05);PGDM组Scr、BUN水平与GDM组比较,差异无统计学意义(P0.05);PGDM组、GDM组尿β2-MG、ACR检测阳性率高于对照组(P0.05);PGDM组、GDM组BUN及Scr检测阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。PGDM组ACR及尿β2-MG检测阳性率高于GDM组(P0.05),PGDM组BUN及Scr检测阳性率与GDM组比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDM组内B亚组ACR、尿β2-MG、ACR联合尿β2-MG检测阳性率高于A亚组(P0.05),A、B亚组患者BUN及Scr检测阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 临床针对GDM患者可结合HbA1c检测情况,进行ACR、尿β2-MG指标水平联合检测判断其早期肾损害及肾损害程度,及早接受治疗干预,以防止并延缓妊娠并糖尿病患者肾损害症状发展至不可逆期,该检测方法具有临床应用价值。     

窒息新生儿肾损害与血、尿β2-微球蛋白变化的研究

目的：研究窒息新生儿肾损害与血、尿β2－微球蛋白（β2-MG）变化的关系。方法：通过放射免疫法测定61例窒息新生儿（重度25例，轻度36例）生后第1d,7d的血、尿β2-MG的水平。结果：血、尿β2-微球蛋白在早期重度窒息较轻度窒息组明显增高（P＜0．01），轻度窒息组较正常对照组水平明显增高（P＜0．01），且恢复期（出生后第7d）血β2-MG较尿β2-MG下降速度快。结论：窒息新生儿血、尿β2-微球蛋白水平明显增高，提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害，且肾小管功能恢复比肾小球慢。     

β_2微球蛋白在窒息新生儿肾损害中的临床意义

目的:探讨窒息新生儿血β_2微球蛋白(β_2-MG)的变化与肾损害的关系。方法:测定61例窒息新生儿(重症25例,轻度36例)生后1 d、7 d血β_2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的水平。结果:血β_2微球蛋白在早期重度窒息组、轻度窒息组较正常对照组明显增高(P均<0.05),恢复期(生后第7 d)重度窒息组血β_2-MG明显下降,但乃高于正常对照组(P均<0.05)。窒息的轻重程度和血β_2-MG呈正相关(r=0.94,P<0.05)。血β_2-MG和血尿素氮、肌酐均呈正相关(r=0.76、r=0.89,P均<0.05)。结论:动态测定窒息新生儿血β_2-MG水平能及早、准确反映新生儿肾功能损伤的程度及肾小球和肾小管功能恢复情况。     

窒息新生儿血、尿β2-微球蛋白检测的临床意义

目的探讨窒息新生儿血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化及临床意义.方法采用放射免疫法检测窒息(观察)组(51例)和正常(对照)组(27例)血、尿β2-MG的水平.结果与对照组相比,观察组新生儿血、尿β2-MG明显升高(P<0.05或0.01),且与窒息程度呈正比.结论窒息新生儿的肾功能受到损害,检测血、尿中β2-MG的浓度是观察肾小球滤过和肾小管重吸收功能的一个敏感特异指标.