中西医结合治疗哮喘40例

目的：观察泻肾化瘀平喘法组方配合舒利迭治疗哮喘的疗效。方法：将80例哮喘发作患者随机分为2组各40例，治疗组以平哮汤合舒利迭治疗；对照组以舒利迭治疗。观察2组临床疗效及治疗后患者肺功能变化。结果：治疗组临床疗效和改善肺功能明显优于对照组（P〈0．05）。结论：泻肾化瘀平喘法合舒利迭治疗哮喘患者能明显改善临床症状及肺功能。     

泻肾化瘀平喘法治疗哮喘疗效观察

[目的]观察泻肾化瘀平喘法对哮喘患者肺功能的影响。[方法]将80例哮喘发作患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用泻肾化瘀平喘法自拟平哮汤配合西药舒利迭治疗,对照组40例只用舒利迭。观察两组临床疗效及治疗后患者肺功能变化。[结果]治疗组在临床疗效和改善肺功能方面明显优于对照组（P〈0．05）。[结论]泻肾化瘀平喘法对患者临床症状及肺功能的改善较单纯西药组为优。     

舒利迭治疗儿童哮喘的疗效及对血清中IL-12、IL-18和IL-33的影响

目的探讨舒利迭治疗儿童哮喘的临床疗效及对血清中白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-33(IL-33)的影响。方法选取我院收治的支气管哮喘患儿206例,随机分为2组,对照组103例应用辅舒酮进行治疗,观察组103例应用舒利迭进行治疗。应用酶联免疫吸附实验检测治疗前、治疗后血清中IL-12、IL-18和IL-33的表达。结果治疗1个月后,观察组总有效率明显高于对照组,2组治疗后血清IL-12、IL-18和IL-33的表达均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组。结论舒利迭治疗儿童哮喘的疗效明显,且能有效下调血清中IL-12、IL-18和IL-33的表达,临床中可推广应用。     

疏风通络法联合西药治疗支气管哮喘疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察疏风通络法联合舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)治疗支气管哮喘热哮患者的临床疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法将60例支气管哮喘热哮患者随机分为对照组和研究组,对照组30例给予常规抗炎、吸氧、化痰、止咳、平喘等治疗,并给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入,l吸/次,2次/d;研究组30例在对照组治疗基础上加服由疏风解痉、宣肺通络中药组成的复方,1剂/d,2组疗程为14 d。随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC和血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平变化情况。结果治疗结束后,研究组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC及血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平均显著改善(P均0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均0.05)。结论疏风通络法联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效确切,并可降低血清IL-8、IL-4及IFN-γ等炎症因子指标水平。     

加味二仙丸对支气管哮喘临床缓解期患者血清白细胞介素及干扰素-γ的影响

目的 探讨加味二仙丸治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效及对血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)及干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法 将80例支气管哮喘临床缓解期患者按随机数字表法分为2组,每组40例.观察组予加味二仙丸治疗,对照组予固肾定喘丸治疗.观察治疗前后肺功能及血清IL-2、IL-4、IL-13、IFN-γ的变化,随访期发作次数,进行比较分析.结果 2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)及血清IL-2、IFN-γ水平均升高,血清IL-4水平下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,观察组优于对照组(P＜0.05);2组血清IL-13水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组随访期的发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味二仙丸能改善患者的肺功能,抑制变态反应,且具有较好的远期疗效.     

固本咳喘丸联合舒利迭治疗支气管哮喘临床研究

目的：观察固本咳喘丸联合舒利迭治疗支气管哮喘（BA）的临床疗效。方法：选择BA患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组给予舒利迭治疗,研究组在对照组的基础上加用固本咳喘丸治疗。观察2组临床疗效及肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1%）]、哮喘发作次数变化。结果：研究组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组FVC、FEV1、FEV1%比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项肺功能指标均较治疗前升高（P<0.05）,且研究组各项指标均高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组哮喘发作次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组哮喘发作次数均较治疗前减少（P<0.05）,且研究组哮喘发作次数少于对照组（P<0.05）。结论：固本咳喘丸联合舒利迭治疗BA,可明显提高临床疗效,改善肺功能,缓解哮喘发作。     

自拟平喘汤配合GINA阶梯方案对支气管哮喘患儿血清IL-17、IL-33水平及生活质量的影响

目的观察自拟平喘汤配合GINA阶梯方案治疗支气管哮喘患儿的疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)水平及生活质量的影响。方法将110例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予GINA阶梯式治疗方案,观察组在对照组治疗基础上给予自拟平喘汤治疗,2组均连续治疗3个月。记录2组治疗后临床疗效,并检测2组治疗前后血清IL-17、IL-33水平及生活质量。结果治疗后观察组哮喘全球防治创议GINA推荐的ACT量表评分分级及肺功能改善情况明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗后血清IL-17、IL-33水平均显著降低(P均0.05),儿科哮喘生活质量量表(PAQLQ)评分均明显升高,且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未发现严重的药物不良反应。结论自拟平喘汤配合GINA阶梯方案治疗支气管哮喘患儿能够显著改善临床症状及肺功能,并能够下调血清IL-17、IL-33水平,提高患儿生活质量,值得临床推荐。     

防哮固本汤联合舒利迭治疗儿童哮喘缓解期40例

目的：防哮固本汤联合舒利迭对儿童哮喘缓解期的疗效观察。方法：将80例缓解期哮喘患儿随机分成2组,对照组40例单用舒利迭吸入治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予以防哮固本汤服用,同时比较两组治疗前后儿童哮喘控制测试（C—ACT）评分及肺功能的改变。结果：治疗前后两组儿童哮喘控制测试评分及肺功能均有改善;治疗组对儿童哮喘控制测试评分及肺功能改善更显著。结论：防哮固本汤联合舒利迭能够提高儿童缓解期哮喘的临床控制率,并能显著改肺功能。     

益肺养阴平喘汤联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效观察及其对LTB4、IL-2、IgE和肺功能的影响

目的:观察益肺养阴平喘汤联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及其对血清白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-2(IL-2)、IgE含量和肺功能的影响。方法:纳入2018年1月至2020年2月于本院收治的69例支气管哮喘患儿,随机数表法分为对照组(34例)和观察组(35例),对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组在对照组的基础上给予益肺养阴平喘汤口服治疗,两组均治疗12周评价临床疗效,治疗前后观察两组患儿肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%pred、PEF及血清LTB4、IgE、IL-2浓度变化。结果:经治疗后观察组总有效率为85.7%高于对照组之67.6%(P<0.05);两组患儿肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%pred、PEF均有提升(P<0.05),血清LTB4、IgE浓度降低(P<0.05),IL-2水平升高,观察组上述指标较对照组改善明显(P<0.05)。结论:益肺养阴平喘汤联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘能明显改善肺功能、减轻气道炎症,提高免疫功能。     

“灵麻固本平喘汤”对哮喘患儿外周血细胞因子和免疫球蛋白E水平的影响

目的：研究灵麻固本平喘汤对慢性反复发作的哮喘患儿外周血细胞因子和免疫球蛋白E（IgE）水平的影响及其临床意义。方法：治疗组哮喘患儿33例,予灵麻固本平喘汤口服,30d为1个疗程;另设正常对照组28例,均为健康小儿。检测健康小儿和治疗组患儿治疗前后外周血的白细胞介素4（IL-4）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）和IgE水平。结果：治疗组治疗后IL-4、TNF-α、IgE下降,IFN-γ上升,与治疗前比较均有显著差异,但仍明显低于正常对照组。结论：灵麻固本平喘汤对哮喘患儿IL-4、TNF-α、IFN-γ和IgE有较好的调节作用。     

麻芍平喘汤对支气管哮喘冷哮证患者中医症状和生存质量的影响

目的:评价麻芍平喘汤对支气管哮喘冷哮证患者中医症状、生存质量及外周血嗜酸性粒细胞(Eos)和血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月安徽省中医院呼吸门诊就诊的支气管哮喘冷哮证患者67例,随机分为对照组和观察组。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入等基础治疗,观察组在对照组基础上予麻芍平喘汤口服。两组均连续干预7 d。观察记录两组哮喘患者一般情况、中医症状积分,哮喘控制问卷(ACQ)-7评分,Marks-哮喘生存质量问卷(Marks-AQLQ)评分;采用血细胞分析仪检测外周血Eos计数,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测受试者血清IL-6,IL-8的含量。结果:两组中医症状疗效总有效率均为100%(30/30),观察组疗效更明显(Z=-2.169,P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组喉中痰鸣、咯痰、咳嗽、畏寒肢冷证候积分组间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分组间比较差异无统计学意义。治疗后,两组外周血Eos计数和血清IL-6,IL-8含量均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组外周血Eos计数和血清IL-6,IL-8含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论:麻芍平喘汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入治疗能有效提高哮喘冷哮证临床有效率,改善哮喘中医症状表现,ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分,外周血Eos计数,血清炎症因子含量。     

辅舒酮吸入配合小青龙汤对哮喘患者肺功能和血清白细胞介素-16水平的影响

目的：观察辅舒酮吸入配合小青龙汤对哮喘患者肺功能和血清IL-l6的影响。方法：选择中、重度哮喘发作期患者54例,随机分为3组。治疗组：辅舒酮吸入配合小青龙汤口服;辅舒酮组：单纯辅舒酮吸入;小青龙汤组：单纯口服小青龙汤。治疗前和治疗4周后测定肺通气功能FEV1和呼吸阻抗R5,用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-16(1L16)的水平。另选10例健康志愿者作为对照组。结果：治疗后3组患者肺通气功能FEV1均显著增加、呼吸阻抗R5均显著减少(P＜0．05或P＜0．01),但以治疗组改善最为明显(P＜0．01)。治疗前3组IL-l6水平均显著高于健康对照组(P＜0．01),治疗后各组IL-l6水平明显下降(P＜0．05或P＜0．01),以治疗组下降最为明显(P＜0．01)。血清IL-l6含量分别与FEV1、R5值呈负相关和正相关(r1＝-0．67,r2＝0．7l,P均＜0．01)。结论：辅舒酮吸入配合口服小青龙汤对哮喘患者肺功能改善和抑制血清IL-16的作用,明显优于单纯吸入辅舒酮或单纯口服小青龙汤,可成为中、重度哮喘的重要治疗手段。     

滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘发作期患儿IgE、IL-4、IL-5水平的影响及安全性分析

目的:探究滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期患儿免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的影响及安全性。方法:选取2018年1月—2019年6月在河南省儿童医院东三街院区呼吸科一病区住院治疗的170例CVA患儿,随机分为中医联合组(85例)和西医常规组(85例)。所有患儿均给予西医常规治疗,中医联合组加用滋阴清嗓汤。两组均连续治疗14 d后,观察并比较两组的疗效、症状改善时间、临床主要症状积分、外周血单个核细胞(PBMC)内IL-4、IL-5、血清IgE水平、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能指标水平。结果:中医联合组患儿痊愈率为80.00%(68/85),显著高于西医常规组痊愈率61.18%(52/85)(P<0.05)。中医联合组患儿症状改善时间(咳嗽减轻、咳嗽消退、夜咳停止的时间)均显著短于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽、咽痛、喉痒评分均显著下降,且中医联合组显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿PBMC内IL-4、IL-5及血清IgE水平均显著下降,且中医联合组均显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者FeNO和1 s用力呼气容积(FEV1)均显著下降(P<0.05),呼气峰流速(PEF)均显著升高(P<0.05),组间比较,中医联合组均显著优于西医常规组(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应和不良事件。结论:滋阴清嗓汤对CVA发作期患儿具有良好的疗效,可发挥较好的滋阴清热、止咳平喘、改善慢性炎症作用,有效改善其临床症状,安全性高,值得推广。     

汪受传教授治疗儿童哮喘发作期134例的临床经验

作者整理全国名老中医药专家汪受传教授治疗门诊哮喘发作期患儿134例,所有病例均有效验,汪受传教授在儿童哮喘发作期以祛风涤痰、攻邪治肺为大法,擅用经方,总以麻黄为君药,平喘效佳。同时,汪教授提出儿童哮喘当分发作期、迁延期、缓解期三期论治,发作期重在泻肺平喘治标、迁延期虚实兼顾扶正祛邪、缓解期宜补益肺脾肾气阴阳以固其本。     

四虫祛风固本汤治疗支气管哮喘急性发作期64例临床观察

四虫祛风固本汤为自拟方,临床用于支气管哮喘急性发作期已有近20年,全方祛风解痉,降气平喘,扶正固本,为证明其立方遣药的科学性,选择了64例支气管哮喘急性发作期患者作为治疗组,并与常规降气平喘,扶正固本法治疗的60例进行对照观察,结果：治疗组在肺功能测定,哮喘缓解率,主要状体征起效时间,均明显优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。表明在支气管哮喘急性发作期的常规治疗中,加用四虫祛风药物,能够明显提高临床疗效。     

扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆68例临床观察

目的 :观察扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 :采用国际诊断标准 ,观察组 68例用扶正涤痰化瘀法治疗 ;对照组 38例用尼莫地平、喜得镇、阿斯匹林治疗 ,疗程 60天。结果 :观察组临床控制 4例 ,显效 1 8例 ,有效 38例 ,无效 8例 ;对照组临床控制 1例 ,显效 6例 ,有效 1 7例 ,无效 1 4例 ;两组疗效比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5)。 2组治疗后MMSE积分增加变化比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) 。扶正涤痰化瘀法尚有降低血粘度作用 (治疗前后自身比较P <0 .0 1 )。结论 :扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆有较好疗效     

中药穴位电超导辅助治疗轻中度发作期儿童哮喘的临床观察

目的探讨中药穴位电超导辅助治疗儿童哮喘的作用机制。方法轻中度发作期哮喘儿童60例,随机分为两组,在基础治疗同时治疗组加用中药穴位电超导,对照组加用安慰贴片电超导治疗,7天为1个疗程：观察每日呼气峰流速（peak exhalation force,PEF）及治疗前后白细胞介素-10（IL-10）,γ-干扰素（IFN-γ）的测定。结果治疗前两组PEF占正常预计值百分比（PEF％）差异无显著性（P〉0．05）,治疗第4天,治疗组PEF％上升较对照组明显（P〈0．05）。疗程结束后,两组血清IL-10浓度均有上升,但治疗组上升较对照组更明显（P〈0．01）。血清IFN-γ浓度变化均不明显,差异无显著性（P〉0．05）。结论中药穴位电超导有助于哮喘儿童肺功能的改善,能提高发作期哮喘儿童IL-10水平。     

从祛瘀化痰法探讨平喘方及拆方对哮喘小鼠Th1/Th2免疫失衡的干预机制

目的研究平喘方及拆方干预哮喘小鼠Th1/Th2免疫失衡的作用机制,并探究"化痰"与"祛瘀"两种治法干预气道炎症的疗效。方法对60只BALB/c雄性小鼠按随机数字表分为空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组、平喘方组、拆方1(祛瘀方)组、拆方2(化痰方)组共6组,每组10只,运用卵蛋白(OVA)和氢氧化铝腹腔注射致敏并雾化吸入激发,建立小鼠支气管哮喘模型,末次激发后给药7 d并杀检取材,运用HE染色观察各组小鼠气道及肺组织病理改变,酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中白介素4(IL-4)、干扰素γ(INF-γ)、白介素17(IL-17)、白介素10(IL-10)表达,蛋白质印迹法法(Western Blot)检测肺组织中转录因子GATA结合蛋白3(GATA-3)、T盒子转录因子(T-bet)蛋白表达。结果与空白组比较,模型组病理染色显示炎症细胞侵润明显,管壁及肺组织结构受到破坏,周围组织伴有炎性物质渗出,IL-4、IL-17、GATA-3表达增高(P<0.05),INF-γ、IL-10、T-bet表达减低(P<0.05)。与模型组对比,平喘方及拆方组可显著减少病理染色中的气道炎症程度,减低IL-4、IL-17、GATA-3表达(P<0.05),升高INF-γ、IL-10、T-bet表达(P<0.05),拆方组间比较祛瘀方在改善气道病理优于化痰方,在降低IL-4、IL-17、GATA-3因子水平具有优于化痰方的统计学趋势。结论:平喘方及拆方可减少哮喘小鼠IL-4、IL-17、GATA-3表达,升高INF-γ、IL-10、T-bet表达,改善Th1/Th2免疫失衡,祛瘀与化痰两种治法相比较,祛瘀法在改善气道炎症方面疗效较优。     

化痰祛瘀、降气平喘法治疗支气管哮喘临床研究

目的 化痰祛瘀、了气平喘中药寒喘平口服液和热喘平口服液对支气管哮喘的临床儿。方法 治疗组分别应用寒喘平、热喘平口服液支气管哮喘共１０５例，并与用桂龙咳喘宁胶囊治疗者５２例作对照观察。结果 临床总有效率方面，寒喘平治疗组分别为８８．００ ％、、９０．９１％，桂龙咳喘宁对照组为７３．０８％，两组相比有显著差别（Ｐ〈０．０５）；临床主要症状、体征及实验室指标的改善情况方面，治疗组均优于对照组（Ｐ〈０．０     

止咳平喘合剂干预哮喘大鼠气道炎症及IL-12、IL-13水平的实验研究

目的:观察止咳平喘合剂对哮喘大鼠气道炎症及血清白介素12(Interleukin-12,IL-12)、白介素13(Interleukin-13,IL-13)水平的影响,探讨其抑制哮喘气道炎症的作用机制。方法:用改良的卵白蛋白多点注射致敏与雾化吸入激发法建立大鼠哮喘模型。将40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为空白对照组、哮喘模型组、强的松对照组和中药治疗组(止咳平喘合剂组)。实验第15天起,空白对照组、哮喘模型组分别给予生理盐水10mL.kg-1,强的松对照组给予强的松混悬液10mg.kg-1,中药治疗组给予止咳平喘合剂15g.kg-1,每天1次给药,连续5天。末次雾化激发后24h处死各组大鼠留取标本。镜下观察各组哮喘大鼠肺组织病理形态变化及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞、嗜酸粒细胞(EOS)数量;用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠血清中IL-12、IL-13含量。结果:与哮喘模型组相比,中药治疗组大鼠BALF中白细胞总数和EOS数量均显著降低,差异有统计学意义(P0.01);与哮喘模型组相比,中药治疗组大鼠肺组织气道黏膜及黏膜下层的炎性细胞浸润明显减轻;中药治疗组大鼠血清中细胞因子IL-12浓度明显高于哮喘模型组(P0.01),而IL-13浓度明显低于哮喘模型组(P0.01)。结论:止咳平喘合剂可通过提高细胞因子IL-12水平、降低IL-13的水平,来调节细胞因子失衡,从而减轻哮喘大鼠的气道炎症。