十二指肠平滑肌肉瘤一例

十二指肠平滑肌肉瘤少见。现将我院遇到1例报导如下。 患者,男性,52岁,因发现右上腹部肿块渐大一个多月而予1980年3月10日入院。伴有食欲下降,消瘦。体检:营养差,消瘦。右上腹可触及8×8cm,质中等,无压痛,表面光滑,活动,边界清楚之肿块。超声检查,诊断为右上腹肿块可疑为肿大之胆囊。临床诊断为右上腹肿块,于1980年3月14日在持     

腹部化学感受器癌合并肝脂肪肉瘤1例

患者男，40岁，于1990年11月20日出现右上腹持续性刺痛，1991年1月到某医院检查，发现右上腹部肿块，在该院行剖腹探查，见右腹膜后有一灰色、质硬、活动差肿块，约20cm×10cm×3cm与腹主动脉粘连，肠系膜淋巴结转移，全肝脏密集肿块，呈结书状，约4cm×3．8cm，左肝萎缩，右肝肿胀。病理检查结果：1）腹部化学感受器癌，肠系膜淋巴结广泛转移；2）肝脂肪肉瘤（低度恶性）。因广泛转移，肿块未切除。某医院断定为重复癌，肝、腹腔广泛转移，最多只能生存3～4个月，通知家属准备后事。1991年4月19日来我院治疗，X线胸片示右隔肌升高，B超示…     

胃窦恶性血管外皮细胞瘤1例

胃窦恶性血管外皮细胞瘤极为罕见，现报告1例如下。患者男，66岁。发现右上腹肿块10多天，于1996年6月6日入院。查体：腹稍隆起，右上腹可们及10cm×8cm肿块，质硬，活动度差，表面凹凸不平，无触痛。B超提示：中上腹部肿块，疑消化道肿物。胃镜诊断：1）十二指肠巨大溃疡．恶变？2）胃角溃疡（活动期）；3）胃窦隆起性病变，疑胃窦癌。于1996年6月10日在全麻下剖腹探查。发现胃窦部大弯侧一巨大肿块，约30cm×20cm×20cm，中间部分坏死，向下侵及横结肠，向上侵及后腹膜、胰头部；行胃大部及十二指肠，胰腺头部、横结肠部分切除、加局部淋…     

肺胚胎型癌肉瘤2例

肺胚胎型癌肉瘤是罕见的恶性混合瘤,至今国内仅有少数病例报告,现将我院经手术病理证实的2例报告如下:例1,男,46岁。咳嗽,痰中带血伴胸痛3个月于85年11月25日入院。检查:T37.5～38℃,白细胞总数9500～12000/mm~3,中性72～80℃,血沉85mm/h。2个月前胸片见右上肺纵隔旁有3×4cm边缘欠光整之肿块。入院时胸片见右上肺8×10cm类圆形肿块阴影,边缘光整锐利,密度均匀。术中见右上胸腔被12×11cm大小边缘光整的巨大肿块所占据,右肺上叶实变,气管旁隆突下见2个肿大淋巴结,分为1.5×0.8、1.2×0.9cm。巨检:     

腹膜后巨大恶性畸胎瘤一例

患儿刘宝文,男,8岁,凌源四官营乡人。 右上腹肿块伴隐痛3年。自述患儿经常多汗,有食欲不振年余。无恶心、呕吐及腹胀感,无血尿。近3个月始右上腹肿块遂渐增大至儿头大。经腹部平片检查见右上腹肾区巨大阳性致密影。“B”超于肝右叶下见9.4×8.2×7.3cm团块回声,其包膜完整光滑,紧贴于胆囊,其内回声不均匀,有少量液性暗区及强回声区。     

大细胞肺癌空肠转移致肠梗阻1例

男性、52岁因发热2个月。胸片示右上肺球形病。于1992年10月27日以右上肺癌入院。查体、体温38℃,消瘦,表浅淋巴结未触及。胸、腹部物理诊断无阳性体征。胸片示右上肺4cm×4.3cm大小致密阴影。纤维支气管镜检无异常发现,刷洗痰涂片未见癌细胞。红细胞278×10~9/L,白细胞2.7×10~9/L,血色素65g/L,血小板80×10~9/L,骨髓涂片:骨髓反应性增生。癌基因(一),染色体无异常,粪潜血(一)。11月26日在全麻下行右侧开胸探查:见肿瘤位于右上肺后段,约4cm×4.5cm,与第3后肋固定,行     

原发性十二指肠癌：附3例报告

原发性十二指肠癌较少见,我院自1986年12月～1987年6月收治3例,现报道如下:例1,男,37岁,因头晕乏力、右上腹痛、黑便1月入院。查体:慢性病容,贫血貌,无黄疸,无肿大淋巴结,右上腹压痛,未触及肿物,肝大肋下1.5cm,腹水征(一)。化验 Hb4.0g％,RBC200万/mm~3,尿(一),粪便OB( ),K~ 、Na~ 、Cl~-、Ca~( )、BUN、CO_2CP均正常。CEA12ng/ml。肝功正常,血清铁蛋白10ng/ml,γ-GT85单位,AFP50ng以下。X线钡透十二指肠降部下段及水平段明显扩张,有2×5×5cm充盈缺损区。十二指肠镜发现十二指肠降部内侧壁下1/3处,粘膜局限隆起约3×5cm,表面不平、较硬,取活检病理报告为十二指肠腺癌。手术十二指肠明显扩张,胆总管扩张,胆囊     

肺原发性恶性淋巴瘤一例

病例简介:患者男性,62岁,1987年12月2日入院。体检时发现“右上肺肿块”已3个月。近日来咳嗽,右胸肩部隐痛。检查;一般情况尚好,全身浅表淋巴结不肿大,心肺听诊无异常,肝脾不肿大。胸片:右肺上叶后段有一7×9cm之圆形块影,边缘尚光整,与脊椎重叠。肺门结构无异常。诊断:右上肺癌。CT检查:右上肺后段有一60.6mm×67.9mm之圆形块影,部份边缘完整,     

联合切除腹主动脉及腹主动脉旁淋巴结治疗复发性未成熟畸胎瘤一例

患者女 ,2 1岁。 9年前 ,因卵巢未成熟畸胎瘤 (Ⅱ级 )于当地医院行右侧附件切除术 ,未予化疗。术后 2年肿瘤复发 ,肿块位于腹主动脉旁 ,大小为 15cm× 10cm× 8cm ,腹水2 0 0 0ml,后行腹膜后肿块切除术。术后 4个月肿瘤再次复发 ,肿块位于腹主动脉分叉处 ,大小为 3cm× 2 .5cm× 2cm ,再次手术切除。并给予化疗 4个疗程。本次入院前 1个月 ,CT检查发现 ,腹主动脉分叉处有 4cm× 3cm× 3cm的肿块 ,包绕腹主动脉 ,而胸主动脉、肝、胰、脾、肾、盆腔等未见异常。术中探查 :肿块位于腹主动脉左侧及下腔静脉表面 ,其上端达左右髂总动脉分叉上 4c…     

丝裂霉素引起的肺毒性一例

临床资料患者熊××,男,47岁,住院号098936,因咳嗽、咳痰2月,发现右锁骨上肿块10天,于2001年5月10日入院.体格检查:右锁骨上扪及约3 cm×3 cm肿块,质硬,右上肺呼吸音略低,余肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,心率80次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝、脾未扪及.行右锁骨上肿块穿刺涂片细胞学检查,涂片中找到转移性癌细胞,大致低分化腺癌,诊断为:"右上肺癌,肺内转移,右锁骨上淋巴结转移,T2N3M1Ⅳ期,腺癌".     

十二指肠癌转移左腋下淋巴结1例

晚期十二指肠癌引起左锁骨上淋巴结转移常见,但仅发生左腋下淋巴结转移而原发病灶隐匿罕见,现报道1例如下.临床资料患者,男性,59岁.因左腋下无痛性、进行性增大肿块半年,于1997年3月12日来院门诊.起病后,无其他各系统症状.查体:左腋下可触及一约3cm×4.5cm质坚肿块,表面凹凸不平,边界尚清,基底粘连,欠活动,无压痛.颈部、锁骨上、右腋下及腹股沟等处无肿大淋巴结,胸腹壁、左上肢亦未触及肿块,左腋下肿块切除作病理检查,诊断为“左腋下”淋巴结转移性或浸润性低分化鳞癌.经肺部及纵隔CT等检查,仍未发现阳性征象.病理切片诊断为“左腋下”淋巴结转移性低分化腺癌.再行电子胃镜检查才发现十二指肠隆部前壁见一大小约1.5cm×2.0cm粘膜隆起样新生物,表面粘膜糜烂、乳头窥视不清,胃窦前壁大小弯侧各见一约0.5cm×0.4cm的圆盘状粘膜隆起,有脐凹,诊断为十二指肠降部癌.     

乳腺骨肉瘤1例

患者女性,75岁。因左侧乳腺无痛性肿块,进行性增大5个月,于1984年4月12日入院。体检双侧乳腺对称,左侧乳腺外下方距乳头3.0cm处可扪及一4.5×4.0×4.0cm椭圆形肿块无压痛,质地较硬可活动,表面高低不平与皮肤无粘连,腋下淋巴结不肿大。左侧乳腺肿块穿刺找到恶性肿瘤细胞。行左侧乳腺扩大根治术。病理 在乳头外下方有一4.5×     

内脏反位合并乙状结肠腺癌1例

患者女性,62岁,因大便带血4个月,加重1个月于1989年7月22日来院。经钡灌肠,乙状结肠镜检查,显示乙状结肠占位性病变,活检报告乙状结肠腺瘤Ⅲ级。胸部X线摄片,B超显示内脏完全转位。术前诊断:1、全内脏反位;2、乙状结肠占位病变。术中探查腹腔脏器完全反位,肝位于左上腹,脾位于右上腹,乙状结肠位于右下腹。乙状结肠下端3×3×2cm肿块,腹腔内无明显转移灶。行部     

同时性胆囊癌与白血病一例

患者男 ,5 4岁。因右上腹隐痛不适 3个月入院。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,皮肤无瘀斑。右上腹轻压痛 ,余器官未见异常。Ｂ超检查 :胆囊体部后壁有 3.2ｃｍ× 1.8ｃｍ实性稍强回声团块 ,位置较固定 ,后方不伴声影。ＣＴ检查 :胆囊后壁低密度肿块 ,宽基底 ,有明显均匀强化。实验室检查血常规及凝血功能均正常。临床诊断 :胆囊癌。行胆囊切除术。术中见胆囊后壁有 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质脆 ,未侵透胆囊浆膜层。肝脾正常 ,腹腔无肿大淋巴结。术后病理诊断 :胆囊乳头状腺癌 ,分化较好。术后第 5天 ,患者开始高热 ,左上腹钝痛。查体 :脾肿…     

生殖系恶性肿瘤合伴妊娠3例

例1 29岁、孕3~ 月因食道流血及腹块就医。检查右上腹肿块10×15cm、“A”型超声波示腹块呈丛状迟钝波伴宫内妊娠、血沉123mm、AkP30.5U。拟诊:宫内妊娠(4~ 月)伴卵巢肿瘤恶变。经引产终止妊娠后剖腹探查,见子宫底左角有带蒂肿块9×9×6cm,楔状切除后冰冻切片报告子宫平滑肌瘤,石蜡切片诊断为平滑肌肉瘤,再次手术并予化疗及免疫治疗(短小棒状杆菌)。定期随访53个月,目前良好已工作。     

胆囊、胆总管肝样腺癌各1例

例1.患者女,60岁.右上腹痛6年余,右上腹及左锁骨上包块1月余,于1984年1月2日入院.体检:左锁骨上区扪及3cm×3cm大小结节,质硬,活动差.腹软、平坦,右上腹胆囊区亦们及一卵园形、质尚硬的肿物,5cm×4cm大小,可随呼吸上下移动.B超提示胆囊癌;上消化道钡餐检查示胃窦炎.肝功正常,HBSAg阴性,未查血清AFP.于1984年1月12日剖腹探查见胆囊肿大,质硬;肝门区淋巴结成串肿大,约10cm×3cm大小;肝无硬化,于右肝叶隔面见有癌结节数个;中等量腹水.考虑到患者为晚期胆囊癌,仅作肝门区淋巴结活检.病理检查:大体观察见灰白色结节 1个,大小2cm×1.5cm×1cm,切面灰白红色,质地细致而硬;镜下见淋巴结内肿瘤组织由巢、梁索或岛状的肝样区以及腺管状     

阴茎颗粒性肌母细胞瘤一例

我们仅收治阴茎颗粒性肌母细胞瘤一例,现报告如下。患者,29岁,自述阴茎根部无痛性肿块9个月,勃起后无疼痛,无排尿困难。入院检查:T36.5℃、P98次/min、R22次/min、BP14.7/9.3KPa(110/70mmHg),男性体态,发育正常,营养中等,心肺及腹部无异常,阴囊及睾丸大小,形态正常,双侧腹股沟淋巴结无肿大。在阴茎根部腹侧与阴囊之间可扪及3.5cm×3cm×1cm大小的肿块,表面凹凸不平,质硬,较固定,界限不清;实验室常规项目检查正常。临床诊断:阴茎肿瘤。在硬膜外麻醉下行肿块切除,术中见肿块位于皮下,起自阴茎根部腹侧     

Kimura‘s病2例报告

1病例报告 例1.男性,45岁.因左耳前肿块2年,于1994年11月9日入院.患者2年前发现左耳前肿块,近2个月来明显增大,除耳前皮肤偶有瘙痒外,无其他不适感.曾有嗜酸性细胞增多症病史.10余年前曾因右耳后肿块而行手术切除.病理检查示:嗜酸性细胞聚集.体检:左耳屏前肿块4 cm×3 cm,其表面皮肤色泽正常,质稍软,边界不清,可移动,无压痛.右耳后肿块2cm×2 cm,质地中等.右上颈部亦可触及大小为1 cm×1 cm的淋巴结.无其他阳性体征.因诊断不明,在局麻下行肿块切除术,术中见肿块与腮腺及周围组织无明显界限,即行左腮腺浅叶及肿块切除术.术后病理诊断:左腮腺良性淋巴上皮病变.免疫组化检查结果:淋巴样细胞显示LCA、UCHL1、DPD4阳性,淋巴滤泡套区L26阳性,结合HE切片诊断为Kimura's病.     

结肠乳腺多原发癌1例

1病例报告 患者女性,40岁。因进食后右上腹痛一月余入院。入院体格检查示：贫血貌,右上腹可扪及6×8cm。质硬肿块,边界清,有压痛。左侧乳腺乳头下方可触及4×cm2,2×1cm2质硬肿块,边界不清。右侧乳腺外上象限可触及2×1cm。质韧肿块,其余体格检查未见异常。     

恶性副神经节瘤1例

女性,32岁,因右上腹肿块二周,于1977年1月26日入院。检查:右上腹区可扪及一肿块,位右侧肋缘下7.0cm,质中、囊性感、无压痛,可随呼吸上下活动。超声波检查:肝实质呈较密微小波,于肝右叶可探及液平段,最大约3.0cm,呈分隔状,提示肝包虫,Casoni’s试验阴性,腹部X光诊断为:肝包虫、肝囊肿。1978年2月10日行剖腹探查,见肿块为20×15cm。病理诊断:腹膜后非嗜铬性副神经节瘤。